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提高外科学教学质量的思考
外科学是是一门专业性、操作性和实践性比较强的临床学科,其教学效果直接影响了学生将来的临床工作和执业医师考试,本文针对如何提高外科学教学质量提出几点思考意见.
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体外反搏联合黄芪注射液治疗气滞血瘀型下肢静脉曲张疗效观察
2002年9月-2006年6月,我们应用体外反搏联合黄芪注射液治疗下肢静脉曲张50例,取得较好疗效,报告于下.临床资料1 诊断标准 下肢静脉曲张诊断参考《外科学》(裘法祖,孟承伟.第3版.北京:人民卫生出版社,1996:582).患者下肢静脉明显迂曲扩张,在小隐静脉受累后,会在它分布的小腿后面、下部延伸到踝的外侧和足背呈现浅静脉曲张,有酸胀不适和疼痛感觉,站立时明显,行走和平卧时消失.
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八年制医学生小组综述在外科教学形成性评价中的应用初探
为了促进学生自主学习与自我评价并能为教师教学质量反馈有效信息,提升学生专业理论素养和科研能力,通过在西医外科学课程中阶段性地引入小组综述撰写与答辩的初步实践,依据问卷调查结果,提示小组综述在外科教学形成性评价中有较高应用价值,可操作性强,符合形成性评价的核心内涵,是有效的教学评估手段,结合传统的终结性评价,有助于教学方法的改进.
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中西医结合外科学中西医一体化教学初探
在探讨中西医结合高等本科教育培养模式问题上,中医教育界一直存在争议.我校作为全国早开办中西医结合本科专业教育的院校之一,在教学实践过程中,率先提出"两个基础,一个临床"的培养模式和课程体系设置,即中医基础和西医基础课程分别由中医、西医讲,临床课程中、西医结合在一起讲.
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构建新型外科学实验教学体系提高学生基本操作技能
外科手术学实验课作为医学专业的桥梁课是外科学的重要内容之一,是学习外科手术学基本知识、培养学生基本操作技术及识别正确使用常用手术器械和无菌观念的必经之路.
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针刺加牵引配合颈椎操治疗颈型颈椎病31例
颈椎病是一种临床常见病、多发病,我们采用针刺加牵引配合颈椎操治疗颈型颈椎病,报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准符合国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>~([1])及李家顺、贾连顺<颈椎外科学>对颈型颈椎病的诊断依据.
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自由电子激光器在医学中的应用
将激光应用到医学中,每套激光参数的选择都需要在效率及间接副作用之间作出权衡.以前的激光光源的参数可调范围非常小,不适合研究需要.自由电子激光器可以调整组合不同的波长、能量和脉宽,为材料科学、化学技术、生物物理科学、医学应用、表面研究和固体物理研究的发展提供了一种独特的全新研究方法.眼外科、牙外科、神经外科和心血管外科的研究表明,自由电子激光器开辟了激光-组织相互作用以及临床使用优化系统性研究的新纪元.它在减少时间、花费以及降低风险方面起了重要作用,可实现外科手术及介入医学中损伤小.
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外科学精品课程的建设
高等医学院校精品课程建设是教学改革工程的重要组成部分,为了让医学生更好地掌握外科学基础理论、基本技能,培养高素质、高质量和高层次医学人才,中国医科大学附属盛京医院外科教研室借鉴精品课程的思路和方法,建设了外科学精品课程,拓展和丰富了教学信息资源,为教学质量的提升提供支撑。
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颞骨显微外科解剖学研究现状与展望
1 开展颞骨显微解剖学研究的临床意义50年代初Wullstein介绍了Zeiss手术显微镜,60年代高速金钢石钻以及连续冲洗吸引管等手术器械的开发与应用,促进了颞骨外科解剖学的研究及现代耳外科学的发展.50年代后期,William F House在颞骨显微外科解剖学研究的基础上,开发并创用了很多颞骨区域的外科手术径路.如在慢性中耳炎手术中的面神经隐窝径路和外耳道完壁式,改良的听神经瘤手术径路,使听神经瘤的手术死亡率从4%降至1%以下.
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对于35岁以上肥胖患者胃旁路术远期生存有明显改善
中国医学论坛报2月19日报道,美国一项研究表明,对于年龄大于35岁的肥胖患者,胃旁路手术后远期生存情况明显改善;胃旁路手术对于老年肥胖患者亦有保护作用,并可降低年龄相关性死亡率的升高幅度。论文2月10日在线发表于《美国医学会杂志外科学》(JAMASurg)。
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性腺外恶性生殖细胞肿瘤37例临床病理分析
目的探讨性腺外恶性生殖细胞肿瘤的病理类型和临床特点.方法根据WHO肿瘤国际组织学分类(第2版)对37例性腺外恶性生殖细胞肿瘤重新评价,部分病例做相应免疫组化染色,并将肿瘤的组织类型和临床特点与性腺恶性生殖细胞肿瘤进行比较分析.结果患者年龄1.5~58岁,中位年龄24岁.男性28人,女性9人,男女之比为3.1:1.发生于纵隔28例,腹膜后5例,前列腺、骶尾部、鞍区、阴道各1例.列前三位的肿瘤分别是卵黄囊瘤、畸胎瘤(未成熟畸胎瘤、PNET和畸胎瘤恶变)和精原细胞瘤,另有5例为混合型生殖细胞瘤.结论性腺外恶性生殖细胞肿瘤相对少见,预后差,发病率与年龄、性别关系密切,好发部位为纵隔和腹膜后,卵黄囊瘤为多见.
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盆腔器官脱垂患者盆膈裂孔的三维超声影像学研究
盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是以盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)为主要症状的盆底结构功能异常的一组征候群。据调查盆腔器官脱垂在女性围绝经期的发病率已经上升到16%。当前,以盆底疾病为中心的多学科整合,妇科泌尿学和盆底重建外科学正在快速发展。而影像学检查技术作为盆底疾病的研究已成为必不可缺的手段,随着超声技术的不断发展,三维超声成像技术能够显示完整的盆膈裂孔的声像图,本研究旨在从三维超声影像学的角度评估盆腔器官脱垂患者盆底解剖结构的改变。帮助外科医生制定手术方案,评估手术效果[1]。
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重症急性胰腺炎治疗(附46例病例分析)
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征的全身炎症反应性疾病.SAP病情严重,发展迅速,病死率高,发病率有逐年增多的趋势.目前对SAP的治疗有两种基本观点,其一是确诊后早期手术;其二是早期非手术治疗,并发胰腺及胰周感染后则手术治疗.参照中华外科学会胰腺外科学组1992年提出的"重症急性胰腺炎临床诊断和分级标准"[1],我科自1993年2月至1999年6月共治疗SAP 46例,均经手术或CT证实,现就其不同的处理原则和方法进行回顾分析以探讨较合理的治疗方案.
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损伤控制:外科学新进展
损伤控制(damage control)一词是美国海军的用语,指船只受损时维持驶向目的地的临时措施,自然并不是永久性修复.不论在战时或平时,损伤控制已成为外科策略,以限制严重创伤和手术的叠加效应而避免完整的外科修复.贯彻于其中的理念是在严重创伤或疾病面前,外科首先是挽救性命、保存功能,而非做一个完整的手术.
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乳腺导管瘘的外科治疗(附82例报告)
目的 探讨乳腺导管瘘的诊断和治疗方法.方法 分析总结乳腺导管瘘82例.诊断主要依据病史、体征和病理检查.治疗是将与瘘管相连的扩张导管切开达乳头开口,彻底搔刮,术后换药并给予有效的抗生素.结果 82例均经手术治愈,术后随访无复发.结论 结合病史、体征易于诊断, 对疑为恶性病变或结核病人行细胞学检查或病理切片检查.乳管瘘的切除或瘘管切开是首选的手术方法.为了防止乳腺导管瘘复发,应切开瘘管及其近端导管,并切开乳头相应导管的开口部位.
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高原腹腔镜下胆囊切除的体会
目的 探讨高原腹腔镜下胆囊切除的特点和手术技巧.方法 分析我院从2007年4月~12月开展腹腔镜下胆囊切除术188例的临床资料.结果 完成腹腔镜下胆囊切除术186例,中转开腹2例,无腹腔镜下胆囊造瘘、胆囊大部分切除,无胆道、胃肠道损伤及其他并发症.结果 高原腹腔镜下胆囊切除术有其特点,关键是术者的经验和手术技巧.
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多媒体技术在外科学动物手术中的应用探讨
对于医学生来说,从学习医学基础课过渡至临床课,直至成为合格临床医师,外科手术学是其学习的一个重要环节[1].手术学是一门实践性和操作性都较强的学科,要培养学生严格的无菌观念和手术基本操作技能,就要着重培养学生的动手能力,必须为学生创造一个多参与、多动手的环境和机会.外科手术的复杂性、特异性决定了其教学过程的难度,所以多媒体辅助教学引入外科教学中成为必然,变抽象思维为形象认识,使教学直观、生动、形象,利于理解手术细节,易于学生理解和记忆,激发学生的学习兴趣[2],提高了外科手术学教学效率和教学质量.
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学生模拟标准化病人在外科学实践教学中的应用
如何使医学生在外科学临床教学的实践阶段,掌握好扎实的问诊技巧、查体基本功.提高对外科常见病、多发病的诊断能力,是外科学教学必须解决的问题之一.
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补片修补手术切口疝30例的护理
文献统计剖腹手术后发生手术切口疝可高达11%.根据中华外科学会疝和腹壁外科学组在2003年提出的手术切口疝治疗方案[1],中、大、巨大手术切口疝都建议使用补片进行修补.接受补片修补手术切口疝的病人因为原发病的手术治疗引起了切口疝的并发症,尤其那些使用缝合方法修补过切口疝又复发的病人在再次手术的时候一般都有心理负担.老年病人发生手术切口疝较多与老年病人有较多的内科并发病不无关系.在手术中可能选用不同的补片材料(聚丙烯、聚四氟已烯、聚丙烯和聚四氟已烯的复合材料、聚丙烯和薇养的复合材料等)和补片置入在腹壁的不同层次[2](肌上-onlay、肌下筋膜上-sublay、缺损间-inlay或腹腔内-introperitoneal)可能出现不同的术后并发症,因此在术前术后加强护理是十分重要的.现把近年来对30例病人的护理体会总结如下.
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新形势下外科临床护理带教与管理方法的探讨
目的:探讨新形势下外科临床护理带教的管理方法。方法规范、完善带教管理机制;严格带教师资选拔、培训和录用;更新带教模式;建立、健全实习信息反馈制度。结果教学管理规范,教学质量得到明显提高,保障了患者安全,深受实习生的好评。结论临床护理带教与管理必须与时俱进,才能培养出符合时代要求的临床实用型护理人才。