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手术室护理的专科化发展与展望
手术室护理是一个具有悠久历史的专业,伴随着近代外科学、解剖学、病理生理学及麻醉学等手术相关学科的发展,手术室护理也不断发展和完善,特别是进入21世纪以来,科学技术迅猛发展,各种新技术与研究成果转化并应用于医学领域,手术室作为外科乃至医院中一个重要部门,是手术治疗和诊断疾病的一个关键场所,因此成为各种新技术、新方法集结之地,许多医学领域的高科技产品、设备都首先应用于手术室,这对手术室护理工作产生了很大影响,给以完成手术配合工作为中心任务的传统手术室护理带来了挑战.除此以外,经济的发展、人口结构与疾病谱的改变、全球化带来的新的文化问题以及医疗体制改革等因素均影响着并将持续影响手术室护理专业的发展.
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手术室护理沿革及其发展趋势
在外科学的发展进程中,伴随着近代解剖学、麻醉学的发展以及消毒灭菌技术的出现,手术室作为对患者集中进行手术治疗和诊断的一个特殊场所,逐渐形成并发展成为外科乃至医院中的一个重要部门.手术室护理也经历了一个从无到有、从小到大、从简单到严谨的发展过程.而在发展过程中,逐渐形成了一套自己独特的护理体系,旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动,为患者提供安全优质的护理服务.由于手术室护理在外科治疗中的独特作用,有学者称其为是护理的第一专业[1].
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团结奋进迎接新世纪的到来
本世纪我国激光医学界的后一次盛会--中国光学学会激光医学分科学会、中华医学会激光医学分会第四届全国激光医学联合学术交流大会于1998年10月28日在北京圆满结束了.这次会议内容充实,学术水平较高,与会代表们感到学术交流收益大,并了解到不少国内外科学前沿知识,开阔了视野,增强了信心.会议期间还召开了中国光学学会激光医学分科学会换届改选会议,实现了学会历史性的新老交替.老一辈激光医学工作者完成了奠基创业,新一代"后来人"迅速成长、雄心勃勃,展现出我国激光医学事业浓浓春意、团结兴旺的景象.
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多媒体技术在康复医学专业外科教学中的应用与改进
多媒体计算机辅助教学(multimedia computer-aided instruction,MCAI)是利用计算机将文本、图片、视频图像、动画、声音等多种媒体综合为一体的媒体表现形式.MCAI具有媒体融合性、交互智能性和信息扩张性等多种特征,其中具活力的因素是各播放对象之间的交互性,实现了人机对话,使学生通过多种感官获取信息,变被动学习为主动学习,提高学习兴趣及效率,并达到了寓教于乐的目的[1] .
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BOLD-fMRI在脑卒中后运动、语言功能康复中的应用进展
以血氧水平依赖测量为原理的功能磁共振成像技术(blood oxygenation level dependent-functional magneticresonance imaging,BOLD-fMRI)足20世纪90年代在MRI基础上发展起来的一种新的脑功能成像技术,既保留普通MRI的解剖学成像特点,又可同时获得生理学信息.由于其独特的优势,十余年来fMRI技术得到了突飞猛进的发展,在心理学、认知神经科学,以及临床神经内外科学、康复医学等领域都展现出很好的研究和临床应用价值.运动和言语功能的障碍是脑卒中常导致的异常,也是影响患者生存质量和回归家庭、社会的主要原因.BOLD-fMRI技术的出现为研究脑卒中后康复的机制、评价和判断预后方面提供了崭新的思路,国外已有大量的相关文献研究报道,国内在这方面的研究尚处于起步阶段,但前景看好.
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《外科学原理与实践》出版
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外科总论教学中多媒体技术的应用体会
外科总论作为外科学的主干课程,因其涵盖内容广、名词术语多、概念抽象,涉及生理、病理生理等内容,理论授课时间相对较少.要在有限的学时内完成必须讲授的内容,达到一定的效果,采用传统教学手段难以完成.
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形成性评价及其在医学生外科临床见习中的应用
临床见习是医学生教育的重要阶段,选择准确的教育评价方法可以提高和改善医学生外科临床见习阶段的教学效果。本文从形成性评价的定义和要点分析如何建立有效的反馈,探讨形成性评价在医学生外科临床见习中的应用前景。
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温水冲洗会阴部在烧伤科术后排尿困难应用的效果观察
目的 探讨温水冲洗会阴对烧伤科术后排尿困难的效果.方法 选择25例烧伤科术后尿潴留患者,随机分为试验组13例和对照组12例.试验组用到温水不间断缓缓冲洗会阴部,流稍大于正常尿量,直到排出尿液为止,如果冲洗5 min还没排出,暂时休息,稍后继续,可反复3次.对照组给予腹部按摩及听流水声.观察两组排尿情况.结果 两组排尿效果差异有统计学意义(P<0.01).结论 温水冲洗能促进自主排尿功能的恢复.
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肛肠手术罗哌卡因骶管阻滞麻醉疗效分析
2007-01/2009-02采用不同浓度罗哌卡因行骺管阻滞用于肛肠手术150例,分析如下.[主题词]肛门/外科学;直肠/外科学;酰胺类/治疗应用;神经传导阻滞;人类
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肠扭转诊断与治疗26例分析
肠扭转是肠梗阻常见原因之一.它既是闭袢性肠梗阻,又是绞窄 性肠梗阻,发病急骤,病情发展快,死亡率较高,可达15%~20%以上[1],诊断和 治疗的及时与否,直接关系着患者的预后.我院自1995~2000年收治肠扭转26例,现对肠扭转的早期诊断和治疗分析如下.
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早期乳腺癌保乳手术40例分析
目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床价值.方法 对在内蒙古呼伦贝尔市医院肿瘤科诊治并具有保乳手术指征的40例早期乳腺癌患者行保乳手术十术后放化疗及内分泌治疗等综合治疗,并对所有患者术后进行钼靶X线等检查随访.结果 40例患者随访6~44个月,其中随访3 a以上者28例,均无局部及全身转移发生,生存率100%;乳房外形满意率为95%(38/40).结论 早期乳腺癌采用保乳手术治疗可以取得较好的效果,值得临床进一步推广应用.
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椎间盘镜下治疗极外侧腰椎间盘突出手术35例分析
目的 探讨椎间盘镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果.方法 将确诊为极外侧型腰椎间盘突出症患者,采取椎间盘镜下关节突入路或横突间入路摘除突出的髓核.结果 患者随访10个月~3 a,优良率为91.3%,取得了满意的疗效.结论 椎间盘镜下治疗极外侧型腰椎同盘突出症是一种有效地治疗手段.
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椎间盘镜下治疗极外侧腰椎间盘突出手术35例分析
目的 探讨椎间盘镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果.方法 将确诊为极外侧型腰椎间盘突出症患者,采取椎间盘镜下关节突入路或横突间入路摘除突出的髓核.结果 患者随访10个月~3 a,优良率为91.3%,取得了满意的疗效.结论 椎间盘镜下治疗极外侧型腰椎同盘突出症是一种有效地治疗手段.
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翼状胬肉术后巩膜裸露眼表移植术11例分析
目的 研究眼表移植术治疗翼状胬肉术后巩膜裸露的可行性和疗效.方法 应用带蒂角结膜联合体行眼表移植术,为11例翼状胬肉术后巩膜裸露患者进行治疗.结果 术后随访期间,10例移植片存活,1例移植片坏死.结论 应用带蒂角结膜眼表移植术治疗翼状胬肉术后巩膜裸露疗效可靠.
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腹部损伤180例诊治分析
目的 探讨腹部损伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析180例患者的诊治结果.结果 痊愈169例(93 4%),死亡11例(6.1%),死亡原因为难以纠正休克、MODS及并发症.结论 完善的抢救制度和高素质的抢救队伍,掌握手术探查指征,准确诊断,及时手术,注意腹部损伤控制性手术及损伤控制复苏的应用,重视围手术期管理是提高救治成功率的关键.
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人工泪道再通管植入治疗慢性泪囊炎36例分析
慢性泪囊炎为眼科临床多发于中老年妇女的常见病,症状以溢泪、黏脓性分泌物为主,此病长期存在给患者造成许多痛苦;并且是角膜溃疡的潜在病因,如有眼球穿孔伤或作内眼手术时,也会引起眼球内感染[1].传统的泪囊摘除及鼻腔泪囊吻合术手术创伤大、费时及面部留瘢痕等较难被患者接受;而激光泪道再通术适应证窄且术后再阻率相对较高.目前我院开展的人工泪道再通管植入治疗慢性泪囊炎取得良好疗效,现报告如下.
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手术治疗肝内胆管结石36例分析
肝胆管结石即原发性肝内胆管结石,虽属良性疾病,但治疗困难,复发频繁,需多次手术干预.我院1997/2007年手术治疗肝内胆管结石患者36例,现报告如下.
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成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征110例围术期的护理
目的 探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围术期的护理措施.方法 对110例中重度OSAHS患者实施精心细致的围术期护理.结果 患者伤口均Ⅰ期愈合,42例显效,63例有效,5例无效.结论 正确的围术期护理可以促进患者伤口愈合,减少并发症,改善其睡眠结构,提高生活质量.
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膀胱肿瘤电切术后羟基喜树碱定期灌注化疗40例的护理
我科2009-01-2010-12对40例尿道肿瘤电切术(TURBT)术后浅表性膀胱癌患者行羟基喜树碱定期膀胱灌注治疗,在灌注全过程实施有效的护理措施,取得了满意的效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男35例,女5例,年龄35~79岁,平均55岁.均为首发病例,术前经膀胱镜肿瘤组织活检,病理诊断为膀胱移行细胞癌G1~G2级.其中单发29例,多发6例.均在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,术毕留置三腔尿管行0.9%氯化钠注射液持续膀胱冲洗至尿液清亮.