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20例儿童胸部巨大肿瘤的外科分析
目的：分析儿童胸部巨大肿瘤的临床表现及影像特征，结合术后病理，讨论如何更科学合理的制定安全有效的手术方式。方法：回顾性分析20例儿童胸部巨大肿瘤的手术前临床资料，手术术式及术后病理结果，结合随访评价疗效及远期预后。结果：4例胸膜肺母细胞瘤，其中行左侧全肺切除2例，右侧全肺切除1例，1例患儿右中下肺叶切除；7例为畸胎瘤，3例淋巴瘤，2例胸腺瘤，神经母细胞瘤、梭形细胞瘤、起源于胸腺的恶性神经鞘瘤及软骨肉瘤各1例，均行肿块完整切除术，术后随访12个月未见复发，均存活。结论：儿童纵隔巨大肿瘤术前检查要完善，定位较容易，定性较困难，不同部位的肿瘤要选择不同的手术入路和切除方式，才能获得较好治疗效果。
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谈导入法在外科教学中的应用
良好的开端是成功的一半,在外科教学中应用导入法进行教学,是激发学生学习兴趣的一种动力,是提高教师课堂教学艺术性的一种良好方法,可以开发学生的思维,吸引学生的注意力,对学生理解知识具有启发性和创造性,可促使学生的求知欲望.可以融洽师生的关系,使学生处于轻松而愉快的学习状态.笔者总结了10种导入法在外科教学中的应用.达到良好的教学效果.
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浅谈外科学教学现状与改革
外科学是一门应用性很强的学科,随着我国医学模式的国际化接轨,深化外科学教学改革,不断提高教学水平.探索行之有效的教学方法,加强学生探索精神、科学思维、实践能力及创新能力的培养,才能有效地推动外科学教学的发展、为临床培养医学人才.
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微创手术治疗小儿腹股沟斜疝38例
将38例小儿腹股沟可复性斜疝.小切口完整剥离出疝囊至颈部双重结扎治疗,结果示38例全部临床治愈,无伤口感染、阴囊血肿、隐睾等并发症,随访0.5～2年无复发.提示应用小切口完整剥离疝囊至颈部双重结扎治疗小儿腹股沟可复性斜疝,安全可行,经济实用.
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让我们背您过河
中国已故外科学大家裘法祖先生曾这样形容医患关系，“医生治病，是把病人一个个背过河。”这个贴切的比喻很形象地展现了医生与患者之间腹背相亲、患难与共的关系。
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新辅助放化疗在中晚期食管癌手术治疗的应用研究
目的:探讨新辅助口服优福啶(UFT)+同期超分割放疗对中晚期食管癌近、远期疗效的影响.方法:对术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期,无放化疗、手术禁忌证的132例食管癌患者进行分组研究.研究组61例,术前口服UFT350mg/m 2·d,连续2周,同时进行超分割放疗,每次剂量1.5Gy,每日2次,总剂量30Gy,放疗结束2-4周后手术.对照组71例,术前未作治疗.对两组病例近、远期疗效进行比较分析.结果:研究组、对照组根治性切除率分别为86.27%、69.79%;研究组的肿瘤分期、术后局部复发率较对照组显著性降低;手术时间、术中出血量、术后第1日胸腔引流量、术后并发症两组无明显差异.研究组中的3、5年生存率分别为53.25%、36.87%,对照组3、5年生存率分别为43.49%、25.37%.两组的K-M生存曲线差异无显著性(P=0.1001),但研究组中获得缓解的患者较未缓解者显著性提高(P=0.0206).结论:口服UFT+同期超分割放疗能降低肿瘤分期、局部复发率,提高近期疗效;对长期生存率的提高尚不明确,但获得缓解的患者能显著性提高远期生存率.
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颅脑损伤62例临床分析
目的:分析颅脑损伤治疗经验.方法:回顾7年来的颅脑损伤病例.结果:62例病人中恢复良好38例,中残9例,重残4例,死亡11例.结论:早期的明确诊断,及早手术清除颅内血肿及去骨瓣减压,及时发现并处理合并症,术后防止并发症的发生,维持内环境的稳定,均可明显改变病人的预后.
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泌尿外科腹腔镜手术的临床观察与护理要点
目的:研究后腹腔镜优于传统开放手术的护理特点,以提高护理工作的效率和质量.方法:对两组患者均行心理护理、术前准备、术后护理,从护理角度比较两组间的差异.结果:腹腔镜手术组术后2～3d拔除引流管,1～5d拔除导尿管,平均住院6d,出院时行动自如；传统开放手术组术后2～5d拔除引流管,1～7d拔除导尿管,平均住院10d,出院时牵吊感明显.结论:泌尿外科后腹腔镜手术微创、安全,减轻患者痛苦、缩短住院日,提高了护理工作效率.
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糖尿病足部溃疡外科治疗的临床探讨
目的:探讨外科治疗糖尿病足部溃疡的有效措施.方法:对156例糖尿病足部溃疡住院病人采用清创、扩创加皮片或皮瓣转移、截肢术等方法进行修复.结果:156例糖尿病足部溃疡应用单纯清创换药治疗39例(25％),扩创加皮片或皮瓣转移33例(21.1％),行截肢术24例(14.7％),高位截肢60例(38.2％).结论:采用早期外科治疗修复创面,可有效降低糖尿病足部溃疡截肢率.
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非脱垂子宫阴式切除术可行性探讨
目的 探讨非脱垂子宫病变阴式切除的可行性和安全性.方法 对2006年1月～2008年1月非脱垂子宫病变行阴式切除203例进行分析.结果 手术时间及术中出血量基本同于开腹手术,但此类手术创伤小、恢复快,术后并发症少.结论 非脱垂子宫病变时阴道切除具有微创和安全的特点.
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不离断颈前肌群甲状腺叶切除术
目的探讨不离断颈前肌群行甲状腺叶切除术的可能性.方法把163例甲状腺疾病患者根据甲状腺大小不同等情况,分别采取两种不同手术入路,在不离断颈前肌群的情况下行甲状腺叶切除术.结果163例患者术中均暴露良好,无死亡病例及术中术后窒息现象.主要并发症有暂时性喉返神经损伤1例,永久性喉返神经损伤1例.结论除了胸骨后甲状腺需胸骨劈开手术及甲状腺癌需行颈淋巴结清扫的情况外,根据甲状腺不同情况分别选择经颈白线入路或颈深筋膜入路不离断颈前肌群行甲状腺叶切除术安全可行.且术野均暴露良好,手术创伤较小,术后痛性硬结、皮肤粘连等并发症少,切口美观.
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外科危重病人手术后TPN支持对患者血清蛋白质和细胞免疫的影响
目的:探讨TPN支持疗法对外科危重病人手术后血清蛋白质和细胞免疫的影响.方法:70例外科危重病人随机分成TPN组(40例)和常规组(30例),分别在术前和术后第10天采血测其白蛋白(AL)、前蛋白(PA)、转铁蛋白(TF);T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8);血清白介素-2(IL-2)的浓度.结果:与常规组相比,TPN组血清蛋白含量术后未见明显下降;细胞免疫指标CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-2升高明显.结论:TPN改善了重病患者手术后的营养状况,提高了免疫力.
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《食管外科电子杂志》稿约
1.《食管外科电子杂志》是一本反映我国食管外科学（包括食管疾病诊治和研究）发展与成就、临床经验、科研成果、基础理论研究与国内外食管外科相关疾病诊疗信息的专业性学术期刊。
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《邵令方食管外科学》即将出版
由王其彰、张逊、邵中夫主编的《邵令方食管外科学》一书即将于2015年上半年由江苏科学技术出版社出版。
邵令方教授是我国食管外科学奠基人之一，20世纪50年代开始从事食管癌外科治疗。在我国食管癌高发区河南林州市从事普查、手术治疗等工作。并在当时的胸外科和食管癌外科领域取得多项科研成果。如：率先在我国开展了胸腔镜检查粘连割断术、改革支气管残端缝合方式、创造出新的胸廓成形术和三种食管癌手术新方法、设计出我国第一个食管胃吻合器等。时值邵老诞辰95周年之际，作为对他的缅怀以及对他工作特点和作风的传承与弘扬，特撰此书。 -
《邵令方食管外科学》即将出版
由王其彰、张逊、邵中夫主编的《邵令方食管外科学》一书即将于2015年上半年由江苏科学技术出版社出版。
邵令方教授是我国食管外科学奠基人之一，20世纪50年代开始从事食管癌外科治疗。在我国食管癌高发区河南林州市从事普查、手术治疗等工作。并在当时的胸外科和食管癌外科领域取得多项科研成果。如：率先在我国开展了胸腔镜检查粘连割断术、改革支气管残端缝合方式、创造出新的胸廓成形术和三种食管癌手术新方法、设计出我国第一个食管胃吻合器等。时值邵老诞辰95周年之际，作为对他的缅怀以及对他工作特点和作风的传承与弘扬，特撰此书。 -
《食管外科电子杂志》稿约
1.《食管外科电子杂志》是一本反映我国食管外科学的发展与成就、临床经验、科研成果、基础理论研究与国内外食管外科相关疾病诊疗信息的专业性学术期刊。
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《邵令方食管外科学》即将出版
为纪念邵令方教授毕生从事食管外科事业的巨大成就，国内部分食管外科专家倡议编写一本纪念邵老的书籍。经过半年的组织和准备，由王其彰、张逊、邵中夫等主编的《邵令方食管外科学》已编写完成，将于2014年下半年由凤凰传媒集团江苏科技出版社出版。
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医院绝不会告诉你的8个秘密
医院是个怕出错的地方,可即使医生护士再细心,管理再严格,也难免会有疏漏.为此,美国著名的约翰斯·霍普金斯医院外科学副教授马丁·麦可雷出版了一本名为《医院不会告诉你的那些事》的书,从圈内人的角度给患者提供了很多实用的建议,以指导患者聪明就医.
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RICE原则在小儿肱骨髁上骨折术后护理中的应用
目的:研究并分析RICE原则在小儿肱骨髁上骨折术后护理的应用方式与成效.方法:将2018年1月到2018年7月的76例14周岁以下肱骨髁上骨折术后纳入本研究,按照随机分组方式将76例患者分为RICE组(n=38)与对照组(n=38),对照组进行常规护理,RICE组应用Rest(卧床休养)、Ice(冰敷处理)、Compression(加压包扎处理)、Elevation(垫高患肢)的护理原则,对比两组患者3周内的恢复情况.结果:RICE组肘关节肿胀疼痛消除明显,其中5例患者1周后肿胀疼痛明显减轻,11例患者2周后肿胀疼痛明显减轻,19例患者3周后肿胀疼痛减轻,并且这35例患者肘关节活动范围较大,优良率为92.1％.对照组中2例患者1周后肿胀疼痛减轻,6例患者2周后肿胀疼痛减轻,9例患者3周后肿胀疼痛减轻,这17例患者肘关节活动范围尚可,优良率为44.7％.3周内RICE组从消除患者肘关节的肿胀疼痛及改善关节活动度方面来看明显优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义.结论:将RICE原则应用在小儿肱骨髁上骨折术后护理工作中,可以有效促进患者的恢复,该种康复原则值得进行广泛性推广和使用.
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老年股骨颈骨折患者的术后护理
股骨颈骨折是指股骨头至股骨粗隆间的骨折,常发生于老年人,主要由间接暴力引起[1],女性多于男性.随着我国经济水平的提高,人口老龄化日益突显,老年人骨质疏松使股骨颈脆弱,加之髋周肌群退变,较小的扭转等外界作用力通常就能够导致老年人股骨颈骨折.
