首页 > 文献资料
-
围手术期吻合口瘘相关因素的研究进展
纵观过去的100多年外科手术的历史,伴随着第一例胃肠道手术的成功,吻合口瘘这一严重的并发症就一直被各国医学学者所关注,一个多世纪以来,经过各国外科学前辈们不断的改革创新,医学设备、技术的不断进步及人们对术后生活质量的追求,使医学学者们对围手术期吻合口瘘研究也取得了很大的进展.
-
胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用探讨
目的:探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用价值.方法:回顾性总结分析18例胆总管探查术后胆管一期缝合手术.结果:所有手术均获成功,没有出现严重胆漏、出血、死亡等并发症.结论:胆总管探查胆管一期缝合手术是安全有效的,可以减少胆汁外引流时间,从而加速患者痊愈.胆总管一期缝合可以在急诊条件下和在腹腔镜辅助下完成.
-
普外科临床教学体会
随着医学模式的转变, 医学科学技术的飞速进步以及现代医学教育理念的更新,如何进一步提高临床外科实习医生整体素质显得尤其重要.普外科不同于内科以及其他的外科专业,是外科学的基础,常见病多、基本操作多、手术多.
-
加快外科学实验室建设加强学生素质培养
面向二十一世纪,以知识为基础的新的经济形态--知识经济正成为不可阻挡的世界潮流.在知识经济时代,培养和开发受教育者的创新精神和能力越来越成为经济长期可持续发展的驱动力.长期以来,我国教育较为重视理论知识的传授,对实验、科研能力的培养不够重视,在这种教学模式下,学生学习缺乏独立思维和自己动手解决问题的能力.在大学教育中既要注重理论教育,也要注重科学实验的研究,理论教学是高等教育的重要一环,科研和实验水平的提高能促进理论教学更上一层楼.实践证明,没有一套完善的实验设施及具备合格实验技能的人才,科研就难出成果,同时实验室的水平也难以提高.我国著名的物理学家冯端院士15年前就讲过:"实验室的重要性,再强调也不过分".在这种情况下,加速我院的实验室建设已刻不容缓.
-
甲状腺癌局部切除术后再手术相关问题的探讨
目的:探讨甲状腺癌再手术的原因和手术方式.方法:对42例分化型甲状腺癌再手术进行回顾性分析并结合文献进行讨论.结果:42例甲状腺再手术发现总的残癌率50%;原发灶部位残癌率40.5%.结论:甲状腺肿瘤手术应行甲状腺腺叶切除,甲状腺癌行局部切除术后残癌率较高,该术式应废止.甲状腺手术应强调喉返神经的解剖,疑有颈淋巴结转移,应行规范化的颈淋巴结清扫术.
-
新疆乡村医师民族班《外科学》教学方法初探
《外科学》是临床医学专业的一门主干课程,主要研究外科疾病的发生、发展、诊治以及预防规律的科学,是医学生必修的基础课程.新疆是一个多良族聚居的地区且地域辽阔,交通不便,特别是广大农村,卫生人才极度匮乏.为此,自治区政府决定有计射、有步骤的分批举办面向农牧区高中起点临床医学专科层次的医学学历教育,逐步提升农牧区医疗卫生人才队伍的学历层次和技术水平,在5年内为我区培养4000名基层医疗卫生专业人员,其中少数民族学生占60%以上.
-
PBL教学法在骨外科临床实习中实施方法探索
PBL(Problem-based learning)教学模式则是以问题为基础的教学模式,学生为中心,教师只起引导作用,以提高学生学习能力及创新理念为目标.PBL教学模式自1969年诞生以来,已获越来越多同行认可及应用[1],为目前国际较流行的一种教学法,教学效果优于传统的讲授教学法[2].国内亦有报导[3],临床实习阶段引入PBL教学模式,取得良好的效果,骨外科是一门外科学主干课程,是临床专业性、实践性很强的临床学科之一.长期以来骨外科临床见习教学采用传统教学模式,教学中以教师为中心,学生被动学习.这种灌输式教学法限制学生创性思维,不利于联系临床实际.
-
浅谈如何提高医学生临床肿瘤学教学效果
近年来肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,肿瘤已成为常见病、多发病,严重威胁着人们的身心健康,因此,加强医学生肿瘤学知识的教学尤其重要.肿瘤学既是一门专业学科,又是一门综合学科,是贯穿于整个内科学、诊断学、外科学、基础医学如病理、病理生理、解剖等的一门纵向、横向思维相结合的综合学科,我院对肿瘤学临床教学方面已有多年的实践经验,在此就医学生肿瘤学临床教学中需要高度重视的问题和想法总结如下
-
切口疝修补术围手术期护理经验体会
腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝.手术后发生手术切口疝可高达11%.中华疝和腹壁外科学组在2003年提出的手术切口疝治疗方案[1],切口疝都建议使用补片进行修补.使用缝合方法修补过切口疝又复发的病人在再次手术的时候一般都有心理负担.因此加强围手术期护理,尤其心理护理是十分重要的.我院自2005年以来进行30例病人该手术,护理体会总结如下.
-
基层医院充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床体会
目前充填式无张力疝修补术已成为治疗腹股沟疝的主要术式,成为疝修补术里程碑[1].近年来逐渐在全疆基层医院推广应用,并取得良好效果.我科2008年8月~2012年6月,行充填式无张力疝修补术共120例,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料患者男性111例,女性9例,年龄18~75岁,平均62岁,55岁以上占75%.斜疝81;复发性腹股沟疝9例;双侧疝12例.直疝30例.根据中华医学会疝和腹壁外科学组疝分型[2]:Ⅰ型疝15例,Ⅱ型疝57例,Ⅲ型39疝,Ⅳ型疝9例.其中合并糖尿病14例,冠心病13例,高血压病23例,慢支17例,前列腺炎32例.
-
传统外科与消失中的外科传统--外科学的历史发展观
1944年当我结束实习医生生涯从医学院毕业的时候,一位倍受我尊敬的知名内科学教授,以肯定而信任的目光询问我是否要做内科,但我却低着头,小声地说:"不,我要做外科!".六十来年的外科医生生涯,见证了我国外科学的发展.的确,我从来未曾后悔过选择作为一名外科医生的决定.然而,自从步入21世纪之后,传统的外科学似乎正在受到挑战.
-
外科是一门艺术还是一门科学
究竟医学是科学还是艺术,有很大的争议.有人说这应是一门科学,也有人觉得是一门科学加艺术的学科.还有很多人认为这是一门使用艺术应用于科学的学科.外科是医科中主要通过用手操作治疗病人的学科,这方面的争议更大.现代外科,开始于19世纪80年代,当时解决了手术带来的三大难题:疼痛、感染和出血,使外科发展十分迅速.现代外科的建立,是通过解剖学、生理学、病理学和诊断学的基础知识,发展成为外科学,用于治疗疾病.可以说,外科是通过科学的发展而建立起来的学科.决定通过外科治疗疾病,也应使用科学的方法来权衡治疗对病人带来的利与弊,即基于当时的佳循证医学证据而决定.可惜的是,科学不能解决现在外科医师在临床上遇到的所有问题.循证医学虽然近年发展很快,但在很多外科领域中还是一片空白.在这种情况之下,外科医师只能通过自己的经验、基础知识作出决定.这种治疗方法,也成为科学与艺术的结合.此外,准确、适当和合时的临床判断,也是艺术和科学的结晶.同样外科技术的建立,学习一种新技能也是通过科学的方法进行,即是从科学开始.但技术上的应用和外科上的创新,需要结合科学和艺术才能开展.现代外科是通过科学建立起来,在治疗病人方面,要求是艺术应用于科学.外科创新是科学与艺术的结晶,才能把外科学推到更高的层次.
-
第13届全国胰腺外科学术研讨会会议纪要
由中华医学会外科学分会胰腺外科学组主办的"第13届全国胰腺外科学术研讨会"于2010年9月24-26日在武汉成功举行.中华医学会副会长、中华医学会外科学分会主任委员、胰腺外科学组组长赵玉沛教授致辞并宣布大会开幕,华中科技大学同济医学院附属协和医院院长王国斌教授及胰腺外科主任王春友教授代表协办单位发言.此次会议得到中华医学会外科学分会、湖北省医学会外科学分会、华中科技大学同济医学院附属协和医院和武汉市外科同仁的大力支持,大会特邀100多位普通外科学界专家莅临指导,800余位代表与会,共收到中、英文论文300余篇.
-
美国外科医师学院第103届年会概况
美国外科医师学院(ACS)第103届年会于当地时间2017年10月22-26日在美国圣地亚哥召开.ACS年会不仅是全世界规模大的临床外科交流盛会,更是外科医师相互学习、相互交流、增进友谊的重要平台.本次会议主题为患者利益至上,内容丰富全面,不仅注重外科学专业技术领域内的研讨,专业领域外相关内容包括医学教育、伦理、职业道德、人文等更被重视.本次会议对外科学新进展的探讨,将对外科临床实践和专业技术发展产生积极影响,进一步造福患者.
-
传统外科与消失中的外科传统——外科学的历史发展观
1944年当我结束实习医生生涯从医学院毕业的时候,一位倍受我尊敬的知名内科学教授,以肯定而信任的目光询问我是否要做内科,但我却低着头,小声地说:“不,我要做外科!”.六十来年的外科医生生涯,见证了我国外科学的发展.的确,我从来未曾后悔过选择作为一名外科医生的决定.然而,自从步入21世纪之后,传统的外科学似乎正在受到挑战.
-
新型外用生物止血剂--纤维蛋白胶
1 发展历史及国内外现状从20世纪40年代起,随着外科学的发展,医生在手术中对外用止血剂的需求逐渐增加,曾有试验性地使用含有纤维蛋白原和凝血酶的粗制品处理战伤创面的报道[1,2].
-
外科临床研究中伦理问题的思考与策略
医学伦理起源悠久,内涵丰富,从古代朴素的“医德学”发展为近现代医学伦理学.医学伦理学的核心精神包括自主、无害、善行、公正.研究者常在成果获得与伦理规范的平衡中开展临床研究.外科的临床研究者应深刻理解医学伦理原则,严格遵从医学伦理学规范;伦理委员会严格履行职责,充分发挥审查监管作用;全社会范围内普及现代医学知识,正确认识临床研究;秉承临床科研伦理为先,以人为本,合作实践的原则,始终以患者的利益为主要的衡量标准,才能达到外科道与术的平衡.
-
甲状腺再手术74例分析
目的评价提高甲状腺再手术安全性的手术方式及技术.方法分析74例甲状腺再手术病例的再手术原因构成,探讨合理的甲状腺首次手术方式,减少再手术的可能性,通过比较采用侧方入路和包膜解剖术前后喉返神经损伤及甲状腺损伤发生率,探讨这些技术在甲状腺再手术中的价值.结果 74例甲状腺再手术病例中, 2000年6月前发生喉返神经损伤4例(12.9%),甲状旁腺损伤3例(9.7%);2000年6月以后我们采用新的手术进路及解剖技术两种损伤各1例(各2.3%).两个时间段总的手术并发症率比较有非常显著意义(χ2=5.421,Ρ<0.01).结论在首次手术时采用合理的手术方式,可以减少再手术.而在施行再手术时采用侧方入路和包膜解剖技术有助于减少并发症的发生.
-
梅花针叩刺加拔罐治疗腰、背肌劳损
临床资料:100例病人均系门诊病例.其中男34例,女66例,年龄23~35岁10例,36~50岁23例,51~70岁67例.诊断标准:全部病例经检查除外器质性病变及相关疾病所引起的腰、背肌沉疼,参照<外科学>、<现代老年病学>腰、背肌劳损的诊断,临床以自觉腰、背部沉重、疼痛不适为特征.
-
关节软骨再生修复策略
关节软骨缺损主要由刨伤、骨坏死或剥脱性骨软骨炎等造成,由于软骨内没有血供及淋巴回流,受损后很难自我修复,严重将导致关节炎发生[1].1743年Hunter通过对关节软骨缺损的临床研究,曾经断言"软骨一旦损毁,不可修复"[2].一直以来,临床医师在不断探索有效的外科学软骨修复技术.笔者针对国内外关节软骨再生修复策略及存在问题进行综述.