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问:中耳炎术后听力恢复的标准是什么?
答:1995年美国耳鼻咽喉头颈外科学会听力学及平衡学协会公布评定传导性聋的疗效指南,规定报道听骨链重建及镫骨手术疗效的标准:纯音听阈均值选择0.5、1、2和3 KHz 4个频率上的平均听力,而不是以往的0.5、1和2 kHz或0.5、1、2和4 KHz的平均值.但该指南并未对听力恢复作出具体数值上的描述和规定.
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直肠癌早期诊断50例临床分析
为提高直肠癌早期诊断率,对50例临床门诊疑似病例中,直肠指诊、细胞涂片检查阴性者,于第3日行肿块穿刺、作细胞学检查,如仍为阴性,则于1周内取标本作病理检查.50例中直肠指诊、细胞涂片检查阳性者占3.5%,肿块穿刺结果阳性者占18.8%,活检病理学检查阳性者为88.9%.结果表明,直肠癌临床门诊一般检查法中,指诊涂片与肿块穿刺检查的阳性率较低,但操作简便,痛苦小,费用低.病理活检检查的阳性率高,是确诊的依据,但有一定的创伤,操作较严格而复杂,检查成本也较高.
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黄云通便胶囊口服治疗便秘的临床疗效
自2002年以来,我科应用黄云通便胶囊口服治疗便秘患者1940例,取得满意疗效,现与麻仁丸口服治疗的患者进行对比观察,总结报道如下.临床资料:本组1940例患者均按照中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《便秘治疗暂行标准》确诊.随机分为治疗组和对照组,各970例.治疗组中,男480例,女490例;年龄19~70岁,平均45.0岁;病程1周至21年,平均3.2年.对照组男500例,女470例;年龄18~72岁,平均46.0岁;病程1周至21年,平均3.5年.两组患者一般资料具有可比性(P>0.05).
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保存肛门上皮和衬垫的痔根治术治疗混合痔150例临床观察
我院采用保存肛门上皮和衬垫的痔根治术治疗混合痔150例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组150例患者均按照2000年中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》确诊.其中男87例,女63例;年龄30~68岁;病程2~30年.
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DNR下改良剥扎术加注射术治疗环状混合痔1256例
2003年1月至2010年5月,我院利用数字热能治疗系统(DNR)对1256例环状混合痔患者行改良剥扎术,并对残余内痔给予1:1芍倍注射液或1:1消痔灵注射液黏膜下注射,取得了满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组1256例患者均参照2002年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》确诊.其中,男725例,女531例;年龄16~92岁;病程1.5~40余年.治疗方法:患者取右侧卧位或膝胸位,局部麻醉或骶管麻醉.
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改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔137例
2005~2008年,我科采用改良分段外剥内扎术治疗环状混合痔137例,效果满意,总结报道如下.临床资料:本组137例患者均符合2000年4月中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔诊断标准,其中男78例,女59例;年龄25~76岁.其中截瘫患者2例.
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外剥内扎加芍倍注射液注射治疗环状混合痔93例临床疗效
2006年3月至2010年5月,我科采用外剥内扎加芍倍注射液注射疗法治疗环状混合痔93例,经临床观察及随诊,治疗效果比较满意,现总结报道如下.临床资料:本组93例环状混合痔患者均经2000年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的<痔诊治暂行标准>确诊.其中,男35例,女58例;年龄22一68岁,平均42岁;病程2一38年,平均7年.本组病例均有间断性便血及肛门肿物脱出不能回纳之临床表现,部分病例兼有肛门部肿痛不适、局部水肿及血栓形成.
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PPH联合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂68例
2006年8月至2010年4月,我科对68例直肠黏膜内脱垂患者行PPH联合芍倍注射液注射治疗,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组男27例,女41例;年龄28~65岁;病程2~12年;合并直肠带蒂息肉1例,肛乳头瘤12例,混合痔24例.全部病例均经过纤维结肠镜、排粪造影或静息直肠造影等检查,参照中华医学会外科学分会肛肠外科学组1999年全国便秘诊治新进展学术研讨会制定的直肠粘膜内脱垂诊断标准确诊.
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包医一附院:擦亮服务型医院的金字招牌
包头医学院第一附属医院坐落于美丽的鹿城内蒙古自治区包头市昆都仑区.从初的建筑面积不足1万平方米,职工200余名,床位200张,仅有一台显微镜和一台30毫安的X线机,发展到如今的建筑面积10万平方米,在岗职工2208人,拥有内科学、外科学、急救医学、神经病学和儿科学等15个硕士点,开放床位1580张.经过一代又一代一附院人艰苦卓绝的奋斗,医院现已成为集医疗、教学、科研、急救、预防保健和康复为一体的全国综合性三级甲等医院.
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腹腔镜联合手术治疗胃和胆囊良性疾病的临床意义
目的评价腹腔镜联合手术治疗胃和胆囊良性疾病的可行性及其优越性.方法分析2001年10月至2004年6月间进行的10例腹腔镜联合胃良性疾病手术和胆囊切除术患者,并与同期进行的36例单纯性腹腔镜胃良性疾病手术和20例随机选取的腹腔镜胆囊切除术进行对比.结果66例均成功进行腹腔镜手术,无并发症,术后患者疼痛减轻,均不用止痛剂,联合手术、单一性胃手术和胆囊切除术的平均手术时间分别为148.5 min、113.6 min和40.8 min;术后平均肠功能恢复时间分别为49 h、53 h和22 h;术后平均住院时间分别为5.2 d、5.8 d和3.3 d.联合手术和平均费用与单一性胃手术相当.结论应用腹腔镜技术联合进行胃良性疾病手术和胆囊切除术与单一的手术一样安全、有效.联合手术在不增加患者的手术时间的基础上,可大幅度减少患者分次手术的费用和在院时间.
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大肠癌术后腹腔内化疗34例临床分析
自1995年1月至2000年1月我们对34例大肠癌术后患者进行腹腔内化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC),可有效预防复发和转移,现就其近期治疗结果报告如下.
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贲门胃底重建术在弓上食管胃吻合术中的应用
食管部分切除,食管胃弓上吻合是常用术式.胸外科工作者经过努力改进吻合方式,吻合口并发症已明显降低,吻合口瘘与狭窄已不是主要并发症,但在临床实践中,经常可以遇到吻合口并不狭窄而吞咽有噎气感,或因胃液返流致食管炎,影响进食,从而造成生活质量差的病例,有时并未引起施术者重视.作者在致力提高吻合术式质量方面加以改进,采用弓上食管胃粘膜乳头状吻合术并重建胃底,起到了良好效果,现对1989年3月~2000年6月868例作分析报告.
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坏疽性阑尾炎的腹腔镜治疗
1996年8月~2001年7月,我院普外科腹腔镜治疗阑尾炎共430例,现就对其中 82例坏疽性阑尾炎的治疗体会报告如下.
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腹腔镜辅助下治疗先天性巨结肠
目的介绍腹腔镜在先天性巨结肠手术中的应用经验.方法先天性巨结肠6例,采用全麻气管插管,腹壁3个孔进镜及操作钳.腹腔镜直视下分离病变的结肠及近端直肠系膜至盆底.于肛门齿状线上5mm切开直肠粘膜,下拖并向上分离直肠粘膜3mm,此处切断直肠肌鞘,分离直肠至腹内直肠游离处,拖出正常的结肠与直肠粘膜齿状线上切缘吻合.结果平均手术时间120~240min,术后24h能排气、排便.近期随访效果良好.结论腹腔镜巨结肠根治手术创伤小,安全有效.
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双语教学在外科学教育中的作用和分析
文章探讨了在外科学教育中双语教学的模武、方法及需要注意的问题.结合我院在外科学教育中采用双语教学的经验,提出在外科学教育中双语教学是很有必要的,实施过程中应以学生为中心,切实提高其英语综合能力,并确保专业理论知识的掌握.
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《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》外科部分解读
在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中,上气道多个部位的解剖结构异常都可以导致气道阻塞塌陷和功能异常而出现临床症状.外科手术是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的重要措施,但由于不同患者上气道狭窄的原因不尽相同,部分患者手术后并不能达到预期疗效,因此术前评估至关重要.本文从《阻塞性呼吸睡眠暂停多学科诊疗指南》中外科入手,对手术术前评估,如体格检查、手术治疗优缺点、手术方法等方面进行解读,以期指导临床.
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贺向东教授诊治肛肠病经验
贺向东教授是我国著名的肛肠病专家,硕士研究生导师,教授,主任医师.从事中医肛肠病专业医、教、研四十余载,在肛肠病的诊断、治疗方面造诣颇丰,尤其在肛肠科常见病、多发病-混合痔、肛瘘诊治方面有着丰富的临床经验,应用铜离子电化学疗法结合外痔电凝术治疗混合痔,创造性提出肛瘘内口呈"区域性片状砂眼"理论,隧道法治疗肛瘘等方面,疗效显著,成绩斐然.
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外科手术学实验教学见习教学探讨与体会
为适应培养现代高素质医学人才的需要,我们从改革教学方法、教学内容等手段方面进行了积极的探索,总结如何才能提高外科见习教学质量和临床实践能力的具体做法.
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粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的难点与手术技巧
目的:探讨腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的手术效果及常见难点与手术技巧.方法:回顾性分析2009 年8 月~2012年4 月我院24例粘连性肠梗阻患者进行腹腔镜手术的临床资料,观察手术时间、进食时间、住院天数.结果:20 例在腹腔镜下顺利完成手术,4例中转开腹.手术时间为35~130 分钟,住院天数为5~9 天.1例术后50 天复发,经保守治疗痊愈,随访1 年未见发作.结论:耐心、细致、熟练的腹腔镜技术及适应症的选择是保证粘连性肠梗阻手术顺利完成的关键,掌握好手术指征,可提高腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的手术成功率.
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多媒体在耳鼻喉医学教学中的应用
耳鼻咽喉-头颈外科学是一门实践性很强的临床学科,教学中涉及大量的解剖学、组织学、病理学等知识,而耳鼻咽喉的解剖特点是复杂,特别是其细小腔洞,老师和学生很难同时观看,一些重要的解剖结构、疾病无法示教,只能凭想象.一直以来,耳鼻喉科教学都是采用传统的方法,以挂图、投影仪、模型教具等为主,由老师讲授,学生记录,学生完全按照教师思路去思考问题,学生感到学习枯燥无味,学习很难得到满意效果.