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喻德洪教授
喻德洪教授,上海第二军医大学长海医院外科主任医师.1926 年4 月出生,湖北汉口人.1951 年毕业于四川成都华西协和大学医学系.现任中华医学会外科学分会肛肠外科学组顾问,国际大学结直肠外科学会会员,中国外科年鉴编写顾问,中国造口联谊会主席,世界肠造口治疗师协会、国际造口协会及亚洲造口协会会员,并兼任国内20 多家医学杂志的顾问、副主编及编委.
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大家 GREAT MASTER--杨维良教授
杨维良哈尔滨医科大学附属第二医院外科教授、主任医师、博士生导师、博士后指导教师。曾任哈尔滨医科大学附属第二医院外科教研室副主任及普外科主任。兼任中华医学会胃肠外科学组委员,中华医学会胆道外科黑龙江省委员,东北三省普外学会副主任委员,黑龙江省普外学会副主任委员,黑龙江省医师协会外科分会名誉主任委员。
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以血管为中心入路保留左结肠动脉的全直肠系膜切除术(内容见光盘)
李心翔复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任医师、教授、博士生导师、腔镜平台执行主任。主要学术兼职:上海市抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委、上海市抗癌协会腔镜外科学组组长、上海市抗癌协会大肠癌专业委员会委员兼秘书、中国研究型医院学会肿瘤学专业委员会常委、中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜学组委员、中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会委员、中国医师协会肛肠医师分会微创和内镜专业委员会委员、美国胃肠内镜外科学会(SAGES)国际委员等。担任国际期刊《World Journal of Clinical Oncology》的编委以及《World Journal of Gastroenterology》、《中国癌症杂志》等众多国内外核心期刊的审稿专家。临床研究成果获得美国胃肠内镜腹腔镜外科医师学会2009年度国际青年研究者奖和教育部2012年度高等学校科学研究优秀成果奖二等奖。作为第一负责人承担国家自然科学基金面上项目、卫生部面上项目、上海科委基础研究重点项目等多项国家及省部级科研课题,担任国家自然科学基金及上海市科委课题项目的评审专家。获发明专利2项、实用新型专利2项。近3年以第一作者及通讯作者在《Molecular Cancer》、《Oncotarget》、《Surgical Endoscopy》等国内外知名期刊发表论著16篇。
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大家--陈道达教授
陈道达,教授,主任医师,博士、博士后指导教师,首批国务院政府津贴专家。1935年9月出生于湖北省赤壁市,1960年毕业于武汉医学院(原同济医科大学)医疗系获本科学位,1963年毕业于武汉医学院附属协和医院获外科研究生学位。1963年9月在武汉协和医院普外科、胃肠外科工作至今。1964年9月-1965年9月在沈阳医学院(后更名为中国医科大学)第一附属医院学习局部解剖与外科手术学一年。历任同济医科大学附属协和医院普外科主任、普外科研究室主任、同济医科大学(国家级重点学科)普外重点学科委员会副主任委员,中华医学会外科学会胃肠外科学组第1至第3届副组长,中华外科学会武汉分会第4届主任委员,中华外科学会武汉分会第5届名誉主委,中华医学会武汉分会常务理事,中华医学会湖北省分会理事。中华医学会外科学会第12、13、14届委员,中国人民政治协商会议湖北省第7、8届委员,常务委员。武汉市政府科技智囊团成员,武汉市卫生系统模范工作者,湖北省卫生系统模范工作者,中华人民共和国人事部、卫生部共同授予全国卫生系统模范工作者。武汉市干部保健优秀专家,中共湖北省保健委员会授予湖北省干部保健工作终身荣誉,被湖北省委组织部、湖北省人事厅评为湖北省有突出贡献专家。
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良性前列腺增生患者术后谵妄因素分析及处理
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后谵妄的影响因素及其处理. 方法 对照分析我科256例60488岁BPH患者术后发生谵妄症状的27例患者的年龄、缺氧情况、术前感染、术后疼痛和性格内向等因素,判断BPH患者术后发生谵妄的相关因素并总结对症处理方案. 结果年龄大于75岁者谵妄发生率为17.4%(19/109)例,高于年龄<75岁者的5.4%(8/147)例(X2=8.307,P=0.004)、有术前感染(如肺部感染或泌尿系感染白细胞增高)者谵妄发生率为15.0%(17/113),高于无术前感染者7.0%(10/143)(X2=4.337,P=0.037);缺氧者(术后当时至当天静脉血氧饱和度<95%)谵妄发生率为16.5%(16/97),高于无缺氧者6.9%(11/159)(X2=4.885,P=0.027);术后出现明显疼痛症状或膀胱痉挛致阵发性疼痛者谵妄发生率为16.9%(10/59),高于未出现任何疼痛症状者1.2%(1/85)(X2=10.146,P=0.0014).27例发生谵妄患者中术后血细胞比容量0.29±0.04低于术前0.42±0.04(t=12.2314,P<0.001),术后血红蛋白计量(102.39±6.58)g/L低于术前(114.58±8.36)g/L(t=5.9537,P<0.001).所有患者谵妄经镇静、镇痛、改善术后体位和睡眠质量,控制感染,纠正电解质紊乱等对症治疗后均恢复. 结论 年龄大于75岁、缺氧、术前感染、术后疼痛等是影响BPH患者手术后发生谵妄的重要因素,谵妄的发生重在预防,积极治疗.
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2004年亚太地区消化疾病周纪要
由中华医学会消化病学、消化内镜、肝病学三个分会主办、外科学分会协办的第四届亚太地区消化疾病周(APDW)会议于2004年10月4-7日在北京召开,来自亚太地区30多个国家(地区)共2200多代表参会,国(境)外代表800多人,这是在我国首次承办的消化领域大型国际学术会议,特邀演讲者包括本领域世界和亚太地区知名专家、我国各分会负责人和专家.
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甲状腺癌规范化诊治及医源性甲状腺功能减退症研讨会纪要
甲状腺癌规范化诊治及医源性甲状腺功能减退症研讨会2007年6月30日至7月1日在辽宁省大连市举行.中华医学会内分泌学分会、核医学分会和外科学分会内分泌外科学组38位专家出席了会议.中华医学会副秘书长韩晓明、组织管理部主任周赞、学术会务部主任姜永茂、医疗事故鉴定办公室主任臧焰及医学法律顾问于斌律师等应邀出席了会议.
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微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理体会
目的 总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的手术护理方法.方法 回顾性分析我院2010年6月~2014年6月MPCNL治疗复杂性肾结石患者的临床资料.结果 175例经皮肾穿刺共建立通道251条,其中建立双通道44例,三通道16例.其中135例一期便将结石取净,其余患者结石皆零散分布,术后经体外冲击波碎石术(ESWL)辅助治疗,多数残余结石排出,清除率达80.1%.所有患者通过做好围手术期心理护理、术后正确的管道护理、严密观察病情和及时有效的健康指导,均康复出院.结论 MPCNL治疗复杂性肾结石损伤小、出血少、术后并发症少.针对患者进行护理,特别是术前、术后健康教育,术中的密切配合,适时正确的护理,可确保手术顺利进行.
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正视外科病人的医源性感染
感染始终是影响外科病人治疗效果的难题,自Pasteur发现细菌,有了"消毒法"以后,外科手术始能逐步应用于临床,外科学才能有所发展.20世纪40年代,磺胺药、抗生素等有效的杀菌、灭菌药物应用于临床后,对感染的预防和治疗起到了一定的效果.但是细菌的耐药菌性随之产生,抗菌药物的种类不断地增多,抗生素不断地更新换代,细菌的耐药株也越来越多,形成了一个循环.因此,感染至今仍是外科病人治疗失败的一个主要原因,并且在失血,水、电解质紊乱,组织愈合,器官的维护……等问题得到改善后,感染问题为之突出.
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原发性腹膜后肿瘤的外科治疗
目的 探讨和总结原发性腹膜后肿瘤外科治疗经验.方法 回顾分析2001年1月~2007年12月间经手术治疗的62例腹膜后肿瘤患者的临床资料.结果 腹膜后肿瘤以腹部肿块为主要的临床表现,本组病例良性肿瘤29例,恶性肿瘤33例.47例完整切除(76%),10例大部切除,5例仅行病理活检,联合脏器切除12例,死亡2例.结论 充分的手术前准备,良好的手术技能是保障手术顺利完成的关键.
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腹腔镜胆肠吻合术在肝胆外科中的疗效观察
目的 探讨腹腔镜胆肠吻合术在肝胆外科中的疗效观察.方法 回顾性分析解放军总医院肝胆外科2007年1月-2011年9月26例行腹腔镜胆肠吻合术患者的临床资料,其中包括先天性胆总管囊肿患者8例,胆管结石患者11例,胆管恶性肿瘤患者7例.结果 所有患者均成功完成腹腔镜胆肠吻合术.术中胆肠吻合时间为60~110 min,术后住院时间为3~7d,其中1例患者术后发生胆肠吻合口狭窄,无死亡病例.结论 腹腔镜胆肠吻合术的实施需要严格掌握手术指征及扎实的腹腔镜吻合技术,安全可行,值得进一步推广.
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老年外科学(文献综述)
重点介绍人衰老的分子生物学、生理学特点及在外科学中的相关问题.
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直肠癌外科治疗中几个问题的研究现状
直肠癌仍以外科治疗为主.根治肿瘤、延长患者生存期和保留肛门功能、提高生活质量一直是贯穿直肠癌外科治疗历史的两条主线.近30年来,随着外科学、肿瘤学、分子生物学和免疫学的发展,直肠癌的外科治疗也有了很大的进步.首先,从传统的根治肿瘤挽救生命的终目标转变为力求兼顾彻底消除肿瘤和保存功能、提高生活质量的现代外科治疗模式[1];其次,随着上述的转变,手术方式和技术亦发生较大变化,例如全直肠系膜切除术、保肛手术、微创手术越来越受到重视和推广.本文以几个问题为基础,阐述直肠癌外科治疗研究现状.
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腹壁疝外科治疗现状及发展方向
腹壁疝外科的发展同现代外科学的发展一样得益于现代麻醉学、无菌术、材料学等学科的发展进步.自1887年Bassini提出了第一个现代的、以疝解剖为基础的治疗方法以来,疝外科经历了漫长的发展过程,直到现在Bassini修补仍是外科医生基本的疝修补手术之一.此后的100年间大约有200多种手术方式被用来进行疝修补,其中不乏对疝外科做出很大贡献的经典方法,如Halsted、Fuguson、McVay等.
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关于胰头癌外科治疗的一些问题的探讨
胰腺癌是治疗效果差的腹腔器官恶性肿瘤之一,由于其具有较恶劣的侵袭性生物学行为以及大部分患者发现时已有转移或局部侵犯,胰腺癌的预后较差,目前,总体5年生存率不超过5%,纵然行根治性手术,实际5年生存率不超过10%~20% [1-2].根治性切除手术仍是目前治疗胰腺癌的首要选择,中华医学会外科学会胰腺外科学组已于2007年发表了<胰腺癌诊治指南>.本文就胰头癌手术治疗的一些热点问题进行探讨,旨在为胰头癌的规范性治疗提供一些思路.
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从疝病学的概念谈腹壁疝的治疗
在过去的100多年中,疝修补技术无论是在理论上还是技术上都有了长足的进步,尤其是意大利著名外科医师Bassini于1884年创立了腹股沟疝的根治性治疗方法,为此开创了现代疝外科学的里程碑。在无张力疝修补术创立前的100年时间里,Bassini手术以及随后出现的Ferguson、McVay、Holsted、Shouldice 等组织缝合修补手术( Tissue-based repair)使得腹股沟疝的治愈率有了很大的提高。Bassini方法的低复发率仅2.7%,Shouldice改进了Bassini法,使复发率进一步降低至1%,并在创立后几十年里成为疝修补术的金标准。当Lichtenstein医师在1986年创立了应用人工假体的修补术式( Mesh- based repair),提出了无张力疝修补(Tension-free hernioplasty),开创了疝修补的又一个里程碑,也被许多外科医师认为是疝修补的金标准。
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胰十二指肠切除术后并发症的预防与治疗
自1935年,Whipple将胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)相关进展整理成文并发表于<外科学年鉴>后,PD即被确立为胰头和壶腹周围肿瘤的标准治疗术式,在世界范围内得到广泛应用.由于PD术式复杂,创伤大,并发症多,因而早期施行后的病死率较高.
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巨大甲状腺肿病人围手术期护理
为了更好地配合巨大甲状腺肿的手术治疗及减少术后并发症的发生,提高手术的安全性.回顾性分析295巨大甲状腺肿病人,认为主要的护理经验为:充分了解病人的病情特点,做好围手术期心理护理;做好术前准备.使病人以积极的心态接受手术;正确为术后病人进行一般护理及饮食.疼痛护理,加强病情观察,尽可能地满足病人合理需要,及预见性的护理干预等是巨大甲状腺肿病人护理的重要措施.
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颅脑外伤术后的护理体会
神经外科是外科学中一个较新的领域,专科性强,近年来发展较快,神经外科的发展,促进了神经外科护理的发展,如颅底疾病、神经外科功能疾病、脑血管疾病、脊髓疾病的护理,颅脑外伤的护理,各种高难度神经外科手术后并发症多而严重,使护理问题也随之增多.
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分析外科护理发展趋势及管理的新思路
进入21世纪人类科学技术得以迅速发展,我国的科学技术也得到了长足的进步,很多新技术新方法都从高精尖行业转入为老百姓服务的各行各业,从军用行业转入民用行业。外科学也在科学技术高速发展的过程中得以快速的发展,很多临床手段得以丰富,极大丰富了临床治疗方法。可以说目前的临床外科治疗方法已经向精细、专业、科学、微创、显效等方向发展[1]。临床外科治疗方法逐步发展的同时也出现了一些新问题,外科护理出现了一些新需求,很多新矛盾需要得以有效解决才能适应新技术以及临床新方法的应用。外科护理管理也需要紧跟新形势,制定新的管理方法以便适应这一需求[2]。现对新形势下所需要的外科围手术期护理、护理人员进行的训练手段,病区制定的相关配套措施以及给医院患者进行的配套心理护理方法进行研究,现阐述如下。