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两种抑癌基因编码产物在大肠癌中的表达意义
FHIT是1996年Ohta等[1]于染色体3P14.2上克隆出的一种候选抑癌基因,FHIT蛋白的功能类似于Ap4A不对称水解酶,推测其基因失活导致Ap4A水平增高,DNA合成增加,细胞增殖.PTEN是一个具有磷酸酯酶活性的抑癌基因,是继p53基因之后发现的人类肿瘤中常发生突变的抑癌基因[2].我们采用免疫组化SP法,对大肠癌、癌前病变及正常大肠黏膜组织PTEN基因蛋白、FHIT基因蛋白进行检测,旨在观察其在大肠癌组织中的表达情况,探讨它们的表达与肿瘤演变及细胞恶性行为的关系,评价是否可作为肿瘤诊断和预后判断的新标记物.
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生存素在大肠癌变中表达及与临床病理特征的关系
生存素(survivin)是一种独特的哺乳类凋亡抑制蛋白(IAP)家族成员,具有独特的组织表达差异性,它在胚胎和屯胎儿组织中强烈表达,在成熟的终末分化的组织中不表达,但重新表达于多种转化细胞和肿瘤组织中.这种独特的表达特点使肿瘤的靶向性治疗成为可能[1].我们应用免疫组化SP法检测正常大肠黏膜,腺瘤伴不典型增生和大肠癌中生存素蛋白的表达情况,并分析其与大肠癌临床病理特点的关系,探讨其在人类大肠癌的作用和意义.
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早期大肠癌的诊断
早期大肠癌是指病变仅限于大肠黏膜或黏膜下层的大肠癌.有关流行病学研究表明,此癌的发生率与饱和脂肪酸增加的饮食有关.
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炎症性肠病的认识与治疗进展
炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是一组不明原因的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病((Crohn's disease,CD).前者又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠的炎症,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层.后者为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,而以末段回肠及临近结肠为主,多呈节段性、非对称性分布.
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大肠侧向发育型肿瘤的临床和病理特征回顾性研究
大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)是一类起源于大肠黏膜的平坦隆起型病变,其直径>10 mm,沿肠黏膜表面呈侧向浅表扩展,而非垂直性生长,内镜下易漏诊。LST 作为一类特殊的肿瘤性病变,其形态及发生、发展规律不同于隆起型腺瘤。本研究统计我院内镜中心近年来检出的 LST 病变,与同期的隆起型腺瘤比较各自的临床表现、内镜特点和组织病理学特征,探讨 LST 的生物学行为。
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内镜分光比色染色技术对老年人大肠黏膜隆起性病变的诊断价值探讨
大肠黏膜隆起性病变80%以上是腺瘤性或增生性息肉[1].大肠息肉是老年人的一种常见疾病,因其临床特点、癌变率及组织学类型与中青年人不同[2].在诊断老年人大肠息肉时需选取适当的内镜检查.本研究初步探讨了应用内镜分光比色技术(FICE)的放大内镜对老年人大肠黏膜隆起性病变的诊断价值.
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扫描电镜下大肠黏膜病变腺管开口变化的研究
当前内镜技术是诊断早期大肠癌重要的检测手段,尤其是放大色素肠镜能清晰观察大肠病变腺管开口形态,并据此将病变区分为非瘤性和瘤性病变,可为病变的内镜诊断、治疗提供形态学依据[1].
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KAI1基因mRNA在大肠癌中的表达及其临床意义
KAI1基因是一个肿瘤转移抑制基因,研究表明,它对多种肿瘤有抑制转移作用[1].为研究它在大肠癌发生、发展中所起的作用,我们应用原位杂交方法,检测KAI1基因的mR-NA在正常大肠黏膜组织、大肠腺瘤及大肠癌中的表达,寻找其变化规律,探讨它与大肠癌发生、发展的关系.
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大肠侧向发育型肿瘤的诊治探讨
大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)指起源于大肠黏膜的一类平坦隆起型病变,这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯,而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散,亦称葡行性肿瘤.我院内镜中心从2004年1月至2005年10月检查发现大肠LST 18例,报道如下.
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表面型大肠肿瘤腺管开口分型与组织病理学的关系
大肠黏膜病变的腺管开口分型与组织病理学高度相关,利用放大内镜及黏膜染色技术筛查大肠肿瘤的主要目的是对肿瘤表面腺管开口的形态进行仔细的观察,从而确定病变的组织病理学类型及浸润深度.而大肠镜下准确判断病变的良恶性及浸润深度,在选择合适的治疗方案,避免早期大肠癌的过度治疗及改善患者的生存质量、节约医疗费用等方面具有重要的意义.
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大肠肿瘤中编码区域决定区结合蛋白的表达及意义
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,目前治疗效果仍不十分理想,编码区域决定区结合蛋白(coding region determinantbinding protein,CRD-BP)是近年来肿瘤学研究热点之一.研究表明CRD-BP在大肠癌等多种肿瘤中表达[1,2],而在成人正常、炎性组织中无表达,提示其可能成为一个高特异性的肿瘤标志物.由于多数大肠癌是由大肠腺瘤演变而来,我们拟应用半定量RT-PCR方法检测其在正常大肠黏膜、不同阶段大肠腺瘤及大肠癌中表达,并比较其差异,以了解其在大肠腺瘤到大肠癌发展各阶段的表达情况,评价CRD-BP成为一个肿瘤标志物的可能性以及在大肠肿瘤的诊断中的价值.
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大肠黑变病的流行病学、临床及内镜特征
大肠黑变病(melanosis coli,MC)是一种以大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性大肠疾病.近20年来,随着对该病认识水平的提高以及消化内镜的普及,MC的内镜检出率有明显上升趋势.本文就我院1980年至2003年经大肠镜诊断的MC 730例,进行统计分析,以探讨其流行病学、临床与内镜特点及其与大肠腺瘤和大肠癌的关系,为临床进一步正确认识和处理该病提供参考信息.
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美沙拉嗪并蒲芩败酱汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因、发病机制尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,属中医“泄泻”、“肠风”、“滞下”、“肠澼”等范畴。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹痛,腹泻,里急后重,粘液脓血便,病程迁延,且反复发作。近年来,中西医结合治疗UC较之单纯使用西药效果明显[1,2]。作者自2010年10月至2011年9月对本院消化科因UC住院的58例患者,分别给予单纯美沙拉嗪口服治疗和美沙拉嗪口服联合蒲芩败酱汤保留灌肠,结果联合治疗取得了良好疗效,现将结果报告如下。
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大肠腺瘤及癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及临床意义
为探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与大肠癌组织发生、发展的关系,作者用免疫组化SABC 法检测13例正常大肠黏膜、26 例大肠腺瘤和50 例大肠癌组织中HIF-1α的表达,并探讨其与大肠癌患者年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润转移等的联系.
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早期大肠癌的诊断标准
大肠癌(colorectal cancer)是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,预后不良,死亡率较高.一般认为绝大多数大肠癌的发生归咎于腺瘤的癌变[1],部分直接起源于大肠正常黏膜生发中心的干细胞即denove癌,少数可由增生性息肉,经锯齿状腺瘤癌变等.上述病变各阶段均可通过内镜检查发现.内镜检查不仅能直观地发现大肠黏膜早期病变,并且能借助活检对病变进行组织学评价.
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王不留行耳压延长溃疡性结肠炎保留灌肠时间的临床观察
溃疡性结肠炎系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变.保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎病人所采用的重要方法之一.通过保留灌肠使药物直接作用于肠黏膜,达到消炎收敛的治疗效果.临床证明,给药后药物在肠道内保留时间的长短直接影响疗效.保留时间愈长,治疗愈佳[1].为了延长保留灌肠时间,我科采用王不留行压迫耳穴的方法,效果满意,现报道如下.
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肠道防癌无小事
长期便秘易致大肠癌近年来,我国中老年人的大肠癌发病率一直呈上升趋势,大肠癌已成为我国居民常见的10大恶性肿瘤之一,多数患者发现时已到病情的中晚期.中老年人是便秘的高发人群,在消化道专家看来,长期慢性便秘确实会增加大肠癌的患病风险.由于患有长期慢性便秘,干燥的粪便经常停留于大肠,必然会对肠黏膜产生不良的刺激作用,使肠黏膜产生炎症.同时,肠道内一部分尚未消化的脂肪、蛋白质等物质,在肠道厌氧菌的作用下,可产生胺类,如亚硝胺、酚类、氨类等致癌物质,大肠黏膜与致癌物质长期接触,就可能发生癌变.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床体会
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因未明的直肠和结肠型炎性疾病.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作慢性病程.本病可发生在任何年龄,多见于20-40岁,亦可见于儿童和老年,男女发病无明显差别.本病在我国较欧美少见,且一般病情较轻,但近年患病率有所增加,治疗效果欠佳.我们应用中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎,取得一定疗效,现报道如下.
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大肠侧向发育型肿瘤的内镜下治疗体会
大肠侧向发育型肿瘤(LST)指起源于大肠黏膜的一类平坦隆起型病变,在病变形态及发生发展上不同于一般腺瘤,有一定的特殊性,且与大肠癌关系密切,故近年来愈发引起临床医生的重视.我院2 a来结肠镜检查中结合染色内镜技术诊断大肠LST患者16例,并采用内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下分片黏膜切除术(EPMR)治疗,取得了良好的效果.现报告如下.
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中年人便血莫忽视大肠息肉
便血是临床上常见的症状,原因很多,有感染性疾病和非感染性疾病之分.其中大肠息肉与大肠息肉病是属于非感染性肠道疾病.表面看来,二者的外表形态都是肠黏膜向大肠腔内隆起,临床上常常有一些人把二者相混淆.但大肠息肉指黏膜向大肠腔内局限性隆起或大肠黏膜局限性增殖的病变;而大肠息肉病又称家族性息肉病,是一种遗传性疾病,大肠内有弥漫性息肉,多发生在大肠远端,是一种癌前病变.