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虹膜恶性黑色素瘤的超声表现1例
患者男,23岁.发现左眼视力下降4年,加重伴眼红、痛1个月.在外院检查CT、MRI示:球内占位.查体:视力:OD 1.0,OS 0.01(OS不能矫正),眼压:OD 14.0 mm Hg,OS 24.0 mm Hg,左眼混合充血+++,裂隙灯检查见角膜水肿,雾混,巩膜无黄染.上方12点位前房内见占位性病变,颜色近黑色,基底部与虹膜相连.
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高渗氯化钠联合地塞米松雾化治疗白内障超声乳化术后角膜水肿疗效分析
目的 探讨高渗氯化钠联合地塞米松雾化治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的疗效.方法 选取2011年1月-2012年12月期间我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后发生2级以上(包括2级)角膜水肿患者,随机分为观察组及对照组,观察组用10%高渗氯化钠联合地塞米松眼部局部雾化治疗,对照组予贝复舒眼水联合典必殊眼水滴眼治疗,对两组角膜水肿消退情况作对比分析.结果 2级水肿:观察组平均角膜水肿消退时间2.8 d;对照组为4.2 d.3级水肿:观察组平均角膜水肿消退时间4d;对照组为6.2 d.观察组角膜水肿消退时间明显缩短.结论 加用高渗氯化钠联合地塞米松雾化治疗白内障超声乳化术后角膜水肿,可以有效缩短角膜水肿消退时间,大大减轻患者对术后视力恢复忧虑,为白内障术后重要辅助治疗.
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低流量眼部吹氧治疗3例白内障术后严重角膜水肿
角膜水肿是白内障晶体超声乳化术后常见的并发症,轻度的角膜水肿经激素治疗和局部给药,1周内症状会消退.少数角膜水肿术后并不严重,数天后角膜水肿加重.我院于2001年12月至2002年11月对352例白内障患者施行超声乳化术,其中3例角膜水肿较严重,经常规激素治疗和局部给药不能恢复,经角膜吹氧治疗后,很快角膜恢复透明,现介绍如下.
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两种眼压计临床应用比较
临床常用的传统型眼压计比较复杂,易受操作技巧、患者配合等人为因素的影响。而非接触式眼压计是一种新型的测眼压仪器,自动化程度明显提高。现对Maklakov压平式眼压计和TOPCON CT-60非接触式眼压计应用进行对比,为临床应用提供一些依据。1 方法 对60名患者的120只单眼用Maklakov压平式眼压计测定并记录眼压值。再用TOPCON CT-60非接触式眼压计自动测定眼压3次,并计算出平均值。2 结果 有114只单眼应用两种眼压计均能测出眼压,采用自身配对方法两组阳性检出率进行比较,经χ2检验,χ2=13.06,P<0.01。表明两种眼压计的眼压阳性检出差异有统计学意义。3 讨论3.1 两种眼压计测定结果比较: TOPCON CT-60非接触式眼压计眼压阳性检出率高于Maklakov压平式眼压计。3.2 两种眼压计的可重复性及易操作性比较:TOPCON CT-60非接触式眼压计采用了先进的微处理电路,自动化程度提高,耗时缩短,并且不接触患者角膜,所以患者容易配合,测量的可重复性及易操作性优于Maklakov压平式眼压计。3.3 两种眼压计舒适性、卫生性的比较:TOPCON CT-60非接触式眼压计由于不接触角膜,对有传染性眼疾患者进行眼压测定时,可有效防止医源性传染性眼疾的传播。另外,它可以减少患者在诊病过程中的痛苦,特别适用于儿童和精神高度紧张的患者。3.4 两种眼压计的适用范围比较:Maklakov压平式眼压计将120只单眼的眼压全部测出,TOPCON CT-60非接触式眼压计测出114只单眼的眼压值,有6只单眼的眼压因各种原因未能测出。其中,斜视1例、眼压过高1例、无注视点3例、角膜水肿1例。通过临床对两种眼压计的应用,可以看出Maklakov压平式眼压计适用的范围更广泛,不受眼疾类型的限制。 (本文编辑张立新)
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糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察与护理
目的:探究糖尿病性白内障超声乳化术后出现角膜水肿的护理方法。方法选取该院收治的行糖尿病性白内障超声乳化术后出现角膜水肿的患者200例,收治年限在2014年2月-2015年2月期间。将其随机分为两组,每组各有100例患者。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理。然后对比两组患者的生活质量评分和护理满意度。结果观察组角膜水肿患者的护理满意度(94.00%)和生活质量评分(52.12±5.78分)均明显优于对照组(P<0.05)。结论对于糖尿病性白内障超声乳化术后出现角膜水肿的患者,给予综合护理干预,可提高手术成功率,有效改善其生活质量。
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高渗葡萄糖联合地塞米松氧气雾化治疗白内障术后角膜水肿的疗效观察及护理
目的 探讨对于应用高渗葡萄糖点眼联合地塞米松氧气雾化治疗,对其取得的治疗效果进行分析.方法 对72例(72只眼)行白内障超声乳化术后角膜2级以上(包括2级)水肿的患者,为了便于比较,将患者分为两组:对照组(36例)和研究组(36例),给予对照组患者实施常规护理措施,给予研究组实施常规护理干预治疗的同时高渗葡萄糖点眼1次/2 h和10%NS+地塞米松氧气雾化治疗,每日2次,每次30分钟,5天为一疗程.结果 与对照组相比,研究组患者疗效显著,患者角膜水肿消退、视力提高较快,住院日明显缩短,治愈率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于白内障术后角膜水肿患者应用高渗葡萄糖点眼联合地塞米松氧气雾化进行治疗,取得了满意的效果,值得临床推广使用.
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白内障术后角膜水肿应用中西医结合治疗的效果分析
目的:探究白内障术后角膜水肿应用中西医结合治疗的效果。方法选取2014年10月~2015年10月本院收治的白内障术后角膜水肿患者100例,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各50例。对照组采用常规西药治疗,实验组采用中西医结合治疗,对比两组患者的效果。结果实验组治疗总有效率为96%,对照组治疗总有效率为82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对白内障术后角膜水肿患者,采用中西医结合治疗方式,效果显著,值得临床广泛应用。
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白内障术后角膜水肿的综合护理干预的临床效果
目的:探讨综合护理干预对于白内障术后角膜水肿患者的效果.方法:选取60例白内障术后角膜水肿患者为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,给予对照组患者常规的护理措施,观察组患者除给予常规护理外还给予综合护理干预,3周后比较2组的角膜水肿消退时间及护理满意度.结果:观察组患者轻度、中度、重度角膜水肿的消退时间均小于对照组患者(P<0.001),观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可以缩短白内障术后角膜水肿患者的角膜水肿消退时间,提高临床治疗效果,提高护理满意度.
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白内障术后角膜水肿的综合护理干预的临床效果
目的:探讨综合护理干预对于白内障术后角膜水肿患者的效果。方法:选取50例白内障术后角膜水肿患者为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,给予对照组患者常规的护理措施,观察组患者除给予常规护理外还给予综合护理干预,3周后比较2组的角膜水肿消退时间及护理满意度。结果:观察组患者轻度、中度、重度角膜水肿的消退时间均小于对照组患者,观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可以缩短白内障术后角膜水肿患者的角膜水肿消退时间,提高临床治疗效果,提高护理满意度。
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超声生物显微镜在白内障超声乳化术后并发症诊断中的应用
白内障超声乳化术具有切口小、伤口愈合快、术后反应及散光轻微、视力恢复快等优点,现已在我国广泛普及,但如果操作不当,会造成严重并发症甚至失明.术后并发症包括角膜水肿、角膜后弹力层脱离、虹膜炎性反应、人工晶体及袢位置异常、后发性白内障、散光等.我院应用超声生物显微镜(UBM)对白内障术后并发症进行观察,诊断明确,现报告如下.
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高度近视白内障超声乳化术及后房型人工晶体植入术
目的:探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和术后低视力原因.方法:对85例(106眼)眼轴>26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化术.结果:术后3个月矫正视力<0.1者13眼占l2.3%;≥0.5者4 6眼占43.4%.矫正视力<0.1者,26~28mm组占5.4%,28~30mm组占12.9%,30~32mm组占16.0%,>32mm组占23.1%.并发症:后囊破裂l例,角膜水肿4例,后囊膜混浊3例,前囊收缩综合症l例.未见视网膜脱离和黄斑囊样水肿.结论:高度近视合并白内障超声乳化手术技术要求比较高,如能熟练掌握其技术,术后可取得较好视力.高度近视白内障术后视力与眼轴长度有关,同时也与高度近视眼底病变的部位有关.
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鼻内镜下右眶内异物取出一例
患者男,22岁.因右眼溅入铁条致视力急剧下降6 h于2005年1月24日急诊入院.眼科检查:右眼视力光感,定位不准,上睑肿胀,下睑淤血,鼻侧球结膜下出血,角膜水肿,角巩缘4~6点见一长约4 mm的伤口,深达全层,虹膜脱出,前房消失,晶体浑浊,瞳孔呈不规则形,眼底窥不清.
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角膜层间积液综合征
角膜层间积液综合征是指角膜基质层间出现间隙,房水渗入其间,使实质层分离,导致视力严重下降的一种疾病.其发病原因为板层屈光手术后任何原因引起的眼压增高或角膜内皮功能障碍,引发角膜水肿,出现层间积液.由于此病较为罕见,临床上角膜层间混浊近似弥漫性板层角膜炎,角膜中央部眼压隐匿性增高,极易误诊漏诊.通过眼前节相干光断层扫描检查,可明确诊断.积极寻找原发病因、早期诊断、及时准确治疗,预后一般良好.
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眼底激光光凝术后诱发硅油急性进入前房继发青光眼二例
病例1患者女性,53岁.左眼因增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅵ期行玻璃体切除硅油填充术,术后视网膜复位良好,眼压正常,2个月后在门诊接受了视网膜氩激光光凝治疗(激光功率200 mw,光斑大小400 μm,时间0.2~ 0.25 s,共486点)激光术后约24小时,患者感觉左眼胀痛,视物模糊,当地医院测眼压为81 mm Hg,视力无光感,查体见角膜水肿,硅油充满前房,晶状体在位.
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有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入术后眼前段毒性反应综合征一例
患者男,24岁.主因右眼高度近视(-16.00 DS,-5.00DC)在我院行右眼有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体Verisyse植入术.术前右眼矫正视力0.7,眼压16mmHg,角膜内皮计数2844/mm2.手术方法:表面麻醉下,距离角膜缘约1mm作巩膜隧道并穿刺进入前房,扩大内外切口至7mm.前房内缓慢注入黏弹剂Healon GV,植入Verisyse,并用晶状体调整钩将部分中周部虹膜嵌入两侧螫形虹膜夹内,固定并使晶状体居中后,用灌注液将粘弹剂置换出,间断缝合巩膜隧道切口及球结膜.术后局部点用抗生素及糖皮质激素.术后18小时患者主诉术眼疼痛.检查:右眼裸眼视力0.2.眼压12mmHg,球结膜混合充血,全角膜水肿,后弹力层皱褶,前房深,人工晶状体居中,房水闪辉(++),瞳孔区有渗出.
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角膜内皮炎
角膜内皮炎是原发于角膜内皮的炎症导致角膜功能障碍[1].临床上常以角膜水肿、角膜后沉着物(KP)和轻度前房反应为特点.近20余年来,国内外报道了各种形式的角膜内皮炎,也赋予它多种名称,如自身免疫性角膜内皮病[2]、急性特发性角膜内皮炎[3]、进展性疱疹病毒性角膜内皮炎[4]、疱疹病毒性角膜炎内皮型[5]、特发性角膜内皮炎[6]和弥散性角膜内皮炎[7]等.
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维脑路通联合地塞米松球周注射治疗白内障术后角膜水肿
目的 评价维脑路通联合地塞米松球周注射治疗白内障术后角膜水肿的临床效果.方法 将白内障晶状体超声乳化术后严重角膜水肿198例(200眼)随机分对照组和观察组,后者在前者基础上加用球周注射维脑路通联合地塞米松.观察两组各100眼角膜水肿消退的时间及术后1、3、5、7d角膜恢复透明的眼数,并进行对比.结果 观察组比对照组角膜水肿消退的时间短,术后1d:角膜水肿患眼100眼对100眼,无差异;术后3 d:45眼对15眼,t=21.43;术后5 d:66眼对32眼,t=23.13;术后7d:82眼对45眼,t=29.53;均为P<0.005.从术后3d起角膜恢复透明的眼数差异有统计学意义.结论 维脑路通和地塞米松对白内障术后角膜水肿恢复有较好的疗效.
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晶状体超声乳化人工晶状体植入术后角膜水肿易发人群与治疗周期
目的 探讨晶状体超声乳化人工品状体植入术后角膜水肿的非手术因素、程度与治疗周期.方法 选择在我院行此手术者446例(476眼).以谢立信角膜水肿分级标准,分别归类,分析评价.结果 单纯性老年性白内障低年龄组(53~75岁)368例(398眼),术后出现2、3级角膜水肿者0例(0眼);高年龄组(76~90岁)12例(12眼),术后2,3级角膜水肿者6例(6眼),合并青光眼滤过术后18例(18眼),术后2、3级角膜水肿者12例(12眼);合并眼爆炸伤,角膜穿孔伤者9例(9眼),术后2、3级角膜水肿者5例(5眼);合并陈旧性前葡萄膜炎8例(8眼),术后2、3级角膜水肿者5例(5眼);合并糖尿病者31例(31眼),术后2、3级角膜水肿者16例(16眼).治疗周期,2级水肿者2周±2 d,3级水肿者5周±2 d.结论 高龄自内障和有合并症的白内障术后易出现角膜水肿,且程度较重,治疗周期长,但无角膜失代偿者.
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超声乳化术治疗各种类型白内障(附1326例效果观察)
目的超声乳化术对各种类型自内障手术的效果观察.方法对1326例各种类型白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术.术后随访1~6月.结果随访裸眼视力≥0.5者占63%,矫正视力≥0.5者占88%.术中主要并发症为后囊破裂.术后主要并发症为角膜水肿.手术开展初期并发症发生率高.结论白内障超声乳化术优点为切口小,手术时间短,损伤小,视力恢复快.但由囊外摘出向超声乳化手术转型过程困难,早期并发症较多.
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异种全厚板层角膜移植术后局部应用高渗葡萄糖的研究
目的 研究局部应用50%葡萄糖降低异种全厚板层角膜移植术后炎性反应的作用.方法 18周龄的健康雄性新西兰白兔16只随机分成两组,每组各8只.两组均进行猫兔异种全厚板层移植术:A组(实验组)手术后给予50%葡萄糖滴眼每日2次,复方氯霉素滴眼液滴眼每日3次;B组(对照组)术后仅给复方氯霉素滴眼液滴眼.每日3次.术后每日在裂隙灯显微镜下观察植片存活情况,治疗及观察时间均为3个月.各组于术后1,2,3月各取2只兔的术眼角膜进行病理学检查.结果 术后半个月内,A、B两组植片透明、无明显浑浊.术后20 d部分植片开始出现排斥反应,在3个月内,A、B两组全厚角膜植片的排斥反应指数差异显著.在无排斥反应的正常兔角膜中组织学及电子显微镜下的结构特征清晰;但在出现排斥反应的兔角膜中有明显的角膜水肿和炎性细胞浸润.结论 异种全厚板层角膜移植术后局部应用50%葡萄糖滴眼能减少术眼水肿,降低炎性反应,延长角膜植片成活时间.