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局部吸氧对白内障超声乳化术后角膜中央厚度的影响
目的 探讨角膜面罩吸氧对白内障超声乳化术后角膜中央厚度的影响.方法 将白内障超声乳化术后发生角膜水肿的76例随机分成观察组(40例)和对照组(36例).观察组应用角膜面罩吸氧联合药物治疗,对照组给予药物治疗.观察术前、治疗后3 d、5 d、2周角膜中央厚度变化.结果 观察组与对照组术前角膜中央厚度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3 d、5 d、2周,观察组与对照组角膜厚度两两对比均有显著统计学差异(t=2.15,7.05,1.99,P<0.01).结论 角膜吸氧能够有效降低白内障超声乳化术后角膜中央厚度,缓解角膜水肿.
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中药辅助治疗白内障术后角膜水肿效果观察
目的 观察中药辅助治疗白内障术后角膜水肿的效果.方法 该院收治的白内障术后角膜水肿患者102例,按随机数字表法分为观察组与对照组各51例.两组均予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组联合中药汤剂治疗.两组治疗14天后评定疗效,观察角膜水肿消退时间、住院时间及不良反应情况.结果 观察组显效率84.3%,高于对照组的66.7%;角膜水肿消退时间及住院时间小于对照组;差异有统计学意义.两组均未出现明显药物不良反应.结论 中药汤剂联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障术后角膜水肿,可加快角膜水肿消退,缩短住院时间,且较安全.
关键词: 白内障术后 角膜水肿 妥布霉素地塞米松滴眼液 中药汤剂 -
青光眼术后浅前房77例原因分析及护理体会
青光眼术后浅前房是常见的并发症,严重者会引起角膜水肿、内皮失代偿、白内障、虹膜前粘连、无功能性滤过泡等并发症,导致手术失败.我科2000年至2003年77例各类型青光眼病人,术后发生浅前房30眼,有关情况报告如下:
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不同手术方式治疗白内障患者并发角膜水肿的对照分析
目的:对照小切口白内障摘除术加人工晶状体植入术和超声乳化白内障摘除术加人工晶状体植入术并发角膜水肿的发生率及程度。方法本研究选取2011年3月至2014年4月期间安徽省淮南市新华医疗集团北方医院接受小切口白内障摘除术加人工晶状体植入术的131例(157只患眼)作为研究组,另外选取同期接受超声乳化白内障摘除术加人工晶状体植入术治疗的145例(172只患眼)作为对照组。对照两组患者的术后角膜水肿发生及分级情况。结果两组患者手术均获成功,研究组术后角膜水肿总发生率显著低于对照组患者。研究组Ⅰ~Ⅱ级核硬度患者角膜水肿发生率与对照组相比无显著差异。研究组Ⅲ~Ⅳ级核硬度患者角膜水肿发生率显著低于对照组患者。结论白内障术后角膜水肿发生率及程度与核硬度和手术方式存在密切关系,小切口白内障摘除Ⅲ~Ⅳ级核患者术后角膜水肿的发生率和水肿程度显著低于白内障超声乳化术患者。
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白内障术后角膜水肿的护理
目的 研究与探讨白内障术后角膜水肿的护理方法.方法 选择213 例(264 眼)白内障术后角膜水肿患者,随机分为观察组和对照组,观察组107 例(133 眼)采用全面护理,对照组106 例(131 眼)采用常规护理,观察两组患者角膜水肿消退时间,比较两组患者护理满意度情况.结果 两组患者术后角膜水肿消退时间比较,观察组角膜水肿消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).两组患者护理满意度比较,观察组满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 对白内障术后角膜水肿采用全面护理,有利于缩短角膜水肿消退时间,提高患者满意度.
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分析白内障超声乳化吸出术后角膜水肿的护理进展
当白内障病例发生角膜水肿问题后,其手术质量往往会严重受损,要及时展开专业护理,而为了解适合白内障病例、同时还可以规避角膜水肿现象的干预措施,此次以在我院实施超声乳化吸出疗法的患者作分析对象,从疾病干预、生理干预、心理干预、术中干预以及用药干预等方面详细介绍干预措施,旨在改进白内障病例专业干预技术,以缓解机体角膜水肿现象,并作如下综述.
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克雷伯杆菌肺炎致转移性眼内炎一例
患者男,50岁,因"Ⅰ型糖尿病,肺部感染"入院.入院当日右眼轻微疼痛,未在意.3 d后,眼部症状加重,右眼无光感,眼睑肿胀,眼球轻度突出,活动受限,球结膜及角膜水肿明显,瞳孔区见团状渗出物,其后无法窥见.B超示玻璃体内大量点片状混浊.拟诊眼内炎,眶蜂窝组织炎.建议行玻璃体切割术,家属拒绝.保守治疗5 d后肺部感染确诊为克雷伯杆菌肺炎,但眼部体征无好转,再次建议手术,仍拒绝.遂行玻璃体腔穿刺给药,发现玻璃体脓肿形成,细菌培养为克雷伯杆菌感染,终行眼内容剜除术.
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34例急性职业性氯气刺激反应的眼科治疗
氯气是刺激性很强的有害气体,氯气中毒文献屡有报道。我所在1994~1998年间收治34例造纸厂造纸车间由于生产过程中管道跑、冒、滴、漏及维修时未戴防毒面罩所致的急性氯气刺激反应患者。眼科治疗如下: 一、治疗 自觉症状 眼刺痛、畏光、流泪、异物感。 眼部所见 眼睑痉挛,结膜充血水肿,角膜水肿混浊,2%荧光素试验(+),角膜呈弥漫性着色,眼底未能窥见。……
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白内障超声乳化术后角膜水肿的原因分析及护理
白内障超声乳化吸除术具有切口小、手术时间短、术后反应小、散光轻微、视力恢复迅速等优点而被广泛应用.术后角膜水肿是影响视力恢复常见的原因.因此,积极减轻和消除角膜水肿对白内障术后恢复具有重要的意义.我院于2002年12月至2006年12月收治408例(468眼)白内障患者施行超声乳化吸除术,其中41例(44眼)发生角膜水肿,经采取相应的护理措施,取得了良好的疗效.现将护理体会介绍如下.
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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对6 mm切口白内障超声乳化术后角膜修复的影响
随着我国社会人口老龄化进程的加快,老年性白内障患者呈现显著上升的趋势,白内障超声乳化手术也日渐成为普及的白内障手术方式.超声乳化术中采用透明角膜切口,因其与传统的角巩膜缘切口比较,有时间短、切口小、术后恢复快等优点,已经成为一种趋势.术中植入折叠晶体切口为2~3mm左右,植入硬性非折叠晶体切口为6 mm左右,切口越大,术后畏光、流泪、异物感、疼痛感等主觉症状越重.2010年始我院与防盲办联合开展扫盲活动,免费为当地老年白内障患者手术,受经济条件限制,大部分病人选用免费的硬性人工晶体,因此术后切口损伤的修复问题应运而生.本研究通过使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对白内障超声乳化术后角膜上皮缺损伴角膜水肿的患者进行治疗,观察其对角膜上皮修复及角膜水肿消退的临床疗效及安全性.
关键词: 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶 白内障超声乳化术 角膜上皮缺损 角膜水肿 -
无环鸟苷联合氟美松聚肌胞治疗单疱病毒性角膜基质炎
我院1994年2月-1999年12月,对收治的23例23眼单疱病毒性角膜基质炎,应用无环鸟苷点眼联合氟美松加聚肌胞结膜下注射治疗,经临床观察,取得满意效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组23例,其中男15例,女8例。年龄17~52岁,平均36.2岁。右眼10例,左眼13例。初发型5例,复发型18例,溃疡位于中央或旁中央18例,位于周边5例,病变侵犯角膜深层,基质层水肿,浸润,一部分患者伴有后弹力层皱褶及内皮层混浊。发病时间短21d,长达1年。多数患者视力较差,视力在此期间0.3以下17例,占73.9%。1.2 治疗方法0.1%无环鸟眼药水点眼,4~6d,氟美松0.5mg加聚肌胞0.5mg,结膜下注射,1/d,连续3d,然后减为隔d1次,角膜水肿消退后,改为0.25%强的松龙点眼,1~2d,连续1~2周后停药,用药期间为了预防细菌感染,同时给予抗生素眼药水点眼,口服消炎痛、VB2、VC、VA丸等药物,1%阿托品散瞳,热敷。
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从传统超声到扭动模式的转变
自1967年Kelman发明超声乳化仪以来,白内障超声乳化吸除术已成为当今白内障复明的主流术式,当今白内障超声乳化吸除术在操作技巧、手术器械、超声乳化仪性能及人工晶体等方面得到了飞快发展.如何以更少的超声能量释放减轻术后超声损伤,提高手术安全性,仍在不断探索和完善中.
关键词: 超声乳化白内障吸除术 扭动模式超声乳化白内障吸除术 角膜水肿 -
隐匿性后巩膜破裂伤漏诊一例
[病例] 男,40岁.因车祸致右眼及右面部外伤半小时入院.眼部检查:视力右眼黑矇,左眼1.5.右眼外眦部有长约2 cm的斜形浅表伤口,上睑明显肿胀,球结膜高度肿胀,颞上方球结膜下大量出血.角膜水肿混浊,前房深浅正常,有少量出血,液面高2 mm.瞳孔圆,直径约6 mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在.晶体稍混浊,眼底窥不进,眼压T+1.
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老年白内障143例手术疗效及回顾性分析
白内障是老年人常见的致盲性眼病,严重影响患者生活质量,手术是使患者复明的有效手段.本文报道近2年来我科为143例老年白内障实施了超声乳化白内障摘除加人工晶体植入术,现将疗效及手术体会分析如下.
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贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿效果和护理分析
目的 观察复舒滴眼液联合典必殊滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的临床效果,并就其护理经验进行总结.方法 采用医学研究对比法,对南京江北人民医院2016年10月—2017年10月以来收治的64例白内障超声乳化术后角膜水肿患者的临床资料进行对比研究.按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,各32例.给予对照组复舒滴眼液联合围治疗期常规护理,观察组在对照组治疗基础上联合典必殊滴眼液并优质护理,观察和比较两组患者临床疗效.结果 观察组药物不良反应6.25(2/32)明显低于对照组药物不良反应25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组在血清一氧化碳浓度、房水一氧化碳IL-6、VEGF水平及眼压指数对比数据分别为(68.27±4.56)VS(66.0±0.51)、(29.66±3.21)VS(28.55±2.58)、(67.98±505)VS(55±0.21),对照组明显高于观察组,有统计学意义(P<0.05).结论 复舒滴眼液联合典必殊滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的临床疗效确切,尤其是配合优质护理干预措施,低患者服药后不良反应的控制率及其视力和眼压情况的改善效果确切,值得大力推广.
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水泥角结膜烧伤188例临床分析
我院自1988年5月至1998年12月治疗水泥角结膜烧伤188例,统计分析如下:1 临床资料 本文188例中,男167例,占88.83%,女21例,占11.17%,年龄大59岁,小17岁,平均38岁。职业:工人164例,农民24例。烧伤后2h内就诊者133例,占70.75%,烧伤后2~4d就诊者53例,占28.19%,5d以上2例,占1.06%。其中双眼烧伤11例,占5.85%,左眼烧伤83例,右眼烧伤94例。烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学组通过的分度标准1,I度138例,占73.40%,II度32例,占17.02%,III度14例,占7.45%,IV度4例,占2.13%。2 临床表现 水泥进入眼角结膜后,患者眼睑痉挛,眼异物感严重,刺痛、畏光、流泪等角膜刺激症状,睑、球结膜充血、水肿,角膜上皮剥脱等,患眼难以自睁,一般都为急诊就诊。检查时眼睑痉挛,按烧伤不同程度表现为角膜上皮片状脱落,角膜水肿,混浊甚至组织坏死。
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白内障小切口非超声乳化与超声乳化手术对角膜内皮细胞的影响
为探讨不同手术方式摘除白内障对角膜内皮细胞的影响,对我院老年性白内障患者65例(72眼)术前术后角膜内皮细胞计数,六角形细胞比例及角膜水肿的情况进行了比较,分析报告如下.
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传统小梁切除术与小梁咬切术及改良小梁咬切术后浅前房的临床观察
滤过性手术的终目标是要在角巩膜缘建立一个能够使房水不断向眼外渗透的不坚实的"滤过口".这可以用不同的方法来达到[1].要确保术后滤过功能的建立,一要保持滤过口通畅,二要减少滤过通道瘢痕增生.滤过性手术的常见并发症是浅前房,而严重或长期的浅前房会导致角膜水肿,白内障,脉络膜渗漏,黄斑水肿,虹膜前、后粘连和手术失败等后果[2].我院自2004年9月至2006年9月应用3种不同的手术方式治疗原发性青光眼,现将手术后浅前房的情况进行分析.
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糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理
目的:探讨超生乳化术治疗糖尿病性白内障患者的术后角膜水肿情况及其护理的有效方法。方法选取2012年1月至2013年11月接受超声乳化手术治疗后出现角膜水肿的86例糖尿病性白内障患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组,每组43例,针对对照组给予常规的基础护理,对观察者则在其基础上加强术后角膜水肿的观察,做好围手术期的全面护理,对比观察2组患者的护理效果。结果观察组治疗效果与护理效果明显优于对照组(P <0 f.05)。观察组及对照组进行治疗前及治疗后的眼压对比均有了明显的降低(P <0.05),而观察组相对于对照组眼压降低更加明显( P <0.05),观察组患者术后视力明显上升,而对照组手术后的视力与术前上升不明显,2组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论为降低术患者术后角膜水肿的发生率,需采取全面综合护理的方法。
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前房液中检出一株流感嗜血杆菌
2003年1月,从一眼外伤患者前房液中分离到一株流感嗜血杆菌(H·infiuenzae),现报告如下.1病例报告患者,女,10岁.3 d前一铁屑飞入右眼,造成角膜穿通伤,并伴有发热及感冒症状,经一般消炎治疗,后来我院就诊.视力:右眼面前手动,左眼0.8.眼科检查:结膜充血,角膜水肿,房闪+++,晶体混浊.实验室检查:WBC11.0×109/L,N 0.78,L0.22;结膜囊细菌培养:表皮葡萄球菌生长.眼B超:右眼球内异物,眼内炎.实施前房异物取出联合外伤障摘除、角膜穿通伤缝合手术,术中抽取前房液及异物做细菌培养均检出流感嗜血杆菌,同时取患者鼻咽分泌物进行培养,未发现可疑致病菌.以敏感抗生素全身局部用药2周后痊愈出院.