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伤害的社会代价及其研究方法
伤害的流行特征是常见、多发,随时随地发生,英年早逝和后遗伤残多,造成的总体损失和社会代价远大于癌症、心脏病、艾滋病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾患、糖尿病、慢性肝病和肝硬化等各种慢性病[1,2]。世界卫生组织1995年年度报告中指出,全球每年有五百余万人死于伤害和暴力行为,其中180万人因跌落、溺水、烧烫伤和其他伤害致死,另外至少有350万人死于家庭、工作场所或城乡暴力。世界卫生组织对58个国家的资料分析,不论发达国家或发展中国家,伤害都是前5位死亡原因之一,尤其是儿童和青少年的主要死亡原因。在86%~95%国家的男性居民和74%~83%国家的女性居民中,伤害是5~24岁年龄段的第1位或第2位死亡原因[3]。在美国,每年有近6 000万例伤害患者,即每年有1/4的人口发生伤害。世界卫生组织1999年在日内瓦召开的世界卫生大会开幕式上,总干事布伦特兰博士在“锐志改革,励精图治”的报告中指出,包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担,将由1990年的55%上升到2020年的73%。在未来10年中主要的挑战是抑郁症、缺血性心脏病、肺癌、伤害和酗酒;抑郁症是1990年全球伤残的主要原因,而有意和无意伤害是所有地区容易被忽视的较大健康问题,1990年已占全球疾病负担的15%[4]。
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汶川地震灾害与儿童公共卫生救援
伤害是威胁儿童健康和安全的重要公共卫生问题和社会问题,在重大自然灾难发生后,儿童和青少年经常成为受摧残的脆弱群体.
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糖尿病——越来越多的“富贵病”
目前,糖尿病的发病率在不断攀升,越来越多的肥胖儿童和青少年也加入了糖尿病患者的行列.令人担忧的是,我国糖尿病患者血糖达标率不到30%,糖尿病控制形势严峻.近年来,络病理论指导糖尿病从脾论治新策略体现出了整合调节的优势,可以帮患者轻松降血糖.
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蜂胶预防慢性龈缘炎复发的疗效观察
慢性龈缘炎又称边缘性龈炎,为菌斑性牙龈病中常见的疾病,尤其在儿童和青少年中患病率高[1].该病因患病率高,治愈后仍可复发,且一部分慢性龈缘炎的患者可发展为牙周炎,故预防其发生和复发显得尤为重要.本研究采用蜂胶涂抹龈缘的方法,预防慢性龈缘炎复发,取得满意疗效,现报告如下.
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股骨上段骨样骨瘤冷冻治疗后病理性骨折原因分析与对策
骨样骨瘤是原发性良性肿瘤,临床少见,好发于儿童和青少年。血管造影时发现,骨样骨瘤核心有血管发育异常,病理可见其核心为富有血管的骨性结缔组织及良性多核细胞、成骨细胞,无软骨成分[1]。临床治疗主要为手术切除瘤巢及周围反应性骨,但术后复发率较高,且大块切骨后造成骨缺损及术后病理性骨折较常见。我们采用单纯瘤巢切除后,残腔内注入液氮冷冻治疗,尽管也易发生病理性骨折,但复发率却明显降低,如果通过植骨,术后并发症进一步减少。现就我院1990~1999年收治的9例股骨上段骨样骨瘤治疗情况报告如下。1 临床资料本组9例中男4例,女5例;年龄12~34岁,平均年龄21岁。将1990年~1995年7月收治的4例分为A组,采用瘤段切除术;1995年10月~1997年12月收治的3例分为B组,采用瘤巢切除后,残腔内注入液氮冷冻治疗;1998年3月~1999年2月收治2例分为C组,采用瘤巢切除后,液氮冷冻治疗,残腔内植入带缝匠肌蒂髂骨瓣。2 治疗方法根据肿瘤位置和对骨皮质的侵袭程度,股骨前外侧和股骨前方两种切口,A组采用瘤段切除术,即将瘤巢及大部分反应骨一并切除;B组在瘤巢上方开骨窗,瘤巢凿去后,将瘤巢周围软组织用凡士林纱布保护,用漏斗将液氮注入残腔,共1~2次,每次3~5min;C组液氮注入完毕后,测量残腔纵、横、深3个方向内径,解剖缝匠肌及其髂骨附着点,切取略小于残腔内径的带缝匠肌蒂的骨瓣在大腿皮下转移并植入残腔,骨瓣周围间隙用剪碎的髂骨松质骨填实,游离周围骨膜并包绕骨瓣。
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中药配合大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎30例
支原体感染是学龄儿童和青少年时期常见的肺炎.2005年12月~2007年12月,作者采用中药汤剂配合大环内酯类药物治疗小儿支原体肺炎,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料小儿支原体肺炎共印例,男33例,女27例,年龄7个月~10岁,其中<6岁45例,≥6岁15例.
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自血穴位注射治疗变应性鼻炎52例
变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎,是耳鼻喉科的常见病,多发病,是特应性个体接触变应原后,在机体免疫系统参与下所形成的鼻粘膜慢性炎症性疾病.临床以突然和反复发作鼻塞,鼻痒,喷嚏,鼻流清涕,鼻粘膜苍白水肿为特征,属中医学“鼻鼽”范畴.西医学的治疗多采用对症处理,能够较好地控制临床症状,但容易复发,长期用药有副作用.本病发病率逐年上升,儿童和青少年中发病率更高.由于其病程较长,反复发作,对患者的正常学习,工作和生活有很大影响.
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祛风止动方治疗儿童抽动障碍的佳干预时间观察
抽动障碍(tic disorders,TD)是一种起病于儿童和青少年时期,具有明显遗传倾向的神经精神性疾病.主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和发声抽动,并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状.TD病程不一,可呈短暂性或慢性,甚至持续终生.本课题组前期研究发现祛风止动方治疗TD疗效确切,优于西药组(氟派啶醇、苯海索片),且无毒副反应[1].由于目前国内外关于中药治疗TD佳干预时间的研究很少,故本研究旨在通过回顾以往病例,探讨祛风止动方治疗TD患儿的佳干预时间.
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CDC73基因突变对儿童/青少年散发性原发性甲状旁腺功能亢进症临床特点的影响
目的 分析北京协和医院儿童/青少年散发性原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点和基因遗传背景,探索CDC73基因突变对此类患者临床特点的影响.方法 总结2000-2016年就诊于北京协和医院的22例儿童/青少年散发性PHPT的临床资料;提取外周血白细胞DNA,进行MEN1、RET、CDKN1B、CDC73和CaSR基因的PCR扩增及测序.结果 22例中检测到4例CDC73基因突变(突变率18.0%),未发现上述其他致病基因突变;CDC73突变患者中腺癌和不典型腺瘤所占比例分别为75%(3/4)和25%(1/4),明显高于无突变者(6.3%和12.5%),术后复发率高达50%.结论 儿童/青少年PHPT应重视基因检测.
关键词: 原发性甲状旁腺功能亢进症 儿童和青少年 CDC73基因 甲状旁腺癌 -
Askin瘤的影像学与临床分析(附1例报道)
Askin瘤是一种发生在儿童和青少年胸肺部神经内分泌源性高度恶性小圆细胞性肿瘤,有别于尤文氏瘤、神经母细胞瘤、神经上皮瘤、胚胎型横纹肌肉瘤、淋巴瘤等小细胞肉瘤,是一种起源未定的独立疾病,在临床上比较少见.本院2002年收治1例较为典型,结合文献复习[1~4]报道如下.
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Gardner 纤维瘤的临床病理和免疫组化分析(英)
Gardner 纤维瘤(GAF)是一种良性软组织肿瘤,好发于儿童和青少年,与家族性腺瘤性息肉病(FAP)和韧带样纤维瘤有在.
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美国2006年推荐的儿童和青少年免疫程序
美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)定期修订儿童和青少年免疫程序,以便使其适应当前疫苗生产的变化,包括一些新注册的疫苗.2006年1~12月的儿童和青少年免疫程序已被ACIP、美国家庭医师学会(AAFP)和美国儿科学会(AAP)认可.
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美国2003年推荐的儿童和青少年免疫程序
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美国2005年推荐的儿童和青少年免疫程序
美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)定期修订儿童和青少年免疫程序,以便使其适应当前疫苗生产的变化,包括一些新注册的疫苗.
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美国2007年推荐的儿童和青少年免疫程序
美国免疫实施咨询委员会(ACIP)定期修订0~18岁人群的免疫程序,以便使其适应当前疫苗生产的变化,包括一些新注册的疫苗.
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2004年美国成人乙型肝炎疫苗的接种率
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染是美国肝硬化和肝癌的主要病因.免疫实施咨询委员会(ACIP)已推荐了一个综合策略以消除HBV的传播,包括预防围产期HBV的传播;为婴儿普遍接种乙肝疫苗;为未接种过的儿童和青少年补种疫苗;为未接种过的高危成人接种疫苗.
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美国2003年1月~2004年6月发生的水痘死亡病例
2003年~2004年上半年,美国疾病控制与预防中心(CDC)接到了8例水痘死亡报告,年龄在1~40岁,其中6例是<20岁的儿童及青少年.6例死亡病例未接种过水痘疫苗,另外2例的免疫史不详.其中3例儿童死亡病例未接种过疫苗,是易感者,但身体健康.另外3例儿童和青少年病例存在免疫缺陷.本文强调:①为12~18月龄儿童常规接种水痘疫苗或在强化免疫活动中为易感儿童及青少年接种的重要性;②需尽快完善国家水痘死亡病例监测.
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美国1990~2002年儿童和青少年急性乙型肝炎发病情况
美国自1991年采取综合措施消除乙型肝炎(乙肝)的传播以来,急性乙肝的发病率持续稳定下降,儿童发病率的下降为明显.
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综合性医院心理门诊中儿童求助者11年统计分析
儿童和青少年的心理咨询是整个心理咨询工作中值得引起重视的一部分.本文就上海医科大学中山医院近11年心理门诊中的儿童和青少年病例作一统计分析,旨在了解综合性医院心理门诊中儿童和青少年心理问题的临床特点,以供广大心理咨询工作者参考.
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电子游戏对儿童行为的影响
电子游戏从20世纪80年代初以来在发达国家的儿童和青少年中盛行,近几年来又很快成了我国儿童及青少年十分喜爱的娱乐活动,更有甚者沉溺其中,乐此不疲.各种媒体竞相报道青少年迷恋电子游戏影响学习和生活,甚至导致犯罪的事例,我国政府对电子游戏的负面影响也越来越重视.然而,从医学心理学的角度研究电子游戏对儿童心理会产生什么影响,电子游戏成瘾的儿童具有怎样的心理特征,国外已有了一些研究报道,国内却极少见到这方面的文章.本文将比较全面地总结已有的研究情况,并对今后的研究和发展进行讨论.