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股骨上段骨样骨瘤冷冻治疗后病理性骨折原因分析与对策
骨样骨瘤是原发性良性肿瘤,临床少见,好发于儿童和青少年。血管造影时发现,骨样骨瘤核心有血管发育异常,病理可见其核心为富有血管的骨性结缔组织及良性多核细胞、成骨细胞,无软骨成分[1]。临床治疗主要为手术切除瘤巢及周围反应性骨,但术后复发率较高,且大块切骨后造成骨缺损及术后病理性骨折较常见。我们采用单纯瘤巢切除后,残腔内注入液氮冷冻治疗,尽管也易发生病理性骨折,但复发率却明显降低,如果通过植骨,术后并发症进一步减少。现就我院1990~1999年收治的9例股骨上段骨样骨瘤治疗情况报告如下。1 临床资料本组9例中男4例,女5例;年龄12~34岁,平均年龄21岁。将1990年~1995年7月收治的4例分为A组,采用瘤段切除术;1995年10月~1997年12月收治的3例分为B组,采用瘤巢切除后,残腔内注入液氮冷冻治疗;1998年3月~1999年2月收治2例分为C组,采用瘤巢切除后,液氮冷冻治疗,残腔内植入带缝匠肌蒂髂骨瓣。2 治疗方法根据肿瘤位置和对骨皮质的侵袭程度,股骨前外侧和股骨前方两种切口,A组采用瘤段切除术,即将瘤巢及大部分反应骨一并切除;B组在瘤巢上方开骨窗,瘤巢凿去后,将瘤巢周围软组织用凡士林纱布保护,用漏斗将液氮注入残腔,共1~2次,每次3~5min;C组液氮注入完毕后,测量残腔纵、横、深3个方向内径,解剖缝匠肌及其髂骨附着点,切取略小于残腔内径的带缝匠肌蒂的骨瓣在大腿皮下转移并植入残腔,骨瓣周围间隙用剪碎的髂骨松质骨填实,游离周围骨膜并包绕骨瓣。
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同侧股骨骨软骨瘤和非骨化性纤维瘤一例报告
骨软骨瘤是骨科常见的良性肿瘤,而非骨化性纤维瘤是一种少见的原发性良性肿瘤,二者同时发生在一侧股骨比较罕见,我科近收治1例,现报告如下.
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气管支气管内平滑肌瘤6例
气管支气管内平滑肌瘤是较罕见的肺部原发性良性肿瘤,仅占良性肿瘤的2%。1976至1993年间,我们收治6例气管支气管内平滑肌瘤,现报道如下。 临床资料 6例中男、女各3例。例1,女,36岁;体检发现右肺中下野肿块;X线胸片示右肺3?cm×3?cm球形阴影;术中发现右中叶内侧段(4?cm×3?cm×3?cm)支气管内光滑肿物,包膜完整。例2,男,9岁;咳嗽发热2月余;X线胸片示右肺上叶不张,右支气管内0.5?cm×0.5?cm×1.0?cm肿物阻塞,行右上叶支气管切开肿物摘除术。例3,男,24岁;间断胸痛、咳嗽2 年余;X线胸片示右上叶肺不张;纤维支气管镜示右上支气管被新生物阻塞;行右上叶肺袖状切除,支气管内肿物6?cm×6?cm×5?cm大小,包膜完整。例4,女,56岁;间断发热咳嗽20年,痰血15年;右肺上叶不张;纤维支气管镜示1?cm×1?cm×1.5?cm大小肿物阻塞右上叶肺;行右上叶肺切除术,见右支气管内肿物3?cm×3?cm×4?cm大小,有蒂相连。例5,男,15岁;咳嗽、痰血、气短半年,不能平卧5?d;X线断层及纤维支气管镜检查见距隆凸2?cm处2.0?cm×1.5?cm×1.5?cm肿物,随呼吸移动;切开气管,摘除肿物,带蒂肋骨修补气管。例6,女,55岁;间断咳嗽、发热2年,加重2周;X线胸片示右肺上叶不张;行右肺上叶切除术,见右上叶支气管被1?cm×1.5?cm×1.5?cm光滑肿物完全阻塞。
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绒毛膜血管瘤四例报告及分析
绒毛膜血管瘤或称胎盘血管瘤,是一种胎盘原发性良性肿瘤,临床上少见.肿瘤较大者可引起各种并发症以致影响胎儿[1].我院于1995年1月至1999年12月,共发现4例较大的绒毛膜血管瘤,现报道如下.
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二维及彩色多普勒超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤(附8例分析)
胎盘绒毛膜血管瘤是一种胎盘原发性良性肿瘤,临床上较为少见,其产前诊断用X线、同位素扫描和羊水穿刺都难以确定,且有一定的损伤性,肿瘤较大者往往引起各种并发症甚至危及胎儿生命[1].
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眼眶海绵状血管瘤的影像学定位和手术入路选择
眼眶海绵状血管瘤是成年时期常见的眼眶原发性良性肿瘤,发病率占眼眶肿瘤的14.5%~21.3%.随着现代影像学的不断发展,超声、CT及MRI等检查成为诊断眼眶病的主要手段,眼眶海绵状血管瘤的定性诊断准确率接近100%,并能够对肿瘤进行准确的定位,而且可正确的估计肿瘤有无明显粘连.
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产前诊断胎儿心脏横纹肌瘤的价值分析
胎儿心脏肿瘤在临床中极为少见,且一般为原发性良性肿瘤,其中横纹肌瘤约占60%,我院自2006年1月~2012年1月期间产前超声共诊断出心脏横纹肌瘤3例,现将其声像图特征总结如下,并结合相关文献报道进行回顾性分析,以探讨胎儿超声心动图产前诊断心脏横纹肌瘤的临床应用价值.
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心脏粘液瘤9例超声诊断
心脏粘液瘤是常见的心内原发性良性肿瘤,占良性肿瘤的 95%以上.1 资料与方法
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彩色多普勒超声对眼眶海绵状血管瘤的诊断价值
眼眶海绵状血管瘤是成人为常见的眼眶内原发性良性肿瘤[1-2],女性多见,好发于20~40岁,多见于肌锥内,多单发,偶可见一眶多发肿瘤.临床表现为缓慢进行性眼球突出,无自发性疼痛,晚期可引起视力下降和眼球运动障碍.少数肿瘤压迫视神经,可有相应的视野缺损.由于海绵状血管瘤具有完整的包膜,通常与周围组织无明显粘连,手术切除比较容易,所以术前定位定性诊断特别重要.资料与方法一、研究对象2003年5月至2011年4月在我院经手术病理证实的32例眼眶海绵状血管瘤患者,其中男12例,女20例;年龄7~58岁,平均39.5岁;病程短7d,长9年,平均2.5年;7例表现为视力减退,2例复视,余为健康查体或偶然发现眼球突出而就诊.
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心脏粘液瘤的超声诊断
心脏粘液瘤是常见的心内原发性良性肿瘤.现总结本科自2001年9月至2003年5月,检出的10例心脏粘液瘤患者的超声表现,探讨彩色多普勒超声对心脏粘液瘤的诊断价值.
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脾错构瘤病理诊断及鉴别诊断
脾脏原发性良性肿瘤中常见的是血管性肿瘤;其中,脾错构瘤及窦岸细胞血管瘤是脾脏特有的病变。脾错构瘤由 Rokitansky 在1861年首次报道[1];曾用名包括脾瘤、血管瘤、创伤后瘢痕、纤维性结节、瘤样先天性畸形以及增生性结节。脾错构瘤发病率低,一项尸检回顾性分析报道其发病率在0.024%~0.13%[2]。本文结合山西省人民医院病理科2013年1月诊断的1例脾错构瘤,对相关文献进行复习,就其临床病理特征及鉴别诊断进行分析,以加深对该病的认识,提高病理诊断准确率。
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附睾腺瘤样瘤1例报告
附睾腺瘤样瘤属附睾原发性良性肿瘤,较少见[1].笔者所在医院2009年2月收治1例,现报道如下.1 临床资料
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心脏黏液瘤的外科治疗(附7例报告)
心脏黏液瘤是常见的心脏原发性良性肿瘤,占所有心脏肿瘤的一半以上.黏液瘤成人多见,多数有瘤蒂且大约有75%与房间隔左房面相连.1997年5月~2004年5月我院共收治心脏黏液瘤患者7例,现报道如下.
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原发性小肠良性肿瘤的常见类型与临床分析
目的分析原发性小肠良性肿瘤在临床上的特点,以期提高对本病的诊疗水平.方法总结了近15年来的23例临床病例,对其中的病理类型,分布部位与临床症状之间的关系和治疗方式及结果进行循证分析.结果小肠良性肿瘤早期缺乏临床症状,随着瘤体的长大和并发症的出现,临床症状与肿瘤的病理类型、分布部位、瘤体大小有关,常见的症状为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻、急性出血、贫血及腹部包块,而在治疗上,手术完整切除肿瘤效果好.结论小肠原发性良性肿瘤发病率不高,临床上缺少特定症状.影像学,内窥镜,血管造影等能提高诊断率,而手术探查中的确认仍是主要方法.在治疗上,完整切除肿瘤是佳的治疗的方案.
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心脏粘液瘤的研究进展
心脏粘液瘤是心脏常见的原发性良性肿瘤,约占心脏原发肿瘤的50%,但其发病率仅为0.5/百万,其中女性约占75%[1].
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小儿输尿管原发性纤维上皮息肉
小儿输尿管多发性纤维上皮性息肉临床少见,为原发性良性肿瘤,以腰腹部酸胀为首发症状,无特异性[1],极易漏诊,本院自1996年1月至2004年2月共诊治输尿管多发性息肉86例,其中小儿输尿管多发性纤维上皮性息肉仅3例,报告如下.
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心脏粘液瘤26例超声诊断
心脏粘液瘤(MYX)是常见的心内原发性良性肿瘤,占良性肿瘤90%以上.常好发于30-50 岁之间,多发于左房(约有 68%左右),其次发于右房( 约占20%左右),发生于心室腔内MYX 较少( 4%),多数为单发,少数多发,极少数发于左右心房室腔,早期发现诊断该病,可以防止其恶变转化为粘液肉瘤.故本文将探讨超声诊断在早期发现MYX 对于治疗具有重大的临床指导意义.
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髂骨骨软骨瘤恶变2例报告
骨软骨瘤是一种常见的原发性良性肿瘤,极少发生恶变.我院于2000-07~2002~01收治髂骨骨软骨瘤恶变2例,现报导如下.
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巨大胸腺脂肪瘤1例
胸腺脂肪瘤于1916年由Lange首例报告,是一种极少见的胸腺原发性良性肿瘤.我院2001年3 月收治1例,瘤体巨大,重量达3580?g,极为罕见,现报道如下.
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左心房右心室多发性巨大粘液瘤1例
心脏粘液瘤是心脏常见的原发性良性肿瘤.约占心脏原发性肿瘤的50%,但其发病率仅为二百万分之一,其中女性约占75%[1].心脏粘液瘤以单发左心房粘液瘤多见,约占总数的80%,右心房占7%-20%,而起源于右心室、三尖瓣、左心室、二尖瓣者少见[2]同时发生于右心室和左心房的多发性心脏粘液瘤者未见报道,现将我院诊治病例1例报告如下.