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重视患者需求做好门诊咨询工作
门诊咨询工作处于医院门诊工作的前沿.在门诊工作中,门诊咨询工作既是辅助诊疗且不可替代的护理工作,又是为患者就医提供服务和帮助的重要渠道.随着人们健康意识的逐渐提高,以及生物医学模式的逐步完善,"以人为本"的护理服务宗旨更为突出地显现在门诊咨询工作中.
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我院专业学位护理硕士培养模式及发展方向探讨
护理研究生教育是培养护理管理、教学、科研及临床高级人才的重要途径.1998年国务院学位委员会按培养类型,将全日制医学研究生分为科学学位(科研型)和专业学位(临床型).护理学是一门实践性很强的学科,长期以来在生物医学模式及国内护理教育体系下,作为临床医学下设的二级学科发展,这种模式在一定时期内推动了护理学科的发展,但随着社会发展、护理实践内容不断扩大和护理学内涵的扩展,它对高层次护理人才的培养构成了制约,尤其是临床医学专业学位研究生的要求不适合护理专业.调查显示,护理硕士研究生毕业后70%以上的意向是参与教学工作[1],这直接导致了服务于临床工作的高层次护理人才极度缺乏,严重影响了护理学科的发展.
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麻醉护理管理研究进展
随着近代生物医学模式的发展以及现代学科的专业化发展,在一些发达国家麻醉学已发展成为一门独立的专业学科,其工作范畴不仅仅是临床麻醉,还包括急救复苏、麻醉复苏、疼痛治疗等.麻醉界医生迫切希望改变"亦医亦护亦工"的落后状态.
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肝移植术后患者精神及心理异常的分析及护理
随着肝移植技术水平的不断提高,各种免疫抑制剂的日臻完善,已逐步成为治疗终末期肝病的有效手段,亦引发了一系列的精神心理异常,可能是生物-心理-社会等综合因素影响下引起中枢神经功能紊乱,降低了移植成功率,也影响了移植患者的生活质量。同时随着生物医学模式的转化,国内外学者对移植患者出现的相关精神心理异常因素等也引起广泛的关注[1]。因此,针对肝移植患者精神心理异常的原因及临床表现和处理进行综述,期望有助于肝移植患者精神心理异常的早期预防和临床护理干预,以提高移植成功率和改善患者的生活质量。
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从生物行为学角度看"身心统一"--参加第六次国际护理学术会有感
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理学概念也随之发生了变化.护理不再仅仅是局限于生理方面的护理,同时也要考虑到心理、社会等多方面因素对人体健康的影响.WHO的健康定义中指出,"健康不但是没有疾病或缺陷,而且是身体、精神和社会的完好适应状态."现代护理以人的健康为中心,把护理的服务对象看作是一个整体,是由生理、心理或精神、社会等几个方面组成的,各个方面不是独立存在,而是通过相互联系、相互依赖、相互作用形成完整和独特的人.任何一个组成部分的不适或失调都会影响到其他部分以至整体.2004年6月24至25日,由韩国梨花女子大学护理学院于汉城主办的第六届国际护理学术研讨会,即以"身心统一"为研讨的主题,来自美国、加拿大、英国、澳大利亚、韩国、日本以及中国的护理专家们均围绕此主题进行了有关护理研究或护理理论的报告,本文简述由美国华盛顿大学的玛格丽特教授在大会所做的有关其研究的报告.
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北京市区部分街道社区康复现状之调查
自70年代末世界卫生组织(WHO)大力提倡社区康复以来,世界各国均逐步实行生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转换,不仅在西方发达国家,在发展中的第三世界也获得长足进展.各国均在实践工作中不断扩展社区康复新概念,摸索适合本国国情的社区康复新模式 [1].我国于1986年进行社区康复试点,至今已有10余年社区康复经验积累,但是由于社会老龄化进程日益加快,各种疾病所致精神及躯体残疾人口的增加,对社区康复的需求量逐年增多[2~3].做好目前各种类型社区康复现状的调查工作,为制订社区康复政策及拟定切实可行的康复计划提供依据,是推动社区康复科学有效发展的先决条件.我国以往虽有部分地区的社区康复状况报告[4~6],但远远不能适应目前逐步深入、蓬勃向上的康复事业发展形势,故本文对北京市城区部分街道的社区康复现状进行调查,旨在为逐步完善城市社区康复工作,探索适合于我国国情发展的社区康复服务提供信息.
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精神病患者的社区康复护理指导
随着单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理-社会因素的致病作用普遍受到重视,人们也愈来愈认识到心理卫生在健康中的重要地位,以往认为没有疾病即为健康的传统观念正逐步扭转.
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人性照护理论在精神分裂症患者康复应用中的效果评价
人性照护理论是由美国护理理论家华生(Jean Warson)于1979年创立的,此理论强调人性照护是护理的本质和核心,描述人性照护的哲学与科学如何应用,以引导护理实践[1].随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变和患者对护理要求的不断提高,人性化护理大势所趋.本研究应用华生人性照护理论,指导和实施了对住院精神分裂症患者的康复护理,并进行了效果评价.
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冠心病家庭心身康复训练的对照研究
现代康复医学已突破传统的生物医学模式,而将生物-心理-社会的新医学模式的观念应用于康复临床实践中,已取得良好效果.在各种心血管疾病中,尤以冠心病的康复效果显著.Friedman(美)等人曾进行过通过矫治A型行为促进心肌梗塞患者的康复的实验,结果证明,改变患者A型行为,预防心肌梗塞复发的效果优于任何一种药物和手术[1].国内杨菊贤等人也进行了矫正A型行为对冠心病康复的研究[2].本研究采用自编的具有中国特色的心理行为干预法进行社区家庭康复训练,也取得了良好效果.
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盐酸曲马多在产程中的应用
随着社会的发展,社会生物医学模式的产生,越来越多的妇产科工作者研究探索无痛分娩的方法,以减轻产妇分娩痛苦,笔者从事妇产科工作十余年,发现盐酸曲马多在产程中的应用,明显缩短了产程,明显减轻了产妇的痛苦,现总结报告如下,供同行交流.
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临床心理护理实施方法的探讨
心理护理是整体护理的核心内容,是护理的手段和方法之一,心理护理质量的高低决定着对患者护理质量的高低.随着现代医学从单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,人们已逐渐认识到由于心身疾病产生的复杂因素,传统的护理模式已不能适应患者的护理需求,因而心理护理便成为当前临床护理实践中倍受关注的问题.
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对开放管理的精神科病房实施风险管理的设想与措施
随着现代医学模式的转变,生物-心理-社会综合医学模式已经完全取代生物医学模式.由于精神科卫生知识的广泛普及,住院精神病患者的管理模式由封闭式向半开放式直到全开放式的管理模式过渡,这是精神科工作的新课题.2005年我院针对开放管理精神科中高风险的护理行为制定了风险管理制度,实施风险管理取得较好的效果,降低了纠纷和投诉的发生率.
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护理人员应具备怎样的素质
新世纪来临,新的医学模式已经由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,传统的功能制护理工作模式逐步转向了"以病人为中心"的整体化护理工作模式.
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建立良好医患关系创造和谐诊疗环境
当今的社会是和谐的社会,随着医学模式由生物医学模式向生理、心理和社会医学模式的转变,要求医务工作者除具有优秀的思想品质、精湛的医疗技术和认真负责的工作态度外, 还要不断加强文化修养,拓宽知识面,培养职业要求的特有气质和与人沟通的语言能力,以建立和谐融洽的医患关系.计划生育是我国的一项基本国策,计划生育技术服务站是为广大育龄妇女提供技术服务的医疗单位,只有建立良好的医患关系,才能创造和谐的诊疗环境,才能为广大育龄妇女提供优质服务.
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论医学模式转变对传统医患关系的挑战
医学模式又称疾病模式,阐明人类健康与疾病的关系,并以此寻求防治疾病的措施与手段.生物科学的重大进展使生物医学模式得以建立,在这种模式指导下,人们发现每一种疾病都可以从人体器官、组织细胞上找到其形态或化学的改变,并依此确定其生物或理化机制及治疗措施.盘尼西林(Penicillin)的发现并用以治疗细菌性感染,就是生物医学模式的典型例证.
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跨学科慢性疼痛治疗的国际现状
在慢性疼痛的多种治疗方式中,跨学科治疗拥有疗效好、花费少、医源性并发症低等方面的优势.在20世纪40年代,塔科马总医院的John Bonica 等人意识到,慢性疼痛由于其复杂性,需要生物、心理、社会多学科的综合治疗方法,随后,慢性疼痛的跨学科疗法在世界各地发展起来.尽管跨学科疗法的组成部分有所不同,但Okifuji等人认为,典型的跨学科治疗方案包括以下三者:(1)药物治疗,(2)分级物理锻炼,(3)疼痛和心理的综合治疗.重要的是我们要认识到慢性疼痛是一种复杂的病痛,传统的生物医学模式不能充分解决其相关的问题.
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慢性肾衰竭透析患者的心身疾病浅析
随着科学技术的不断发展,医学科学模式已经由"生物医学模式"向"生理-心理-社会医学"模式转变.医学模式的转变和心身医学的发展,不仅重视心理因素在一些临床常见身心疾病的病因学中的地位,而且强调从生物-心理-社会医学模式的角度来认识疾病过程的本质,强调医学模式为临床服务[1].
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从医学模式的转变看尿毒症透析患者的治疗问题
随着自然科学与社会科学的高速发展,心理学和社会学已渗入到医学领域,人们越来越清楚地认识到心理社会因素对人体健康和疾病所产生的影响,单纯的生物医学模式已转变为生物--心理--社会医学模式[1].
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自主学习及其教学模式对护理教育的启示
21世纪,医学模式正在发生新的革命性转变,已从单纯医学模式到生物-医学模式转变到今天的社会-心理-生物医学模式[1].为了适应医学模式的新转变,高等护理教育面临着严峻的考验.
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生活质量——一种新型的健康测量工具
随着医学的发展及人类生活条件的改善,人类疾病谱和死因谱出现了显著变化,原来首要威胁人类生命的传染病等急症已为心脑血管病、肿瘤等慢性疾病所代替。对于这些治愈率低、病程长的慢性疾病,应用传统的评价治疗效果的生物学指标——病死率、治愈率、生存率等[1~4]就显得很不敏感。另一方面,WHO在给健康下的定义中指出“健康不仅是没有疾病和虚弱,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态”,[5]这个定义突破了传统的“没有疾病和虚弱”的健康观,因为疾病与虚弱仅说明了健康的负向品质,却忽略了正向健康的范围;[6]同时,传统的健康观也忽略了人的心理和社会方面的性质,因此过去对健康的评价——疾病与死亡已不能全面反映健康的状态了。疾病谱与健康观的改变又促进了生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转化,为了适应这个医学模式,就需要有一个能够从生理、心理、社会功能诸方面来全面评估人的健康状态与对疾病的处理效果的指标。[7]Torrance[8]认为人的寿命由生存的数量和生存的质量二个重要部分组成。目前常采用的生存率、生存时间等尽管很重要,但这只是数量指标和量的分析,[3]除此之外还需要做质的分析。于是,在70年代末到80年代初,[9]生活质量(quality of life)概念与其测量技术的研究在医学领域中广泛开展起来。