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心搏骤停后综合征——解读国际复苏委员会《共识报告》
心搏骤停即心脏机械活动的突然停止(可为循环征象消失所证实).经历心搏骤停的幸存者,南于全身性缺血与再灌注的影响,在自丰循环恢复后极易发生广泛的组织器官损伤.此即所谓心搏骤停后综合征.1972年Negovsky首先注意到心搏骤停后的明显异常现象,并称之为"复苏后疾病".
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心脏机械瓣膜置换术后抗凝护理
人工心脏瓣膜能矫正瓣膜病变,有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量.机械瓣膜是人工心脏瓣膜的一种,自20世纪60年代成功应用机械瓣行心脏瓣膜替换术以来,世界上每年都有成千上万的病人接受这种手术,我国每年也有上万名机械换瓣的新成员,这些病人都将持续终身抗凝[1].然而,抗凝治疗有如双刃剑,用得恰到好处,有助于预防血栓形成,减少血栓栓塞并发症,但若过度则会造成出血[2],甚至危及生命,这是影响机械瓣替换术后患者生存的主要原因之一.为有效提高患者遵医治疗、护理的依从性,减少并发症的发生,改善患者的生活质量,促进患者的自我保健能力.现将机械瓣置换术后的抗凝护理指导综述如下.
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老年心肌病心力衰竭的诊治
心肌病是导致老年人心力衰竭和死亡的主要疾病之一.近年,随着检查诊断技术的发展和社会老龄化的进展,老年人心肌病的检出率明显增高.该病是由包括遗传因素在内的各种病因引起的一组非均质的心肌病变,包括心脏机械和电活动的异常,常表现为心室不适当的肥厚或扩张.
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组织多谱勒在心脏起搏中的应用
自1958 年第一台人工心脏起搏器植入人体以来,起搏器正越来越多的应用于心力衰竭、心电紊乱和部分非心电性心脏病治疗.为适应治疗不同疾病的需要,起搏模式从单一的单腔、非生理性起搏发展到双腔、双心室、生理性、频率适应性等多种起搏模式,这些起搏模式不仅对心电活动产生影响,也对心脏机械活动、尤其是左心室的收缩及舒张活动产生不同的影响,进而改善或损伤左心室功能,如何评价不同起搏治疗下的左心室运动的改变是目前研究的热点.
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核素心室显像评价心肌病慢性心力衰竭患者心室收缩同步性
缺血性心肌病( ischemic cardiomyopathy,ICM)及扩张型心肌病( dilated cardiomyopathy,DCM)均会表现为慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),二者均存在不同程度的心脏机械运动不同步.心脏再同步治疗( cardiac resynchronization therapy,CRT)现已成为CHF的有效治疗手段,而根据心脏机械收缩不同步情况能够预测接受CRT的患者预后,判断CRT的反应率[1].笔者应用核素心室显像法评价ICM及DCM患者的心脏机械收缩同步性,探讨此方法用于评估CHF患者CRT前心脏收缩不同步的意义.
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育龄妇女心脏机械瓣膜替换术后妊娠的处理
本文总结我院20例机械瓣膜替换术后妊娠的病例,共28次妊娠,1例自然流产,19次人工流产,8次足月妊娠分娩,现报告如下.
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长期服用华法令致后腹膜自发性大出血1例报道
华法令广泛应用于静脉血栓、脑梗塞、肺栓塞、心脏机械瓣膜置换术后和心房颤动的抗凝治疗.但由于影响其作用的因素众多,有时会因抗凝过度而导致出血.本次研究1例因长期服用华法令致后腹膜自发性出血,并终采取手术治疗的病例.现报道如下.
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银杏叶及蒺藜制剂对华法林抗凝作用的影响
近来国内采用华法林长期抗凝治疗的患者日益增多,如心脏机械瓣膜置换术后、房颤、下肢深静脉血栓形成等疾病均需要华法林长期抗凝,华法林通过抑制VitK环氧化还原酶活性,阻止VitK循环利用,并使VitK依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ无法激活,从而发挥抗凝作用[1].有许多用华法林抗凝的患者常合并有多种疾病,有部分患者在抗凝治疗期间可能会加用其他类的药物进行治疗,如某些中成药,这可能会影响华法林的抗凝效果.
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口服华法令抗凝致卵巢出血6例
心脏瓣膜置换术是治疗心瓣膜病的有效手段,随着手术技术及体外循环、术后监护水平的提高,其手术死亡率越来越低.心脏机械瓣膜置换术后须终身应用华法令抗凝以预防血栓栓塞并发症[1],华法令的主要副作用是抗凝过度可致患者出血,严重的可危及生命[2].服用华法令引起卵巢出血临床报道较少,现将我院收治6例的临床资料报道如下.
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120例心脏机械瓣置换术后致血管内溶血的研究
本文旨在通过对于1983年4月至2002年2月在本院行心脏机械瓣膜置换术后120例的随访调查,以研究影响术后溶血的各种因素,这对改善术后患者的生活质量有积极的意义.
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人工心脏机械瓣膜置换术后的抗凝监测
人工心脏机械瓣膜置换术后的患者需终生抗凝治疗,目前常用的方法是单一的口服香豆素类药物(如华法林、新抗凝片等)[1].华法林的作用机制是拮抗肝脏合成维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,从而达到抗凝目的.
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心功能检查技术的新进展
1 引言心脏在维持血液循环的功能中起的作用是通过有节律的收缩和舒张活动,把从静脉回流到心脏的血液排到动脉系统,以保持器官组织的血液供应.心脏功能得以正常发挥有赖于正常的心电活动和心脏机械舒缩运动.心功能检查就是围绕这两方面,利用不同的物理学原理通过各种方法对心脏及血管功能进行检测.近十年来,随着心电图、超声技术的不断改进以及放射性核素心室造影、心导管技术的应用和发展,使心功能检查的内容不断得到丰富,检查技术不断得到改进.目前常用的心功能检查大体上可分为对心脏排血功能、心脏舒张功能、心脏储备功能的测定.
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心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测方法研究进展
心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝,以防血栓形成和体循环栓塞,但与抗凝治疗有关的出血和栓塞,是换瓣术常见的危及生命的并发症[1],也是导致病人远期死亡的主要原因.
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心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女的抗凝治疗
1990年7月至2005年7月期间,共为608位妇女施行心脏瓣膜置换术.其中有16例患者行机械瓣膜置换术后妊娠22次,现将此类患者抗凝治疗报道如下:
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心脏瓣膜置换术后人工流产32例分析
心脏机械瓣膜置换术后的患者需终生抗凝,这部分患者终止妊娠属高危流产,采取何种方式终止妊娠既能减少并发症,又不影响患者抗凝剂的使用,是妇产科医生关心的问题.我院近10年来诊治心脏瓣膜置换术后的人工流产患者32例,现报道如下.
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心脏机械瓣膜置换术后的抗凝监测
心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝治疗.华法林是常用的口服抗凝药物.该药安全范围窄,抗凝过量引起的出血以及抗凝不足引起的栓塞是其常见的并发症.出血是国人抗凝治疗常见、严重的并发症,发生率为07%~104%患者年[1],高于欧美国家报道的14%~24%患者年[2].
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老年心肌病治疗特点
心肌病是导致老年人心力衰竭和死亡的主要疾病之一.近年,随着检查诊断技术的发展和社会老龄化的进展,老年人心肌病的检出率明显增高.该病是由包括遗传因素在内的各种病因引起的一组非均质的心肌病变,包括心脏机械和电活动的异常,常表现为心室不适当的肥厚或扩张.
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心力衰竭与心肌病(1)
心肌病是心力衰竭发生的常见原因之一,其是由包括遗传因素在内的各种病因引起的一组非均质的心肌病变,包括心脏机械和电活动的异常,常表现为心室不适当的肥厚或扩张.心肌病可以单纯局限于心脏,也可以是全身系统性疾病的一部分,终导致心力衰竭或死亡.