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接种麻疹疫苗偶合水痘爆发的调查报告
2004年10月15日,镇防保站对霞泊小学7岁、12岁(一、五年级)学生接种麻疹疫苗(MV),共接种526人.接种前,询问了学生有无发热、过敏等禁忌证,采用一次性注射器于上臂三角肌附着处皮下注射0.2mlMV(上海生物制品研究所生产,批号为2003101101,有效期2005-05-04).接种后观察30min未见异常反应.
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接种麻疹减毒活疫苗致过敏性紫癜1例报告
患儿男,1999年7月9日出生.2004年11月22日16时,经体检无接种禁忌证后,于左上臂外侧三角肌附着处皮下注射麻疹减毒活疫苗(MV,北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2004100103,失效期2006年5月)0.3ml,注射观察30min后未出现不良反应.
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接种Vero细胞流行性乙型脑炎灭活疫苗引起荨麻疹1例报告
某女,2001年9月1日出生,2002年6月8日经体检无接种禁忌证,首次注射Vero细胞流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗0.5ml(北京生物制品研究所生产,批号2002020301),6月9日早7时发现颜面及周身皮肤出现散在融合成团、略高出皮肤、成环形的粉红色皮疹,伴瘙痒,门诊治疗不见好转,于2002年6月10日以"荨麻疹"住入医院.
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接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗继发症状性癫痫1例
患儿,男,2003年10月16日出生,足月顺产.2005年6月6日10时,经询问无接种禁忌证后,按说明书接种程序,于上臂外侧三角肌附着处皮下接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗0.5ml(MMRⅡ(R),默沙东中国有限公司生产,批号F1653,失效期至2006-07),观察15min后,未出现不良反应.
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接种百白破联合疫苗和脊髓灰质炎减毒活疫苗偶合意外死亡1例
某女,2005年2月2日出生.2005年5月2日17:00,经体检、询问儿童健康状况无接种禁忌证后,于臀部肌内注射百白破联合疫苗(DPT,上海生物制品研究所生产,批号20040203-1,失效期2005年8月)0.5ml,注射后观察1h未发现不良反应,又于18:30口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV,北京生物制品研究所生产,批号200402271-1,失效期2006年2月)1粒.当晚22:00患儿烦吵不安,持续约1 h后逐渐入睡.5月3日5:00,患儿祖母拟给小孩喂米糊,发现患儿鼻腔、口腔出现白沫,脸色苍白,紫绀,四肢冰冷,立即送县医院,经医生诊断患儿已死亡.
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双价肾综合征出血热灭活疫苗过敏反应报告
2004、2005年5-6月,我们对在校教职工和学生及家属共计4136人进行了双价肾综合征出血热(HFRS)疫苗的接种工作.接种疫苗由石家庄市疫苗中心专供;按照要求预防接种场所提前用紫外线灯消毒40 min;接种前按规定对发热、急性疾病、严重慢性病、过敏性疾病及既往对抗生素和生物制品有过敏史者,妇女哺乳期、妊娠期均列为禁忌证.接种对象年龄在17~55岁之间.接种前进行详细登记并签署接种疫苗知情同意书.
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中等剂量人血白蛋白对脑保护作用
临床上一些急性缺血性脑卒中患者,由于失去溶栓佳时间,或因溶栓禁忌证而遗留下严重的后遗症.我科自2001年8月至2002年9月采用中等剂量人血白蛋白对这类患者进行治疗,疗效显著,现将结果报告如下.一、资料和方法1.一般资料:54例患者均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议通过的诊断标准,且症状发生在72 h内,瘫痪肢体肌力0~Ⅲ级者.其中男35例,女19例,年龄44~83岁.2.分组:按随机配对方法把患者分为治疗组和对照组:中等剂量人血白蛋白组26例,男性16例,女性10例,年龄44~81岁,对照组28例,男19例,女9例,年龄46~83岁.两组年龄分布、病程及神经功能缺损评分、Barthel指数均差异无显著性(P>0.05).
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老年人急性心肌梗死的溶栓治疗
溶栓治疗是近20年来急性心肌梗死治疗的重要进展.其理论基础有两点:其一为早期急性心梗冠脉内血栓堵塞的百分比很高;其二为若能从速解除冠脉堵塞并获得再灌流,则可挽救濒临坏死的心肌,从而挽救病人.国内外大量有关溶栓的文献证实这是急性心肌梗死的有效治疗方法.溶栓治疗涉及的问题不少,诸如适应证、禁忌证、给药方法、用药选择、冠脉再通判断、冠脉未通的补救措施等.现就老年人急性心肌梗死溶栓治疗中可能遇到的问题进行讨论.
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未行准分子激光角膜屈光手术(LASIK/LASEK)原因分析
目的 探讨近视患者接受术前检查而未行准分子激光角膜屈光手术(LASIK/LASEK)的原因.方法 对1 476例近视患者中156例检查后未行手术的原因进行分析.结果 未行手术156例,其中因心理因素及社会因素放弃者62例(占39.74%);存在禁忌证94例(占60.26%),其中角膜方面原因共52例(占33.33%),包括角膜厚度不足、角膜屈光率偏高、角膜疾病;眼底病变者20例(占12.82%),包括视网膜变性、眼底干孔、孔源性视网膜脱离;术前矫正视力不佳者10例(占6.41%);眼压高者7例(占4.49%);其他:瞳孔过大、干眼症、严重瘢痕体质共5例(占3.21%).结论 LASIK/LASEK术前检查应详细认真,严格掌握手术的适应证及禁忌证,确保手术安全.
关键词: 准分子激光角膜屈光手术 术前检查 禁忌证 -
小切口胆囊切除术216例体会
1982年Dubois介绍了小切口胆囊切除术,为减少手术创造提供了一种新的方法.作为目前普外科常开展的胆囊切除术,如何提高手术质量、减少术中医源性胆道及血管损伤,一直是肝胆外科医师十分重视的问题[1].我院2002~2006年对216例患者行开腹小切口胆囊切除术,取得良好临床效果,现报道如下.
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催产素的临床应用
催产素是一种神经激素,是当前临床上催产引产的首选药物.由于安全、药效快而确切,临床使用日益增加,有些医院使用率达31.0%(512/1 573)[1].本文就使用催产素的适应证和禁忌证、正确给药途径、剂量和浓度,使用过程中的不良反应及注意问题总结如下.
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巧用控盐勺配置灌肠溶液
灌肠是将一定量、一定浓度的溶液借助灌肠器具由肛门经直肠灌入结肠,帮助患者清洁肠道,解除便秘、胀气等,达到诊疗的目的.大量不保留灌肠时,在无禁忌证的情况下,使用软皂配置成0.2%~0.5%浓度的肥皂水进行灌肠.
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ARDS患者俯卧位通气临床疗效研究
阐述了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气的理论基础、俯卧位通气的优越性和改善效果, ARDS患者氧合状况的机制。分析了俯卧位通气治疗的适应证、应用时机、禁忌证、并发症及治疗时间,提出俯卧位通气治疗的实施方法和护理,以期为临床俯卧位通气治疗提供参考。
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特殊病例近视眼的LASIK治疗
目的 探讨部分相对禁忌证近视眼LASIK治疗的效果和安全性.方法 使用鹰视准分子激光机和Moria旋转角膜板层刀对66例118只眼相对禁忌证近视者进行常规LASIK手术.高眼压症38例68只眼,瘢痕体质12例22只眼,弱视8例14只眼,精神疾病4例8只眼,哺乳期妇女4例8只眼,单眼者2例2只眼,糖尿病1例2只眼,甲亢1例2只眼.结果 在6~30个月(16±9)个月的随访期内有97%眼达到或超过术前佳矫正视力,术后裸眼视力曾达到1.0、1.2、1.5、2.0,眼数分别为13%、36%、46%、5%.无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解和角膜瓣愈合延迟等严重并发症.68只高眼压症眼术后平均眼压为(14.2±2.45)mmHg,术后1年复查视野、杯盘比(C/D)无明显改变.12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成.14只弱视眼中,裸眼视力达到1.0以上8只眼,达到或超过术前佳较正视力6只眼.结论 LASIK相对禁忌证的近视患者,在一定条件下可以试行LASIK手术.
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旅客适航评估
1 概况每年乘坐飞机旅行的游客超过10亿人次,而且这个数字在未来20年还要翻番.航空旅行是一种安全舒适的交通方式,而且适合各类人群.全球旅游业的发展,以及社会的不断老龄化,无疑也预示着通过乘坐飞机旅行的老年患病旅客数量将相应增加.
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等速肌肉功能测试和训练技术的临床应用
1 等速肌肉测试的临床应用1.1 等速肌肉测试的适应证和禁忌证等速肌肉测试主要应用于:①了解肌肉或神经肌肉功能损害程度;②确立基础值,帮助评价损伤的程度,作为制定康复治疗方案的参考依据;③作为康复治疗疗效的评价和判断的重要定量指标.
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高压氧在急性颅脑损伤合并无特异体征的肋骨骨折治疗中的应用
目前高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)在救治重型颅脑外伤的过程中应作为常规治疗的概念已成为共识[1],而且有大量的临床报道证实颅脑损伤患者伤后时间越短,HBO治疗效果越好[2-3].但一些高压氧医学文献均将肋骨骨折,特别是多发性肋骨骨折作为HBO治疗的禁忌证[4-5].本文通过随访观察早期HBO治疗对急性颅脑损伤合并无特异体征的肋骨骨折的临床疗效及其对肋骨骨折相关并发症影响,分析早期进行HBO治疗急性颅脑损伤合并肋骨骨折的疗效及风险.
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左旋布比卡因和罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择急诊剖宫产手术的产妇60例,年龄23~34岁,体质量60~80 kg,身高152~170 cm,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无腰-硬联麻醉禁忌证,排除子痫、糖尿病、心脏病及其他妊娠合并症.随机分为两组:R组,使用0.75%罗哌卡因2 ml+芬太尼1 ml;B组,使用0.75%左旋布比卡因2 ml+芬太尼1 ml.
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腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块32例分析
妊娠期腹腔镜手术的安伞性已被证实,妊娠不再是腹腔镜手术的禁忌证.常见的妊娠期腹腔镜手术有卵巢囊肿剥除术,附件切除术,输卵管妊娠切除术,妊娠黄体破裂修补术等.本文对2003-2007年本院行腹腔镜手术的32例妊娠期附件包块患者的临床资料进行回顾分析,现报告如下.
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远端缺血预适应的临床实践探索
远端缺血预适应( RIPC)是近些年新兴起的一种临床治疗新方法、新技术。它是用血压计袖带或压力治疗仪,在患者的四肢某部位施加一定压力,造成缺血处理后,诱导其机体内部产生一种强大的多器官保护机制,以避免、抵抗或缓解今后发生的严重,甚至致死的心脑血管缺血事件。本文以中西医融合观,阐明了远端缺血预适应的发现和认知的历程,重点是通过大量病例探索它在临床上的实用价值和对某些疾病疗效的评估。结果表明,远端缺血预适应对医学无法解释的症状、临界高血压、轻型高血压,单独使用,疗效较好;对稳定型心绞痛,作为辅助治疗,效果满意;远端缺血预适应长期使用,对改善慢性病患者的一般情况有益。本文结合国内外实验室和临床的丰富资料,对远端缺血预适应的作用机理进行了深入探讨,梳理了其适应证、禁忌证和须注意的事项,草拟了远端缺血预适应的使用方法。