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高脂血症的中西医结合治疗进展
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构及生活方式的变化,人群的血脂水平呈逐年增高趋势,现代医学认为,高脂血症是指人体内的脂肪代谢或运转异常,使血浆中一种或几种脂质高于正常范围,可表现为高胆固醇血症、高三酰甘油血症或二者兼有.高脂血症是引起动脉粥样硬化的主要因素之一,与动脉硬化、冠心病关系密切,降脂治疗是预防心、脑血管疾病的有效方法,是防治冠心病的一种手段,因此,如何寻找有效的中西医结合治疗高脂血症方法成为当今研究心、脑血管疾病的重要课题,现将1998年以来中西医结合治疗高脂血症的研究进展总结如下.
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高脂血症的中药研究概况
高脂血症(hyperlipidmia, HLP)是由于脂肪代谢或运转异常使胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和(或)低密度脂蛋白(LDL)过高和(或)高密度脂蛋白(HDL)过低而引发的一种病症,病机多属本虚标实.临床多采用活血化瘀、滋补肝肾、扶正固本、益气活血、健脾除痰、化瘀等方法治疗.由于中药及中成药在临床运用中具有有效、简便、安全、经济等特点,近年来运用中成药治疗高脂血症报道较多,现就其研究概况综述如下.
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血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白在糖尿病的临床应用价值
随着生活水平提高,糖尿病(DM)的发病率明显增高,严重影响人类的生活质量.糖尿病患者存在着严重的糖脂代谢紊乱,脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)作为脂肪酸结合蛋白(FABP)家族成员之一,不仅调控脂肪细胞的分化,而且参与糖及脂肪代谢.
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小剂量胰岛素治疗糖尿病的护理体会
糖尿病是一种常见的内分泌代谢的疾病,由于胰岛分泌绝对和相对不足、从而引起糖、蛋白质和脂肪代谢的紊乱.
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从运动中的脂肪代谢谈减脂有氧运动处方的设计
通过分析运动的强度及时间对脂肪代谢的影响,进一步从运动目的、运动类型、运动强度、运动时间、运动频度和注意事项6个方面指出了设计减脂有氧运动处方应符合的条件.
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脂肪肝B型超声诊断体会
脂肪肝是由于肝脏大量脂肪性变所致.随着社会的高速发展,人们的生活水平不断改善,高脂肪、高胆固醇的饮食过量,脂肪肝的发生机会越来越多,肝脏脂肪代谢发生障碍,大量的脂肪堆积在肝脏,严重影响肝细胞的功能,造成肝功能障碍和结缔组织增生.严重时导致肝硬化,所以脂肪肝也越来越被人们所重视.
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接触二硫化碳对作业人员健康的危害
为了解接触二硫化碳(CS2)对其作业人员健康危害的影响,选择274名从事CS2作业工人为接触组,选择不接触CS2及其他毒物的后勤人员178人为对照组进行调查.结果显示,接触CS2作业工人中类神经症和自主神经功能紊乱症状的检出率明显高于对照组;眼底血管改变、舒张压和甘油三酯升高的检出率接触组均明显高于对照组,且与工龄长短有关;心律失常与左室高电压症状的检出率接触组明显高于对照组.提示,长期接触CS2对作业工人的神经系统、心血管系统及脂肪代谢均具有一定程度的损害.
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L-肉碱对肥胖模型大鼠体重及脂质代谢的影响
L-肉碱(L-Carntine)又称肉毒碱,或称维生素BT.它是1种与机体脂肪代谢密切相关的化合物,主要生理功能是促进脂肪酸的β氧化,具体是作为载体以脂酰肉碱形式将长链脂肪酸从线粒体膜外运至膜内,将脂肪代谢为能量.外源性肉碱对机体脂肪代谢的影响报道不一,多数认为肉碱可增强脂肪酸氧化酶的活性,促进脂肪氧化,降低体重和血脂水平[1,2],但Askew[3]认为外源性的肉碱供给对脂肪的分解和脂肪酸的氧化并无明显改变.本研究通过对肥胖模型大鼠摄入高脂饲料的同时,经口灌胃给予L-肉碱,观察L-肉碱对其体重增长及血脂等脂肪代谢的影响,并对其可能影响机制进行讨论.
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辣椒中辣椒素快速提取及测定
辣椒素(capsaicin),化学名称为反8-甲基-N-香草基-6-壬烯基酰胺,是辣椒(Capsicum annuum L)中的主要生物活性成分.辣椒素类物质可促进肾上腺分泌儿茶酚胺并有抑制细菌的作用,具有镇痛止痒、抗炎消肿[1]、调节食欲、促进脂肪代谢[2]、催泪催嚏、防治风湿与抗肿瘤[3-5]等作用,医药工业中已得到广泛应用[6].因辣椒素具有纯天然、低毒害、无污染等特点,有多种生物功能在食品工业和饲料工业中作为添加剂广泛使用.高纯度的辣椒素晶体在军事上,是制造催泪弹、催泪枪和防卫武器的主要原料,具有重要的研究价值.研究辣椒素类物质的提取及测定方法对辣椒产品的标准化及其品质评价有现实意义.
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特定食品中盐酸西布曲明的检测
盐酸西布曲明(Sibutramine hydrochloride)是一种既能促进人体内脂肪代谢,又能抑制食欲的化学合成物质,自1997年被美国FDA批准作为减肥的处方药物以来,现已在许多国家获准上市.
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水甘油通道蛋白7、9与肥胖和2型糖尿病发生研究进展
糖尿病是一种代谢紊乱疾病,其病因不是单一的,而是复合病因综合征,严重影响着人们的生活质量.随着分子生物学技术飞速发展,人们对糖尿病的认识也更加深入,许多学者开始在体液代谢异常上展开研究.水甘油通道蛋白作为介导甘油的通道,参与脂肪合成与分解等一系列重要的代谢过程,因而水甘油通道蛋白及其相关基因的研究,对糖尿病的治疗与控制的意义非常重大.
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基于均匀设计的HJJB方改善非酒精性脂肪肝肝脏脂肪代谢的主效应组分研究
目的:运用均匀设计方法筛选中药组分HJJB方改善非酒精性脂肪肝肝脏脂肪代谢的主效应组分及剂量配比,揭示HJJB方防治非酒精性脂肪肝的部分物质基础.方法:采用高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝模型(12周),以HJJB方(红景天苷,绞股蓝总苷,姜黄素,白术多糖)为研究对象,运用均匀设计“4因素8水平设计表”分组设计;以大鼠肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、磷酸化的乙酰辅酶A羧化酶(pACCase)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、碳水化合物元件结合蛋白(CHREBP)含量为筛选指标,分析不靶点的主效应组分及剂量配比.结果:与正常组相比,模型组的肝组织TG、FFA、pACCase、SREBP-1c、CHREBP含量均显著升高(P<0.01);均匀设计各组显示出不同强度的药效学效应.降低肝组织TG含量的有效组分是姜黄素、白术多糖,佳配比是姜黄素4.35+白术多糖69.75.绞股蓝总苷和姜黄素对降低肝组织FFA含量有效,佳配比为绞股蓝总苷3.54+姜黄素21.76.降低肝组织pACCase、SREBP-1c含量的有效成分为绞股蓝总苷.而红景天苷则对肝组织CHREBP含量有降低作用.结论:HJJB方能通过多途径调节非酒精性脂肪肝肝脏脂肪代谢,不同途径有其相应的主效应组分和佳剂量配比.
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成纤维细胞生长因子家族调节器官发育及其对老龄病防治的初步思考
文章对成纤维细胞生长因子家族(FGFs)近年在脂肪代谢、骨骼形成和磷酸盐代谢及中脑黑质多巴胺能神经等方面的新研究进行了概述.试图通过认识FGFs对这些器官组织形成的调控作用,探索FGFs预防和治疗老年病的潜在药用价值.
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血清骨桥蛋白及瘦素水平与股骨头坏死的相关性
背景:由于骨桥蛋白、瘦素均与骨代谢有着紧密的联系,因此股骨头坏死的发病可能与两者有关.目的:分析股骨头坏死患者血清中骨桥蛋白及瘦素含量变化及相关性.方法:选取31例股骨头坏死患者(ARCO分期Ⅱ期11例、Ⅲ期10例、Ⅳ期10例)及10例健康成年人(对照组)作为研究对象.采用酶联免疫吸附实验(ELISA) 测定血清中骨桥蛋白与瘦素水平.并进行统计学分析比较.结果与结论:①股骨头坏死组血清骨桥蛋白水平明显高于对照组(P < 0.05).②股骨头坏死组血清瘦素水平明显高于对照组(P < 0.05).③股骨头坏死组和对照组的血清骨桥蛋白水平与瘦素水平相关均不显著.结果提示股骨头坏死患者血清骨桥蛋白与瘦素水平均升高,可能在其发病过程中发挥一定作用;股骨头坏死患者血清骨桥蛋白水平与瘦素水平相关不显著.
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多烯磷脂酰胆碱干预大鼠非酒精性脂肪肝细胞模型基因芯片组学分析
背景:随着信息技术的发展及与生物医学领域的互融,产生了大量基因组学、转录组学等相关的大数据,并通过生物信息学分析与计算机科学相结合的方法对这些数据进行分析,可研究多个基因之间的相互联系.多烯磷脂酰胆碱保护肝脏、改善脂肪代谢、干预非酒精性脂肪肝细胞的相关靶点及其作用机制尚未完全明确.目的:通过筛选mRNA(ClariomTMS Assay)芯片及miRNA芯片的显著差异性基因,预测microRNA相关靶基因,研究多烯磷脂酰胆碱改善肝细胞脂肪代谢的调控机制.方法:①提取多烯磷脂酰胆碱灌胃SD大鼠的含药血清;②培养BRL大鼠肝细胞,加含体积分数50%胎牛血清的培养基建立非酒精性脂肪肝细胞模型,24 h后模型组加入正常血清、多烯磷脂酰胆碱组加入多烯磷脂酰胆碱含药血清进行干预;③提取细胞总RNAs,采用Clariom S表达谱芯片及miRNA芯片检测细胞mRNA及miRNA的表达水平.运用生物信息学方法预测miRNA的靶基因,对脂肪代谢相关基因进行富集分析和通路分析.结果与结论:经筛选和预测得到5629个预测靶基因参与13种生物学过程,14种细胞成分,有11种分子作用,代谢途径、嘌呤代谢、类固醇生物合成路径被富集;rno-miR-21-5p、rno-miR-370-3p、rno-miR-542-3p为调控网络中心;IPA数据库共检出56个与实验有关的脂肪代谢基因.提示:多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的机制可能与rno-miR-21-5p、rno-miR-370-3p、rno-miR-542-3p,代谢途径、嘌呤代谢、类固醇生物合成路径相关性较高.
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罗格列酮治疗63例2型糖尿病的临床观察
罗格列酮(Avandia)是新一代的噻唑烷二酮类口服降糖药,它在细胞核中结合并激活PPARr受体,调控与胰岛素效应有关的多种基因的转录,这些基因的功能涉及葡萄糖的产生、转录、利用以及脂肪前体细胞分化,脂肪代谢的调节,从而在多方面改善胰岛素敏感性.
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初诊甲亢患者血清瘦素质量浓度的观察
瘦素(Leptin)是肥胖(ob)基因的产物,它可通过抑制食欲和增加能量消耗以调节脂肪代谢[1,2].甲状腺激素能够增加组织耗氧, 促进物质和能量代谢.二者之间是否有关也是人们所关注的问题.本文旨在研究初诊的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 (甲亢) 患者的血清瘦素质量浓度, 并探讨它们二者之间的相关性.
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成人重组人生长激素替代疗法的新进展
后天获得性生长激素(GH)缺乏是因肿瘤或继发于外科手术和/或放疗造成的垂体或下丘脑组织破坏.尽管儿童GH缺乏的诊断标准、治疗和临床表现已经完善建立,但成人GH缺乏的诊断标准和临床表现仍是目前的重点研究课题.现已证明,获得性GH缺乏会造成身体成分的改变,以及骨密度、脂肪代谢、心血管系统功能和体质状态等多方面的变化,而使用低剂量重组人生长激素(RHGH)能够逆转成人GH缺乏造成的临床表现.新技术的应用确保了这一点.
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奥氮平对精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响
目的 动态观察精神分裂症患者接受奥氮平治疗过程中肝脏脂肪含量( LFC)的变化. 方法 对57例接受奥氮平(10~20 mg/d)单药治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗后4、8周采用超声定量法测定LFC,并与47例接受阿立哌唑(15~25 mg/d)单药治疗的精神分裂症患者进行对照. 结果 (1)奥氮平治疗4周时,患者LFC水平增高较治疗前比较,差异无统计学意义(t=1. 478,P>0. 05);8周时LFC水平较治疗前增高,差异有统计学意义(t=3. 699,P<0. 05);阿立哌唑组治疗4、8周时LFC水平均较治疗前比较,差异无统计学意义(t值分别为1. 492、1. 427,P>0. 05). (2)治疗8周时,奥氮平组患者LFC水平显著高于阿立哌唑组患者(t=2. 036,P<0. 05). 结论 奥氮平可导致精神分裂症患者肝脏脂肪含量的增高,在治疗过程中应加强临床药学监测.
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脂肪肝的诊断与治疗
肝脏是脂质物质的重要代谢器官,由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致脂类物质的动态平衡失调,脂肪在肝细胞内蓄积过多,若其贮积量超过肝重量5%以上,或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化时,即称为脂肪肝.按肝细胞脂肪贮积量的大小,可分为三度:轻度脂肪肝,其脂肪量超过肝重的5%~10%;10%~25%为中度脂肪肝;25%~50%以上者为重度脂肪肝.