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超声诊断胎儿右上肢前臂远端缺如合并单脐动脉1例
孕妇,19岁.孕1产0,孕19周.要求引产行产前超声检查,超声显示:胎儿双顶径:4.6 cm,股骨长2.8 cm,心率142次/min,羊水大深度5.0 cm,胎盘位于子宫前臂,采用连续顺序追踪扫查法显示胎儿右侧肱骨短轴切面,探头旋转90°后显示肱骨长轴切面,追踪显示出尺桡骨纵切面一部分后反复扫查未能显示前臂远端、手腕、手掌及其内骨骼(图1),左上肢及双下肢均可正常显示,脐带横切面示呈"吕"字形.
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B超诊断消化道闭锁1例
孕妇,27岁.孕29+3周,无肝炎及遗传病史,于2007年6月6日行产前常规B超检查.应用DP-9900型超声诊断仪,频率3.5 MHz,B超所见:宫内见一成形胎儿,头位,颅骨完整,颅内结构正常,双顶径7.4 cm,脊柱连续规整,胎儿胸廓正常,股骨长5.3 cm,胎儿心率142次/min,搏动有力,胎动频繁,胎儿腹部膨隆,小肠扩张,大内径约2.4 cm(图1),胃泡2.5 cm×4.8 cm,前壁、左侧壁胎盘,I级,羊水深9.5 cm.
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胎儿对称性无眼喙鼻畸形超声所见1例
孕妇,27岁.孕1产0,孕29周.超声检查:双顶径6.6 cm,头颅光环完整,脑中线居中,侧脑室饱满,宽约0.7 cm,胎儿颜面部;眼水平纵横多切面探测,未见正常的眼眶、眼球,仅见浅凹状弧形高回声区(图1).鼻梁、鼻尖未显示,前额鼻根部见一1.5 cm×1.2 cm大小的葫芦状软组织实质回声向外突起,飘浮在羊水中(图2),唇显示正常.
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B超诊断羊膜带综合征3例
例1 孕妇27岁,G1、Po、孕周,自觉无胎动来院检查.既往无产科及妇科异常史.B超所见:胎头光环完整,脊柱排列整齐,四肢骨髂及内脏未见异常,可见胎心搏动,于胎儿颈部横切面,胎儿颈周可见多条细光带(羊膜带)呈放射状,一端插入胎儿颈部,另一端连接于子宫腔壁(图1,右),使羊水呈分隔状,以胎儿背侧明显.沿胎儿脊柱纵切,可见胎儿脊柱呈直线状,胎头过度仰伸.
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胎儿肢体-体壁综合征超声所见1例
孕妇,30岁.孕2产0,孕16周.来我院常规孕期检查,超声所见:宫腔内可见一成形胎儿,形态异常,未探及正常颅骨环,仅见少许脑实质回声,双侧脑室增宽,单侧脑室大内径约1.4 cm,脊柱短小,长约3.0 cm,未见连续的胸腹壁图像,内脏呈团块状暴露于羊水之中,胎心搏动128次/min,律尚齐,胎儿心脏旁可见一弱强回声团,大小约2.5 cm×2.3 cm,似肺及肝图像,其旁可见迂曲的弱强回声似肠管图像,弱强回声团下方可见一囊性暗区似膀胱图像,直径约1.4cm,内透声好,未探及胎儿肾脏及胃泡回声,上述团块与胎盘紧邻;胎儿双侧下肢长度不等,股骨长分别约2.2 cm,1.6 cm,右侧足可见内翻,左上肢极其短小,桡骨及尺骨显示不清,羊水适中,清晰.
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胎儿空肠节段性扩张1例的超声表现
患者女,29岁.停经32周,阴道溢液1 h后入院.产科检查:宫高30 cm,腹围90 cm,胎心率134次/min,宫缩:无,羊水:少,胎膜已破.彩超检查:胎儿双顶径:7.3 cm,头围:23 cm,腹围:27 cm,胎心:140次/min;羊水大暗区:2.8 cm;胎盘位于前壁;脐动脉血流速度45 cm/s,S/D:2.4.胎儿腹部肠管明显扩张,大直径2.5 cm,横向走行,呈横"U"型(图1),蠕动及逆蠕动频繁,余脏器发育正常.引产后尸检结果:胎儿外观正常,胃、十二指肠正常;上段空肠直径1 cm,向下延续逐渐扩张,到15 cm处明显扩张,直径2.5 cm,扩张肠管长度50 cm,下端闭锁,直径0.3 cm(图2),下段空肠发育不良,结肠直径0.5cm,直肠直径0.7 cm.
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胎儿肺腺瘤样囊肿的超声表现1例
孕妇,22岁.孕1产0.因妊娠24+4周,来我院行胎儿常规检查.超声检查所见:单胎,双顶径6.4 cm,股骨4.2 cm,胎儿头围、腹围、肱骨长及股骨长所计算的孕周与实际孕周相符.颅骨光环完整,脊椎排列整齐,连续好.胎儿四肢发育良好.胎儿胸腔横切面:左侧胸腔内可见2.6 cm×2.1 cm无回声团块,边界清,包膜完整,内部透声好.心脏位置右移,心尖向左.胎心164次/min,心律规整,胎盘前壁,0级,羊水平均深度5.5 cm.超声提示: (1)宫内单活胎;(2)胎儿左侧胸腔内囊性肿物(考虑肺腺瘤样囊肿),见图1.住院引产一死女婴.病理诊断:胎儿肺组织腺瘤样囊肿.
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实时三维彩超诊断胎儿下颌面骨发育不全综合征1例
孕妇,28岁,孕1产0,孕28周到我所检查,使用仪器为GE Voluson730实时三维彩超诊断仪.超声测值:胎儿双顶径71 mm,头围242 mm,腹围206 mm,股骨长51 mm,心率150次/min,胎盘附着于子宫后壁,厚26 mm,羊水深112 mm.超声所见:胎儿颅肌环完整,脑中线居中,侧脑室不扩张,颅后窝不增宽,启动实时三维成像系统检查面部显示,额平,双眼可见,鼻梁低平,口唇连续,下唇后缩,下颌极小,双耳低位,耳垂位于下颌骨下方;胸腹部脊柱四肢未见明显异常.超声提示:(1)宫内孕、单活胎、头位;(2)胎儿发育畸形,考虑胎儿下颌面骨发育不全综合征(图1);(3)羊水多.后经引产证实.
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超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形1例
孕妇,28岁.孕7个月行超声检查.超声所见:胎儿臀位,双顶径8.0 cm,后颅窝见肩形无回声区,范围约4.8 cm×3.0 cm,前方可见较小的小脑回声略增强,小脑蚓部缺如,侧脑室未见扩张(图1);胎儿脊柱规整,胎心搏动规律,胎盘羊水正常.超声提示:胎儿Dandy-Walker畸形.引产后证实.
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超声诊断单胎活妊与部分性葡萄胎共存1例
孕妇24岁.孕20周,孕期无特殊不适感,来院常规产前检查.查体:一般情况好,产科检查未见明显异常.超声检查:单胎妊娠,胎儿BPD 4.5 cm,HR 145次/min,心率规整,脊柱排列规则,羊水正常,深暗区约5.0 cm.胎盘后壁,0级,形态不规则,内回声不均质,胎盘上半部分充满密集的小短条及大小不等的液性无回声区,呈蜂窝状改变,与正常胎盘组织相连,二者界限清晰.
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胎儿尿道下裂超声表现1例
孕妇32岁.孕3产2,现孕33周.孕期常规检查.产科查体:宫高29 cm,腹围95 cm,胎心14 0次/min.血压:21.28/15.96 kPa,尿蛋白(+++).彩超显示:单胎,头位,双顶径7 .5 cm,股骨长5.0 cm,头围28.26 cm,腹围26.99 cm,胎心率140次/min,脊柱排列整齐,内脏可见,前壁胎盘1级,厚3.6 cm,羊水深4.0 cm.胎儿肠管扩张,宽处内径1. 8 cm.可见肛门皱褶处强回声.两侧睾丸下端分离,似花瓣状漂浮于羊水中,其前方可见一实性团块镶嵌于其上(图1左).超声提示:(1)晚孕,单活胎头位;(2)胎儿尿道下裂;(3) 胎儿消化系统闭锁不除外.入院后顺产一活婴.除生殖器外外观基本正常.局部见阴囊未合并,一侧睾丸未降,阴茎头向腹侧弯曲,腹侧无包皮,系带缺如,背侧被头巾样包皮覆盖( 图1右).尿道口位于阴囊之间.生后已排便排尿.染色体检查:46,XY.临床诊断:早产儿,尿道下裂畸形(阴茎阴囊型)伴一侧隐睾.
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超声诊断胎儿致死性骨发育不良1例
孕妇,29岁.孕2产1,孕26周,第一次来我院行动态三维超声检查,超声所见:胎儿双顶径7.3cm,头围26.1 cm,胸腔狭小,胸围约15.4 cm,心胸比值65%,腹部明显膨隆,腹围约21.8 cm,胸部与腹部相接处有明显分界.四肢长骨极短,肱骨及股骨弯曲,长度均为1.8 cm(图1),低于正常孕周平均值的4倍标准差,股骨长/腹围比值0.08,胸围/腹围比值0.70.脊柱连续,胎心率143次/min.羊水适中,胎盘及脐带无异常发现动态三维成像四肢短小(图2).超声提示:中孕,单胎存活.胎儿致死性骨发育不良,考虑致死性侏儒.
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胎儿胸裂畸形、异位心的超声表现1例
孕妇,29岁,妊娠6个月,孕期行常规产前超声检查见:胎儿颅骨光环连续、完整,BPD:69 mm,胎儿脊柱连续完整,胎心及胎动良好,股骨长46 mm,羊水大深度58 mm,透声良好,于胎儿胸部见范围约48 mm×23 mm不规则团块状增强回声,内部见条状无回声区,CDFI示条状无回声区内见血流信号,于胎儿胸壁见宽约23 mm开口与团块状增强回声连续.
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副胎盘超声表现1例
孕妇,34岁.孕2产1,现妊娠35周.产前常规超声检查:胎头双顶径8.5 cm,脊柱排列整齐,胎心规律,股骨长径6.4 cm,羊水大深径5.2 cm,胎盘位于右前壁,成熟度Ⅱ级,于子宫右侧壁距胎盘下缘约2.0 cm处见一大小为3.3 cm×2.3 cm圆盘样结构,周边清晰光滑,其回声与胎盘回声相似.超声提示:(1)宫内单活胎,头位;(2)副胎盘.产后证实为副胎盘.
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B超诊断胎儿肺囊肿1例
孕妇20岁,孕第一胎停经20周余,产前常规B超检查.双顶径4.6cm,股骨长径2.6cm,胎心率140次/分,胎盘位于子宫左侧壁厚3.8cm属Ⅱ级,羊水4.2cm.脊柱背面纵向连续扫查时,胸腔内见一5.0cm×3.6cm多房液性暗区,可见完整包膜回声.腹腔内见深度为0.7cm液性暗区,皮肤呈双边影.
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超声诊断纵隔子宫合并妊娠1例
孕妇,24岁.孕1产0,孕34周+4 d.来我院行产前超声检查.自诉:妊娠前未做过超声检查,孕32周在外院B超检查考虑为双胎妊娠.我科超声检查情况:应用Toshiba-320型超声仪,频率3.5 MHz.宫内见一成形胎儿,BPD 87 mm,胎方位:LScT,胎儿发育正常,于羊膜腔内可见大量羊水,中央有一隔膜样强回声,胎体被挡在隔左侧,右侧羊水内见胎儿肢体(图1).考虑为不完全纵隔子宫合并晚期妊娠.孕妇于37周时,胎儿出现宫内窘迫,急诊行剖宫产术,术中证实为不完全纵隔子宫.
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胎盘血肿误诊为血管瘤1例的超声表现
患者女,34岁.因妊娠24周,不规律持续腹痛20h急诊入院.产科检查:宫高20 cm,腹围94 cm,胎心152次/min,节律规整,宫缩(+)、不规律胎动(+),胎膜未破.超声所见:胎儿双顶径6.0 cm,胎心率155次/min,腹围:18 cm,股骨长径3.8 cm,各脏器发育正常,胎动频繁;羊水大暗区5.6 cm;胎盘位于前壁,脐带周围胎儿面局部明显隆起,厚5.0cm,内见5.9 cm×4.8 cm不均质低回声区,形态欠规则,周边清晰(图1),其内未见明显血流信号,脐动脉血流速度29 cm/s,脐动脉S/D:7.8.超声诊断:妊娠约23周,单活胎,胎盘内异常回声(考虑血管瘤).
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超声诊断胎儿心脏外翻畸形1例
孕妇,33岁.孕29周.行孕期常规检查,发现胎儿畸形.彩超显示:宫内妊娠,单活胎,胎头位于下腹部,头颅光环完整,双顶径约7.7 cm,脊柱排列整齐,连续性好,位于母体左前腹壁,胎儿腹壁尚完整,左胸腔未见胎心搏动,而见搏动较明显的血管,胸腔和腹腔可见积液,转动探头,在胸廓外羊水中探及搏动规则的心脏,且与胸腔内血管相连(图1).
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胎儿脐带静脉瘤超声表现1例
孕妇,29岁,孕35周.例行产前超声检查,超声显示:胎儿头位,双顶径为88 mm,股骨长为67 mm,颅骨光环完整,脊柱排列规则,胎心搏动规律,羊水暗区深42 mm,胎盘位于子宫后壁,胎盘成熟度为I,于脐带近胎盘段可探及一45mm×30mm大小的囊性包块与脐带相连.
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羊膜带综合征1例的超声表现
孕妇,29岁.孕32周,孕1产0.无家族病史,及无不良嗜好,产前B超检查:胎儿右手大部分掌骨和指骨缺如,腕部可探及排列不规则的残留掌骨,左手正常(图1),羊水少,胎儿双顶径、腹围、股骨长等测值均正常,脐带、胎盘未见明显异常,未发现胎右手部腕部残留短棒状强回声为残留的掌骨,左手正常(图1),羊水少,胎儿双顶径、腹围、股骨长等测值均正常,脐带、胎盘未见明显异常,未发现胎儿其它先天畸形.