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剖宫产术后治疗观察
为了减少剖宫产切口愈合不良及并发症,我们将大黄、芒硝用于剖宫产手术后效果较好,现报道如下.1 临床资料共114例,均为我院产科2008年1月~2009年1月剖宫产手术患者,贫血(Hb<9g/L)、肥胖(皮下脂肪厚度4~10cm)、有阴道试产史及羊水Ⅱ~Ⅲ度污染、疤痕子宫者.年龄20~43岁,平均29.5岁.随机分为研究组59例及对照组55例,排除糖尿病、低蛋白血症、肾病等.
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203例孕妇羊水染色体检测结果分析
目的 通过对孕妇孕中期羊水染色体检测结果的分析,探讨羊膜腔穿刺羊水染色体检查技术在产前诊断中的应用价值.方法 对2013年6月-2017年12月间在河南省平顶山市妇幼保健院就诊的产前血清学筛查高风险孕妇、高龄孕妇(年龄35~42岁)、B超显示胎儿异常孕妇及因其他因素(如不良妊娠史、异常家族史等因素)需要进行产前诊断的孕妇,在孕18 ~24周进行羊膜腔穿刺羊水染色体检查,并对检查结果进行比对分析.结果 203例参加检测的羊水中,检出胎儿染色体异常22例,总检出率为10.83%.其中产前筛查高危组的染色体畸变检出率为6.12%、高龄孕妇组的染色体畸变检出率为8.00%、B超异常组的染色体畸变检出率为37.50%、其他组的染色体畸变检出率9.67%.结论 羊膜腔穿刺羊水染色体检查能检测胎儿的所有染色体数目异常和大片段的染色体结构异常,是目前胎儿染色体疾病产前诊断的“金标准”.
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羊水细胞染色体产前诊断各指征及妊娠结局分析
目的 探讨羊水细胞染色体异常的产前诊断各指征的意义及妊娠结局分析.方法 618例具产前诊断指征的孕妇在超声引导下行羊膜腔穿刺抽取羊水进行染色体核型分析.结果 对618份羊水标本分析发现染色体异常42例,发生率为6.8%.在42例染色体异常孕妇中,15例选择终止妊娠,3例失访,23例选择继续妊娠(出生后随访未见明显异常).42例羊水染色体异常胎儿的孕妇临床表现:> 35岁确诊阳性13例,占羊水染色体多态性胎儿的孕妇的28.9%;唐氏综合征筛查高风险确诊阳性10例,占23.8%;无创筛查高风险阳性为9例,占21.4%;胎儿超声软指标异常7例占2.4%;结论 高龄与唐氏筛查高风险为产前诊断的主要指征,其次为超声检查、无创高风险、不良孕产史及其他因素;无创高风险筛查阳性确诊率高;而筛查异常病例多的为高龄及唐氏筛查,后是超声检查.在这些异常中,23例为数目异常(54.8%),15例为结构异常(35.7%),4例为多态变异(9.5%).其中大量数目异常为21三体.
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165例产妇羊水过少临床分析
产妇羊水过少易导致围产儿并发症,新生儿窒息、死亡率增高,为探讨羊水过少的原因及其对围生儿预后的影响,现将我院1999年1月至2004年12月收治的165例羊水过少病例进行临床分析如下.
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新生儿急性粒细胞白血病1例
1病例介绍患儿,男性,出生2天.患儿足月因羊水早破行剖腹产分娩,分娩时患儿四肢正常,全身可见较多的散在红色出血点,以后渐增多,又因高烧而入院.入院时体温在39℃~40.6℃间,全身有大小不等的出血点,鼻腔可见少量出血,精神差,呼吸较急促,面色发绀.体检:心肺无异常,腹软,肝触及3.5 cm,脾未触及,未见淋巴结肿大.实验室检查:血常规,白细胞74.6×109/L,其中原粒占0.25,早幼粒占0.15,中幼粒占0.05,晚幼粒166 g/L,红细胞3.65×1012/L,BPC56×109/L,血型"A",骨髓细胞检查;骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比值占0.96,其中原+早分别为0.772,及0.034,中幼粒占0.034,分叶核占0.112.过氧化染色为阳性,其百分率为0.032.符合急性粒细胞白血病骨髓象.患儿元月27日入院,元月29日放弃治疗而出院.
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羊水栓塞死亡2例
1案例1.1案例1某女,20岁,某日因"G1P0孕43周,胎位为左枕前(LOA),子痫前期(重症)"入院,即行子宫下段剖宫产术,术后30min出现口唇发绀、喘憋、呼吸困难,先后给予地塞米松、罂粟碱、盐酸哌替啶,经抢救无效于术后5 h死亡.
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脐带扭转并新鲜血栓形成致中孕死胎1例
1案例胎儿母亲22岁,因孕3流2孕28+3周、胎动消失3天入院.B超检查见胎头变形,双顶径6.1 cm,未见胎心搏动.羊水大暗区1.5cm.遂行羊膜腔穿刺引产.娩出一女死胎.肉眼死胎脐带呈高度螺旋扭曲状.胎儿母亲有两次中孕胎死宫内的既往病史,两次均见脐带呈"麻花状"扭转.胎儿父母双方血型分别为:B型,Rh阳性;O型,Rh阳性.
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液基细胞学技术应用于血样羊水栓塞的诊断
目的:建立基于液基细胞学技术的血样羊水栓塞的诊断方法,并对其有效性进行研究。方法收集羊水栓塞者血液样本,分别用两种直接涂片法(上清涂片法、沉淀涂片法)和两种液基细胞涂片法(自动涂片法、人工涂片法)对血液样本中的羊水成分进行检测,对4种方法的羊水成分检出率进行比较。结果建立的两种液基细胞涂片法的羊水成分检出率(分别为84.6%、92.3%)明显高于直接涂片法(分别为53.8%、61.5%)。结论液基细胞涂片法可以提高羊水栓塞的检出率。
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新生儿先天性肾病综合征3例
例1患儿女,出生22天,因吃奶差2天、下肢水肿1天为主诉入院.患儿系第1胎第1产,胎龄36+1周,试管婴儿之大,因母妊高征、糖代谢异常急诊剖宫产娩出,Apgar评分:9、10、10分.出生体重2460 g;羊水、胎盘、脐带无特殊发现.生后即以新生儿肺炎、早产儿、低出生体重儿、双胎之大、试管婴儿、高胆红素血症、卵圆孔未闭住院,治疗11天痊愈出院.出院后10天发现患儿吃奶差,且双下肢水肿明显,家长诉尿量尚可,以新生儿水肿原因待查二次人院.查体:体温正常,晚期早产儿貌,反应欠佳,轻度萎靡状,哭声尚可.皮肤苍白,轻度花纹.双肺呼吸音粗,右肺可闻及少许干哕音.
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早产儿双主动脉弓1例
患儿,男,因胎龄31+5周,生后呼吸呻吟0.5小时入院.第1胎第1产,顺产出生,出生体重1570 g,孕母胎膜早破81小时,胎盘、脐带、羊水无异常.1分钟、5分钟Apgar评分为8分、10分,生后逐渐出现呼吸呻吟.入院查体:体温36.2℃,呼吸45次/分,脉搏144次/分,身长40 cm,头围27.5 cm,体重1545 g.自然呼吸下全身皮肤颜色红润,反应可,前囟张力不高,胸廓对称,无畸形,无三凹征.双肺呼吸音弱,可闻及呻吟声,未闻及干湿哕音,心腹查体未见明显异常.
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超声诊断妊娠子宫破裂一例
1资料孕妇26岁,曾于2016年行子宫下段横切剖宫产术.今停经19+4周,今日11:00摔跤后出现左侧腹部持续性疼痛,随后出现少量暗红色阴道出血,17:00大量鲜红色阴道出血,无阴道流水,有头晕、乏力,无心慌、胸闷、无皮肤瘙痒等不适.求诊我院,未闻及胎心音.临床拟诊:稽留流产、胎盘早剥、子宫破裂、瘢痕子宫入院.超声检查:孕妇子宫收缩,偏于腹腔右侧,下段前壁肌层切口处轮廓不清.孕妇腹腔左侧可见胎儿图像,胎儿周边可见集中羊水暗区,被羊膜囊完整包裹,未见胎心搏动.胎盘亦位于腹腔内,胎盘后方可见大片形态不规则的混合回声区.CDFI:胎心区未见血流信号;脐带内未见血流信号.超声诊断:中期妊娠,单死胎,考虑子宫破裂.急诊手术术中所见:子宫下段可见一不规则破口,并向子宫体部延裂约3.0cm,向左侧延裂至阔韧带,裂口长约8.0cm,羊膜囊包裹胎儿与胎盘至破口完全突出于腹腔内,子宫破口活动性出血,羊膜囊内包裹一死胎,羊水淡黄色,双侧附件未见异常.遂行子宫破裂修补术.
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血、尿HCG检测结果的比较
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由盘合体滋养层细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素,其对促性腺激素受体具有高度的亲和性[1].HCG存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内.在受精后第6天受精卵滋养层形成时,开始分泌微量的HCG.
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sICAM-1、IL -6水平与胎膜早破、宫内感染、新生儿 Apgar 评分相关性的研究
临产前的胎膜破裂称之为胎膜早破[1],胎膜早破可导致宫腔感染、早产、新生儿吸入性肺炎等并发症。本研究拟测定母体羊水、血清中可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和白细胞介素-6(IL -6)水平,探讨其早期诊断胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和判断新生儿预后的临床价值。
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孕检备忘集
B超第一次检查 孕6周~孕9周目的:确定孕周、是否为宫内妊娠第二次检查 孕20周~孕26周目的:排畸检查,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等.第三次检查 孕30周~孕32周目的:作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等.第四、五次检查 孕37、39周目的:检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况,以预测分娩方式等.
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屁股大就好生养?
判断生产难易度非肉眼可见临床上,有些孕妇较易发生早产的现象,但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素,只能归究于孕妇体质的关系,显然是她的子宫太容易敏感收缩.另外一类的孕妇则相反,超过预产期两周,胎盘已至钙化,羊水相对量少,但仍无任何子宫收缩的反应,必须借助催生药物的刺激,才能达到自然生产的目的.
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夏日戏水好时节畅“游”小事,不简单!
打自胎宝宝落户子宫,这里就变成了一个充盈的海洋宫殿,让胎宝宝自由畅泳——羊水,是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分.胎宝宝的"游泳"被我们专业地称为"胎动",胎动的频率、力度会直观反映出宝宝的日常情况,这是妈妈可以直接感知到的.但许多妈妈却对"游泳池"的状况略感陌生,其实,它的状态也能够反映出宝宝的健康情况,如果"游泳池"出现"险情",甚至会危及宝宝的生命.今天,就让我们来关注这保护宝宝280天的"水之宫"吧.
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丹参滴注液联合静脉输液治疗妊娠期羊水过少的治疗观察
目的 探讨针对妊娠期羊水过少患者以丹参滴注液联合静脉输液的临床疗效.方法 对照组患者以低分子肝素钠和林格液进行静脉输液治疗,观察组患者在此治疗基础上以丹参滴注射进行静脉滴注治疗.结果 治疗后观察组患者的羊水指数改善效果明显的好于对照组患者;观察组自然分娩率为75.56%,对照组自然分娩率为53.33%.两组资料相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以丹参滴注液联合静脉输液治疗妊娠期羊水过少的临床效果显著,可有效改善患者羊水指数,促进产妇自然分娩,该治疗方案值得应用并推广.
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观察羊水过少对围生儿影响的正确处理方法及护理
目的 观察ROH对围生儿影响的正确处理方法、护理措施.方法 选取我院2013年1月~2016年12月产科治疗ROH产妇51例,将51例ROH产妇作为ROH组,将51例非ROH产妇作为非ROH组,针对性处理ROH妊娠与护理ROH产妇,比较非ROH组、ROH组围生儿结局.结果 非ROH组围生儿并发症发生率低于ROH组,1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均高于ROH组.结论 孕妇发生ROH时需正确处理与给予针对性产科护理,以改善围生儿结局.
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剖宫产宝宝容易发生哪些疾病?
One 容易发生“剖宫产儿综合症”“剖宫产儿综合症”主要是指剖宫产儿呼吸系统的并发症,如湿肺、窒息、羊水吸入以及肺不张和肺透明膜病等.临床上剖宫产儿湿肺的发生率为8%,阴道产儿湿肺的发生率仅为1%.这是由于胎儿肺内吸入了羊水等液体,不过自然分娩时,母体子宫收缩及产道的挤压可助宝宝将积存在胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出,剩余的肺液在出生后医生会进一步清除和吸收,以防止吸入性肺炎的发生.但剖宫产儿缺乏这一过程,肺液排出较少,肺内液体影响了通气和换气,从而发生新生儿湿肺,严重者可导致窒息、新生儿肺透明膜病、新生儿缺血缺氧性脑病的发生.表现为剖宫产儿生后出现呼吸困难、发绀、呻吟、吐沫、反应差、不吃、不哭等症状.
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孕期易出现的6个“非左即右”
忽视产检VS产检过频苏苏25岁时怀孕了.看到现在很多孕妈咪太娇气了,怀孕后这个不敢那个不敢的,苏苏很不以为然她觉得老一辈人怀孕就像寻常事,工作生活照旧,这样才有个平常的心态.苏苏的心态得到了家人和医生的一致赞同.随后的产检,医生每次都说苏苏一切正常,胎儿发育很好苏苏也觉得自己正值生育年龄,不会有任何问题.怀孕后期,苏苏安心等待胎宝宝的降临,渐渐地,她连正常的产捡都懒得去了产前大约两周时,长辈得知她已经两个月没检查了,就催促她去医院,结果医生发现羊水很少了,宝宝有缺氧迹象幸好发现及时,宝宝才得以平安无事.