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医学项目查新咨询报告中的新颖性分析
查新咨询工作的重要环节之一,是针对项目的核心内容、技术关键、处理方法等创新点的查询要求,选择密切相关文献中有针对性、可比性、准确性和相关性的有用情报进行对比分析,提出课题是否具有新颖性的评价,从而避免或减少课题重复,增加成果鉴定的公正客观.查新结论要抓住要点,如实有据,紧凑扼要,切忌华丽词藻和不必要的引伸和发挥.但查新报告作为论证、评审或鉴定科研项目的一种必要的补充,结论部分应根据检出的相关文献进行适度的加工,负责地对用户、专家和政府主管部门提供该项目的背景和有关证据.现将查新项目"危重型哮喘的通气治疗和呼吸动力监测"为例,以求教于同仁.
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基因治疗靶向方法的研究进展
靶向基因治疗是指将目的基因通过载体系统导入机体,并特异性地在靶组织细胞中以可调控的方式表达,达到治疗疾病的作用而不影响其他正常细胞、组织或器官的功能.自1990年第1例基因治疗应用以来,基因治疗技术已在遗传、代谢病和肿瘤等领域取得了较快的研究进展.但迄今为止,基因治疗的安全性和有效性仍是有待突破的"瓶颈".其中,基因治疗的靶向性是安全有效地进行基因治疗的技术关键和研究热点.目前应用于基因治疗的靶向方法主要有:基因的靶向转移、靶向表达、原位修复和RNA干扰技术定点整合等.为此,现就有关问题进行综述.
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应用PTCA导引钢丝指引左心室电极导线的植入
双心室同步起搏已被充分证明可有效地改善充血性心力衰竭伴心室内传导阻滞患者的心功能[1,2].进行双心室同步起搏的一个技术关键是植入左心室起搏电极导线.目前可行并广泛应用的方法是经冠状静脉窦途径将电极导线插入心脏静脉起搏左心室,由于进入冠状静脉窦的心脏静脉较细、弯曲度大以及变异较多,直接用目前临床应用的冠状静脉窦电极导线插管难度大,X线照射时间长,且成功率受到影响.近来,一种新设计的带侧孔的,可用PTCA导引钢丝指引下插入的冠状静脉窦电极导线开始在临床应用.
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锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及技术关键
目的:探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及技术关键,提高老年人肱骨近端脆性骨折的康复率。方法随机选取2013年3月-2015年6月该院收治的50例肱骨近端脆性骨折的老年患者,这50例患者术中进行肱骨复位之后进行锁定钢板,采用Neer评分系统对老年患者的疗效进行评分,并回顾性分析这50例案例的相关技术关键。结果50例患者的康复率为92.5%,其中Neer评分中优24例、良14例、中7例、差5例,功能康复良好效果为90%(45/50),没有其他并发症发生。结论锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的治疗效果优良,在临床上值得推广和应用。
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重组人粒细胞集落刺激因子注射液(粒生素)的研制和应用
本项目是用基因工程的方法生产粒细胞集落刺激因子(G-CSF),属生物技术领域.产品是癌症化疗、放疗后首选升白细胞(造血恢复)制剂,作为有效的支持药物可显著地降低病人的感染发生率、住院天数、抗生素使用天数及因中性粒细胞减少并发的发热.该药为销售额大、市场增长快的生物技术药物.项目包括以下几个部分:①基因的克隆及高表达菌株的构建;②中试及生产工艺的研究;③临床前药理、药效、毒理学评价;④临床多中心评价;⑤项目的推广应用.项目主要技术关键是克隆人G-CSF基因并在大肠杆菌系统中获得稳定、高效表达,特点及技术创新点在于菌株G-CSF表达率达30%以上,高于国外同类产品水平.
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直流电复律临床培训指南简介
直流电复律是通过短暂的、一定标准的电流穿过整个心脏来治疗心律失常的方法.它使整个心脏得到除极,消除异常心律从而使窦房结恢复对心脏节律的控制.电流击发通过胸前两个外置电极进行.根据患者心律的电学示波,在心脏激动周期的安全点来放电,避开心室的易损期.实际上,直流电复律设备的技术关键是保证设备在合适的时间释放除极电流.
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椎弓根钉水平偏角仪的研制与临床应用
经椎弓根螺钉内固定技术因具有良好的生物力学稳定性,在临床上已被广泛应用,是脊柱外科常用的经后路固定脊柱的手术方法.其技术关键在于螺钉的进钉部位、方向和深度.我科在研究传统定位点的基础上研制出结构简单,能够在手术操作中准确指导进钉方向的水平偏角仪,并应用于临床,取得了满意的效果.
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可控式输卵管提取钩的研制及临床应用
腹式女扎的技术关键是迅速准确地提取输卵管,可控式输卵管提取钩既保持了原吊钩钩管灵便的优点,又能有效地避免子宫周围脏器(大网膜、肠管)进入钩内从而降低脏器损伤率,缩短手术时间.本研究自1997-2003年采用可控式输卵管提取钩行腹式女扎743例,取得了满意的效果,现报告如下.
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宫内节育器与带器妊娠208例超声分析
宫内节育器(IUD )是目前国内应用广的避孕工具,随着带器妊娠者的不断增加,影响了一部分育龄妇女对它的接受。因此如何提高IUD避孕的有效率,是提高计划生育工作水平的技术关键。本文报告了208例带IUD育龄妇女的IUD声像图表现,现将观察情况报告如下。
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耳穴埋籽在肛肠病术后镇痛中的应用
目的:有效缓解肛肠病术后患者切口疼痛不适,增加患者舒适度.方法:通过对肛肠病术后轻、中度疼痛的患者,选取三个止痛要穴,施以耳穴埋籽,并根据患者伴有临床症状,配以耳穴进行埋籽辅助治疗.结果:对43例肛肠病术后伴有轻、中度切口疼痛的患者,起到了明显的止痛效果.结论:耳穴埋籽能有效缓解肛肠病术后轻、中度切口疼痛,促进康复,该方法安全可靠、简便易行、值得推广.
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钙动员诱导髓系细胞分化为树突状细胞
树突状细胞(DC)是免疫调节的关键细胞,为唯一能提呈抗原给初始型T细胞并诱导其活化和功能分化的细胞,可作为治疗恶性肿瘤或感染等疾病的细胞疫苗.随着基于DC的免疫治疗进入临床研究,稳定地产生足量有效的DC是技术关键.获得DC的方法除直接分离纯化外,还可用细胞因子(CK)体外培养.前一方法产量很低,后一方法也有其不尽如人意之处,如培养时间较长以及有的急性髓系白血病(AML)细胞不能被CK诱导分化为DC.虽然有报道乙酸豆蔻佛波酯(PMA)也能诱导CD34+细胞分化为DC,但由于PMA的促癌作用,不能用于临床.因此有必要寻找其他获得DC的方法.近发现钙动员(calcium mobilization)可诱导髓系细胞变成DC,以下就钙动员和CK诱导正常和恶性髓系细胞分化为DC的比较研究以及钙动员诱导DC分化的信号转导机制的研究等方面的内容作一综述.
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腹腔镜胰十二指肠切除术技术关键的认识
手术切除是治疗胰头癌及壶腹部周围肿瘤的标准治疗,也是唯一的根治手段.因其切除范围广,切除器官多,重建技术复杂,术后并发症发生率高,是腹部外科难度高的手术.传统开腹胰十二指肠切除术因切口较大,而有疼痛、感染甚至切口疝等切口相关并发症[1]. 1987年成功开展腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜手术以切口小、视野清、术中出血量少、术后恢复快等微创优势,深得医师和病人的欢迎,很快扩展到脾脏切除,肝脏、胰腺部分切除,使外科进入微创外科时代[2].
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原位杂交的技术关键及其应用
原位核酸分子杂交技术简称原位杂交(in situ hybridization,ISH),其原理是应用已知碱基顺序并带有标记物的核酸探针与组织、细胞中待检测的核酸按碱基配对的原则进行特异性结合而形成杂交体,然后再应用与标记物相应的检测系统,通过组织化学或免疫组织化学方法在被检测的核酸原位形成带颜色的杂交信号,并在显微镜或电子显微镜下进行细胞内定位.
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VEGF与再狭窄基因治疗
如何采取有效措施解决经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术后再狭窄(RS)是进一步提高冠心病介入治疗效果的技术关键,也是国内外心脏病研究者极为关注的课题。关于再狭窄发生的机制目前尚不十分了解,近年的研究表明,再狭窄是局部血管损伤后的一种修复反应,是多种细胞因子和生长因子介导的局部血管重建和再塑,是血管平滑肌细胞(VSMC)迁移、增殖、凋亡和细胞外基质分泌和堆积的结果,是一系列基因异常表达所引起的血管功能与结构的改变。由此可见,再狭窄的形成是多因素的共同作用,内皮细胞的损伤、血栓的形成、VSMC增殖和基质的堆积与再狭窄形成密切相关,只有在明确再狭窄过程复杂的分子机制的基础上,针对各主要环节采取综
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保证婴儿核素99m Tc-EHIDA肝胆动态显像质量和技术的探讨
目的 探讨保证婴儿核素99m Tc-EHIDA肝胆动态显像质量和技术的关键.方法 通过对该院核医学科2005年1月至2015年12月共763例婴儿核素99mTc-EHIDA肝胆动态显像图像的回顾性分析,探讨保证婴儿核素99mTc-EHIDA肝胆动态显像质量和技术的关键.结果 保证婴儿核素99mTc-EHIDA肝胆动态显像质量和技术的关键,包括肝胆动态显像前的准备、显像剂的制备与质量要求、SPECT的质量控制和图像采集、图像的正确分析与处理、技术人员对于质量管理意识的提高等.结论 必须严格按照操作规范,严把显像操作中的每一个环节,减少技术差错,不断提高婴儿肝胆动态显像的质量,才能更好地为诊断医师提供高质量的影像信息.
关键词: 婴儿 核素 99mTc-EHIDA 肝胆动态显像 技术关键 -
全口义齿139例制作和临床修复体会
全口牙齿缺失后,对患者的面容改变,咀嚼功能产生巨大影响,是一种潜在的病理状态.唇颊失去了牙齿的支撑而内陷,面下1/3距离变短,口周皱纹增多,面相苍老,发音不清影响说话,不能咀嚼食物影响消化.所以牙齿缺失后要及时修复,以恢复面容及咀嚼功能,便于发音.全口义齿的制作是一个精细而又繁琐的过程,精确的印模,正确的颌位记录,准确的排牙以及正确的基托磨光面外形是完成全口义齿制作的技术关键.
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呼气末二氧化碳反相图在尘肺灌洗患者左支气管导管定位中的应用
近年来,大容量肺灌洗(whole lungs lavage,WHL)作为尘肺治疗的有效措施在临床得以推广,然而正确的支气管导管定位及良好的双肺隔离是该操作顺利实施的技术关键.本文拟评价WHL患者左侧双腔管插入后,单肺通气时非通气肺呼气末二氧化碳反相图这一可视化技术在双腔管定位中的应用价值,以期为临床提供帮助.
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大鼠正中视前核立体定位的技术关键
目的探讨大鼠正中视前核立体定位的技术关键.方法采用国产的立体定位仪对大鼠颅脑进行颅平面固定,参照包新民编著的大鼠脑立体定位图谱,确定正中视前核的定位参数,开颅后用玻璃微管定位,定位后尼氏染色进行神经组织学鉴定.结果正中视前核的定位准确性可达85﹪.结论确定正确的定位参数,把握定位的技术关键,能够相对准确的进行正中视前核的立体定位.
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斑点酶免疫法的技术关键
斑点酶免疫法(Dot-ELISA)是70年代末由Western-blot演变而来的,它是以微孔滤膜为载体的酶联免疫吸附试验,又称斑点免疫试验,抗原斑点试验(antigen-Spot test)[1],斑点免疫结合试验(Dot-immunobinding assay)[2]及斑点免疫测定(Spot immunodetection)[3]等.它具有简单、快速、特异性强与敏感度高等优点.自1982年Haukes等[2]首次建立免疫结合试验法以来,该技术迅速发展,目前已广泛应用于免疫生化与单克隆抗体的筛选等基础实验研究,并已用于病毒性疾病、细菌性感染、真菌病及寄生虫病等传染病的血清诊断.本文对进行该法的操作过程中需要把握的技术关键作一综述介绍.
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补肾法在IVF-ET技术关键环节的辅治效应及机制研究概况
自1978年首例试管婴儿诞生以来,以体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)为代表的辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)在全世界蓬勃发展,为无数的不孕症夫妇带来了希望。但是多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)、黄体功能不足、低妊娠率、高流产率等诸多现实问题,仍是生殖医学界面临的难题。