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科学应对高原病
不少进藏游客在向往神秘的西藏之旅的同时,也非常担心“高原病”.西藏高山病心血管病研究所主任岑维浚教授建议:进藏游客一定要科学认识和对待“高原病”.过度疲劳感冒诱发高原病岑维浚介绍,海拔3000米以上的地区,由于高原低氧环境引起的人体低氧性疾病,统称为高原病.专家指出,感冒、发高烧、过度疲劳等都是高原病的诱发因素.
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高原地区门诊病人的心理特点
高原低氧环境对患者心身均产生不利影响,高原地区门诊病人的心态也远较内地病人复杂、多样.作为高原地区的门诊医师,应掌握这种特点,采取相应的措施,以提高诊疗的准确率和治愈率.现将高原地区门诊病人的心理特点简要介绍如下.
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高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征的监测与治疗
近年来我们注意到发生于高原低氧环境下的ARDS具有某些特殊的病理生理过程和临床表现[1],而另一个高原特发性疾病高原肺水肿(HAPE)不仅与ARDS有某些共同的病理生理基础和相似的临床特征,有时还可继发ARDS[2].作者在格尔木市人民医院(海拔2 820 m)对8例HAPE继发的ARDS进行了血流动力学和氧合功能的监测,并进行了机械通气治疗,现报道如下.
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高原地区儿童免疫球蛋白水平分析
目前,国内已有高原低氧环境人群免疫功能及免疫调节机制的报道,但高原地区儿童免疫功能报道较少.我们对平原及海拔2 300 m与3 700 m高原地区居住的7~9 岁健康儿童免疫球蛋白(Ig)含量进行测定分析和比较,现报告如下.
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青海高原胰岛素敏感性与心血管疾病危险因素的关系
胰岛素抵抗作为发生心血管疾病和2型糖尿病的重要原因受到普遍重视.高原低氧环境对此有何影响却鲜有报道.因此,了解高原居民胰岛素敏感性与心血管疾病危险因素的关系还是非常必要的.一、对象与方法1.对象:1998年我们对青海省青南地区476例藏、汉族居民进行了体检.随机抽取其中147例作了胰岛素敏感性的测定,其中藏族93例、汉族54例,男性144例,女性3例,均系长期生活或世居该地区的城镇居民.该地区平均海拔3882.92m(3628.5m~4262.8m).
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急进高原初期右心系统功能变化研究
目的:研究高原低氧环境对急进高原健康青年男性右心功能影响,为科学定制高原训练计划,预防和减轻急性高原反应提供科学证据。
方法:随机选择62名初次进入高原的健康男性,由同一人分测其在海拔400 m平原地区、进入海拔3680 m高原24小时及短暂停留1w后再次进入更高海拔4300 m后右心系统相关参数的变化情况。 -
高原低氧环境与动脉顺应性的相关性研究
高原习服现象是高原医学研究的热点之一.高原习服过程中,在高原试验现场有关人体动脉弹性相关指标的变化情况及相关性等问题目前少见有关报道.本文依据跟踪随访平原至高原这一过程,对习服过程中动脉弹性功能的变化进行分析及探讨.
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高原环境对人体有益影响的研究
随着青藏铁路开通,越来越多的世人把目光聚焦在青藏高原.世界屋脊的高寒缺氧令人心存惧怕.但殊不知高原环境既有对人体低氧损伤的一面,即易发生各型高原病,而又有有利健康的一面,这与在高原低氧环境下人体获得习服(acclimatization)和适应(adaptation)或预适应(pre-acclimatization)的生理变化有关.特别是近年来的一些高原临床实践和低氧实验研究进一步证明了尽管高原地区高寒缺氧,自然环境严酷,但是,人类为何能成功地生活于高原?这是因为人体具有深刻的柔韧性,具有强大的适应潜力.高原低氧对人体的作用,通过习服-适应,使人体调动了体内的生理功能活动,从而提高心、肺、血功能,增强氧的利用,改善新陈代谢.在这里,适度高原的轻度缺氧对人体起到了一种"激活"生理功能的作用,因此高原低氧环境也会给健康带来有益影响.
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高原低氧环境对人类的挑战
耸立在地球上的高山和高原,构成特殊的地理单元,形成独特的自然景观和生态系统,人类在与大自然的斗争中,既感受到了这一极度环境的影响,又深感它存在的重要.对医学生物学来说,高原(山)是一个低氧环境,然而人类需要在此开发和生存.据WHO(1996)的统计,全世界居住在海拔2500米以上的人数为1.4亿,加之全世界每年有4000万人去到高山和高原地区,即总计有1.8亿人蒙受高原低氧的影响.探讨佳的高原生物学适应模式及阐明其生理机制,有重要意义.
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缺氧状态下神经系统的改变和护理
人们急速进入高原低氧环境下,机体急性缺氧或慢性长期缺氧,中枢神经系统可发生一系列生理或病理性改变.本院从2000年1月至2007年1月选派医生和护士参加"援藏"医疗队,期间共收治32例高原缺氧的患者,现就高原缺氧对神经系统的改变与护理做如下探讨.
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急性高原病
急性高原病(Acute Mountain Sicknees,AMS)是暴露于高原时,因高原低氧而在数小时至数天内出现的临床症候群.是发生于高原低氧环境的一种特发性疾病.
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高原低氧环境下非体外静脉转流原位肝移植术麻醉管理一例
患者,男,24岁,45kg,诊断为乙型肝炎性终末失代偿性肝硬化.在非体外静脉转流下行原位肝移植术.术前常规用药,麻醉选择气管内插管静吸复合全麻.诱导用咪唑安定10 mg、芬太尼5μg·kg-1、异丙酚2mg·kg-1、哌库溴铵0.15mg·kg-1.
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进入高原低氧6个月后精子浓度与血清抑制素B水平变化及其关系研究
目的 探讨进入高原低氧环境6个月后男性精子浓度和血清抑制素B(INHB)水平的变化情况以及两者间的关系.方法 选取2010年11月-2012年5月42例进入高原低氧环境(海拔3 200 m)6个月后健康男性(试验组)及30例生活在海拔1 500 m健康男性(对照组)作为研究对象.对两组受检者的精子浓度及血清INHB水平进行检测.精子浓度参照世界卫生组织男性精液质量正常标准;人血清INHB水平采用双抗体夹心法测定.结果 进入高原低氧环境6个月后精子浓度符合世界卫生组织男性精子质量正常标准者19例,精子浓度降低者23例.两组受检者排精量比较,差异无统计学意义(t=4.35,P>0.05);而精子浓度及血清INHB水平比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.34、5.51,P<0.05).Pearson相关分析结果显示,对照组及试验组血清INHB水平与精子浓度均呈正相关(对照组:r=0.82,P<0.05;试验组:r=0.87,P<0.05).结论 进入高原低氧环境可导致男性精子浓度降低,其血清INHB水平亦降低.对男性血清INHB水平的检测有助于了解进入高原低氧环境后男性精子浓度的变化及睾丸生精功能的损伤程度,为下一步改善高原低氧环境对男性生育能力的影响提供可靠依据.
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高原空军航空医学综合保障研究成果将全面推广应用
本刊讯(通讯员 李晓龙 张家康)近日,空军航空医学研究所科研人员风尘仆仆地来到享有山水甲天下美誉的桂林,他们顾不上欣赏这历史文化名城的美景,一下飞机就奔赴广空某航空兵部队,应用该所承担的全军“十二五”重大项目“高原飞行人员航空医学综合保障研究”成果,为即将驻训高原的官兵进行为期一周的预习训练和航空医学服务保障及技术指导.此次,科研人员携带研究所自主开发的便携式常压低氧舱等设备,开展了缺氧耐力筛查、缺氧预习服训练等高原驻训前航空医学支援保障,帮助部队科学筛选参加驻训人员,使赴高原官兵特别是飞行人员预先适应海拔3600米以上的低氧环境.还进行了高原航空医学保障知识宣教、膳食营养指导等相关内容保障,某飞行团中队长刘飞说:“通过这几天专业、科学、全方位的训练保障,使我了解了高原低氧环境对自身的影响,也初步适应了高原低氧环境,我对完成好高原驻训任务充满信心.”
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高原低氧环境下胸椎旁神经阻滞对老年开胸患者应激反应、循环功能及术后镇痛的影响
目的 探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)对高原低氧环境下老年开胸患者应激反应、循环功能及术后镇痛效果的影响.方法 选择2013年4月至2015年4月拟行开胸手术的老年患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,均给予全身麻醉,对照组术后采用静脉自控镇痛,观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,比较两组不同时点应激反应、循环功能、疼痛程度及不良反应.结果 气管插管即刻(T1)、气管插管后30 min(T2)、手术结束时(T3)观察组血清肾上腺素(E)、去肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量均明显低于对照组(P<0.001);T1、T2、T3时点,观察组心率(HR)明显高于对照组,平均动脉血压(MAP)明显低于对照组(P<0.05);术后1、6、24、48 h,观察组静止和咳嗽、活动状态时疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.001);术后恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应明显低于对照组(20.93% vs 73.71%,9.30% vs 25.58%,2.33% vs 27.91%)(x2=3.957~10.965,P<0.05,P<0.001).结论 超声引导下TPVB麻醉有助于减轻高原地区低氧环境下老年开胸手术患者应激反应,维持血流动力学相对稳定,缓解术后疼痛程度,减少术后并发症的发生.
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高原低氧环境对男性精子浓度影响研究进展
近年来研究表明长期暴露在高原低氧环境下严重影响成年男性生殖健康,导致精子浓度的降低,而且这种影响随着海拔高度的增加而加重.导致男性精子浓度降低这一结果的产生与高原低氧环境下精子发生减少、精子DNA的损伤、精子凋亡增加及生殖激素水平的变化等密切相关.本文就国内外关于高原低氧环境影响男性精子浓度的机制研究进展做一综述.
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驻平原部队 高原适应性训练防病要点
近年来,高原适应性训练已逐渐成为我军的一种常态化训练模式.医学上的高原特指会对人体机能产生影响的海拔3000米以上地区,在我国泛指西藏、青海、新疆南部及四川和云南的西北部地区.与平原相比,高原地区的地理环境和气候条件恶劣,具有气压低、氧分压低、昼夜温差大和紫外线强烈等特点.驻平原地区部队长途机动至高原遂行高原训练和演习任务时,高原低氧环境对人体生理功能的影响是多方面的,涉及到人体各系统,主要表现为高原反应、消化不良、上呼吸道感染、冻伤、皲裂、皮炎、传染性疾病及心理疾病等.以上疾病会对部队战斗力生成造成严重影响.
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平原籍战士急进高原后短期体质变化与急性高原病发病情况的调查*
目的:探索快速进入高原后部队平原籍战士的短期体质变化及急性高原病发病情况,为指导高原军事训练、合理防治高原病提供科学依据。方法以2013年6月—2014年7月某部从新乡至拉萨212名平原籍战士为观察对象,海拔高度从95米至3658米,于平原地区观察受试者的年龄、身高、体重、吸烟、饮酒情况,分别于平原及到达拉萨1周内观察受试者的心率、血压、血糖、血脂,比较不同海拔高度下战士体质的变化,并记录战士初至高原的不良反应。结果平原籍战士至高原后,心率、血压呈上升趋势,血糖、血脂无明显变化,并出现头晕、头痛、失眠、鼻部出血、食欲下降等不良反应。结论初至高原条件下,平原籍战士的体质减弱,需采取相应的干预措施,以保证部队的战斗力。
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高海拔低氧环境对人睡眠情况的影响
青藏铁路建筑工作人员在高海拔的条件下工作,空气稀薄缺氧,生理心理会受到不同程度的影响.本研究主要探讨高原低氧环境对青藏铁路工作人员睡眠情况的影响.
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高原低氧环境下睡眠障碍及对认知功能影响研究进展
近年来高原医学有关高原缺氧环境下睡眠障碍研究取得了长足的进展,从临床和基础二方面研究了高原缺氧环境下睡眠障碍的表现、对心理、行为及认知功能的影响、神经电生理变化及对重要脏器的影响,提出了相应的干预措施,特作如下综述.