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肝细胞癌的PET-CT研究进展
肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma)是一种常见的恶性肿瘤,PET-CT作为一种新的影像技术,在肝细胞癌的诊断中发挥着越来越重要的作用.PET(Positron emission tomography)利用特异性的示踪剂进行定性和定量的显像,CT良好的空间和密度分辨力为肝癌的定位诊断发挥着重要的作用.利用PET-CT联合显像对小肝癌的诊断研究目前尚未见到报道,单纯利用PET对肝癌的研究已经取得了一定的进展[1-2],螺旋CT的出现为小肝细胞癌(Small hepatocellular carcinoma SHCC)的诊断开辟了广阔的前景.
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磁共振对比剂在肝癌诊断中的应用进展
原发性肝癌是常见的肝脏恶性肿瘤,每年的发病率呈上升趋势[1]。我国是原发性肝癌的高发国家,每年至少发现10万例新患者,并有20~30万例患者死亡[2],发病率及死亡率均居世界之首。我国的肝癌患者大多数是在乙型肝炎、肝硬化基础上发展而来的,对于发现早的小肝癌患者,无论采取何种治疗,均能明显提高患者5年生存率,降低复发率[3]。
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超顺磁性氧化铁纳米粒子在原发性肝癌诊断与治疗中的研究进展
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率居于恶性肿瘤第5位.肝癌患者5年生存率仅有7%,全球每年约有60万以上患者死于肝癌,位居肿瘤相关死亡率的第3位[1].我国是肝癌的高发区,目前发病人数占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第2.由于HCC早期症状隐匿,合并肝硬化的发生率极高,肝功能储备差,病人就诊时多属中晚期,手术切除率较低,能够手术切除者不足20%,且切除后复发率较高[2].因此,肝癌的早期诊断与治疗面临着巨大的挑战.
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肝癌影像诊断进展
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上常见的恶性肿瘤之一,每年的新发病率超过500 000例,致死率在恶性肿瘤中居第3位,仅次于肺癌和胃癌[1].在我国每年有20~30万人死于肝癌[2],发病率与死亡率均居世界之首.
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原发性肝细胞癌螺旋CT表现与VEGF及MVD的相关性研究
近年来许多研究证明,恶性肿瘤的发生、发展、浸润及转移的各阶段,均有赖于肿瘤新生血管生成.因此,寻找一种方法来评价肿瘤血管生成情况,从而指导临床抗肿瘤治疗和预测疗效及预后,具有重要的临床意义.
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MR主要对比剂及功能成像在小肝癌中的应用及新进展
肝细胞癌是世界上第六大常见恶性肿瘤,占癌症死亡原因的第3位[1].对小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)的早期检出并及时治疗是延长患者生存期的关键,由于MRI自身的优点,使其在SHCC诊断方面有重要价值.
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MR主要对比剂及功能成像在小肝癌中的应用及新进展
肝细胞癌是世界上第六大常见恶性肿瘤,占癌症死亡原因的第3位[1].对小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)的早期检出并及时治疗是延长患者生存期的关键,由于MRI自身的优点,使其在SHCC诊断方面有重要价值.
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DSA用于肝癌诊断的研究进展
肝癌是国人常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居高不下.肝癌因无特异的临床表现,早期难以发现[1,2].在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术下肝动脉造影及介入栓塞治疗在国内已发展了20多年,其技术日趋成熟,对肝癌的诊断及治疗得到了医学界的公认,现结合DSA的发展现状,对DSA在肝癌诊断中的研究进展进行综述.
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抗肿瘤血管生成与肝癌介入治疗
自从Folkman[1]于1971年提出"实体瘤生长和转移依赖于新生血管生成"的观点后,通过抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤的生长和转移成为治疗肿瘤新的途径之一,目前大量的实验和临床研究也揭示抑制肿瘤血管生成可抑制肿瘤的生长和转移[2,3].
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肝癌经导管动脉化疗栓塞术联合抗肿瘤血管生成治疗的研究进展
近年来采用经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗不能手术切除的肝癌和术后复发肝癌取得了良好的效果,但其远期疗效欠佳,影响了肝癌的整体治疗效果[1].随着分子生物学的发展,越来越多的研究显示,介入治疗后由于肿瘤周边残癌组织促血管生成因子表达的增高,引起新生血管的形成以及侧枝循环的建立,从而导致了肿瘤复发和转移.因此将TACE与抗血管生成治疗相结合有望成为肝癌治疗的有效方式[2,3].
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小肝癌的影像诊断
20多年来原发性肝癌诊疗中引人瞩目的进展是小肝癌的诊断和治疗.而提高肝癌疗效的途径之一是小肝癌的早期发现和诊断.近10年来,随着现代影像技术的迅猛发展,影像学检查成为小肝癌检出、定位、分期、监测疗效必不可少的手段.今后肝癌的诊断意义将拓宽,预后指标或转移复发预测指标成为重要的研究目标[1].评价现代影像技术在小肝癌的早期发现和诊断、预后、转移复发等方面的价值很有必要.
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小肝癌的病理与螺旋CT诊断
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHCC)在我国是居第3位的恶性肿瘤,每年患者达11万之多,预后甚差[1].肝癌的早期诊断,是提高患者5年生存率的重要手段,也是影像学面临的重大课题.
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肝脏小病变和微小病变:病理基础及非侵入性影像学诊断
肝脏小病变(≤3 cm)和微小病变(≤1.5 cm)已成为影像学研究的重点.常见占位病变有小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)和微小肝癌(micro hepatocellular carcinoma,mHCC)及相关结节,小血管瘤和小转移瘤等.肝脏病变的检出和诊断有多种影像学方法,根据其创伤程度分为非侵入性和侵入性检查两大类.非侵入性检查包括US、CT、MRI等,侵入性检查采用CTA、CTAP、DSA、术中US等.绝大多数病变都可经影像学检查检出并获得正确诊断,其中非侵入性检查因其无创性而首选.为此,作者对肝脏常见小及微小病变的病理基础和非侵入性影像学表现进行综述,以进一步提高我们的认识和诊断水平.
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经导管动脉化疗栓塞对肝癌患者肝功能的影响
原发性肝癌(简称肝癌)是指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,因起病隐匿,在临床发现时大多数已失去外科切除机会,因此经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已成为治疗中晚期肝癌的首选方法[1].
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大肝癌大网膜动脉供血的DSA表现及其超选择性栓塞治疗的临床价值
大肝癌的手术切除率及术后生存率非常低,超选择性栓塞化疗常作为临床首选治疗方法[1~5].TACE术中常容易遗漏肿瘤侧支滋养动脉,而导致术后残余癌灶的迅速生长、转移[4,5],大网膜动脉是靠近肝包膜大肝癌的重要侧支滋养动脉.本组421例大肝癌共发现16例大网膜动脉为肿瘤滋养动脉.
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CT引导下孤形头端穿刺针在大肝癌乙醇注射治疗中的应用
实体肿瘤在CT引导下(PEI)治疗是一种简便、安全、有效的治疗方法,现在已成为实体肿瘤介入治疗的重要内容.PEI治疗的关键在于穿刺位置准确,乙醇分布广泛.传统直针需多点穿刺与分点注射,增加了穿刺并发症和风险;病灶位置深,呼吸动度影响,穿刺难度大,传统直针往往需反复多次穿刺才能达到准确位置;传统直针进针路径单一,有时难以避开肋骨、椎骨及重要血管、神经的阻挡.我们应用弧形头端穿刺针解决上述难题.
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小肝细胞癌在螺旋CT上低密度表现与病理对照研究
小肝细胞癌以血供丰富者多见[1,2],螺旋CT双期增强扫描表现为低密度的小肝细胞癌与常见的动脉期呈全瘤均匀性或不均匀性强化,门静脉期强化密度迅速降至低密度或等密度血供丰富的小肝细胞癌比较,属于少见的CT表现,文献报道较少[3,4].此类CT表现会导致诊断的困难,本文对该种CT表现进行深入的分析,现报告如下.
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螺旋CT多期扫描在肝细胞癌诊断中的应用
自螺旋CT应用以来,因其扫描速度大大提高,可以一次屏气完成全肝扫描,并且可行双期或多期全肝增强扫描,从而有利于动态观察肝细胞癌的强化过程.本文对22例肝细胞癌共34个癌灶在螺旋CT多期扫描中强化表现进行分析,并对该技术在肝细胞癌诊断中的作用与限度做初步评价.
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肉瘤样肝细胞癌的影像学表现
肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma, SHC)是一种少见的肝细胞癌,仅占肝细胞癌的1.4%~9%[1-2]。国内外关于 SHC 的影像学报道较少见,对其认识不足,术前容易误诊。笔者收集5例经手术病理证实的 SHC 的影像学资料进行回顾性分析,以提高对本病的诊断准确率。
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微导管高压血管造影技术在小肝癌介入治疗中的应用
肝细胞癌是全球常见的恶性肿瘤之一,有文献报道在我国肝癌的死亡率已高居恶性肿瘤死亡率的第2位[1].肝癌早期发现困难,发病时大多已处于中晚期.小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)的早期发现和早期治疗是降低肝细胞癌死亡率、提高肝细胞癌患者生存率的关键.