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内外并治蛇串丹20例
我们从2000年4月~2001年4月用龙胆泻肝汤合五味消毒饮水煎服配合外敷用药治疗蛇串丹20例,全部治愈.报告如下.
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白头翁汤临床新用
白头翁汤由"白头翁二两,黄柏三两,黄连三两,秦皮三两"四味药所组成.见于<伤寒论·厥阴篇>及<金匮要略·呕吐哕下痢篇>,原文:"热痢下重者,白头翁汤主之"."下痢欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之",足见仲景将此方用于热痢是也.余从医三十载,常喜用此方加减,用于肝家郁火,内蕴湿热,气机不畅的各种证候,用之得当,往往可收立竿见影之效.兹略举数例,以资验证.
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2009年新疆阿克苏市农村饮水安全工程水质卫生监测分析
为促进农村饮水安全工程长期有效运转,保障农村居民饮用水卫生安全,提高居民健康水平,根据<2007年度中央补助新疆公共卫生专项资金农村饮水安全工程水质卫生监测项目技术方案>要求,新疆阿克苏市疾病预防控制中心于2009年5月和10月,分2次对阿克苏市农村饮水安全工程进行水质卫生监测,现将监测结果报告如下.
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1991~2007年甘肃省秦安县地方性氟中毒监测分析
目的 了解甘肃秦安县饮水型氟中毒病区防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态,为制定地方性氟中毒防治策略提供科学依据.方法 用Dean氏法进行儿童氟斑牙诊断,离子选择电极法测定水氟、尿氟含量,X线拍片检查氟骨症,成人临床氟骨症诊断参照GB16396-1996和WS192-1999标准.结果 1991~2007年国家监测点改水工程正常使用率平均为51.48%(364/707),15.56%(101/707)的改水工程间歇使用,32.96%(233/707)的改水工程已报废,调查的改水工程水氟含量≤1.0 mg/L的占45.01%(194/431),1.0~2.0 mg/L的占52.44%(226/431),>2.0 mg/L的占2.55%(11/431).监测点水源水和居民户饮用水水氟含量均在1.0 mg/L以下;儿童氟斑牙检出率平均为37.79%,氟斑牙指数平均为0.73;尿氟含量均值在1.50 mg/L左右.结论 改水工程报废和水氟超标现象普遍,儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准,尿氟含量也超标,应加强对改水工程的水质监测和工程管理,保证病区饮用低氟水,以达到控制和基本消除地氟病的目的 .
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2009年山西省地方性砷中毒调查分析
目的 了解山西省地方性砷中毒的病情分布,为今后的防治工作提供科学依据.方法 2009年,根据《地方病防治项目技术方案》的要求,结合山西省的实际情况,在已确定的地方性砷中毒病区周围选择10个县的37个村进行水砷含量和病情调查;水砷含量检测采用原子荧光法,砷中毒病情诊断按《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001)进行诊断.结果 37个村中,未改水村12个、已改水村25个,未改水村水砷超标现象比较严重,高的达到了0.498 0 mg/L,已改水村中,水砷含量高的为0.043 2 mg/L,低的为0.000 1 mg/L,符合国家饮用水水砷卫生标准(<0.05 mg/L);未改水村共调查了13 332人,查出砷中毒患者155人,患病率1.16%(155/13 332),其中轻度患者104人,占0.78%(104/13 332),中度患者51人,占0.38%(51/13 332),无重度患者;根据病区判定标准,这12个村均为新发现的砷中毒病区.已改水村共调查19 603人,查出砷中毒患者260人,患病率1.33%(260/19 603),其中轻度患者223人,占1.14%(223/19 603),中度患者36人,占0.18%(36/19 603),重度患者1人,占0.005%(1/19 603).本次调查的37个村病情较轻.结论 在地方性砷中毒病区周围仍然有新病区出现,今后应注重在病区邻近地区进行水砷和病情的调查工作,进一步摸清山西省的地方性砷中毒分布状况.
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男性老年患者尿失禁护理方法探讨
尿失禁是泌尿系统常见症状,由疾病、精神、心理等多种因素引起,且较复杂。老年人患有尿失禁高达55%,致使患者心理压力大,不敢多饮水,甚至拒绝外出。尿失禁也是发生褥疮的危险因素。为此,在治疗原发病的同时,给予积极的护理是非常必要的。临床上采用导尿留置尿管,易引起泌尿系感染、出血、拔管困难、尿管不畅等并发症。假性尿器的使用虽然解决了上述问题,由于老年人皮肤粘膜的退行性变,易发生阴茎皮肤红肿等。使用避孕套式尿袋法,减少了上述不良反应发生。我科对81例老年患者分别采用了3种护理方……
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探讨辅助支持配合对体外震波碎石(ESWL)术后排石效果的影响
尿石症是泌尿外科常见疾病之一,而体外震波碎石术(ESWL)是治疗上尿路结石非手术治疗的常用方法,具有安全、有效、痛苦小、恢复快等优点,可使90%的尿石症病人免除手术之苦[1].但同等方式的ESWL治疗尿石症的效果也不尽相同,这除与个体差异、结石的性质、梗阻原因等因素有关外,也与ESWL术后病人对体位、运动、饮水等行为治疗的依从性有关,ESWL术后病人对体位、运动、饮水等治疗行为的依从性是影响排石效果的关键,本文从ESWL术后不同来源的辅助支持配合对病人体位、运动、饮水等治疗行为的依从性、排石效果的影响进行研究,以期获得较好的辅助支持配合模式,提高ESWL的排石效果.
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2006年新疆兵团农一师饮水型地方性氟中毒调查
目的:农一师属于饮水型地方性氟中毒区,为全面掌握农一师地方性氟中毒病情及其分布,为地方性氟中毒防治工作提供可靠科学的依据.方法:采集水源水末梢水,并对七个团场53个连队及8~12岁学生进行氟斑牙调查.结果:饮水水样423份,合格61份,合格率14.42%;检查8~12岁学生5 223名,检出氟斑牙2 126人,检出率40.70%.结论:在一定范围内,饮用水含氟量越高,氟斑牙发生率越高,水氟的检测和学生氟斑牙的调查情况说明我师的防病改水工作还有待于加强,各部门要高度重视氟中毒的预防和控制工作,及时解决防病工作中存在的问题,提高改水降氟工程的质量,使群众饮用安全卫生的水.
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超声引导下传统转颈法和指压法防治PICC异位效果研究
应用 PICC (Peripherally Inserted Central Catheters)化疗便于家属看护,更重要的是护士更换液体方便、安全,患者输液期间不必时刻关注是否有液体外渗,不必担心因输液或多饮水致频繁排尿而引起的跑针。因PICC在静脉内走行较长,虽在B超引导下置管,但在送管过程中并不能看到导管情况,故有时在静脉汇合处易发生导管异位现象。如导管头端进入颈内静脉的情况下不仅影响PICC的正常使用,甚至需要拔除后重新置管,从而增加了患者的痛苦和经济负担[1]。
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用吸管饮水助食道电极放置法
食道心房调搏是应用较广的无创性电生理检查,食道电极插入是心房调搏的关键步骤,只有将电极插入食道,食道心房调搏才能得以进行.但食道电极旋转不一定顺利,产生的不适常使患者拒绝检查而造成失败.笔者采用常规放置法,对部分插管不顺利者,加用吸管饮水辅助食道电极放置法,取得满意效果,现报告如下.
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饮用水的消毒方法
水的卫生状况与我们的健康密切相关.很多消化道传染病都是通过饮水传播的,例如霍乱、伤寒、痢疾、肝炎等等,可见水质卫生非常重要.然而水源水往往不能达到饮用水水质标准的要求,必需进行处理后,才能饮用.地面水的常规处理是:混凝沉淀一过滤-消毒,地下水如水质较好,仅需消毒处理即可.当遇到洪灾、介水传染病如肠道传染病暴发时,水源会受到严重污染,此时水的消毒更为重要.
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与<中国临床医生>说点心里话
我是一名<中国临床医生>的基层读者,自贵刊(包括前身<赤脚医生杂志>、<中国农村医学>)面世以来,始终把"她”当作良师益友.其所设栏目内容与其他期刊相比,更觉口味适中,可谓是"看得懂、学得会、用得上”.几十年来坚持记读书笔记,将其中的好文章抄录下来,累计达百万字之多.虽在医学科学突飞发展的今天,读起以前的文章来仍回味无穷.深深体会到"温故而知新”的魅力所在,应了那句"功夫不负有心人”的名言.作为一名基层医务人员,逐渐成长的过程不忘饮水思源,基本功的充实和提高,首先归功于贵刊的哺育,并赖于"她”的激励和陪伴,才使自己踏上了自学成才之路.
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呼吸道、上消化道高压气体冲击伤一例
患者男,38岁.操作高压气泵时被约280 kPa高压气体冲击致伤面部.自觉面部、胸部及上腹部疼痛.伤后约4 h面部迅速肿胀,胸部疼痛进行性加重,伴心悸、胸闷气短,饮水时剧烈呛咳.
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食管中下段物理性烧伤致瘢痕狭窄一例
患者男,25岁,因吞咽困难50 d,于1991年10月入院.病人50 d前因打铁时误吞一高热铁块,即感胸骨后疼痛,未做治疗,5 d后疼痛缓解,能半流质饮食;10 d后病情加重,流质饮食下咽困难,至入院时饮水也困难.钡剂造影见食管中段以下7 cm长狭窄,管腔呈线状,其上食管明显扩张.
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急性环氧乙烷烧伤合并中毒一例
患者男,45岁.2006年6月不慎将环氧乙烷喷溅至工作服上,40 min后自觉皮肤有刺痛感、头晕、恶心、呕吐,立即脱去工作服用自来水冲洗伤处3 h,并大量饮水催吐,呕吐时口感特殊甜味,无腹泻、咳嗽、呼吸困难.5 h后收入笔者单位治疗.
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小儿轻度烫伤后大量饮水致脑水肿一例
患儿男,1岁半.热水瓶翻倒致右侧上、下肢烫伤,立即到当地诊所外涂湿润烧伤膏,静脉滴注等渗盐水100 ml+先锋霉素0.5 g、50 g/L葡萄糖250 ml.患儿伤后诉口渴,家人给予牛奶、菊花茶、开水等约1 000 ml口服,继而小便增多、出现昏睡.伤后6 h患儿抽搐,来笔者单位就诊.给予安定10 mg静脉推注,10 min后抽搐暂停.查体:患儿体温38.2 ℃,心率165次/min,呼吸32次/min,血压85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重13 kg.
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小剂量多巴胺治疗小儿烧伤休克延迟复苏二例
例1 男,3岁,体重11 kg,多处烫伤后9 h入院.烧伤总面积20%TBSA,浅Ⅱ度,伤后饮水约300 ml.患儿入院时心率160 次/min,体温36 ℃,精神差、心音低钝、四肢凉、足背动脉搏动弱、末梢循环差.入院后立即行抗休克、抗感染、强心等处理,第1个24 h补液总量1 700 ml,电解质∶胶体=1∶ 1,尿量10 ml/h.伤后21 h心率180次/min,体温39 ℃,四肢凉,腹胀、肠鸣音弱,末梢循环差,血常规检查:白细胞 7.2×109/L、中性粒细胞0.78、血细胞比容0.408.
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绝经期尿路为何会反复感染?
编辑同志:我现在正值更年期,以前身体一直比较健康,而且平时也很注意个人卫生,饮水多,但近两年来,经常反复患尿路感染.虽然每次吃抗生素都有效,但我怕抗生素吃多了会有不良反应,一般只吃一两天,可一停药,不到半个月,就又复发了.请问,这到底是什么原因?应该怎么治疗才能彻底断根?
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ghrelin在致渴条件下对大鼠饮水的影响
目的 探讨ghrelin在致渴条件下对水食摄入的调节.方法 给予大鼠以下5种致渴刺激:①禁水36 h;②用30 g/L氯化钠代替饮用水;③外周注射高渗盐水;④侧脑室(ICV)注射血管紧缩素Ⅱ(AngⅡ);⑤外周注射高渗盐水+中枢注射AngⅡ.之后大鼠经ICV注射ghrelin 0.4 μg,观察大鼠摄食摄水量的改变.结果 禁水36h后ghrelin可显著增加大鼠摄食量(t=4.900,P<0.05);饮用36 h高渗盐水后ICV注射ghrelin大鼠摄食量显著增加(t=6.018,P<0.01);外周注射高渗盐水后ICV注射ghrelin大鼠摄食量显著增加(t=8.133,P<0.01),但摄水量显著减少(t=4.256~6.382,P<0.01);ICV注射AngⅡ大鼠摄食量无明显变化(P>0.05),但摄水量显著增加,ghrelin可显著降低由AngⅡ所致的饮水量增加(F=17.66~87.32,P<0.01);外周注射高渗盐水+中枢注射AngⅡ后,ghrelin可显著增加大鼠摄食量(t=6.348,P<0.05).结论 ghrelin的作用并不仅限于摄食调节,也参与摄水调控.
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饮水后对胰腺的超声检查结果影响的临床分析
胰腺疾病是临床上易被漏诊和误诊的疾病.应用彩超检查胰腺可以减少误诊和漏诊,我院对行胰腺彩超检查的患者,检查胰腺前饮水500ml,可以增加胰腺疾病的诊断率.摘要:目的探讨彩色超声在胰腺病变诊断中的应用价值,进一步提高彩色超声检查诊断的准确率.方法选择我院2009年5月~2012年5接诊的108例应用胰腺超声检查的患者.随机分成两组,对照组行胰腺彩超前不饮水,诊断组行胰腺彩超前饮水500ml.结果诊断组54例胰腺病变患者中超声诊断结果准确率高于对照组.结论行胰腺彩超前饮水500ml可提高胰腺病变的诊断率.