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新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病是围产期常见疾病,也是围产医学中重要的问题之一,轻者愈后良好,重者可造成永久性神经损害甚至危及生命。现将我院收治的22例分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料 本组男性13例,女性9例,男女之……
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晚发型维生素K缺乏致颅内出血3例临床分析
晚发性维生素K缺乏性出血是指出生后2周~6月婴儿由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下所致的出血,以突发性颅内出血为主要临床表现.由于本病起病突然,病情变化迅速,极易导致死亡或留有严重后遗症,尽早正确诊断,及时治疗十分重要.我科于2003~2004年收治3例外院误诊的晚发型维生素K缺乏症致颅内出血的病例,现结合有关文献报告并分析如下.
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选择性脊神经切断(ESPR)术治疗痉挛性脑瘫的临床研究
脑型瘫痪又称脑瘫.是指因早产、难产、窒息、缺氧、颅内出血、核黄疸、高烧、脑发育不全、脑外伤、感染性脑病、中毒等多种因素造成的疾病.中枢性运动、智力、语言、听力等的功能障碍与姿势异常.临床上分痉挛性、手足徐动性、共济失调性、强直性、混合性等类型.痉挛性占45%~60%.常出现肌肉反射性收缩过强,全身肌肉常处于收缩状态,四肢肌张力增高.腱反射亢进,可半病理反射,睡眠时可减轻或消失.根据痉挛程度分轻、中、重三级.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞43例临床分析
1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月-2010年5月内科43例应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死病例.所选病例均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准[1].(1)所有病例均为第一次发病,且在发病48 h内入院.(2)经CT排除颅内出血,证实为脑梗死.(3)无严重心肺疾病及肝肾功能不全,入院前未经过抗凝,溶栓治疗.(4)无奥扎格雷钠应用的禁忌症.
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颅内海绵状血管瘤的诊断
海绵状血管瘤(Cavernous Malformation,CM)是由单纯内皮细胞构成的血窦组成的病变,而缺乏正常血管所具有的管壁结构,是一种少见病,在一般人群中患病率仅为0.5%[1].CM的临床表现以癫痫发作、颅内出血、进行性神经功能障碍为主,男女发病率无明显差异,发病多在30~50岁,妊娠期及儿童期出血率较高[2].
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YL-1型血肿粉碎穿刺针在颅内血肿治疗中的应用
引起脑出血的病因很多,临床上常概括为损伤性和非损伤性两大类.损伤性颅内出血可发生于硬膜内、硬膜外、蛛网膜下腔和脑实质内;非损伤性颅内出血指脑内的血管病变、坏死、破裂丽引起的出血,绝大多数是高血压病伴有颅内小动脉病变在血压升高时破裂所致.
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急性脑梗死应用降纤酶疗效的临床观察
资料与方法一、一般资料:62例入选病例全部符合1995年全国第四届脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准.发病72小时内经颅脑CT或MRI检查确诊为急性脑梗死,并排除颅内出血、混合性中风、无昏迷、无治疗药物禁忌症、无严重的心、肝、肾损害.
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微创穿刺粉碎清除术治疗颅内血肿72例
颅内血肿根据出血部位和出血量,采用非手术和手术治疗.传统的开颅手术对危重病人,年老体弱者而言手术创伤大,难于耐受全麻手术.而安全、疗效好、费用低廉的粉碎穿刺技术较好的解决了上述问题.我院自2002年11月引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针及该项治疗技术,应用于创伤性及高血压性颅内出血的治疗,在降低病人死亡率、残率、提高生存质量方面取得了较满意的临床疗效,现报告如下.
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危重新生儿合并低钠血症的临床探讨与防治(附68例分析)
我院于1994年~2003年共收治各种病症的危重新生儿251例,合并低钠血症68例,占27%,现分析如下.临床资料一、一般资料:1994年1月~2003年12月,我院儿科病房收住院的危重新生儿251例,合并低钠血症者68例(27%).68例中,男性35例,女性33例;汉族36例,维吾尔族20例,其它民族12例.早产儿38例,足月产30例;发病日龄出生后<1周40例,>1周28例;早产儿颅内出血者20例,新生儿重度窒息19例,新生儿肺炎并呼吸循环衰竭15例,新生肠道感染并脱水6例,新生儿重度硬肿症5例,新生儿败血症2例,新生儿破伤风1例.低钠血症按血清钠<130mmol/L为标准.临床表现:反应差,神萎,哭声低弱无力23例,惊厥呼吸节律不齐或暂停20例,呼吸循环衰竭18例,明显浮肿及硬肿者7例.
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早产儿晚期代谢性酸中毒诊治探讨
极低体重儿如度过了早期可能发生的呼吸窘迫综合征,呼吸暂停、颅内出血、高胆红素血症、低血糖、动脉导管开放等情况后,喂养、预防感染、保证健康生长便成为住院期间的主要问题.本院自2001年~2002年共收治的资料较完整,早产儿晚期代谢性酸中毒13例作一回顾性的分析,现介绍如下.
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SWI在新生儿缺氧缺血性脑病颅内出血中的诊断价值
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)颅内出血中的诊断价值.方法 对76例临床确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿进行1.5T MR检查,常规行T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)扫描,及磁敏感加权成像(SWI)扫描,对比分析研究SWI序列与常规序列在颅内出血灶的检出率及显示情况.结果 76例患儿中,SWI序列共检出46例颅内出血,常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)共检出25例,且均被SWI序列所检出;SWI序列共发现117个出血灶,T1WI发现60个、T2WI 40个、FLAIR 77个,SWI序列对出血灶的检出率明显高于常规序列,差异具有统计学意义(P<0.05),SWI序列在出血灶大小、范围及边界清晰度显示方面均明显优于常规序列.结论 SWI序列在HIE患儿出血灶的检出及显示情况均明显高于常规序列,具有明显优势,为临床诊疗提供了有力的影像学参考依据,可以作为HIE检查的常规序列.
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SWI在早产儿颅内出血的应用价值
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在早产儿颅内出血中的应用价值。方法:回顾性分析138例经临床确诊为颅内出血的早产儿的MRI表现,比较MRI常规序列与SWI序列对颅内出血灶的检出率,重点观察SWI对早产儿颅内出血灶检出的敏感性。结果:MRI检查发现138例早产儿颅内出血中,MRI常规序列对出血的检出率为58.05%(238/410);SWI对出血的检出率为98.54%(404/410)。早产儿的胎龄愈小,出生时阿氏评分愈低,其颅内出血的发生率愈高,出血程度也愈趋严重。结论:SWI对早产儿颅内出血灶的显示,尤其是微小出血灶检出率及敏感性高于常规MRI序列,具有明显优势,为临床早期诊断提供参考依据,有助于更好地评估早产儿预后。
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94例新生儿窒息的产科因素分析及其护理干预措施探讨
新生儿窒息是新生儿常见疾病,严重的缺氧导致新生儿全身脏器的损害,神经系统损害尤其明显,主要表现为缺氧缺血性脑病及颅内出血,是我国围产儿死亡及脑部损害的主要原因[1].本文回顾分析我院近四年来新生儿窒息发生的产科因素,并提出相关的护理干预措施,报告如下.
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浅谈新式剖宫产手术中顺利取胎头的相关临床经验
目前剖宫产术已成为产科基本的手术.自1998年我院开展新式剖宫产术以来,此手术已被广大的产科医生所掌握.施行剖宫产术,不仅要求产科医生具有高度的责任感,而且要求产科医生具有较丰富的临床经验.剖宫产中顺利娩出胎儿是关键,关系胎儿性命,胎头娩出过急过快易造成新生儿的颅脑损伤(例如:颅内出血);胎头娩出困难,易造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,严重者死亡.怎样才能顺利娩出胎头,在此笔者就临床经验浅谈几点体会.
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脑动脉、静脉畸形伽玛刀治疗的健康教育
脑动静脉畸形是一种先天性的颅内血管发育异常.常因血管壁的日益变薄而发生破裂引起颅内出血.伽玛刀治疗脑动、静脉畸形是利用多束伽玛射线聚焦于病灶部位,使病灶处的照射剂量达到足够,以引起病变组织生物变性,而周围正常脑组织所受的照射剂量很低,形成一个类似刀切样的边缘整齐,锐利的被照射区.
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新生儿颅内出血48例临床分析
目的 总结新生儿颅内出血的早期诊断,早期预防和治疗经验,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析48例新生儿颅内出血的临床资料.结果 根据围产期情况,结合临床表现及CT检查作出诊断,经综合治疗后治愈32例,好转10例,自动出院4例,死亡2例.35例获随访1年,其中27例未发现后遗症,脑性瘫痪2例,脑积水2例,癫痫4例.结论 新生儿颅内出血多见于早产儿,多有异常围产史,结合临床表现和头颅CT检查可确诊.对该病做出早期诊断、早期预防、积极有效的治疗,有助于减少后遗症的发生.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察
1 对象与方法1.1 对象 HIE 临床诊断依据和分度按1996年杭州会议修订的标准,全部患儿均经头颅CT扫描确诊.研究对象均为足月儿,胎龄≥37周,体重≥2500g,临床诊断为中、重度、无颅内出血的患儿.随机分为治疗组与对照组.治疗组29例,中度19例,重度10例.对照组24例,中度16例,重度8例.两组患儿在胎龄、出生体重、开始治疗目龄及临床分度之间无统计学上的差异.有可比性.
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晚发性维生素K缺乏症致颅内出血16例
我院自1996年2月以来,共收治晚发性维生素K缺乏症致颅内出血16例,采用经前囟或人字缝硬膜下穿刺血肿抽吸术治疗,疗效满意,现报告如下.
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50例新生儿窒息后脑损伤程度与行为神经测定相关性临床分析
1对象和方法1.1对象窒息组:胎龄满37~42周,体重2500g以上的足月儿,出生后有窒息,Apgar评分在7分以下者(有颅内出血,败血症及中枢神经系统感染等全身疾病者除外)共50例.对照组:胎龄和体重同上的正常足月儿50例.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的疗效及对血清炎性因子的影响
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响.方法 连续入选98例新生儿颅内出血的患儿随机分为观察组与对照组各49例.在对照组常规治疗基础上,观察组接受单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg/d治疗,连续应用14d.比较两组治疗后临床疗效、新生儿行为神经测定评分(NBNA评分)及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果 观察组治疗显效率(61.2%)、总有效率(95.9%)与对照组(40.8%、79.6%)比较,差异有显著性(P<0.05).治疗后两组NBNA评分较治疗前均有明显升高,而观察组NBNA评分[(38.3±5.2)分]显著高于对照组[(31.2±6.5)分](P<0.05).治疗后两组血清MMP-2、MMP-9、IL-6及TNF-α水平较治疗前均有明显降低,观察组降低更显著.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血可有效减轻临床症状、改善神经行为,并可降低血清炎症因子水平.
关键词: 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 新生儿 颅内出血 炎性因子