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微创手术治疗颅内出血的临床效果研究
目的:探究对颅内出血的患者使用微创手术的治疗方法和效果.方法:选取2011年4月-2013年6月收治的62例颅内出血的患者进行治疗,随机分组,实验组34例选择微创手术的治疗,对照组28例采用保守治疗.结果:实验组患者的治疗有效率为94.1％,对照组患者的治疗有效率为82.1％,两组患者治疗效果差异大,有统计学意义(P＜0.05).结论:对颅内出血的患者采用微创手术的治疗,操作简单,治疗效果得到提高.
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66例新生儿颅内出血CT临床治疗观察与体会
目的:对新生儿颅内出血CT临床治疗的观察和体会.方法:资料随机选取2012年3月～2013年5月我院收治的新生儿颅内出血患儿66例,将其作为研究对象,采用螺旋CT对其进行辅助检查,并对其一般资料及治疗的疗效进行回顾性分析.结果:66例新生儿颅内出血患儿CT辅助检查结果显示,蛛网膜下腔出血患儿41例(62.12%),脑室内出血患儿23例(31.82%),小脑出血患儿2例(3.03%);经临床治疗后,43例治愈(65.15%),21例好转(31.82%),死亡2例(3.03%);术后随访无一例后遗症发生率.结论:临床治疗新生儿颅内出血患儿过程中应用CT进行辅助检查,有利于治疗方案的制定,且对于提升其预后效果同样具有重要意义.
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22例胎胎输血新生儿的临床观察研究
目的:通过对我院近三年新生儿重症监护病房收治的胎胎输血综合征患儿的临床资料及数据进行回顾性的分析,来进一步研究胎胎输血对患儿的各个系统的影响及发生概率.对象及方法:收集2015.06-2018.06期间在江苏省人民儿科新生儿重症监护病房住院治疗的22例临床诊断双胎输血综合征的患儿,对相关新生儿资料进行回顾性分析.结果:11组胎胎输血综合征患儿其中男:女为7:4;胎龄平均32.3W;供血者平均出生体重1297g;受血者平均出生体重1777g;供血者颅内出血共10例,其中颅内出血I级1例,颅内出血II级7例,颅内出血III级2例;受血者中颅内出血有10例,其中颅内出血I级有2例,颅内出血II级7例,颅内出血III级1例;供血者中有两例患儿出现肌酐值偏高,诊断肾功能损害,尿量少于1.5ml/h;供血者均有不同程度的贫血,平均血红蛋白113g/L,受血者相对的红细胞增多,平均血红蛋白191 g/L;两组患儿均有出现喂养不耐受现象,加奶缓慢,其中供血者中有7例患儿出现喂养不耐受;受血者中出现5例喂养不耐受,两组患儿中未发现明显胃肠道畸形患儿.结论:胎胎输血受累新生儿各系统并发症发生率较高,主要是中枢神经系统损伤和血液、心脏受累,建议对所有胎胎输血存活儿加强围产期的监测与干预,并对存活儿进行长期预后追踪随访.
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动脉自旋标记成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy， HIE）是由围生期窒息引起的缺氧、脑血流减少或暂停导致的胎儿或新生儿缺氧缺血性脑损伤。该病具有特征性神经病理及病理生理改变，临床上出现一系列脑病的表现，重症病例急性期可致死亡，部分遗留不同程度的神经系统后遗症，如脑瘫、智力障碍、癫等。HIE 病理变化包括脑水肿、脑组织坏死及颅内出血，其病理改变的范围、程度及损伤类型与脑成熟度以及围生期窒息造成低灌注的程度、持续时间相关。
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急性缺血性脑卒中溶栓后并发颅内出血的危险因素分析
早期溶栓是抢救急性缺血性脑卒中的有效手段,随着在临床应用的日益广泛,溶栓后并发颅内出血的危险性也越来越大.本文收集了我院自1996年12月-2003年7月间的340例急性缺血性脑卒中并予溶栓治疗的患者,综合分析如下.
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超声诊断新生儿颅内出血的应用价值
目的：：探讨超声诊断新生儿颅内出血( IVH)的价值。方法：回顾性分析2014年1月至2014年10月我院新生儿科收治的进行头颅超声检查的317例新生儿超声声像图,评价超声对于新生儿颅内出血的诊断价值。结果：317例经头颅超声检查的新生儿中,186例正常,131例存在不同程度的IVH,I~Ⅱ级轻度出血共94例(72%),Ⅲ级及以上重度出血共37例(28%)；胎龄<30周IVH的发生率为54.5%(54/99),30~33周IVH的发生率为38.5%(45/117),34~36周IVH的发生率为37.1%(26/70),≥37周IVH的发生率为19.3%(6/31)；出生体重≤1500g IVH的发生率为76%(49/64),1501~2000g IVH的发生率为48%(43/91),2001~2500g IVH的发生率为32%(32/100),>2500g IVH的发生率为11.3%(7/62)。结论：早产儿及出生体重低的新生儿颅内出血的发生率较高,超声对于新生儿颅内出血的诊断及随访有重要临床意义。
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吸痰负压对新生儿颅内出血患儿影响的研究进展
新生儿因为肺部发育不成熟,所以容易发生肺部感染.肺部感染时患儿呼吸道分泌物增多,再加上呼吸道水分丢失而导致痰液黏稠,患儿自身无法咳出痰液,此时必须为患儿进行吸痰护理,来保持患儿呼吸道的通畅,但是吸痰是通过负压原理来完成的,如果吸痰负压不合适,不仅达不到佳的吸痰效果,还可能损伤患儿的呼吸道黏膜,增加感染机会,因此,加强吸痰负压对新生儿颅内出血影响的研究具有重要意义.
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穿刺引流术对脑出血后脑水肿及预后的影响
目的:研究讨论基底节高血压脑出血后穿刺引流术对脑水肿及预后的影响.方法:随机选择我院2013年6月至2015年6月基底节高血压脑出血患者50例,随机分为观察组和对照组.观察组采用经额血肿穿刺引流术,对照组采用单纯药物治疗,观察两组患者的脑水肿体积,完全吸收时间以及并发症情况等.结果:观察组患者的血肿完全吸收时间比对照组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3d后对照组脑水肿体积明显比观察组大,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组显著优于对照组.结论:穿刺引流术可以减轻脑出血后的脑水肿程度,可以显著促进患者的神经功能的恢复.
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综合护理干预应用于脑外伤颅内出血术后颅内压监护患者的护理工作中的效果分析
目的:探讨综合护理干预应用于脑外伤颅内出血术后颅内压监护患者护理工作中的效果.方法:收治脑外伤颅内出血患者92例,随机分为研究组和对照组.对照组采用常规持续血压监测及护理,研究组加用颅内压监护及综合护理干预,比较两组护理效果.结果:研究组临床总有效率和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预应用于脑外伤颅内出血术后颅内压监护患者护理工作中的效果显著.
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晚发性维生素K缺乏症31例临床分析
目的：探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点、治疗及预防。方法：2010-2014年收治婴儿晚发性维生素 K 缺乏症患者31例，给予对症治疗及使用5～10 mg 维生素 K 静滴，1次/d，连续使用3～5 d。分析治疗效果。结果：治愈18例，好转5例，放弃治疗2例，转上级医院3例，死亡3例。8例颅内出血存活患儿进行6个月～4年随访，其中有4例患儿出现神经系统后遗症，主要表现为智能低下、肢体功能障碍、脑性瘫痪、癫痫、脑积水。结论：晚发性维生素K缺乏症易并发颅内出血，该症起病突然，发展快，病死率高，愈后差。预防性应用维生素K对预防本病的发生有重要的作用。
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两点定位CT导航微创穿刺治疗高血压脑出血的临床研究
目的：研究在两点定位CT导航下微创治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：收治高血压脑出血患者45例，应用两点定位 CT 导航微创治疗，观察疗效。结果：45例患者均穿刺精准，血肿基本清除，时间2～5 d，无死亡病例。随诊6个月～1年，以日常生活能力分级法评估患者神经功能，Ⅰ级20例(44.4%)，Ⅱ级14例(31.2%)，Ⅲ级6例(13.3%)，Ⅳ级5例(11.1%)。结论：两点定位CT导航微创治疗高血压脑出血能大限度地减轻脑损伤和清除血肿，具有创伤小、穿刺精确、操作简单、临床疗效好等优点。
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B超诊断早产儿颅内出血临床价值及相关因素探析
目的:探讨B超诊断早产儿颅内出血的临床价值及相关因素.方法:收治早产儿276例,按照B超的诊断结果及临床症状分为颅内出血组98例和阴性对照组178例,对两组进行比较分析.结果:B超诊断早产儿颅内出血的发生率35.51%,≤32周、≤1 500 g、有高危因素的患儿颅内出血的发生率高于>32周、>1 500 g、无高危因素的患儿(P<0.05).结论:早产儿的胎龄、体重及高危因素等直接影响早产儿颅内出血的发生率.在早产儿颅内出血的诊断中,B超检查为患儿的诊疗提供了可靠依据,为监测患儿病情的发展,改善患儿的预后提供了有力保障.
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新生儿颅内出血合并低钠血症25例临床分析
目的:探讨新生儿颅内出血合并低钠血症的原因及干预方法.方法:回顾性分析25例颅内出血合并低钠血症新生儿的临床资料.结果:患儿均表现为血钠下降、尿钠升高、尿比重升高、血浆平均渗透浓度下降.其中20例伴低血容量,在综合治疗基础上予输液、补钠治疗;5例无低血容量表现,予限制液体入量治疗.治疗1～3天血钠恢复正常,治疗1～2周后治愈7例,好转18例.结论:新生儿颅内出血合并低钠血症为脑性耗盐综合征或抗利尿激素分泌异常综合征所致,治疗应针对病因.
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迟发性维生素K缺乏致颅内出血24例临床分析
目的:分析和探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血临床特点、发生原因、治疗方法及预防方法.结论:维生素K缺乏致颅内出血死亡率及致残率高;对未实行预防治疗的2～3个月婴儿特别是纯母乳喂养儿应警惕该病的发生:对该病的治疗可采用维生素K为主要用药的综合治疗;孕妇产前及胎儿生后对孕产妇及胎儿常规补充维生素K对降低该病发病率具有重要意义.
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迟发型维生素K缺乏致颅内出血34例临床分析
目的:探讨维生素K缺乏致颅内出血的病因、表现及治疗.方法:对34例病例进行回顾性分析.结果:本组病例治愈21例,好转5例,死亡8例.讨论:本病死亡率和后遗症率高,应引起重视,积极预防和治疗.
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对颅内出血新生儿进行整体护理的效果探析
目的 探讨整体护理在颅内出血新生儿中的效果.方法 选取本院2016年1月～2018年6月收治的50例颅内出血新生儿,随机分成整体护理组和常规护理组,两组新生儿均接受同样的治疗方案,整体护理组患儿接受整体护理理念下的护理模式及方法,常规护理组患儿接受常规护理措施.比较两组患儿的疗效及并发症发生率.结果 护理后,整体护理组患儿的疗效(96.0％)高于常规护理组患儿(76.0％)(x2=4.153,P＜0.05);整体护理组患儿的并发症发生率(12.0％)低于常规护理组患儿(40.0％)(x2=5.094,P＜0.05).结论 整体护理可明显减少颅内出血新生儿的并发症发生率,提高治疗的疗效.
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脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定研究
目的:探讨脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定.方法:收治颅内出血患者60例,回顾性分析其法医临床鉴定结果.结果:经过法医鉴定后,53例颅内出血与脑外伤有重要关系,7例颅内出血与脑外伤无直接关系.5例死亡,38例重伤,10例轻伤,7例由于本身的疾病导致颅内出血.结论:在发生颅内出血案例中,大多数为脑外伤导致,有一小部分是由于自身的疾病所导致.
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显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压脑出血22例
目的:探讨显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效.方法:采用显微镜下小骨窗开颅术式治疗高血压脑出血.结果:显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者22例,随访3～12个月,以患者的日常生活能力(ADL)评定疗效;存活18例,其中ADL分级Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例.结论:显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后恢复快,死亡率及致残率低等优点,是治疗高血压脑出血的有效方法.
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儿童自发性颅内出血45例相关因素分析
资料与方法2000年1月～2007年12月我科收治儿童自发性颅内出血45例,均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],不包括同期收治病因明确的血液病和代谢性疾病所致的颅内出血.其中,男29例,女16例,年龄7个月～14岁,平均7.8±5.6岁.病程:≤48小时39例,＞48小时6例.病史:既往有头痛史8例,抽搐史3例,脑出血史2例.短暂性脑缺血发作(TIA)2例.
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新生儿窒息致脑损伤75例CT诊断及临床治疗体会
围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害较大的常见病,常引起新生儿急性死亡以及慢性神经系统损伤.而早期诊断并及时给予相应的治疗措施能有效降低新生儿死亡率及致残率.现将收治新生儿窒息后脑损伤75例的CT诊断及治疗体会报告如下.
