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新生儿颅内出血的护理体会
目的:探讨新生儿颅内出血(ICH)的护理方法, 提高新生儿颅内出血的护理效果.方法:对我科60例新生儿颅内出血进行回顾性分析,总结其护理方法及经验.结果:治愈53例(88.3%),死亡7例(11.7%).对治愈病例随访3个月,精神、发育、运动、智力正常50例(94.4%).结论:认真观察颅内出血新生儿的生命体征、有无惊厥、意识和精神状态、囟门、摄入情况, 高质量的护理、减少患儿翻动、保持病室安静是提高患儿生存率的有效措施.
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颅内出血CT图像血块的分割算法
运用计算机图像处理技术辅助诊断颅内出血疾病对于精确计算出血量有着重要的意义.出血块的位置和形式的多样性给血块的自动识别带来困难.针对颅内出血CT图像颅骨与出血块相接的情况,设计了一个集边缘检测、区域生长、阈值分割于一体的出血块识别算法,并通过计算机模拟实验实现了出血部位的识别与自动分割,为出血量的定量计算奠定基础.并对若干颅骨与血块相接情况的颅内出血CT图像进行测试,测试结果显示了该算法的有效性和鲁棒性.
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国内头痛症文献计量学分析研究
头痛是临床上常见症状之一,据统计一生中有96%的人经历过头痛,40岁以上者几乎都经历过一次严重的头痛[1].头痛可作为症状出现于多种疾病的病程中,如高血压、颅内感染、颅内肿瘤、颅内出血、颅脑外伤、中毒等[2],此外,有一大部分反复发生的头痛机制尚不清楚[2,3].在中国生物医学文献数据库(CBM)中,关于这部分机制不清的头痛的文献被收入"头痛症"主题词下.那么,近15年来国内有关头痛症的研究现状如何呢?本文用文献计量学方法[4~6],从定量的角度探讨上述问题.
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婴儿获得性凝血酶原减低症并颅内出血观察
婴儿获得性凝血酶原减低症(APD)又称维生素K依赖因子缺乏症.临床见于生后4~5d出现的新生儿自然出血症,又叫早发性维生素K依赖因子缺乏症,还见于生后1~2个月左右的婴儿出现的晚发性维生素K依赖因子缺乏症.此种疾病多合并严重的颅内出血.均由于维生素K摄入不足,吸收不良或利用、合成障碍所致体内凝血酶原显著减少而引起的出血性疾病.多见于新生儿及40~50日龄的婴儿,以后者多见且发病危重,以颅内出血为主要表现.为提高对本病的认识,现将我院1992~1997年收治56例病例报告如下.
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微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床观察
2001-01~2005-10我院收治出血量≥25 ml的高血压脑出血患者88例,除8例深昏迷及(或)脑疝形成外,其余80例随机分为治疗组(微创穿刺引流术)及对照组(内科保守治疗),每组各40例,分析如下.
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微创清除术治疗高血压脑出血52例疗效观察
1 对象和方法1.1 对象男32例,女21例,年龄43~71岁.有高血压病史36例,病史1~19 a.出血部位:脑叶出血10例,基底节33例,丘脑出血9例.出血量20~30 ml 13例,30~40 ml 18例,40~50 ml 14例,50~60 ml 12例,60 ml以上5例.患者清醒2例,嗜睡10例,昏睡14例,浅昏迷20例,中度昏迷6例.肌力0~1级42例,2~3级80例,4级2级.手术时间6~12 h内11例,12~24 h 27例,24~48 h 13例,48 h以上2例.其中气管切开8例.
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多靶点微创术治疗高血压脑出血的临床观察
高血压脑出血是危及老年人生命及影响其生活质量的一个常见的危重急症.1998-02~2002-09我们对高血压脑出血的老年患者进行了多靶点微创血肿清除治疗,效果较好,报道如下.
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微创穿刺清除术治疗高血压脑出血临床观察
1 资料与方法1.1一般资料患者58例均符合第四届全国脑血管病会议关于脑出血的诊断标准[1],并经头颅CT证实.随机分为观察组(微创治疗)29例,男16例,女13例.年龄48~72(59,2±8.4)岁,出血量28~120(平均66.5)ml,出血部位:基底节区22例,脑叶4例,丘脑3例;
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高血压性脑出血手术后死亡因素分析
高血压性脑出血死亡率在脑血管疾病中居首位40%~60%[1],手术治疗可降低其死亡率2%~28%[2],影响高血压性脑出血手术后死亡因素较多,而提高脑出血患者抢救成功率,仍然是当前防治脑血管疾病主要课题,我院自1996~2004年手术治疗高血压性脑出血213例,术后死亡51例,病死率23.9%,现分析如下.
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脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室疗效观察
2003-01~2005-06我科采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室,效果良好,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象我科住院患者58例,均有高血压病史,全部经头颅CT检查证实脑出血破入脑室,头颅CT检查中线无移位.根据头颅CT检查及田多公式计算血肿量:轻度积血<10 ml 28例,中度积血10~20 ml 28例,重度积血>20 ml 2例.随机分为治疗组30例,对照组28例.治疗组男17例,女13例,年龄48~72(60.5±9.8)岁;对照组男16例,女12例,年龄47~73(59.0±10.0)岁.根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定"脑卒中神经功能缺损评分标准"统计[1].治疗组轻型13例,中型15例,重型2例;对照组轻型12例,中型14例,重型2例.
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CT摸拟定位双管尿激酶冲洗引流治疗高血压脑出血30例效果观察
我院自1997-08~2000-08对高血压脑出血患者采用CT模拟定位小骨窗开颅,双管尿激酶冲洗引流术治疗共30例,取得了满意的疗效,现报告如下.
关键词: 颅内出血 高血压性/药物疗法 尿纤溶酶原激活物/治疗应用 灌洗 -
血栓通治疗中小量高血压性脑出血疗效观察
脑出血足神经系统疾病的急重症,有较高的致死率及致残率,笔者近年在传统治疗方法的基础上,早期应用血栓通粉针剂治疗中小量高血压性脑出血,取得较好疗效,现报告如下.
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锥颅抽吸血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察
我院自1997-09~2002-05采用CT导引锥颅抽吸血肿清除术治疗高血压性脑出血,取得较好疗效,报告如下.
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甘露醇对高血压性脑出血的影响
目的:探索甘露醇对高血压性脑出血早期继续出血的影响.方法:将102例小量脑出血患者随机分为两组,治疗组于发病24 h后接受甘露醇治疗,对照组患者在6 h内接受甘露醇治疗.分别进行动态CT观察血肿变化,并在第1天、第15天进行神经功能评定.结果:治疗组好转率、血肿扩大率分别为56.66%、28.00%,对照组好转率、血肿扩大率分别为30.76%、51.92%.经统计学分析,两组差异有显著性.结论:小量高血压性脑出血早期应用甘露醇,可诱发继续出血,并对患者的预后有不良影响.
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定向软通道微创介入治疗高血压脑出血疗效分析
目的:评价定向软通道微创介入技术在高血压脑出血治疗中的应用价值.方法:47例高血压脑出血患者随机分为微创组及保守组,微创组使用定向软通道微创介入技术进行颅内血肿穿刺引流,保守组使用药物保守治疗,对两组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率进行比较.结果:微创组患者2周内并发症发生率及1个月后病死率均较保守组明显低.结论:定向软通道微创介入技术治疗高血压脑出血,疗效优于内科保守治疗,并具有损伤小、见效快等优点,值得进一步推广应用.
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基层医院高血压脑出血急性期临床治疗方案分析
目的 评价基层医院高血压脑出血急性期治疗方案的选择与预后的关系,旨在了解对该病的治疗状况.方法 采用回顾性分析研究,入组沙河市人民医院高血压脑出血急性期患者498例,比较外科开颅手术、血肿微创清除术及内科保守治疗三种治疗方案与预后的关系,并行统计学分析.结果 开颅术组病死率明显高于另外两组;微创组与保守组病死率相当,但微创组血肿量明显大于保守组;开颅术组手术开始时间明显滞后于微创组.结论 血肿微创清除术效果良好,但对开颅手术掌握过于严谨,有待提高.
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高血压性脑出血早期血肿扩大临床分析
目的 探讨高血压性脑出血急性期血肿扩大的情况及相关因素.方法 40例高血压性脑出血急性期血肿扩大的临床资料,与未出现血肿扩大的80例为对照组.进行对照分析.结果 入院时平均动脉压、出血部位,长期饮酒及血肿不规则与糖尿病两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血压增高、酗酒、糖尿病、血肿形状不规则与高血压病脑出血急性期血肿扩大有一定关系.
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尼莫地平治疗高血压性脑出血疗效观察
目的:探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将62例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尼莫地平静脉输注,观察两组治疗前后神经功能、颅内血肿大小等变化并进行比较.结果:治疗组显效率为71.0%,总有效率为96.8%.对照组显效率为0,总有效率为71.0%,统计学处理,治疗组的疗效显著好于对照组(P<0.05).同时,治疗组的神经功能恢复、血肿吸收均显著好于对照组(P<0.05).结论:尼莫地平能促进脑血肿吸收,具有明显的神经保护作用,对治疗早期高血压脑出血安全可靠,疗效显著.
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哈萨克族青年高血压脑出血的危险因素分析
根据世界卫生组织(WHO)关于年龄划分的新标准,认为<44岁为青年[1].目前青年高血压病发病率有上升趋势,高血压引起脑出血的病例也在增多,现将我院近5 a住院的经CT证实的青年高血压脑出血病例进行危险因素分析如下.
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高血压脑出血微创颅内血肿碎吸术疗效欠佳原因分析
我院自1997-08开展高血压脑出血、颅内血肿微创碎吸抽吸术以来,在高血压脑出血的抢救治疗中取得了一定的效果,提高了抢救成功率,降低了高死亡率情况.但在项目开展过程中有16例疗效不理想.现就其可能的原因分析如下.