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医院优质医疗服务院外延伸的做法与效果
普陀区有常住人口海岛32个,病人就医非常困难.我们采取预约诊疗模式,根据预约病人需求,分派专家定期下海岛为患者提供面对面的诊疗服务.与浙江知名医院联合开展远程医疗会诊服务,省下了患者往返车船费,大大节省了就医时间.通过电话随访出院病人,征求病人意见,病人满意度得到提高.
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人卵体外成熟研究及临床应用进展
人卵体外成熟的概念及意义人卵体外成熟(in vitro maturation,IVM)技术一般是指在不用或少量应用促性腺激素(gonadotropin,Gn)超促排卵的情况下,从患者卵巢中获取未成熟卵,或从手术离体的卵巢组织中直接分离未成熟卵泡,在体外经过适宜的条件进行体外成熟培养,使卵子成熟达到MⅡ期并具备受精能力.其意义主要在于:在不孕症治疗中免除患者超促排造成过度刺激的危险,尤其是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者;由于不用或少用促性腺激素超排卵,节省医疗费用和就医时间;帮助解决卵巢组织或卵泡冷冻保存后卵细胞的成熟问题和未成熟卵冷冻保存后的应用问题,为卵巢去势患者保存生育力和建立"卵子库";开展有关人卵子成熟机制的基础性研究.
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北大国际医院日间手术中心的规划设计
我国内地从2001年开始在上海等地区陆续开展日间手术工作,但手术规模远低于欧美国家。日间手术具有降低医疗费用、提高病房周转率及缩短患者就医时间等优点。开展日间手术可在一定程度上缓解老百姓“看病贵、住院难、手术迟”等社会问题。国内目前有很多医院建设了日间手术中心,但对于日间手术中心如何规划设计,行业内尚无诸多研究。下文就北京大学国际医院日间手术中心的规划设计进行分析与探讨,希望给业界同仁一些参考。
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北京市属21家三甲医院停车难问题调研与分析
随着城市化进程不断加快,首都经济的日益增长,汽车工业迅猛发展,交通拥堵状况日益严重,尤其是三甲医院周边更加严重。就医停车难已成为北京三甲医院周边交通拥堵、就医时间过长、医院院区环境混乱、消防风险增大、造成医患关系矛盾激化的潜在影响因素之一。解决医院停车难问题,改善停车秩序势必成为相关管理部门急需解决的公众服务问题。
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缓解医院停车难之浅见
目前,医院停车难已非个案,而成为各大医院发展的心病,大量车辆停滞不但造成交通拥堵,更延长了患者的就医时间、加重其焦虑情绪,成为激化医患关系的潜在因素。本文仅以我院为例,分析这一问题,并提出对策及建议。
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食管癌并存贲门癌67例临床分析
我院自2004年12月至2010年3月共收治食管癌放疗病人4153例,发现食管癌并发贲门癌67例,占同期收治病人的1.6%,现报告如下:1临床资料1.1性别和年龄,男40例,女27例,男:女为1.48∶1.年龄41-74岁,平均64.1岁.1.2病程自出现症状至就医时间,一个月以内有14例,2-5个月有46例,半年以上有7例,平均4.6个月.1.3临床表现67例患者均出现进行性咽下不利,13例出现胸骨后疼痛.
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以病人关注为焦点 转变管理过程
门诊病人就医时间短,对医护的了解相对片面,工作中大声的言语,及稍微延误的治疗都会使病人遗憾的离去,从而丢掉了医院赖以生存的病人.如何以门诊病人为焦点,吸引回头客,扩大影响面,是新时期医院管理的重点,本文将从以下4种管理过程进行探讨.
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接诊部在缩短儿童医院门急诊病人就医时间中的作用
为满足家庭需求,为来院就医的患儿及家属提供了全程优质服务,我院接诊部新增添各项服务功能和服务措施:增加导诊台及导诊人员数量且延长在岗服务时间;增加预约就医、预约接陪诊服务项目;增添专用接诊车一台,接送病人;提供全程陪诊优质服务;公开医院咨询电话,方便家属进行就医指导查询;增设10辆婴儿手推车免费供家属使用以方便就医过程;增设6台大型水族箱,美化医院环境.从而扩大了医院服务的范围和深度,并提高了家属对医院的满意率.
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像兄弟一样,和信息部门绑在一起
走进山东省立医院(以下简称"省医"),与其他省市的综合性三甲医院不同,你会特别惊诧于其门诊大楼的井然有序.这种"有序"是因为患者为数不多,还是省医有特殊流程?无论在医院的哪一层楼,记者都找不到"挂号处"的存在,但患者却没有因为挂号处的缺失而出现丝毫焦急和忙乱的情绪.抱着种种疑问,记者采访了其门诊部主任刘静,原来门诊大厅的这种规范和有序是其近年来实行"全门诊预约"、合理分配患者就医时间所取得的成果.
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脑梗死患者发病后就医时间和影响因素的调查
目的调查脑梗死患者发病后就医时间和影响因素,分析原因,提出护理对策.方法采用自行设计的调查问卷,对237例住院脑梗死患者或家属进行调查.结果发病后6 h以内就医(指县级以上正规医院)的仅占11.4%,6~24h就医的占15.6%,许多患者超过了溶栓抗凝等治疗的佳时间.结论大多数居民健康意识不强,不了解脑梗死的早期表现及早期正规治疗的重要性.建议医院护士定期到未开展社区护理或已开展但未成规模的社区和农村,进行卫生宣教和健康咨询.
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输尿管皮肤造口单J管置换护理门诊的构建
为改善输尿管皮肤造口病人单J管置换就医难、置管舒适度差等问题,开设输尿管皮肤造口单J管置换护理门诊,为输尿管皮肤造口病人提供造口伤口症状评估、无导丝引导单J管置换、健康指导等针对性护理措施,护理门诊的构建缩短了病人换管就医时间,改善了舒适度和满意度,提高复诊依从性.
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试论药物自杀患者的心理特征
由于生活中一些应激源的出现,个别人的应激或自我调节适应能力较差,不能正确认知所发生的生活事件,激情暴发,导致失去理智.采取自杀行为.因自杀原因、手段、就医时间等不同,患者表现出不同的心理特征,护士如能了解这一特征,对抢救治疗将起到积及作用.
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急性心肌梗死患者院前延迟就医原因分析
急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是导致心源性猝死的主要原因,争取时间开通AMI患者梗死相关血管的治疗,对挽救濒死心肌、降低病死率具有很大的意义[1,2].
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过号作废在门诊预约患者中的应用效果
门诊是医院的窗口,门诊服务流程可以看出整个医院的管理水平和发展趋势[1]。在当今医疗服务资源稀缺的背景下,预约诊疗服务项目的开展为广大患者提供了一种方便快捷的就诊方式。我院自开展预约诊疗服务以来,对缓解专家门诊挂号难起到一定的作用,同时优化了门诊服务流程,缩短了患者候诊就医时间,提高了患者对就诊秩序满意度。但在真正的实践落实推广中,较多患者不能按照预约提示时间准时取号候诊,过号率高,导致现场号序连贯性差,就诊秩序混乱。针对我院门诊预约患者过号高的现状,采取过号30 min后号源作废的方法,现分析该方法对过号率和患者满意度的影响。
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患者就医时间影响就医决策的调查研究
目的 探讨就医时间在患者就医决策过程中产生的影响.方法 2015年7月选择十堰市一家医院的流动患者为调查对象,共调查100人.调查所有研究对象交通工具的选择、到达医院的时长、就诊等待时长、就诊时长、疾病治疗周期.计数资料比较采用x2检验和Spearman相关分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 就医时选择公交车的人数多,占33.0%(33/100);在到达医疗机构的时间在60~ 120和≥120 min时,选择公交车的人数多,分别占45.5%(5/11)、44.4%(4/9).就诊等待时长<15 min的人数多,占34.0%(34/1 00).患者诊疗行为的持续时间主要集中在<30 min和30~60 min,分别占46.0%(46/100)、38.0%(38/1 00).不同疾病复发情况、文化程度的患者,疾病治疗周期不同,差异均有统计学意义(均P<0.05).三种治疗方式的治疗周期都集中在2-7d,共有61人(61.0%),其中服用药物28人(45.9%),输液24人(39.3%),住院9人(14.8%).患者治疗方式与治疗周期呈正相关(r=0.219,P<0.05).结论 为了提高患者就医决策的科学性和降低决策负担,探索就医决策的时间影响因素,分析各个因素的影响机理,从而做出较为准确的就医决策.
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就医卡袋的制作与应用
目前,部分医院实行了医卡通就医模式,减少了医护人员的工作量,也为患者节省了宝贵的就诊时间.该模式由初诊患者在收费处建立就医卡,录入其基本信息(姓名、性别、出生年月日、出生地、付费方式等个人资料),并预存一定就诊费用,该卡作为患者在医院就诊的唯一身份,在挂号、就诊、检验、交费、取药过程中使用.因此,整个就医过程必须使用就医卡.在工作中发现,患者遗失或到处翻找就医卡的现象时有发生,浪费了就诊时间.鉴此,我们设计制作了就医卡袋,有效预防了卡的丢失,节省了患者的就医时间,介绍如下.
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首次突发脑梗塞患者就医时间及其影响因素分析
目的 探讨影响首次突发脑梗塞患者就医时间的影响因素,为脑卒中高危人群的预防保健教育提供理论依据.方法 对315例首次突发脑梗塞患者的就医时间进行调查,分析其文化程度、首发症状及对脑卒中疾病知识的了解等因素对患者发病后选择就医时间的影响.结果 315例患者平均就医时间为34.79h,6h内就医者65例(20.64%),文化程度、首发症状轻重及对脑卒中疾病知识的了解程度等对患者选择就医时间均有影响.结论 早期在社区实施对高危人群的预防保健教育,对降低患者伤残率有非常重要的意义.
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预检分诊处护患沟通障碍及对策
护患沟通(nurse-Patient communication)主要是指护士与患者及其亲属之间的沟通[1].护患沟通不仅是建立新型护患关系的基础,也是满足患者被尊重、被关爱心理需要的基本形式[2].预检分诊是病人进入医院的第一个窗口,集导诊,分诊,咨询,候诊指导,健康教育等多元化的服务窗口.当病人进入医院,他们所表现的对疾病的焦虑,病痛的折磨,家人的着急,当护患沟通出现障碍时,这些不安定的情绪会一触即发.所以有效的护患沟通,可以及时了解病人迫切的需求,获得完整的患者资料,缩短就医时间,减轻病人的痛苦和心理压力.一旦障碍发生,病人的信任感,安全感消失,严重影响看病的有效进行.因此,本文回顾性分析几种与因为护患沟通障碍导致的护患纠纷,旨在探讨如何避免护患沟通障碍的发生,如何建立良好的护患关系,从而获得满意的护理效果.
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海岛渔民急性重症胆管炎的诊治体会
胆道结石为常见病,渔民发病率较高,可能与其生活方式、作业环境有关.同时,因海上作业环境特殊,交通不便,医疗设施极差,一旦发生胆道感染引起梗阻,就医时间较晚,容易出现中毒性休克,水电解质紊乱及酸碱失衡.现将我院1985年1月至2000年1月收治渔民ACST 30例的诊治体会报道如下.
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第二磨牙正锁(牙合)的临床矫治
第二磨牙正锁(牙合)的发生率较高,是临床工作中常遇到的问题.但由于患者就医时间晚,以及正畸医师对第二磨牙正锁(牙合)的重视程度不够,加之临床上采用不同的矫治方法,使得第二磨牙正锁(牙合)矫治出现许多不尽人意的情况,为此我们对不同矫治方法进行了临床疗效观察.