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妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病主要分为两种:一是妊娠前已诊断有糖尿病,孕期病情加重;二是妊娠期糖尿病(gesta-tional diabets millitus,GDM),是指妊娠期间发作或首次识别的严重程度易变的对糖类不耐受.
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孕期糖尿病健康教育
妊娠期间发现或发生糖尿病耐量异常而引起不同程度的高血糖,血糖异常达到诊断标准称妊娠糖尿病(GDM)[1] .随着生活水平的提高,生育年龄的增大,妊娠糖尿病的患病率呈现上升趋势,未得到及时治疗会出现一系列母婴合并症.
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5例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常,近年发病率呈不断上升趋势.妊娠期糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种少见的产科危重症.重视孕期GDM筛查及早期诊断,加强DKA患者的治疗及护理,对降低孕妇并发症、围产儿死亡率,均有极其重要的意义.我院2011年1月-6月收治妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者5例,均成功救治,母儿预后良好.现将护理体会总结如下:
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维生素E对妊娠期糖尿病小鼠胎盘脂肪酸转运蛋白表达的影响
目的 了解孕鼠在妊娠期糖尿病(GDM)环境下胎盘脂肪酸的转运功能,探讨维生素E(VE)干预对GDM孕鼠胎盘脂肪酸转运的影响.方法 C57BL/6J小鼠120只,试验前动物自由进食标准饲料,在光照/黒暗12h:12h、室温(20~25)℃,湿度(50±5)%环境适应1w后,按2:1雌雄合笼,次日晨7:00查阴栓,以查到阴栓为交配成功,并定为孕0日(GD0).对孕鼠使用链脲霉素(STZ)构建GDM模型成功.选取GDM模型小鼠24只,随机均分成GDM+VE和GDM两组;另选12只孕鼠对照组(CN).GDM+VE组,给予VE,5 mg/kg·d p.o.,CN和GDM组给予等量溶剂.GD18处死孕鼠,取血和胎盘按ELISA法、实时定量PCR法、蛋白免疫印迹法进行检测.结果 与对照(CN)组比较,GDM组母鼠血清中的IL-6、IL-8明显上升(P<0.01),而TNF-α 水平差异无统计学意义(P>0.05);VE干预后,与GDM组相比,VE干预组的母鼠血清中的TNF-α 、IL-6、IL-8下降(P<0.05).与CN组比较,GDM组PPARγ 、FATP-1、FATP-4蛋白表达水平下调(P<0.05);与GDM组相比,VE干预组PPARγ 、FATP-1、FATP-4蛋白表达水平上升(P<0.05).另外,GDM组PPARγ、FATP-1、FATP-4的mRNA的表达水平与CN组比明显下调(P<0.01);与GDM组比,VE干预组PPARγ、FATP-1的mRNA表达水平上升(P<0.05),FATP-4的mRNA表达水平无明显变化(P>0.05).结论 VE可抑制TNF-α 、IL-6/8等炎症因子的分泌,上调PPARγ 、FATP-1、FATP-4的表达.
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妊娠期糖尿病合并生殖道感染分析与护理
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生的糖尿病,是一种产科常见病,而感染是GDM的常见并发症,直接影响孕产妇的健康.妊娠糖尿病妇女由于内分泌及免疫状态的改变容易感染病原体,导致生殖道感染(reproductive tract infection,RTI).我院通过对42例妊娠期糖尿病合并生殖道感染孕妇的相关因素进行分析并提出了预防护理措施,以减少对母婴造成的不良影响.现报道如下.
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妊娠期糖尿病的护理干预及孕期管理
妊娠期糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1].GDM系高危妊娠,它严重危害母婴的健康,易并发妊娠期高血压综合征、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫等[2].在胰岛素问世之前母体死亡率为27%~30%,胎儿围产期死亡率>40%.
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妊娠期糖尿病孕妇健康教育及心理护理研究现状
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,约占妊娠合并糖尿病的90%左右[1].孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加,拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降,为维持糖代谢正常,孕期必须增加胰岛素的分泌量,如孕妇胰岛素的分泌不能相应增加,就可出现糖尿病症状或糖耐量异常[2].
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运用护理程序指导妊娠期合并糖尿病孕妇进行自我护理
近年来,妊娠合并糖尿病的发病率不断增加,加强对妊娠合并糖尿病(GDM)及妊娠期血糖异常(IGT)孕妇在孕期的健康指导成为必要.GDM或IGT是产科常见的并发症,其发生率国内为1%~2%[1].GDM对母儿危害极大,可致孕妇早产、感染、羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血[2],致胎儿畸形、围生儿病死率、新生儿合并症增加[3].
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健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用
妊娠期糖尿病(GDM)不论对孕妇还是对胎儿都会产生很大影响.随着科学的进步、社会的发展,人们的保健意识不断加强,更注重于对疾病的预防,作为预防医学组成部分的健康教育在全球迅速发展.我科应用健康教育路径对妊娠期糖尿病孕妇进行健康教育,取得了满意的效果,现报道如下.
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妊娠期糖尿病对母婴影响的临床研究
目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)对母婴预后的影响及诊治.方法:分析我院144 例GDM患者与糖耐量异常者126例及正常孕妇180例作为对照组的妊娠结局.结果:GDM组中妊娠高血压疾病、羊水过多、产后出血、手术产、围生儿并发症的发生率均较对照组显著升高,糖耐量异常组仅次于GDM组.结论:对GDM及早发现及诊治,可以减少母婴的并发症,达到优生的目的,提高出生人口素质.
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同伴支持在妊娠糖尿病(GDM)患者管理中的作用
目的:探讨同伴支持在GDM管理中的作用。方法选2012.3-2013.9内蒙古赤峰市红山区医院妇产科住院的GDM患者30例,随机分为实验组和对照组两组,实验组采用同伴支持方式进行系统化管理,对照组采用普通的管理方式,对比其妊娠过程各项指标及结局。结果实验组各项指标优于对照组,发生各项妊娠事件少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。并且同伴支持者的认可度由前三月时72%渐上升至95%(P<0.01),有效性显著。结果同伴支持的系统化管理对GDM患者的安全分娩非常有效,值得推广。
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孕期增重对孕妇糖代谢的影响
目的:探讨孕期增重对孕妇妊娠期糖代谢及妊娠结局的影响.方法:回顾性分析我院2015年4月—2016年6月我院产检并分娩的962例孕妇,按妊娠期间体重增长程度分为A组(增重过度组),B组(增重正常组)和C组(增重不足组),分析妊娠期间不同增重程度孕妇妊娠期糖耐量异常、妊娠期糖尿病发病率以血糖水平的差异.比较不同增重程度孕妇不良妊娠结局的发生情况.结果:962例B M I正常孕妇妊娠期间增重正常者为比例为79.8%,增重过度者比例为16.8%,增重不足者比例为3.3%.A组糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于B组及C组(P<0.05),空腹血糖(FPG)及餐后血糖(2hPG)水平高于B组及C组(P<0.05),B组同C组HbA1c%、FPG及2hPG水平无显著差异(P>0.05).结论:妊娠期增重过度能够导致糖代谢紊乱,增加GIGT和GDM的发生机率,增加妊娠风险.
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妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响
目的:综合分析妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖(blood sugar)控制对妊娠结局、围生儿并发症以及母体的影响,为治疗妊娠期糖尿病患者提供科学的数据参考。方法:选取在2009年10月~2015年6月我院确诊为妊娠期糖尿病患者的临床资料78例,随机分为A、B两组,A组为血糖正常控制组,B组为血糖控制非正常组,每组均为39例,再选取我院39例同期非糖尿病患者作为对照组。采用SPSS14.0统计学软件进行统计学分析,对比分析A、B两组与对照组患者的妊娠结局、围生儿并发症以及母体的影响。结果:A组患者的的感染率、产后出血率、羊水过多发生率以及新生儿窒息发生率与对照组相比无统计学意义(P>0.05),具有可比性;B组患者的感染率、产后出血率、羊水过多发生率以及新生儿窒息发生率明显比对照组更高,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对GDM患者的血糖进行及时的诊断能够有效控制住血糖的发展,降低新生儿并发症的发生率以及妊娠结局的不良影响。
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孕期规范化管理对妊娠期糖尿病高危产妇母婴预后的影响
目的:探讨孕期规范化管理对妊娠期糖尿病(GDM )高危孕妇GDM 发生率及母婴预后的影响。方法:选择我院2014年1月-2015年7月诊治的GDM高危产妇158例为试验组,同时回顾我院2013年1月-2014年7月未进行规范化管理的孕产妇144例为对照组。对照组患者进行常规孕期检查,试验组进行孕期规范化管理(包括:健康教育、调整饮食结构、控制体重、指导运动及健康的生活方式,并依据GDM病情轻重程度进行有效的分层管理)。观察比较两组产妇孕期及分娩后3个月GDM发生率有无差异;同时比较两组产妇妊娠结局(包括:巨大儿、羊水过多、宫内死胎、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产率、新生儿低血糖等发病率)有无差异。结果:试验组和对照组孕妇GDM发生率分别为17.4%和40.5%,试验组显著低于对照组(P<0.05);试验组剖宫产率、产后出血率、羊水过多发生率、妊高征发生率及胎膜早破发生率均显著低于对照组(P<0.05);试验组巨大儿、新生儿窒息和新生儿低血糖的发生率显著低于对照组,且差别有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期规范化管理可显著降低GMD发生率,同时降低围产期孕妇及新生儿并发症发生风险。
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妊娠期糖尿病与胰岛素受体底物-1
胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足是妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的两大特征,研究表明孕期胰岛素靶组织(如骨骼肌)存在胰岛素抵抗,GDM状态时胰岛素抵抗增加,这与胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)异常改变有关[1],本文就近年来有关进展作一综述.
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妊娠合并糖尿病的诊断及降糖治疗进展
妊娠合并糖尿病,包括糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病 (GDM).GDM是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的80%~90%.1979年世界卫生组织(WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型.由于种族、确诊方法及标准不同, GDM发病率为1%~14%,我国目前发病率1.31%~3.75%,并有持续增高的态势[1].因妊娠合并糖尿病对母儿的危害较大,已经引起国内外学者的高度重视.本文就其诊断及降糖治疗进展作一综述.
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Bcl-2与Bax在妊娠期糖尿病胎盘组织中的表达及意义
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指在妊娠期首次发现或发生不同程度的的糖代谢异常.研究发现不同人种中GDM发病率差异有统计学意义,从1%~14%不等[1],而中国人GDM发病率较高,约为2%~5%[2].到目前为止对GDM发病机制尚不清楚.本研究旨在探讨Bcl-2与Bax在GDM胎盘中的表达情况及其与血糖控制水平的关系.
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超声检测妊娠糖尿病患者胰腺改变的临床价值
随着生活水平的提高, 妊娠糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM)已成为妊娠期一种常见而严重的并发症,其发病率逐年上升, 且本病若未得到及时的诊断和良好的控制,母体和胎儿的孕期风险将明显增加.以往测量胰腺回声强度多与其肝脏作对比,缺少客观性,超声直方图为探讨胰腺回声强度的量化指标提供了新的方法.本研究旨在探讨超声检测GDM 患者胰腺的改变情况.
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妊娠糖尿病患者血清超敏C反应蛋白白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α检测结果分析
妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可并发巨大儿、死胎、羊水过多、流产、早产、妊娠期高血压病等.本研究检测不同糖耐量水平妊娠中期妇女的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α,为GDM的预防和治疗提供实验依据.
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妊娠期糖尿病的发病机制与诊治
糖尿病孕妇中,80%以上为妊娠期糖尿病(GDM),即妊娠期两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L者,可诊断为GDM.本文就GDM的发病机制与诊治分述如下.