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妊娠期糖尿病孕妇血清铁蛋白测定的临床意义
铁作为一种独立的危险因素,在糖尿病的发生发展过程中起着一定的作用~([1]).流行病学研究显示血清铁蛋白(setum ferritin,SF)是好的反映体内铁储备的指标~([2]).本组资料应用回顾性研究分析了妊娠期糖尿病(gestatiorlaldiabetes Mellitus,GDM)孕妇SF的变化,旨在探讨体内铁储备增加与GDM的联系.
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妊娠期糖尿病孕妇血清甘露糖结合凝集素水平和胰岛素抵抗的关系
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)病因尚不明确.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛β细胞分泌降低被认为在其发病机制中起重要作用[1].近年来,2型糖尿病发病机理的炎症学说备受关注,许多学者认为GDM也是一种自然免疫和炎症性疾病[2].甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)是由肝和胰岛分泌的一种急性期反应蛋白.
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妊娠期糖尿病患者血清甘露聚糖结合凝集素水平的变化及其临床意义
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间发生或首次识别的不同程度的葡萄糖不耐受,但不排除妊娠前已经存在糖尿病的可能性.GDM的病因和发病机制较为复杂,至今未完全明了,众多研究表明,GDM是一组多基因遗传所致的遗传异质性疾病,有家族遗传倾向.近研究发现,甘露聚糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)作为一种免疫/炎症因子,与妊娠生理和病理关系较为密切,且与GDM的发病有关~([1]).为进一步探讨MBL在GDM发病中的作用及其临床意义,本研究通过检测GDM患者血清MBL、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)和血脂水平,并进行了相关分析.
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脂肪分化相关蛋白在妊娠期糖尿病孕妇脂肪和胎盘的表达及意义
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的糖代谢异常[1].GDM孕妇可伴有各种脂质代谢功能紊乱,有理论认为从母体到胎儿的脂质转运异常是导致母儿不良结局的重要原因.但其中胎盘的作用以及脂质在其中的转运过程尚不完全清楚.脂肪分化相关蛋白(adipose differentiation-related protein,ADRP)是一种反映细胞内脂质积聚及与脂肪积聚相关疾病的灵敏而特异的指标.该蛋白对脂肪组织的分化和功能非常重要,特别是与肥胖及胰岛素抵抗有关.研究认为糖尿病可能会导致不同组织中相关脂肪代谢基因的表达改变.因此本研究拟探讨ADRP在GDM孕妇脂肪组织及胎盘组织中的表达及其意义.
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血清甘露糖结合凝集素水平及其基因点突变与妊娠期糖尿病发病的关系
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期常见的合并症之一[1],其研究主要集中在胰岛素分泌相对减少和母体、胎盘分泌的抗胰岛素激素和细胞因子等方面.本研究通过检测GDM患者血清甘露糖结合凝集素(mannose binding leetin,MBL)浓度及其基因54位密码子点突变,探讨MBL血清浓度及MBL基因缺陷与GDM发病的关系.
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妊娠期糖尿病孕妇足月阴道分娩的时机
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生和发现的妊娠期糖代谢异常,是孕期常见的并发症之一.根据首都医科大学附属北京妇产医院资料统计,2007年1月至2010年12月分娩总数50221例,其中GDM患者3588例,发生率为7.14%,且有逐年上升趋势,严重影响了孕期与分娩过程中的母儿安全.随着对GDM的深入认识、产前检查工作的不断完善及系统的营养指导,大部分GDM患者孕期血糖可控制在理想状态,但仍有巨大儿及妊娠期高血压疾病等并发症发生[1].因此,适时终止妊娠是维护母儿安全的关键.关于GDM孕妇佳分娩时机的选择,国内外相关研究尚无统一意见.本文回顾性分析了445例GDM患者的临床资料,报道如下.
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推进循证依据在妊娠期糖尿病诊治实践中的应用
随着健康与疾病的发育起源(Development of Health and Disease,DOHaD)学说研究的不断深入,孕期高血糖对胎儿近远期的影响越来越受到关注.尽管我国对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的研究仅有20余年历史,但该领域的相关研究已经取得一定进展,并受到国际同行的关注.
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第29届美国母胎医学大会会议纪要——妊娠期糖尿病研究进展
第29届美国母胎医学会议于2009年2月26日至31日在美国加利福尼亚州的圣地亚哥举行.本次大会参会的836篇论文中,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关文章共38篇,内容涉及GDM的临床诊断、围产期结局及预后、药物治疗以及相关的基础研究等.
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"第六届糖尿病合并妊娠国际会议"纪要
"第六届妊娠合并糖尿病国际研讨大会"于2011年3月24至26日在莫扎特的故乡--美丽的奥地利城市萨尔兹堡召开.大会主席由以色列Moshe Hod教授、意大利Gian Carlo Di Renzo教授和澳大利亚Peter Husslein教授共同担任.来自美国、澳大利亚、以色列、法国、德国、新西兰、瑞典、印度、西班牙、中国等国家的国际知名产科和内分泌等领域专家进行了精彩演讲.北京大学第一医院杨慧霞教授就中国妊娠合并糖尿病的现状做了发言,重点介绍了我国妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率不断增加的现状,指出通过加强对GDM患者规范化管理可明显减少胎儿近、远期并发症发生;同时,介绍了国际GDM的新诊断标准在中国的实施情况以及世界糖尿病基金会(World Diabetes Foundation, WDF)支持在我国进行的GDM多中心培训项目等内容,受到与会者的关注.
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妊娠期糖尿病诊断标准的新里程碑
多年以来,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常[1].尽管大多数GDM患者的糖代谢紊乱在产后可恢复正常,但上述定义也包括了产后仍持续存在糖耐量异常的妇女,且不能除外妊娠前已经存在或与妊娠伴发的糖耐量异常患者.这一定义虽然为GDM的诊断和分类提供了统一标准,但多年来的实践使医学工作者们逐渐认识到其不足之处[1].
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美国糖尿病学会妊娠期糖尿病诊治标准——2010年
2010年1月美国糖尿病学会(American Diabetes Mellitus)在
公布了其新的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊治指南[1].现将其中较受关注的几个内容整理如下,以飨读者. -
二甲双胍在妊娠期糖尿病药物治疗中的应用
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是孕期常见的并发症,可增加母婴并发症的发生,并可能导致母亲及其子代2型糖尿病和代谢综合征的发生风险增加.通常情况下通过饮食控制和运动治疗,可以将75%~80%GDM孕妇的血糖控制理想,对于血糖控制不理想者,目前胰岛素是首选药物,但胰岛素治疗也存在一些缺点,如需皮下注射、花费高、可能发生低血糖和体重增加过度等问题.
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妊娠期糖尿病患者磷脂酰肌醇-3激酶与胰岛素抵抗的关系
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率近年呈上升趋势,越来越多的研究证明,GDM患者比正常妊娠妇女存在更严重的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR).国内外多数研究认为,胰岛素信号传导减弱或受阻是导致IR的主要的分子生物学原因.而胰岛素受体底物(insulin receptor substrate,IRS)/磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI-3K)途径作为胰岛素受体后信号传导分子在IR中的作用逐渐引起重视,但是关于PI-3K在GDM中的研究国内外尚少见相关报道.本研究旨在探讨GDM患者脂肪组织PI-3K的变化,并分析其与IR的关系.
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妊娠期糖尿病胎盘中性激素结合球蛋白的表达及其意义
性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)是一种能结合性激素的球蛋白,基因编码区位于第17对染色体的短臂(p12-13),由8个外显子和7个内含子组成,长约3 kb[1],具有多态性,在不同组织中有不同程度的表达,除能特异性的结合并转运性激素外,还具有介导激素信号传导和类激素样作用.近研究表明,SHBG在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病中起重要的调节作用[2-3].SHBG主要由肝脏组织细胞合成和分泌,但有研究表明正常人胎盘组织及体外培养滋养细胞中也存在SHBG的表达和分泌[4-6].本研究采用免疫组织化学方法和逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)技术分别检测GDM胎盘组织中SHBG蛋白质和mRNA的表达,以探讨SHBG的变化及其与GDM发病的关系.
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妊娠期糖尿病药物治疗新进展
随着经济和生活方式的改变,全球妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率呈上升趋势,越来越多的GDM患者需要接受孕期咨询和治疗,药物治疗是GDM综合治疗措施中的一个重要组成部分[1].妊娠期间可供临床使用的降糖药物有两大类:一类是胰岛素,另一类是口服降糖药.胰岛素是目前公认的、惟一能够在妊娠期使用的降糖药物,也是妊娠期首选的降糖药物.
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妊娠期糖尿病个体化营养治疗的临床实践及循证依据
随着国际妊娠合并糖尿病研究组(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group,IADPSG)推荐的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断标准[1]被逐渐采纳,将有更多孕妇被诊断为GDM.因绝大多数GDM患者仅需合理的营养治疗即可使血糖控制满意.因此,对日益增多的GDM患者,如何给予科学的营养治疗至关重要.但总体而言,产科医生对此缺乏经验,相关循证依据也有限,现将GDM营养治疗的临床实践及循证依据介绍如下.
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妊娠期糖尿病的产后随访
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者及其后代均是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的高危人群[1-5],这些人群同时存在高血压及肥胖的风险[6-7].GDM产后随访工作,将有效减少或延缓DM及其合并症的发生.
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正常孕妇与妊娠期糖尿病孕妇膳食矿物质摄入量的病例对照研究
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常,与不良妊娠结局有关,还会影响母儿的远期健康.我国目前GDM的发病率为1.31%~3.75%[1].
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应用Orem理论对妊娠期糖尿病孕妇进行营养膳食治疗的效果
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)所致的早产、巨大儿、子(疒间)前期及孕妇远期2型糖尿病等,已严重危及母婴两代人的健康[1-2].
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饮食与妊娠期糖尿病发病的关系
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的确切病因和发病机制至今不明.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与GDM的发病相关,发生GDM的孕妇IR明显加重,胰岛素分泌量相对或绝对不足,出现糖代谢紊乱.