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关于泻药的合理应用
泻药就是促进粪便排出的药物,是能增加肠内水分、促进蠕动、软化粪便或润滑肠道促进排便的药物,临床主要用于功能性便秘[1].分为容积性、刺激性、润滑性和渗透性泻药四类.另外灌肠作为一种机械治疗便秘的方法,也归入泻药类.本文就患者常咨询此类药品,谈一谈怎样合理使用泻药.
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结肠黑变病1例
1病例介绍患者女,58岁,主因腹部疼痛不适2月余近日病情加重伴血便而来医院就诊.患者既往有便秘史,经常服用泻药.乙状结肠镜检查发现近端结肠粘膜充血水肿,部分肠粘膜呈现深浅不一的棕黑色,有些区域有黑色微小突起,临床认为结肠多发性息肉,故取活检送我室检查.病理检查:肉眼见绿豆大小灰白色组织三块,镜下粘膜上皮细胞大致正常,固有层内云集大量内含大小一致的色素颗粒的巨噬细胞,该色素具有黑色素和脂褐素的特点.
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硫酸钡造影致肠梗阻死亡1例
1 临床资料农民,男性,58岁,进行性消瘦,腹部疼痛于2001年12月24日来院就医,经乙状结肠镜检查距肛门8cm,直肠前壁2.5cm×2.5cm肿块,肿块位于粘膜下,表面光滑,无溃烂.B超检查证实肿块位置.乙状结肠等均正常.时隔一天行肠道清洗,并用泻药,当夜腹泻十余次,体质极度虚弱.26日硫酸钡糊状物1000ml灌肠造影,提示回盲部、升结肠、横结肠、乙状结肠等均正常,无占位性病变.造影后再次CT扫描,提示整个结肠腔内充满钡剂,肠管粘膜均完好.肠功能蠕动弱.检查结束,病人回家.3d无大便,腹痛加重,多次呕吐,2002年1月1日医院以肠梗阻收住院.
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如何做好社区老年人常见健康问题指导
根据世界卫生组织规定65岁以上为老年人,随着老年人群的增加,老年入年龄的增长,老年人在生理、心理等方面出现各种健康问题,如何做好社区老年人健康指导,不仅使他们的寿命延长,更重要的是使他们的寿命质量提高.现就对老年人常见健康问题进行如下指导.1.便秘1.1 老年人便秘的常见原因①胃肠蠕动慢②饮食量少,结构不合理③活动减少,尤其是长期卧床者④排便习惯不良⑤不合理使用缓泻药、栓剂.
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便秘或是心理障碍的前兆
专家指出,导致便秘的原因比较复杂,除了饮食习惯之外,还有过分紧张,或是因为忙碌及其他原因忽视便意未按时排便;或生活习惯突然改变,如到国外或外地旅游;或是肛门有疼痛性疾病、习惯性使用泻药、习惯性灌肠,都会影响肠黏膜,造成人不能规律排便,导致便秘.
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浅谈老年人慢性便秘
慢性便秘是临床常见的症状,随年龄的增长,便秘的发生率增加,由年青人群10%至老年人30%.我国和发展中国家过去发生率不高,随着饮食精化和年龄老化,便秘病人急剧增加,而且诊治耗资巨大,重度便秘明显影响生活质量美国每年大约有250万人因此就医,花在泻药上的资金约4亿美元.
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不同便秘人群如何选导泻药
受便秘困扰者,常向果导等药求助.在临床上,其实有多种导泻药可供选择,适合不同人群使用,服用时也有相应的注意事项.番泻叶:注意用量,作用因人而异 番泻叶适用于热结便秘,习惯性便秘.有人服用10克,并无通便作用,也没有不良反应.但有人服10克则引起消化道大出血,表现为腹痛、黑便.所以常规用量也应先以小剂量试用,逐渐加量.
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用开塞露只能救急
有的人一遇到便秘,就习惯性使用开塞露,理由是它比食疗起效快,比泻药对身体的伤害小.开塞露对初次使用者确有疗效,但它只治标不治本,使用一段时间后,就会发现即便加大剂量也没有效果,而且凡是外用刺激类药都会损害身体.
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轻松瘦身绿A计划
各类糟糕减肥法药品减肥常见药品有安非他命、利尿剂、泻药、膨胀剂高纤维食品等,但它们都有着各自的不良影响.
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浅谈老年人便秘的中医辨证施护
便秘是老年人常见的消化道运动功能紊乱,而多数便秘者不经辨证,随意选择泻药,反复用导泻药或灌肠来排泄,致使肠道应激力减弱,加重便秘,同时进一步引起肠道功能紊乱,加重对药物导泻或灌肠排便的依赖性,造成医源性习惯性便秘.如果通过辨证分型后施护不仅能有效地缓解便秘,而且便秘的复发率及对药物导泻的依赖性都会减少.
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口服番泻叶致变态反应1例
番泻叶是一种常见的导泻药,在医院中常把它作为肠道检查前的清肠剂,或用来为部分急性便秘病人解除便秘之苦,具有用法简单、效果可靠、病人依从性好等优点.2008年9月我科1例病人口服番泻叶后出现变态反应.现报告如下.
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偏方治疗老年顽固性便秘10例
我院是一所老年病医院,接收病人多为60岁以上的老年人,有些长期住院.由于老年人的胃肠蠕动慢、胃肠功能差,便秘者多见,应用多种导泻药,均效果差,常依赖灌肠排便.近3 a来我院应用以下偏方治疗病人10例,效果良好.现介绍如下.
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大肠黑变病5例分析
大肠黑变病(Melanosis Colr以下简称MC)是以结肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性的良性可逆性疾病[1].多发生于老年便秘并长期服用蒽类泻药者.结肠镜及其粘膜活检可对本病作出肯定诊断.国内外报道发病率不一,国内报道较少,有人认为可与肿瘤伴发[2].我院1990年10月~1999年10月纤维结肠镜检查发现结肠黑变病5例结合文献报告如下:
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开塞露在泌尿外科患者中的应用
开塞露是一种轻度的刺激性泻药,可使肛门排气,通过刺激神经反射引起排便,直肠排空后 ,可减轻后尿道梗阻,使尿液顺利排出,同时反射性兴奋盆腔神经,引起盆腔逼尿肌强有力收缩及膀胱括约肌松弛,加之排便时腹直肌及膈肌收缩,腹内压及膀胱内压增高,促进尿液排出[1].此方法简单,可操作性强,能较快地解决患者痛苦.
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新型药物复方聚乙二醇电解质散剂在肠道清洁过程中的临床观察
目前,肠道清洁性药物的研究进展为渗透性泻药,此药在临床中广泛应用,复方聚乙二醇(PEG)是一种长链高分子聚合物,白色粉末状,略有臭味,味道微成,它适用于大肠内窥镜检查和大肠手术前处置时的肠道内容物清除.
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藏药泻药“十味舵手膏”研究
目的:综述藏药泻药“十味舵手膏”的配伍、炮制、功效及其服用方法.方法:采用文献法、归纳法研究现有文献.结果:作为缓泻泻药的“十味舵手膏”,其药材炮制工艺复杂,可根据病情灵活加味.该方由喜马拉雅大戟、干漆脂、大黄、高山大戟、蓝钟花、腊肠果、巴豆、蓖麻、尖嘴诃子等10味药材组成,对热性疾病特别是赤巴病就显著疗效.此外,该方具有良好的保健作用,日常服用能排除体内毒素,增强食欲,通便.结论:藏医泻治疗法方法独特,泻药服用考究,对服药前准备要求严格,注重先导药的使用.
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蒙药治疗眼病体会
我们齐氏蒙医三代人常用蒙药"泻药"结合其他蒙药治疗眼病,点滴体会共同探讨.1 蒙药"巴吉利布"方剂来源<蒙药方剂学>蒙药物组成:制狼毒50g、制巴豆25g、制藜芦10g、诃子10g、荜茇15g,这是原方.加生大黄是我们齐氏蒙医常用的方剂,简称"泻药".
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滥服泻药致结肠破裂1例
1病历介绍病人,女,49岁.1周前出现大便干结、排便困难、腹胀、腹痛.腹痛呈阵发性,以脐周为主.予输液治疗,不见好转,到私人诊所给予大黄10 g等泻药口服,服药后腹胀逐渐加重,约5小时后突然出现左下腹剧痛,逐渐弥漫至全腹,急送我院.体温38℃.形体稍胖,意识清楚,痛苦面容,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波.全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以左下腹为主,未扪及包块,移动性浊音(+),肝浊音界消失,肠鸣音弱,约3次/min.直肠指诊未触及肿块.腹透示:右膈下游离气体.左下腹穿刺抽出约2 mL淡红色混浊液.
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神经性贪食症1例护理
1 病历摘要患者,女,17岁,学生,诊断为神经性贪食症.患者读初三时因受老师批评,母亲对其要求又很严格,逐渐表现逆反心理,在家跟母亲作对,烦躁、动辄发脾气、厌学、逃课、说谎、不上学.一年多来,开始吃零食、乱花钱,有时吃零食从早到晚不停地吃,并持续1~2周,担心肥胖,开始吃泻药,有时1次吃200片果导,并加大运动量,不停地做减肥操,吃减肥药.禁食,有时1周只吃青菜喝白开水,这样暴食与禁食、导泻交替发作,根本无法上学,病情持续迁延而住院.入院检查神志清晰,定向力、自知力完整.
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营养管巧注蓖麻油
蓖麻油是一种黏稠度比一般油脂高得多的植物油,25℃是680 CPS,黏度指数84,性状稳定,在500~600 ℃的高温下不变质,临床上常做为刺激性泻药应用.蓖麻油在十二指肠内受脂肪酸的作用,皂化成甘油和具有刺激性的蓖麻油酸钠,从而引起肠蠕动的增加,并具有润肠的作用.蓖麻油主要作用于小肠,一般用药后2~6 h排便.