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嗜酸细胞性胃肠炎2例
例1.男,54岁.主因间断腹痛15 d,加重伴恶心、呕吐、黑便2 d于2010年3月4日收住院.既往体健,吸烟史30年,每天约10支,饮酒少量.15 d前无明显诱因出现腹痛,呈间断性,位于脐周,性质为绞痛,进食(特别是酸性食物)后加重,发作时脐周可触及包块,缓解时包块消失,无发热、盗汗;无腹泻、腹胀;无恶心、呕吐;无反酸、胃烧灼感,在当地诊所输液治疗(用药不详),症状无缓解.2 d前腹痛加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状,大便2~4次/d,为黑色软便.
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嗜酸粒细胞性胃肠炎17例临床分析
嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见的胃肠道疾病,以胃肠道组织中嗜酸粒细胞异常浸润为特征,偶可累及胃肠道以外的器官.其病因和发病机制尚不明确.由于其临床表现无特异性,误诊漏诊率较高[1].现回顾分析2007年1月-2010年10月我院消化科收治的17例EG患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查、内镜下表现、病理特征及疗效,报告如下.
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嗜酸细胞性胃炎CT影像表现2例
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)以胃肠壁嗜酸粒细胞异常浸润为特征,是一种自限性变态反应性疾病,病变可广泛累及胃和小肠或仅局限于胃.可多次反复发作,预后良好[1].目前相关的病因及发病机制尚不清楚,本病临床表现缺乏特异性,患者常在吸入过敏原或进食某种食物后出现上腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐,易误诊为一般胃肠炎等.我院经胃镜病理证实诊断2例均行CT扫描.
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深入的机制研究是通向抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎精准治疗的必经之路
ANCA-相关血管炎(ANCA-associated vasculitis, AAV)是一类临床表现复杂、诊断及治疗困难的系统性血管炎性疾病。传统意义上,这一类疾病包括肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangitis,GPA,以往称为韦格纳肉芽肿病)、显微镜下多血管炎(mi-croscopic polyangitis,MPA)和嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyan-gitis,EGPA,以往称为Churg-Strauss综合征)。由于AAV的发病率低,增加了对其基础与临床研究的难度。但即使如此,在广大风湿科医师、病理科医师与肾脏科医师的共同努力下,近年来AAV发病机制研究上取得了一些进展,在一定程度上促进了AAV的治疗发展。
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嗜酸细胞性膀胱炎1例报告
1 病例报道患者某某,男,49岁.因无痛性肉眼血尿1周,于2012年9月22日入院,肉眼淡红色血尿全程皆有,终末略加重,无尿频尿急尿痛及腰腹痛、发热等.查体耻骨上膀胱区无隆起及压痛,未触及异常包块.入院后尿常规提示血3+,镜检红细胞满视野,肿瘤系列未见异常.泌尿系B超提示膀胱充盈,壁向腔内突起一个约3.6c×3.0m的中等回声团块,基底宽,外形不规则,内可见血流信号.盆腔CT提示膀胱内充盈良好,膀胱右侧壁不规则增厚,并软组织肿块影向腔内隆起,密度均匀,边界毛糙.临床诊断:膀胱占位性病变.经患者及其家属同意后在硬外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,镜下可见膀胱右侧壁右输尿管管口处上约2.5cm开始至膀胱顶部广基新生物,表面丘陵状及乳芽状突起,与周围组织欠清楚,大小约4.0cm ×2.5cm.双侧输尿管开口及喷尿正常,膀胱内未见异物.视清后将新生物电切切除,并对基底部电切至浅肌层,基底部周围约1.5cm粘膜一并切除.手术顺利,切除组织送病检,术后行抗炎、抗过敏治疗1周后拔除尿管,排尿通畅,尿液淡黄清亮.术后病理检查提示:送检膀胱占位性病变大体为灰红灰白色组织一堆,体积约6cm ×4.5cm ×3cm.
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嗜酸细胞性胃肠炎一例
嗜酸细胞性胃肠炎是以胃肠道组织中嗜酸细胞异常浸润为特征的胃肠道疾病.Kaizser于1937年首先报道.迄今国内文献报道100余例.本病病因不明,发病率低,现报道1例如下.
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嗜酸细胞性小肠炎一例报道
患者,男,18岁,主因腹痛,以上腹痛为著,间歇性呕吐、腹泻腹胀1个月,病情加剧3d入院.患者开始有恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物及胆汁,腹泻物为黄色稀便,便中有黏液.查体:体温为36.8℃,心肺未见异常,腹膨隆,未见肠型及蠕动波,无压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,振水音阴性,肠鸣音3次/min,未闻及高调肠鸣音.
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嗜酸细胞性胃炎1例
患者女,34岁.因持续上腹疼痛、恶心3d入院.患者于3d前晚餐进食海鲜后,于睡眠时突发上腹疼痛.呈持续性绞痛,伴恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物.
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嗜酸细胞性肺炎引起的慢性咳嗽
嗜酸细胞性肺炎(eosinophilic pneumonia)属于一种变态反应性综合征,又称肺部浸润伴嗜酸细胞增多综合征(pulmonary infiltration with eosinophilia syndrome,PIE)、肺嗜酸细胞增多症[1].以肺部嗜酸性粒细胞浸润伴周围血中嗜酸细胞增高为特征.临床表现为干咳、伴或不伴哮喘.变应原包括寄生虫、微生物、药物以及食物[2].因病情不同,国外学者将本征分为5类:单纯型(Lffler综合征)、迁延型、哮喘型、热带型(Weingarten综合征)、结节性多动脉炎(Kussmaul Maier综合征).慢性咳嗽是临床常见症状,嗜酸细胞性肺炎是引起慢性咳嗽的一个重要因素[3],由于起病隐匿,症状不典型,给临床诊断带来难度.
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嗜酸细胞性肺炎
嗜酸细胞性肺炎(eosinophilic pneumonia)属于一种变态反应性综合征,又称肺部浸润伴嗜酸细胞增多综合征(pulmonary infiltration with eosinophilia syndrome),以肺部浸润同时伴周围血中嗜酸性粒细胞增高为特征[1].其诊断要点[2]是:①持续性咳嗽,喘息或胸部听诊有啰音或哮鸣音,②X线胸片有肺部浸润并经常迁移,③外周血或肺活检标本可见大量嗜酸细胞.临床上常见以下四种类型.
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涎腺嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿超声表现4例
患者1,女性,20岁,1年前无明显诱因出现左侧颌下腺区肿块,蚕豆大小,无疼痛,发热及明显不适.1年来肿块似无明显增大,但局部有色素沉着及瘙痒.超声表现:左侧颌下腺区可见1.8 * 1.6 * 2.0cm的低回声结节,边界清晰,似可见包膜回声,内部回声欠均匀,并可见少许条索状偏强回声成分.彩色多普勒显像可见结节内星点状血流信号,频谱多普勒示低速动脉血流,阻力指数为0.68.超声提示:左侧颌下腺结节,首先考虑混合瘤.手术切除左侧颌下腺结节,结节大小2 * 3*3cm,包膜完整,呈实性.术后病理诊断:颌下腺嗜酸细胞性淋巴肉芽肿.
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颌下腺嗜酸细胞性淋巴肉芽肿1例的超声表现
患者,女性,20岁.1年前无明显诱因出现左侧颌下腺区肿块,无疼痛、发热及明显不适.1年来肿块似无明显增大,但局部有色素沉着及瘙痒.查体:心肺正常,腹部未见明显异常.下颌部左右基本对称,左侧颌下腺区触及2cm×2cm×2cm大小肿块,边界尚清,质韧,无压痛,皮肤表面可见色素沉着,皮温不高.
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嗜酸细胞性胃肠炎:附16例临床分析
目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、误诊原因、治疗和预后.方法:选择复旦大学附属中山医院2005-2011年收治的EG患者16例,对其临床资料进行回顾分析.结果:(1)EG患者的临床表现多样,包括腹泻(9例)、腹痛(7例)、便血(5例)、低热(2例)、不完全性肠梗阻(2例)、腹水(1例);(2)EG患者中9例有过敏体质;(3)9例患者外周血中嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数明显增高,随症状缓解而下降;(4)患者内镜检查无明显特异性表现,可见黏膜散在充血一点片状糜烂、出血灶或浅溃疡,以胃窦、十二指肠、回肠末端、回盲部明显,活体组织检查可见大量EOS浸润;(5)影像学检查无特异性表现,13例(81.3%)黏膜型EG的CT或消化道钡餐检查无特殊发现,2例(12.5%)肌型EG肠壁肌层受累时可见不全肠梗阻,1例(6.3%)浆膜型EG出现腹水;(6)激素为治疗EG的一线药物,可迅速缓解症状并使EOS恢复正常;(7)本病是一种自限性变应性疾病,虽可反复发作,但多数患者预后良好.结论:EG的临床及内镜表现缺乏特异性,极易误诊.深层活检胃肠黏膜组织中EOS增多是诊断关键.
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044 儿童嗜酸细胞性食管炎:免疫病理学分析及丙酸氟替卡松的疗效
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嗜酸细胞性食管炎的发病机制
嗜酸细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis,EoE)是一种慢性的由异常免疫或抗原介导的食管疾病,临床上主要表现为食管功能障碍,病理上以嗜酸细胞浸润为特征[1],任何年龄均可发病.2011年更新的指南中强调了EoE是一种具有临床病理特征的疾病[2],其病因及发病机制尚未完全阐明.
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嗜酸细胞性胃炎一例
患者女,27岁.主诉上腹痛1个月,加重15 d伴黑便入院.患者因进食腌制食品后上腹痛1个月余,伴反酸、呃逆,15 d前上腹痛加剧,解黑便1次,外院胃镜检查示:胃体息肉样隆起,黏膜僵硬.既往有过敏体质.血常规:白细胞6.23×109 g/L,血红蛋白73.3 g/L,红细胞4.47×1012/L,血小板233×109/L,嗜酸粒细胞0.13,绝对值:0.8×109/L.
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小儿急性嗜酸细胞性肺炎2例报告
例1:男,10岁,因咳嗽1月间断喘憋20天入院.表现为活动及咳重时呼吸困难,张口呼吸,严重时口周及指端发绀,10分钟后可自行缓解.无发热、胸痛、咳血.3岁时患过哮喘,未经规律治疗.2月前开始养鸽,自感养鸽后常现咳嗽,接近鸽子时感憋气.体检:营养发育良好,呼吸略促,无发绀及杵状指,气管居中,两肺呼吸音略低,未闻及干湿性罗音.
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孟鲁斯特钠治疗肠道嗜酸细胞性炎症导致反复消化道出血1例报告
1 临床资料患儿,男,7岁.反复腹痛、腹泻、便血4~5年.患儿系足月剖宫产娩出,出生体质量3.7 kg.Apgar评分10分.无窒息、抢救病史.生后母乳喂养,4个月时开始添加辅食,曾在5个月时进食过牛肉汤,之后不久即出现较长时间腹泻,经治疗后逐渐好转.其母有鼻炎及过敏性皮炎病史.患儿于2岁10个月左右无明显诱因下首次出现便血,量中,呈鲜红色、果酱样便,便血前伴腹部不适.无呕吐、发热,无咳嗽、咳血、喘息,无头晕等.
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气道黏膜组织中嗜酸细胞转归的研究进展
嗜酸细胞是一种骨髓源性粒细胞,细胞内包含一些特异性颗粒,颗粒中蕴含大量主要碱性蛋白(MBP)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸细胞过氧化物酶(EPO)和嗜酸细胞衍生神经毒素(EDN),昕以在组织中它们可发挥多种功能,如免疫调节、组织重构、组织修复及异己生物体的消灭等.嗜酸细胞在气道黏膜和肺组织上的大量存在及其脱颗粒现象与细胞在哮喘、鼻息肉、过敏性鼻炎和嗜酸细胞性肺炎中的致病性有关.
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嗜酸粒细胞性胃肠炎13例临床分析
目的 分析嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、诊断、治疗及其预后,以提高对该病的认识.方法 对13例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现及其病理、治疗和预后进行回顾性分析.结果 EG患者多以腹痛、腹泻为主要表现,内镜下黏膜活检或手术活检证实胃肠道组织中较多嗜酸粒细胞浸润.糖皮质激素为主要治疗药物.病情可有反复,但预后良好.结论 EG临床及内镜下表现无明显特异性,胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多为诊断关键.对于临床表现严重患者,糖皮质激素需早期足量应用,预后良好.