首页 > 文献资料
-
实行分组成本核算加强门诊药房管理
长期以来,药剂科收入占医院收入的比重较大,药剂科的成本核算历来是医院财务管理的重点之一.而门诊药房由于每日病人多、处方量大;核算方法存在误差;发药人多难以监控等等原因,其成本核算难免出现亏损.所谓亏损,系指一个盘点周期内,从药库领出的药品金额大于门诊药房的销售金额,出现了药品账面流失.为此,从2002年5月起,我们借助电脑管理,进行成本核算改革,基本上控制住了药品账面流失.
-
培训到底能带来什么?
"我经常感到十分困惑和烦恼.用什么方法对全院职工进行考核评价和激励,使他们拼命干工作?如何进行经营管理,理好财,把医院收入抓上去?怎样才能让患者满意,吸引更多的病人……"
-
石应康:倡导"医药分家"
2001年7月,曾经属于四川大学华西医院的药库、管理系统、账目、计算机软件系统完全与医院脱离,从医院分离出来的药房不再与华西医院存在任何行政隶属关系,转归一家股份制公司管理,领取了独立的营业执照,并被更名为"利康药房".药房与医院的剥离,切断了医院收入与药品收入的收支两条线,将医院药房彻底改为了药品零售企业,独立核算,照章纳税.
-
药事会在优化医院收入结构比例降低医药费用中的作用
目前,医药费用的日益增长已引起全社会的广泛关注,看病贵和药费高已成为社会舆论热点,也成为群众对医疗卫生行业不满意并产生医患纠纷的根源之一.笔者所在医院通过药事会决策,对临床各类药品使用情况执行有效监控,并施以有效干预,逐步建立科学、规范、有效的评价机制.在规范检查明确疾病诊断的基础上,选用同等疗效的低价位药品进行治疗,杜绝重复用药、滥用药等过度用药现象.通过优化医院收入结构比例,在减少患者就医负担方面取得了一定成效.
-
关于加强医院收入管理的措施
在激烈的医疗市场竞争中,人们越来越重视医院成本控制与核算,忽视了医疗收入的管理.医院应制定一整套管理体系,提高医院的整体竞争力,提高医院的经济效益和社会效益.如何加强医院的收入管理,在数字信息时代的今天更具有探讨价值.
-
对药品价格改革的思考
1实行药品价格改革后医院的现状1.1长期以来,公立医院受计划经济影响,政府对医疗收费的定价相对偏低财政补助不足,药品收入成为医院收入的主要部分."以药养医"的实质就是以药品的差价收入来补偿医疗服务价格偏低和财政补助不足的部分,也是导致药品价格虚高的根本原因.如今医院已失去药品销售的优势,在医疗技术服务补偿不足的情况下,单方面大幅度降低药品价格,势必严重影响医院的经济运行和服务能力的提高.
-
广东省县级公立医院取消药品加成政策后的影响及对策研究
目的 分析广东省县级公立医院取消药品加成政策后对患者负担、医院收入以及医院经济补偿的影响,为推进县级公立医院改革提出针对性的建议.方法 在全省60个县(市)125家试点公立医院中随机抽取5家医院进行现场调研,调查内容主要包括取消药品加成前后(2011~2014年)患者门急诊费用、住院费用、医院各项收入指标、药占比以及经济补偿情况.结果 取消药品加成政策后,患者负担以及医院收入变化并不明显(P>0.05);医院药占比平均下降了2.12%(P<0.05);通过调整医疗服务价格只能补偿由于取消药品加成而减少的收入的40%~60%(P< 0.05).结论 取消药品加成政策,取得了一定成效,但是没有完全达到改革的预期效果.药品加成只是医疗费用高昂的原因之一,必须采取综合措施去降低医疗费用.
-
综合医院缩短平均住院日问题的思考
出院患者平均住院日(average length of stay,ALOS),指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标,即:平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数.缩短平均住院日的目的是为了在保障医疗质量与安全的基础上,提高医院运行的效率,增加医院收入[1,2].影响平均住院日的因素涉及到全院各个科室、各个部门,极为复杂,难以一概而论.我院是一所新建的三级甲等医院,随着医院的发展,床位使用率的居高不下,平均住院日越来越成为医院发展需重要关注指标之一,本研究初步调研我院平均住院日的一般情况及其可能的影响因素,确定我院平均住院日的改进目标,同时力求找到一套适用我院的缩短平均住院日的方法.
-
量本利分析法在医院成本效益管理中的应用
目的:介绍量本利分析法在医院综合管理中的重要作用。方法运用量本利分析法分别对A医院疝外科门诊和病房成本效益进行分析。结果病房部分产生的边际贡献略大于门诊部分,影响边际贡献的几个因素依次为工作量、成本和医院的管理水平。结论运用量本利分析法能够全面剖析医院成本、工作量、收费价格和收支结余之间的关系,为医院管理者全方位、多维度地分析和探讨提高科室收益和降低运营成本提供参考。
-
深圳拟将医生分为9级收入或不与医院收入挂钩
根据中国之声《央广新闻》报道,深圳准备在国内首推以临床指标为导向,将医生分为9级的人才评价制度。该制度将打破传统以课题、科研论文为导向的医疗人才评价制度。未来,深圳医生的收入将有可能直接与级数挂钩,医生收入或将不再与医院收入挂钩。
-
关于医院内部实行全成本核算的思考
1实行全成本核算的必要性:1.1 随着社会主义市场经济在我国的建立与逐步完善,特别是全国城镇职工基本医疗保险制度的启动,以及机关公费医疗管理模式的改变,医药卫生体制改革,医疗机构内部人事制度和分配制度的改革已成为当前医院管理工作的重点、难点.从过去到目前,医院的发展也经历了由总量的增长扩展外延的发展思路转向重视质量和服务、讲求效率和效益,运用科学管理方法,走内涵建设为主的质量效益型发展道路.我院是一所公费医疗收入为主的综合性医院,近几年公费医疗实行"总量控制、超支分担"的政策,医院分担800多万元.医院收入总量受到严重控制,面对形势,在重视外延增长的同时,必须走内涵建设的道路.
-
医院门诊退费现状分析及建议
门诊退费是医院门诊收费系统的一个关键环节.制定严格的门诊退费制度和建立严密的门诊退费流程,是堵塞门诊退费漏洞的必要前提.门诊退费管理是医院财务管理的重要组成部分,加强退费管理是保证医院收入的真实性和医院资金不被非法占有的重要保障.以下通过我省一综合医院2011年4月份门诊退费情况统计,对医院门诊退费现状进行分析和探讨.
-
2004-2009年某院住院患者医保用药情况调查分析
随着城镇职工医疗保险制度、工伤保险制度的颁布实施,以及国家基本用药目录的制定,城镇职工参保人数将不断增加.2005年6月至9月路桥区医保职工在路桥院区就诊人数为10 606人,药品收入占医院西药总收入的12.24%,这部分人的医疗收费在目前的医院收入中占有重要的份额[1].但是由于各种原因,城镇参保职工的医疗行为还比较混乱,医保基金的流失也甚为严重,为减少医疗资产的流失,规范参保职工的用药行为,我们对本院2004-2009年城镇职工的用药情况进行回顾性统计分析,报告如下.
-
改革创新人事管理制度的实践
常德市第一中医院被确定为人事制度改革试点单位以来,大胆改革,开拓创新,建立了充满生机与活力的用人机制,医院各项工作出现了四个明显变化.一是竞争意识明显增强,全体员工树立了居安思危意识;二是技术水平大幅提升,骨伤科、神经外科、胸心外科、妇产科、肛肠科等科室的技术水平居全市领先地位;三是经济效益明显增长,2007年出院病人达1.1万多人次,医院收入翻了几番;四是文明建设硕果累累,多次被评为省、市消费者信得过单位和"百姓放心医院",2007年医院成为三级甲等中医医院.
-
医院住院收入增长因素的灰关联分析
随着医疗改革的逐步深入,医疗机构分类管理、医药分开、城镇医疗保险制度等措施的实施,医院如何适应医疗市场需求经营发展,如何有效地利用卫生资源,在降低病人医疗费用的前提下,增加医院收入,成为医院管理者所关注的问题.为此本文根据我院十年来的住院病人以及住院收入情况采用灰关联分析法对影响医院住院收入增长的因素进行研究,并对各因素的增长变化进行分析.
-
医院机构要适应医疗市场
天津市塘沽妇幼医院是一所以妇女、儿童保健为特色,妇、产、儿科临床为基础的专科医院。医院开诊以来为缓解本地区少妇“住院难”,起了很大作用。近年来,由于各种社会因素影响,住院人数减少,病床使用率明显下降,这不仅造成医院收入锐减,还浪费了大量的卫生资源。 医院经营方式如何变化才能适应当前的医疗市场,是摆在我们面前函待解决的课题。本文对塘沽妇幼医院近12年的情况进行分析研究,以求得到启示。
-
取消药品加价,通过医疗服务价格补偿方式探讨
十八届三中全会《决定》提出:"加快公立医院改革,落实政府责任"。以药养医已是医疗体制的顽疾,"取消药品加成""药品零差价"已是医改刻不容缓的事情。然而"药品零差价"所造成的医院收入的减少又该如何补偿也是无法回避的问题。
1、药品加价的前因后果
我国现行的药品加成作为一项政策补贴从1954年开始实行。由于当时国家财力所限,不能给医院更多的补贴,便出台了药品加成政策,即医院可以通过销售药品来增加一部分收入,补充运行中的亏损,这条政策出台近60年以来对于公立医院的发展起到一定的作用,促进了医疗卫生事业发展,但也造成目前"以药养医"的状况,药品加成成为公立医院增加收入的重要途径。
《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》指出推进公立医院补偿机制改革。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。推进医药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。积极探索医药分开的多种有效途径。适当提高医疗技术服务价格,降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率。但2012版的《全国医疗服务价格项目规范》中并没有药事服务费。 -
医院绩效考核要有战略眼光
在面对政府投入不足的严峻现实之下,如何加强医院内部绩效管理、改革分配机制、提高医务人员工作积极性成为医院管理者必须面对的挑战.“要取得良性的、可持续的业绩增长,一半取决于医院的定位和专科规划,一半取决于内部经营,特别是绩效管理.传统的绩效管理越来越难以提高业绩,而员工对薪酬的要求却越来越高.医院收入增长空间逐步减小,成本支出越来越多.”如何破解现阶段我国二级医院面临的业绩增长和绩效管理困境的难题,在10月18日由《中国医院院长》杂志社主办、九鼎医院管理顾问协办的“公立医院S-E-P战略绩效管理”培训班上,武汉大学医院管理EMBA客座教授黄中给出锦囊之计,即S-E-P战略绩效管理模式.
-
医院绩效考核要有战略眼光
在面对政府投入不足的严峻现实之下,如何加强医院内部绩效管理、改革分配机制、提高医务人员工作积极性成为医院管理者必须面对的挑战.“要取得良性的、可持续的业绩增长,一半取决于医院的定位和专科规划,一半取决于内部经营,特别是绩效管理.传统的绩效管理越来越难以提高业绩,而员工对薪酬的要求却越来越高.医院收入增长空间逐步减小,成本支出越来越多.”如何破解现阶段我国二级医院面临的业绩增长和绩效管理困境的难题,在10月18日由《中国医院院长》杂志社主办、九鼎医院管理顾问协办的“公立医院S-E-P战略绩效管理”培训班上,武汉大学医院管理EMBA客座教授黄中给出锦囊之计,即S-E-P战略绩效管理模式.
-
深圳试水医药分开
近期,深圳市出台了《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》(下称《方案》).根据《方案》,从今年第三季度起,深圳市所有公立医院将取消药品加成,由此造成的医院收入下降,通过提高诊疗费来弥补.新增的诊疗费,医保参保患者由医保统筹基金来偿付.