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多层螺旋CT在肝脏肿瘤诊断中的应用
自1973年Hounsfield发表第一篇关于CT的文章至今,不到30年的时间里CT技术已经历了几代更新.20世纪90年代后期出现并投入使用的多层螺旋CT(multi-detector row helical CT,MDHCT)结合了多排探测器及螺旋容积扫描的优点,大大提高了扫描速度和图像质量,使一次屏气大范围薄层扫描和一次注药多期扫描成为可能,为疾病的诊断提供了更全面、清晰、直观的影像依据.MDHCT无论在扫描速度、图像质量还是后处理效果均明显优于传统及单层螺旋CT(single-detector row helical CT,SDHCT),但对于具体应用尚需不断总结,笔者仅针对其在肝脏肿瘤诊断中的应用进行综述.
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儿童骨髓型白血病影像诊断--附一例单纯股骨大范围骨膜增生
白血病属于骨髓普遍增生性疾患[1],是儿童常见的白血细胞恶性肿瘤.以造血系统红骨髓受累为主,很少发生于黄骨髓[1.2].白血病按发病急缓分为急性白血病和慢性白血病;按细胞形态分为粒细胞白血病、淋巴细胞白血病、毛细胞白血病(hairycell Leukemia)、单核细胞白血病以及浆细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞白血病等[3.4].急性白血病多见于儿童和青少年,发病高峰年龄为2~5岁,男孩较多见.慢性白血病多为中老年人,临床表现常有发热、面色苍白、倦怠、淋巴结肿大,并有出血倾向[5].粒细胞肉瘤即绿色瘤(Choloroma)是一种软组织肿瘤,约有3.1%~9.1%见于急性白血病[6.7].
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盐酸左氧氟沙星注射液治疗呼吸道感染疗效观察
盐酸左氧氟沙星是一类新合成喹诺酮类药,具有抗菌谱广、抗菌力强,药代动力学快的特点.Ⅲ期临床研究表明其安全有效.经中华医学会批准进行Ⅲ期多中心临床研究,旨在更大范围内对该药进行安全性和有效性评价.本实验以氧氟沙星为对照,比较了两者的临床疗效.
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高校中青年知识分子"过劳死"引发的思考
"过劳死"是源自日本的一种现代病,产生于上世纪二战结束后日本国内就业压力极大的时期.当时,许多日本人因为工作时间过长、劳动强度加重、心理压力过大导致精疲力竭,甚至引起身体潜藏的疾病急速恶化,继而早逝[1]."过劳死"在上个世纪80年代的日本一度猖獗,它是一种未老先衰、猝然死亡的生命现象.而今天,已经悄然来到中国,成为威胁知识分子健康的极大隐患.有关知识分子"过劳死"问题,其实早在上世纪80年代就已集中暴露,上世纪80年代,蒋筑英的病逝曾引起更大范围的关注与讨论.但不幸的是,时隔20年后这仍是一个严酷的社会问题.当今天日本人的平均寿命已经成为世界第一的时候,我们却要重复日本当年的悲剧.
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晋惠帝绝不是医学上所讲的“白痴”
核心提示:通过查阅史籍,非但找不到司马衷患有此类病症,反倒觉得他是一个能读会写、情感丰富、明辨是非、生育能力不弱的正常人."富二代"皇帝被误读千年《晋书·惠帝纪》记载了晋惠帝司马衷的两则笑话.其一,司马衷在华林园听到蛤蟆叫,便问左右:"它们鸣叫是为公,还是为私?"随从答:"公家地盘上的为公,私人地盘上的为私."司马衷对这种解释深信不疑.其二,国家发生了大范围的荒乱,百姓无粮可吃,乡里饿死无数,司马衷感到纳闷,"他们怎么不吃肉粥呢?"不少人根据这段文字,理直气壮地给司马衷扣上了"白痴皇帝"的帽子.
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猝死率飙升:罪魁祸首究竟谁
工作时间和压力与猝死无必然联系与通常的观点相悖,综合现有的医学文献看,没有任何流行病学调查支持"猝死"的发生与工作过度疲劳有关联.1966年日本对一名23岁的健康男青年进行了剥夺睡眠的实验,令其连续205个小时不睡觉,然而被剥夺睡眠的测试者除了情绪波动、易怒、困倦之外,其他生理指标一切正常.英国伦敦大学医学院专家简·费里斯在更大范围的研究也发现,长期来看一个人每日睡眠时间只要保持在6小时就足够了,相比于睡眠缺乏,睡眠时间长期超过8小时的人更易患病死亡.
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互助献血用爱心温暖家人——湘潭市中心医院有序推行互助献血
湘潭市每一年的无偿献血人数都在增加,但是献血量的增长速度远不及用血量的增长速度:2011年的采血量比2010年增长1.8%,而临床用血量却增加了9.8%.采供间的尖锐矛盾促使血站更多更有效地探讨和实践解决矛盾的途径和方法.2011年5月,湘潭市卫生局按照省卫生厅要求,决定在全市二级以上医院开展互助献血工作.尽管这项工作在我国《献血法》中早已明确提倡,但大范围的启动尚欠更多的经验和办法.湘潭市卫生局各级领导经过深思熟虑后认为,找准切入点并及时总结运行经验是全市有序开展互助献血的前提.因此,湘潭市中心医院作为湘潭地区的用血大户,成为了首选试点单位.
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厦门市实行毕业生职业见习的实践及探讨
1999年以来,中国高校大规模持续扩招,也同时影响了大、中专毕业生的生源质量和就业率.虽然扩招让绝大多数城镇孩子都有学可上,但其造成的毕业生供需矛盾却日渐突出.这些矛盾除了供需之间在学历、专业方面要求的不平衡外,因用人单位和毕业生的期望值差距而造成的矛盾也非常突出,一方面,企事业单位用人缺口明显,另一方面大量毕业生无法顺利就业.这种情况不仅给企业的发展造成影响,更涉及千家万户的幸福,事关社会的安定稳定、和谐发展,因此,也引起了政府部门的高度重视.厦门市根据本市企事业单位用人需求状况和本地生源毕业生特点,自2004年开始试行、2006年扩大范围的毕业生职业见习制度,对促进本地生源毕业生的就业和企事业招聘效率做了卓有成效的尝试.
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不断提升防疫后勤保障的应急能力
加强疾控单位后勤保障的应急能力,是一个地区有力控制突发公共卫生事件的基础.我们作为省疾病预防控制中心的后勤党支部,经过2003年的"非典"事件和2004年的高致病性禽流感事件的实践,笔者认为,后勤工作做得好不好、到不到位,与能否把公共卫生突发事件的损失减少到低程度关系极大,在某些方面具有决定性作用.通过这两个全国性大范围的公共卫生突发事件的经历,笔者对如何不断提升疾控单位后勤保障应急能力有了一些体会,特总结如下,供同道们参考.
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地区性医学资源共享的构想
资源共享是图书情报学界研究的重要课题,其意义及重要性是人所共知的,然而由于种种原因,进展缓慢.从目前我国图书馆事业情况看,实现大范围的资源共享困难重重.
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良性乳腺病的概念转变(文献综述)
良性乳腺疾病较为常见.良性乳腺病(BBD)包括临床和病理的大范围的失调,是指乳腺的非恶性状态[1].
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腹腔镜下胆肠吻合术二例报道
腹腔镜胆肠吻合术,是近年来随着腹腔镜技术发展起来的新技术,是腔镜技术的拓展,但国内外此类手术开展的例数仍然很少,没有得到大范围开展.我科于2003年8月及2003年10月施行了二例腹腔镜下胆肠吻合术,现报道如下.
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保守治疗第五掌骨(小指)闭合骨折早期与延迟活动之间的疗效比较
5个小型的准随机对照实验(论据分级为Ⅱ级)显示:初期,早期活动患者在活动度方面要优于延迟活动者.然而,在3~6个月时,差异明显减小.早期活动的患者能适应更大范围的关节活动和尽快恢复工作.报告显示治疗组间疼痛差异无统计学意义.若要进行有效的评估和用足够的样本量来检测罕见的并发症(如骨不连、旋转畸形),则需另外的严格对照实验.
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以指动脉为蒂第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指皮肤缺损
1997年以来,我们以示指桡侧指固有动脉为蒂切取第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复大范围示指掌侧皮扶缺损11例,收到满意的效果.
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上前牙金属烤瓷桩核冠桩核脱落及根折原因分析
上颌前牙残根残冠在临床工作中经常遇到,许多患者因严重影响美观迫切要求修复,铸造桩核冠因利用桩核粘固于根管内,与根管壁密贴,产生较大摩擦力而获得良好固位,而金属烤瓷冠美观、耐用,与天然牙协调性好,成为目前前牙大范围缺损的重要的修复手段之一[1],但临床上桩核脱落,根折等情况偶有发生.本文就临床收集的105例上前牙桩核冠修复此类失败的可能原因进行分析讨论,报告如下.
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几多抗病毒药物浮出"市"面(上)
病毒感染引起的疾病严重危害人类的健康和生命.随着艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等危害大、发病率高、难于治愈的病毒性疾病在全球广泛蔓延以及这些疾病对现有的抗病毒药物产生耐药性,给临床治疗增加了新的难度;此外,流感病毒、冠状病毒等呼吸道病毒基因的变异,出现新的变种病毒或病毒株,多次暴发全球局部区域大范围流行,都迫切需要新的预防和治疗药物,这也促进了新药的研制与开发.
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医院产权制度改革方法论
在党的十五大关于"公有制实现形式多样化"的重要阐述推动下,医院产权制度改革在继续深入进行理论探讨的同时,迅速向更大范围的实践展开.产权制度改革作为一项重大制度改革,不仅需要有勇于探索的胆识,而且还需要有科学周密的方法.科学方法是通向成功的桥梁.在医院产权制度改革实践中,方法问题至关重要.
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重症须用重典--关于抗击"非典"的几个法律问题
当"非典"成为一种重大的传染病向人们袭来的时候,各级政府和有关部门应依照<传染病防治法>、<传染病防治法实施办法>等有关规定,积极组织和调集力量进行抗击,采取一切必要的措施,控制"非典"的传播和在更大范围内流行.
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十年谱写医保华章
10年风雨征程,在全国范围内初步建立起了具有中国特色的城镇职工基本医疗保险制度中国医疗保险制度改革的序幕拉开于1994年的"两江试点".1994年,国务院下发了关于在镇江、九江进行医疗保险制度改革试点的通知.当初这个通知是印有"机密"二字下发的,并且明确要求不宣传、不报道.这显示了国务院对此的慎重态度. 时至今日,人们仍然为镇江、九江当初敢为人先的精神所感动.因为正是有了他们正反两方面的宝贵经验,在1996年,国务院决定在全国40多个城市扩大医保改革的试点,在更大范围内验证我国医保改革之路.
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冰珠散治疗宫颈糜烂效果观察
宫颈糜烂是妇女常见的妇科疾病,据流行病学调查表明:有宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发生率(0.73%)明显高于无糜烂者(0.1%),故宫颈糜烂的治疗对于预防宫颈癌有重大意义.我科采用本院研制的"冰珠散"治疗宫颈糜烂130例,经过观察治疗效果,总有效率达90.8%,总治愈率为73.8%.证明该方法具有疗效好,出血小,阴道排液量减少,操作简单,携带方便,成本低,患者易接受等优点,适合基层开展大范围的普治及门诊治疗,不失为一种值得推广的治疗方法.