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新时期我国医院院长角色之我见
面对21世纪医学模式的转变和卫生需求的增加,大多数专家认为制约中国未来医疗服务发展的主要因素是医院管理.医院管理作为一门学科,它已从过去的单纯看病、手术等具体专业问题发展为涉及人、财、物资源的科学配置,国家、集体、个人利益的相互平衡,医院、社会、患者相互和谐的、复杂的社会系统工程.医院院长作为医院管理的第一责任人,对医院的经营管理起着决定性的作用.一名懂经营、善管理、有创意的院长能用自己的知识、智慧和领导艺术,大限度地调动员工的积极性,打造一个强有力的团队,促进医院的全面发展与进步.因此,医院管理者应在理论上具备专业化,在工作上实现职业化[1].下面笔者就对新形势下医院院长角色的思考谈几点体会.
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"管办分离"条件下医院实施品牌战略的再思考
2001年6月无锡市首先推开了以医院所有权与经营权适度分离为主要内容的医院"托管制"改革[1].经过5年的实践,无锡市公立医院的发展有了令全国卫生行业瞩目的成就.在此基础上,无锡市2005年9月又率先在全国实施了真正意义上的"管办分离",掀开了无锡市卫生改革的新篇章."管办分离"的主要内容是管办分离、政事分开、政资分开,即政府只管医院不办医院,市医院管理中心负责办医院并承担公立医院国有资产的管理和保值增值的责任,通过这种方式的改革使医院成为真正的市场主体,履行法人职责."管办分离"条件下医院品牌战略如何实施值得医院管理者再思考.
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加强病案管理,提高病案质量
病案是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载,是医疗、教学、科研的原始资料.2002年9月1日施行的<医疗事故处理条例>的若干规定,明确了病案是医院进行民事诉讼活动中重要的证据之一.但是在具体的实践活动中,病案管理存在不少问题,医护人员对病案管理的法律意识比较淡薄,在医疗纠纷"举证责任倒置"面前显得十分被动,医疗纠纷时有发生.在目前新的形势下,如何提高病案管理工作的质量,逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化,适应法律法规的要求,避免医疗纠纷,开发利用信息资源,建立医疗四级质控网络系统,积极为医院临床医疗、教学、科研服务,是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员面前的重大课题之一.
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关于医院科室分类综合目标管理的探索和实践
坚持以人为本,全面提高质量水平,为就医者提供一流的服务,使医院在激烈的行业竞争中立于强者之林,已形成医院管理者的共识,形成医院管理的潮流.ISO9000质量管理体系、6西格玛管理理论、医疗质量流程管理理论等各种医院质量管理理论、方法可谓层出不穷,不一而足.我们医院正是始终站在改革开放的前沿,坚持"以质量为核心",对切实提高医院整体质量水平进行着不懈的努力和探索.
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医院业务发展成因分析
如何在不增加患者负担,且医院业务发展又稳步进行的前提下,以医院业务收入的快速增长来促进医院的快速发展?这是每个医院管理者都在苦苦思索的问题.党的十六届三中全会提出,要树立和落实科学的发展观.笔者通过对我省某三甲医院近年来在拓展医疗资源、降低运行成本、增加技术含金量、扬长避短使医院业务收入呈快速增长等方面的调查认为,当前地市州医院的发展就是要坚持"以人为本"的观念,要正确处理好经济效益和社会效益的关系,要在依靠市场合理配置资源的前提下,在医院业务收入增长的同时,降低收费,提高收费透明度,减轻病人负担,以较低的医疗费用为患者提供超值高新技术的享受,既让老百姓看得起病,又看得好病,在规模上赢得效益,赢得市场.
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建设我国医院职业化管理队伍探析
随着加入WTO后医疗市场的开放,我国医疗市场的竞争日趋激烈,培育我国职业化医院管理者的工作迫在眉睫.文章通过分析我国医院管理人员的现状,指出建设我国医院职业化管理队伍的重要意义,并从人力资源管理的角度系统地提出了建设我国医院职业化管理队伍的途径.
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医院应对危机事件的管理思考
一场意想不到的"非典"疫情,令许多医院管理者措手不及,医院原有的管理模式和应急机制受到了严峻考验.在这场危机面前,谁意识超前,反应快速,决策果断,应急处置及时,谁就能赢得时机,就会将危机化为转机和胜机.在"非典"斗争取得阶段性胜利的今天,回顾这场危机,有很多的经验和教训值得医院管理者们吸取,尤其是树立危机意识,建立危机管理机制就显得尤为重要.只有将危机管理列入医院管理的重要组成部分,才能在各种危机来临时,医院能够应对自如,化险为夷,转危为安,使医院免受重大损失.本文就医院应对危机事件的管理提出一些看法,供大家探讨.
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PDCA循环法在医疗质量管理中的运用与体会
PDCA循环法是在现代企业管理中新兴起来的、经实践证明了的非常有效的质量管理手段之一,其科学性、程序性及有效性均受到医院管理者的普遍关注.我院在医疗质量管理中引入PDCA循环机制,使医疗安全及医疗质量管理工作迈上了一个新台阶.经过近1年的实践,我院医疗质量稳步提高,医疗纠纷及医疗差错降低到近年来的低水平,取得了初步成效.
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"三层四化五一流"创新医院管理模式
随着医疗卫生改革的深入,创新管理模式已成为广大医院管理者共同探讨的主题.怎样才能探索出一条科学的医院管理模式,我院以院长为首的领导集体在实践中大胆探索尝试.提出了"三个层次"管理模式、决策层"四化"举措及医院"五个一流"奋斗目标,即是:"三层四化五一流".通过一年半的具体实施产生了显著的社会效益和经济效益,现从以下三个方面总结如下:
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论塑造医院文化应具备的价值理念
文化是人类社会历史实践过程中所创造的物质财富、精神财富及社会意识形态与之相适应的制度和机制.经济、政治、文化是人类社会的三个组成部分,共同推动着人类社会的发展.文化作为经济、政治在意识形态上的反映,往往表现为精神和意识、观念和理论、知识与素质、情操与品格.文化在社会、政治、经济生活上的作用越来越明显.市场的竞争已开始从设备、技术、服务的竞争转向文化的竞争.医院要在激烈的市场竞争中求生存并保持可持续发展,加强医院文化建设,用医院文化的导向功能、约束功能、激励及教化功能来规范医院及员工行为,实现医院发展战略已成为医院管理者的共识.文化不是说的,而是做的,因而文化需要塑造.那么塑造医院文化应具备那些价值理念呢?
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医院内部经济管理体制改革的思考
随着医药、医保体制改革的推进,外资进入中国医疗市场以及WTO的来临,使我国宏观卫生经济学的研究对象及范围和微观卫生经济理论与方法的研究和应用产生了重大影响,作为卫生领域中的医院进行全面改革和促使改革进程的加速已成为不以人的意志为转移的既成事实.由于不同来源的经济投入造成不同医院的经济核算和运作方式的差异,导致产生不同的供求性质和目的的医院,这是我国卫生经济转型中的特有现象[1].这一现象促使我国卫生决策者和医院管理者在思维方式和卫生经济的运作模式上产生重大转变,与时俱进,加速我国医院改革以适应和保证国家宏观经济的发展需要是我国医院改革的指导思想.
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医院文化建设面临的困境及对策
医院文化,严格地讲是一种系统的医院管理,在市场经济条件下,为了赢得市场竞争和社会认同的需要,迫使医院要通过构建共同的价值观念、理想、追求来加强对医务人员的管理,增强其素质;通过培养自己独特的思维方式和行为准则,用精湛的技术质量和优质服务来展示医院独特的个性,树立自己的形象,进而得到社会的承认,是一种全面提高人员素质和医院管理水平的探索与实践.随着卫生体制改革的逐步深化,医院面临的内外环境发生了一系列深刻的变化,医院发展遇到了前所未有的挑战,一些医院管理者对医院文化建设的态度冷漠和认知贫乏,文化建设实践中的庸俗与乏力,职工的价值观和信念取向朦胧而迷茫,这都给医院文化建设带来了新的矛盾与困惑.加快医院管理方式和经营理念的转型,引发医院文化从观念到内容的变革,已经成为医院文化建设急需解决的重大课题.
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危机管理在现代医院管理中的应用
在市场竞争环境下,医院管理中的危机和风险是不可回避的.医院管理者应了解医院危机与风险管理是一个系统工程,不但要学会预防危机与风险,还要建立一个敏感的、灵活的、有弹性的危机管理组织,即一方面医院怎样加强管理以大限度地减少危机的发生,另一方面研究当危机出现后怎样有效地应对、化解和利用危机,使危机的破坏性减少到低限度,并从危机中获得新生,这也是现代医院危机管理的目的.
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试论医院核心竞争力及实现的对策
面对我国加入WTO后,医疗服务市场的不断放开、民营医院逐步建立、外资医院抢滩登陆、新型合作医疗制度的蓬勃发展、社区卫生服务的逐步完善、医疗机构的分类界定、医院体制的深化改革等,现行的公立医院经营模式受到了巨大而多方位的冲击.如何更新经营管理理念,已成为医院管理者研究和探索的新课题.
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不断提高驾驭医疗市场经济竞争的能力
党的十六届三中全会作出的完善社会主义市场经济体制的决定,必将促进我国经济体制改革更加深入.医疗市场作为社会主义市场经济的重要组成部分,必将面临日趋激烈的竞争,因此,着力提高驾驭医疗市场经济竞争的能力是医院管理者必须认真思考的问题.
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医院管理者职业能力倾向测评量表的构建
为提高医院管理者培养、选拔、任用及考核的科学性和准确性,构建了"医院管理者职业能力倾向测评量袁".对测评量表题目分析采用难度系数和区分度指数,对信度评定采用分半信度、重测信度和内部一致性信度指标,对效度也进行了初步评定.研究表明,本测评量表质量符合心理测量学要求.
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浅析情感智商在医院管理中的作用
在医院管理工作中,潜伏着许多矛盾和冲突,这些矛盾和冲突必然涉及到部门与部门、部门与个人、个人与个人、医护人员与患者之间的关系,作为医院管理者,如何在错综复杂的矛盾中进行协调、化解、处理冲突,从而激发医务人员的进取精神,这就涉及到情感智商问题.
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医院文化建设的思考
医院文化这个概念,提出十多年来,就总体而言,其理论和实践都在向医院日常管理切入.尤其是随着市场经济体制的建立和发展,医院文化建设在医院管理中的功能及作用正逐步被人们所认识.一些医院由此树立起了良好的社会形象,取得了可喜的成绩.但是,从面上看,不少医院管理者对医院文化建设概念的认知及实践的自觉,似乎仍较朦胧,文化冷漠、文化贫乏现象仍较普遍.因此,推进文化启蒙,唤醒文化自觉,塑造文化个性,开发文化资源仍是当前深化改革,适应市场经济的重要课题.
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加强环节管理强化合理用药
医药同源,医药一家.到医院的病人几乎都要用药,药品质量及药品使用的合理性、科学性直接影响到医疗服务的结果,尤其是在国家现行的医疗服务价格体系和补偿机制尚不完善,医院的生存、运行还依赖于药品销售收益给予补偿的情况下,如何正确贯彻实施国务院有关医药分开核算、分别管理精神,给病人合理用药,是每位医院管理者实际面对和必须回答的问题.鉴于此,我院坚持以病人为中心,质量为核心的服务宗旨,在强化合理用药方面,加强了环节管理,收到了较好效果.
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加强医院文化建设提升医院竞争力
人类进入21世纪,科学技术突飞猛进,知识经济初见端倪.随着我国社会主义市场经济体制的进一步深化和完善,医疗市场的开放程度越来越高,竞争也越来越激烈.面对严峻挑战,越来越多的医院管理者和职工认识到,要提升医院的竞争力,不能仅局限于医院硬件设施和医疗技术水平,医院文化建设在一定程度上决定着医院生存的质量和发展速度,成为医院发展的核心竞争力.