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青春期乳腺巨纤维腺瘤的超声所见1例
患者女,14岁.半年前无意间发现左乳腺肿大,因无不适症状而未就诊.2003年7月,月经初潮,3个月以来发现左乳腺明显增大,不痛.查体:患者发育正常、消瘦、左乳腺球形增大,表面皮肤高度紧张发亮,乳腺内可触及肿块、质韧、边界清楚、活动好,与周围组织无明显粘连.
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二维及三维超声诊断睾丸鞘膜积液1例
患者男,60岁.阴囊无痛性肿块约半年,有坠胀感,行走不便,无尿频、血尿,活动及久站时可出现轻微胀坠痛来我院就诊.查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,发育正常,营养中等,神清,左侧阴囊肿大,约10 cm×6 cm×11 cm,质软,无压痛,透光实验阳性.
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超声诊断巨大睾丸鞘膜积液1例
患者男,61岁.阴囊无痛性肿块6年余,无血尿、尿频及特殊不适,活动或站久时可出现轻微坠痛,行走不便,未做任何治疗.后肿块渐增大,且有坠胀感,为明确诊断现来我院就诊.查体:体温36.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压130/80 mm Hg,发育正常,营养中等,神清,表情一般,呈慢性病容;左侧阴囊肿大,测大小约14 cm×12 cm×10 cm,质软,无压痛,透光实验阳性,站立时下垂增大,平卧后略缩小.
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结肠癌伴胰腺转移的超声表现1例
患者男,42岁.因上腹不适、黄疸、消瘦、乏力、黑便就诊.查体:发育正常,全身皮肤、黏膜黄染,胆囊区肿大,可扪及右下腹约8 cm×3 cm,左下腹6 cm×6 cm的包块,质不硬,无明显压痛,活动度可.
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双侧输卵管重度积水超声所见1例
患者女,25岁.未婚,因闭经6个月余,下腹部疼痛不适来我院就诊.妇检,外阴发育正常,因患者未婚,肛腹诊,于右附件区可触及一囊性包块,大小触及不清,子宫水平位.
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胎儿双头单体畸形的超声表现1例
患者女,22岁.孕30周行孕期常规超声检查.曾在乡卫生院超声诊断为"双胎妊娠".B超见两个胎头,均向下,双顶径分别为74.2 mm、73.6 mm,仅见一个胎儿肢体及心脏,胎心搏动正常,胎心率144次/min,两个胎头颈椎均与胎儿胸椎相连,四肢及胎盘未见异常,羊水量正常.超声提示:晚孕单活胎,胎儿双头单体畸形.采用新式剖宫产引产出一男婴,躯干HD:胎头图1 胎儿双头单体畸形声像图及四肢发育正常,其肩部并行长着两个基本对称的头颅,两个头颅的五官均发育正常,长相相似,两个头均有呼吸及皱眉反射.婴儿娩出后3 h窒息死亡.
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巨大膀胱憩室并结石的超声表现1例
患者男,72岁.因排尿困难4年余,近2个月逐渐加重来院就诊.查体:患者发育正常,营养一般.心肺正常,肝脾肋下未扪及,下腹部膀胱区膨隆,有压痛;尿常规正常.临床初步诊断为前列腺增生并慢性尿潴留.超声检查:使用GE-200超声诊断仪,探头频率4.0 MHz,嘱患者充分暴露下腹部,涂耦合剂,行多方位、多切面扫查.膀胱区显示两个类圆形液性暗区,呈左右排列.左侧液性暗区为膀胱,后方可见前列腺大小约53 mm×48 mm×44 mm包膜光滑,内回声欠均匀,部分凸向膀胱.
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乳腺横纹肌肉瘤超声误诊为乳腺癌1例
患者女,37岁.发现右乳肿块伴疼痛1个月入院.查体:双乳发育正常,皮肤乳头无异常.右乳下方可触及一个2.5 cm×2.0 cm的肿块,质中、硬,边界欠清,表面欠光滑,基底有粘连,活动度差,轻触痛.右腋下可触及直径1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳下方探及2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm的低回声包块,边界清,形态尚规则,包块后方深筋膜下可见另一个大小约3.5 cm×3.8 cm×3.0 cm低回声包块,边界清,形态不规则,包块内回声欠均匀,内血流丰富,包块向胸肌凸起(图1).右腋下可见多个低回声结节,大的约0.8 cm×0.6 cm.超声诊断:1.右乳腺实性占位病变(乳腺纤维瘤);2.乳腺实性包块向胸肌浸润(乳腺癌);3.右腋下淋巴节肿大.手术所见:右乳腺内有一2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块,包膜完整.肿块下有另一不均匀肿块无包膜,其内为灰白色似烂鱼肉状组织极脆,侵犯肌层达骨膜.
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B超诊断先天性无阴道、始基子宫1例
患者女,20岁.因青春期后无月经7年余,无周期性腹痛,无周期性鼻衄等症状.外院曾行阴道成形术,手术失败.此次来院检查治疗.查体:一般状况好,心肺无异常,腹部查体无异常.妇科检查:外阴女性型,阴道前庭相当于阴道内口处可见一2 cm×3 cm的窦道,尿道口发育正常.彩色多普勒超声显示:膀胱充盈良好,相当于子宫位置可见一2.1 cm×2.4 cm的稍低回声区,形态尚规则,边界清晰,内膜不明显,未见明确的宫颈及阴道回声.
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右下肺畸胎瘤的超声表现1例
患者男,46岁.因右下胸痛2个月,近3 d胸痛加重伴咳嗽及发热收入院.体查:T38.2 ℃,P90次/min,R20次/min,Bp115/80 mm Hg,发育正常.右下胸第6、7、8肋间隙饱满,右下肺语颤音减弱.X-线胸片示右下肺野呈大片密度增高而不均匀阴影,边缘模糊不清,其上方有新月形透光区,有液平.
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超声诊断小儿膀胱多发性肿瘤1例
患者女,6岁.因无痛性肉眼血尿呈间歇性发作半年余,近日上述症状加重伴有尿频、尿急、尿痛、食欲减退、消瘦来院就诊.查体:贫血貌,发育正常,恶病质,心界不大.体温36.7 ℃,脉搏106次/min,律齐,血压14/8 kPa,肝、脾未触及.尿常规 :RBC(+++),WBC(++).作者单位:265200 山东省莱阳市,莱阳市中医医院B超室患者男,86岁.因尿频、尿急、尿痛伴排尿困难来院就诊.超声所见:膀胱过度充盈,于其左后方、后方、右后方分别探及大小约1.8 cm×1.4 cm,4.2 cm×3.0 cm,4.6 cm×3.8 cm类椭圆形无回声暗区,有包膜,壁厚,均与膀胱腔相通,其中,于后方无回声区内探及大小约3.8 cm×2.6 cm强回声团,呈充填样,伴强声影(图1).
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B超诊断胎盘种植于子宫纵隔1例
孕妇,28岁.孕35周,孕妇曾于孕7周时来我院就诊,B超检查示:子宫较大,横切面增宽,肌层回声均匀.子宫内膜分为左右两部分,并于子宫体中部相互汇合.左侧官腔内探及4.6cm×2.9cm妊娠囊,内见胎芽回声,有原始心管搏动.诊断为:不完全纵隔子宫合并左侧宫腔内早孕.此次来诊B超检查示:子宫增大,宫腔内探及一胎儿回声,胎头光环位于右上腹部,双顶径8.9cm,头围32.9cm.脊柱正常.胎心活动规律,胎心率130次/分.腹围31.8cm,腹内脏器未见异常.四肢发育正常,股骨长径6.9cm.胎盘位于胎头左侧,并延续于子宫左侧前壁,其左侧可探及羊水回声,内示胎儿肢体(图1).羊水大深度7.7cm.B超诊断:单胎晚期妊娠,结合病史考虑胎盘种植于子宫纵隔.后经剖腹产证实.
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B超诊断多发性肝内外胆道蛔虫1例
患者,女性,58岁,汉族.发育正常,因来院治疗前一周出现阵发性右上腹钻顶样巨痛,间隙期如常人,伴轻度恶心,轻度巩膜黄染,无呕吐.于当地医院诊断:胆道蛔虫,经当地保守治疗效果不显.转本院诊治,B超见:胆囊胆汁充盈欠佳,胆囊壁不厚,清晰,胆总管、肝内左右胆管及部分三级胆管扩张,并测胆总管直径2.43cm,内并列排列呈"="样长条索状回声,初略估计为10条,左右肝胆管及部分三级胆管仍可见多条呈长条状回声.超声诊断:多发性肝内外胆道蛔虫(图1).病人入院经其它各方面的检查后,以行多发性肝内外胆道蛔虫手术.术中见胆总管显著扩张,直经2.53cm,切开胆总管取出大小不等蛔虫12条,左右肝胆管内分别取出6和8条,三级胆管无法取出,经充氧后置"T"管引流关腹.术后三天B超见胆总管左右肝管及三级胆管仍有长条状回声,术后一周每天经"T"管至少有1~2条蛔虫排出,术后四周拔"T"管后B超见肝内三级胆管仍有节段性增强回声.B超诊断:肝内三级胆管节段性蛔虫残留.
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B超诊断左胸壁结核并肋骨受侵1例
患者,男性,15岁.主因发现左侧腰背部肿块一个月,来院就诊.查体:T37.5℃,发育正常,营养一般,心肺腹(-),于左侧第九肋与脊柱相交处有一5cm×5cm×3cm肿物,表面皮肤无红肿,无触痛,边界欠清,有囊性感,不活动.白细胞8.0×109/L,中性分叶粒细胞56.5%、淋巴细胞39.6%、单核细胞3.9%,红细胞沉降率10mm/LH,痰查抗酸杆菌(-).X线胸片:胸椎及心肺膈未见异常.要求超声检查.
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彩超诊断胎儿脐疝合并唇腭裂、脐囊肿1例
孕妇 ,27岁.第一胎,停经6月,感胎动减少作彩超检查.彩超所见:胎头位于下腹正中,双顶径5.8cm,头颅环完整,脑室未见扩张,在胎儿面部见上唇连续中断,约0.4cm,深达鼻翼(图1);胎心搏动好,127次/分,胎动正常,四肢骨骼发育正常.股骨长3.7cm,胎儿脊柱排列完整,生理弯曲存在,未见成角畸形.
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B超诊断先天性阴道狭窄闭锁1例
患者,女性,14岁.持续性右下腹痛一天,门诊以"急性阑尾炎"收入院.在行阑尾切除术中发现于宫颈下方见一膨出物,穿刺抽出约400ml暗红色陈旧血液,单角子宫正常大小,双侧卵巢及输卵管正常;询问病史,患者从无月经来潮.妇科检查:外阴发育正常,处女膜闭锁,色泽正常,不向外膨隆.由于手术条件有限,关腹后一周行B超检查:可见子宫大小为5.0cm×4.0cm×4.5cm,宫腔部位见一3.7cm×1.7cm分离暗带(图1),与宫颈部相连的阴道中上段呈囊状膨大,范围为4.7cm×4.2cm×3.3cm.该膨大与子宫之间形成"葫芦形"(图2).
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B超诊断胎儿肢体短小症1例
孕妇,28岁.妊娠21周,孕2产0.无家族遗传病史,爱人体健,孕期未服过任何药物.检查:体温36.8℃,血压14/8.5kPa,发育正常,心肺(-).外阴正常,子宫底高度平脐,胎心率140次/分.
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超声诊断输卵管间质部妊娠1例
患者,女,26岁,孕2产1.平时月经规律,因停经2个月来我院就诊.妇科检查:外阴发育正常,无阴道出血情况,宫颈外口关闭,光滑、无触痛,子宫后位,孕60多天大小,右侧附件区可触及包块,大小约3cm× 4cm,尿HCG(+).要求作阴道超声检查.
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超声诊断胎儿腹裂肠外翻2例
例1,孕妇,26岁.第二胎,孕32周.由于无准生证而到晚期才来检查.超声所见:胎儿头位,双顶径8.3cm,脊柱生理弯曲连续性好,胎心搏动好,四腔切面清,四肢骨骼发育正常,股骨长5.9cm,胎盘附着于子宫前壁,成熟度Ⅱ级,羊水量正常,胎儿腹腔空虚,前腹壁强回声光带失落约2.3cm,其前方可见盘曲管状回声漂浮在羊水中,CDFI示其内可见脐带血流.超声诊断:胎儿畸形(腹裂、肠外翻).
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超声诊断纵膈子宫合并子宫峡部妊娠1例
患者,女,36岁.因停经37天于2001年3月17日就诊.患者自觉乳胀,无其他早孕反应及阴道出血.既往月经规律,周期28天,孕2产1,十年前孕足月剖腹产一正常男婴.体检:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈尚光滑,宫体稍大,双侧附件未扪及包块.尿HCG为弱阳性,临床拟诊早孕.B超见宫颈峡部区域有一1.3cm×0.7cm不规则无回声区,壁较薄,张力小,其内未见胚芽组织(图1).疑为子宫峡部妊娠,宫颈妊娠、宫颈积液待排.遂追踪观察.停经45天B超所见:子宫大小7.7cm×4.4cm×5.8cm,横切子宫底部见有两条宫腔线呈"\ /"形排列,中间为纵膈衰减回声,内膜稍有增厚,于子宫峡部见一3.7cm×1.0cm×1.6cm孕囊,其内见胚芽组织和原始心管搏动.孕囊下方可见一段宫颈,右侧附件区有一直径为2.5cm的薄壁无回声区(图2).B超诊断:纵膈子宫,子宫峡部妊娠,右侧附件黄体囊肿.后在B超监视引导下,数次向孕囊内注射MTX,至胚胎死亡,后行刮宫术,刮出较完整组织约20克,绒毛已开始机化,术中出血不多,患者痊愈出院.病理诊断:子宫峡部妊娠.