首页 > 文献资料
-
胆道感染与抗生素合理使用
胆道感染性疾病,据统计占外科急腹症中除阑尾炎外的第二位,并有逐渐增多的趋势,由于胆道感染合并胆石或胆管狭窄,感染与梗阻相互加重;随着胆道内引流术和介入治疗技术的开发,医源性胆道感染的机会明显增多;同时临床抗生素的广泛使用,产生高度耐药的病原菌,使胆道感染的病理更加复杂,所以,胆道感染性疾病中,合理使用抗生素非常重要,现综述如下.
-
新生儿急性阑尾炎伴腔内粪石梗阻1例报告
患儿男,26天.因出生后腹胀、呕吐伴体重不增入院.C2P2,孕32周顺产.出生体重2 000g.母乳喂养,每次吮奶后约5~10分钟开始呕吐,非喷射状,量多,未见血液及粪质,伴腹胀,以中上腹明显,呕吐后腹胀可稍缓解.每日排糊状黄色大便2~3次,量少.生后无发热.体检:神志清,体重2000g,体温正常.哭声大,消瘦,小老头外貌,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,无浮肿.心肺正常.腹膨隆,可见胃肠型及蠕动波,无异常包块及移动性浊音,肠鸣音1~2次/分.腹壁静脉显露,肝脾肋下未触及.神经系统无异常
-
肠道手术后合并梭状芽胞杆菌性肌坏死四例
肠道手后合并梭状芽胞杆菌性肌坏死,病死率较高,但并不多见.我院自19852000年期间,发现此症4例,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组4例男性,年龄3572岁.2例腹部碾压伤回肠破裂,1例腹部刀伤回肠破裂,均行修补术,1例结肠绞窄梗阻肠……
-
上腔静脉完全梗阻的体外循环一例报告
体外循环下行心内直视手术,动静脉出入平衡是必须保证的条件,否则术中很难顺利进行.该病例术前以右心房粘液瘤收住院.于97年3月3日行粘液瘤切除术.
-
室缺术后再行左心室粘液瘤切除术的护理
粘液瘤为常见的心脏良性肿瘤,可引起循环梗阻和脱落后致栓塞或远处播散生长.此病多发生于左心房;左心室粘液瘤少见,而室缺术后出现左心室粘液瘤者更罕见.2000年6月我院成功地为一名室缺术后病员再行左心室粘液瘤切除术,术后疗效满意,随访3个月,无并发症发生,现将其护理体会报告如下.一、临床资料
-
战时气管切开61例分析
回顾性分析61例战时气管切开术急诊诊治经过,总结出救治中的经验教训并提出预防措施.
-
快速环甲膜切开器在野战条件下的应用
通过在野战条件下运用环甲膜切开器救治4例呼吸道梗阻伤员,效果满意,认为其在脑卒中、外伤、麻醉、战伤急救等条件下具有广泛的实用价值,对于医院、院前、急救站、军队战地急救的医疗救护具有积极的意义.
-
经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻21例分析
目的:探讨经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻的疗效.方法:对21例女性膀胱梗阻患者行径尿道膀胱颈电切术治疗,平均年龄(49±11)岁,病程5个月~3年,尿流率3.5~10.7 ml/s ,剩余尿150~700 ml ,术后随诊6~10个月.结果:手术均获成功,手术时间20~45 mi n ,平均27 mi n ,术中出血<20 ml .21例患者排尿症状评分,大尿流率平均21 ml/s ,剩余尿均<50 ml .大尿流率、剩余尿量等均较术前显着改善,随访无尿失禁、尿瘘发生.结论:经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻疗效较好,并发症少.
-
肾脏破裂的病因学调查研究
目的 回顾性分析肾脏破裂的病因.方法 通过临床诊断和CT等影像学检查结果筛选病例,记录所筛选的肾“脏或盏破裂”患者的基础病或原发病,并对输尿管结石的大小进行比较.结果 1.在CT及临床诊断确诊的肾“脏或盏破裂”的328例患者中,输尿管结石引起的肾脏破裂241例(73.48%),恶性外在输尿管压迫27例(8.23%),良性外在输尿管压迫7例(2.13%),骨盆-输尿管交界处梗阻6例(1.83%),膀胱-输尿管交界处(VUJ)梗阻3例(0.91%),膀胱出口梗阻4例(1.22%)和医源性梗阻11例(3.35%),无明确原因的29例(8.84%);2.输尿管结石引起的梗阻是肾脏破裂的主要病因,其梗阻部位有26.31%的位于近端输尿管,12.16%的位于远端输尿管和61.53%的在膀胱输尿管交界处;3.结石的平均大小是4.21±1.65mm,其中近端结石平均大小为5.78±1.24 mm,远端结石4.43±1.19 mm,VUJ结石3.37±1.46mm(P <0.05).4.发现尿路感染者占17/301(5.65%).结论 肾脏破裂的常见的病因是远端输尿管结石,其次是恶性外在输尿管压迫引起的梗阻.
-
MRCP在肝内外胆管梗阻中的临床应用
目的:评价磁共振胆胰管成像在肝内外胆管梗阻中的临床应用.方法:回顾分析49例磁共振水成像在胆胰管成像临床中的应用.使用GE1.5T超导型磁共振扫描仪,软件aw4.2,利用重T2使胰胆管显影并结合常规MR检查.结果:MRCP结合常规MR扫描,共49例.定位准确率100%,定性准确率91.8%.结论:MRCP结合常规MR扫描,能更好地显示腔内及腔外病变,更准确地定位、定性.
-
钬激光碎石术联合排石汤Ⅲ号治疗输尿管结石临床观察
输尿管镜钬激光碎石术是目前治疗输尿管结石的微创治疗方法之一,能治疗大部分以前需行开放手术的输尿管结石,对治疗输尿管中下段结石成功率较高.但术后残留结石有时不能及时排出,可导致疼痛、感染、血尿、石街样梗阻、肾积水等.我们用钬激光碎石术联合排石汤Ⅲ号治疗输尿管结石效果满意,报道如下.
-
中药配合针刺治疗糖尿病胃轻瘫34例观察
糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病伴有胃动力障碍、胃张力低下、胃排空延迟、无机械梗阻的综合征.2007年1月~2009年3月,笔者自拟益胃消痞汤并配合针刺治疗糖尿病胃轻瘫34例取得较好疗效,报告如下.
-
半夏厚朴汤配合针刺治疗郁证29例
郁证主要表现为心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,咽中如有异物梗阻,失眠等.笔者采用半夏厚朴汤配合针刺治疗气滞痰郁型郁证29例,取得满意疗效,现报道如下.
-
瓜芍灵汤治疗便秘31例
1996年以来,笔者自拟瓜芍灵汤治疗便秘31例疗效尚好,现报告如下。 1 临床资料 31例中,门诊病人30例,住院病人1例;男14例,女17例;年龄小18岁,大78岁;病程短者半月,长者20年,平均半年。以便秘就诊者9例,以上腹饱胀、腹痛、失眠、头晕、肛门坠胀、疼痛就诊者22例。诊断符合肛肠外科标准。排除肛门梗阻感,并用手协助排便;用力排便有阻塞感,排不……
-
腹部术后早期并发症治验
腹部术后早期并发症常见各种感染、粘连、梗阻、出血、瘘、窦等.笔者在临床中用中药治疗腹部术后早期并发症.取得较为满意效果,现介绍如下.
-
升陷降浊法治疗胃下垂体会
胃下垂,尽管以气陷为基础,但胃浊不降也是妨碍脾升的重要因素.脾胃升降功能失调,在脾则表现有不升和不升反降两类,在胃则表现在不降和不降反升两类.在慢性疾病中,由于脾胃的损伤,功能的衰退、升降不及多同时存在并相互影响,仅只有主次缓急之分,不可能出现单一的脾升失常而胃降正常,或胃降失常脾升正常的病理变化.而对胃下垂的病机认识,多只重视脾气虚损而下陷,即脾气不升反降这一病理现象,强调补气升提,用补中益气汤及类属方剂治疗,忽略了脾气虚易致胃气不足,和降失职食糜不得下传而留滞中阻这一病理变化.笔者认为,只用补气升提法治胃下垂,特别是胃潴留或有梗阻者,有待商榷.
-
麝香螺蛳膏外敷治疗急性尿潴留1例
笔者用麝香螺蛳膏外敷治疗痔疮手术后急性尿潴留1例,疗效显著,介绍如下。 病案:孙某,女,50岁。于2002年3月20日上午9吋作痔疮手术,术后24小时因肛门剧烈疼痛发生急性尿潴留,B超检查未发现有结石与肿瘤梗阻尿路。正值经期,不愿导尿。诊见患者面红,烦躁不宁,坐卧不安,小腹胀痛难忍,时有恶心,舌苔薄黄,脉弦紧。属肝气郁结,下焦不通,治拟舒肝开窍之法。遂令……
-
X线辅助下经结肠镜放置金属支架治疗结直肠癌梗阻的临床应用
目的 观察结肠镜下金属支架置入术治疗结直肠癌梗阻的疗效.方法 回顾性分析2012年9月-2015年7月,在X线透视下,经结肠镜辅助放置金属支架治疗结直肠癌梗阻的患者27例,男性17例,女性10例,中位年龄66岁.其中乙状结肠癌17例,降结肠癌6例,直肠癌3例,横结肠癌1例.结果 27例患者中,25例放置支架成功,成功率92.6%,术后1d梗阻症状缓解或消失,无严重并发症.22例金属支架术后5~12 d行Ⅰ期肿瘤切除,还有1例支架术后38d手术切除,术后均恢复顺利.其余2例支架为姑息治疗.结论 在X线透视下,经结肠镜辅助放置金属支架解除结肠梗阻安全有效,迅速减轻患者痛苦,使结肠癌梗阻患者能够得到外科Ⅰ期手术切除吻合.
-
异体静脉的自体干细胞移植1例
肝外门静脉梗阻预后很差,曲张静脉引起的上消化道出血常常导致患者死亡。瑞典的研究人员利用生物工程技术将异体髂静脉进行自体细胞移植,然后通过血管搭桥来治疗肝外门静脉梗阻患者。瑞典哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院对1例10岁确诊为肝外门静脉梗阻的女孩准备进行肠系膜上静脉与肝左静脉间搭桥手术(即meso Rex搭桥)治疗。医生将一段9 cm长的异体髂血管作为供体,经过脱细胞及内皮细胞和平滑肌细胞植入重建完成自体化,两种细胞均取自受体骨髓。之所以用这种方法是因为受体脐静脉不合适,而且其他方法(如肝移植)需要终身服用免疫抑制剂。结果显示,移植血管可稳定入肝血供(术中测量并经超声确认,门静脉25~30 cm/s,肝动脉40 ml/s),术后前9个月患儿一切检查正常。然而到术后1年,患儿门静脉血流量下降,剖腹探查发现血管未完全闭合,但由于结肠系膜压迫导致流量很低,若移开血管周围组织,血管即会充盈。研究人员用同样方法制作了另外一段血管来延长原先移植的血管。第2次手术后,患儿的门脉压力从20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降到13 mm Hg,门脉流速稳定在25~40 cm/s,术后患儿的生理及心理均正常发育,体内未见抗内皮细胞抗体,也没有服用免疫抑制药物。据此,研究人员得出结论,自体细胞移植的异体血管适用于血管搭桥手术,而且可避免免疫抑制剂的应用。
-
视频之窗
主要内容:肝移植术后难治性腹腔积液较少见,但治疗上颇为棘手。本视频介绍了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)成功治疗2例不同病因(分别为肝小静脉闭塞症及流出道梗阻)所致的肝移植术后难治性腹腔积液的经验并进行文献复习,修正了过去认为TIPS仅能作为过渡性治疗措施的陈旧观念,拓宽了流出道梗阻的治疗方法,与常规使用的球囊扩张、支架置入及手术治疗达到了异曲同工之妙;而对于肝小静脉闭塞综合征,TIPS更是除肝移植之外唯一能彻底治愈的方法。TIPS在治疗肝移植术后难治性腹腔积液中具有独特价值。