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肾盂基础压检测在小儿先天性肾积水中的作用及临床意义(附78例报告)
小儿肾积水主要是肾盂输尿管连接处梗阻所致,其病肾功能的损害程度常涉及治疗方法的选择及疗效预测.为进一步明确肾盂压力测定能否真实反映病肾损害程度,对我院近3年手术治疗的78例小儿肾积水,术中测量肾盂基础压(BPP)、肾实质厚度以及肾盂积水量,与病肾组织学检查分级作相关分析.现总结报告如下.
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阴道B超下双氧水输卵管造影检查45例观察
在女性不孕症中,输卵管因素所致的不孕占20%~40%[1],近年来有增加的趋势.因此,输卵管通畅度检查对不孕患者是不可缺少的.传统的通液检查由于评价指标较主观,并且不可视,故其结果准确性不高.随着超声技术尤其阴道B超的逐步推广应用及诊断水平的提高,在超声下进行输卵管通畅性的检查已成为当今诊断输卵管有无梗阻的简便方法之一.我院自2004年1月开始进行阴道B超下双氧水输卵管造影检查,取得满意效果,报告如下.
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婴幼儿围心搏骤停期复苏时机探讨
近期我院对3例因气道严重梗阻致低氧血症、同时伴严重心动过缓的患儿,于围心搏骤停期及时施行心肺脑复苏(CPCR),取得满意效果.
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前列腺增生术后致后尿道狭窄20例临床分析
我院1990~2003年,手术治疗前列腺增生症350例,其中术后出现后尿道狭窄15例,外院术后转入5例,总结诊治过程,结合文献报告如下.1临床资料1.1一般资料本组20例,年龄55~88岁.12例为耻骨上经膀胱前列腺切除术后,8例为经尿道电切(TURP)术后.入院时膀胱造瘘者2例.患者出现梗阻症状为术后6个月15例,1年5例.经尿道造影,膀胱镜窥视下发现膀胱颈出口狭窄者13例,前列腺部及膜部狭窄者7例.
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91例冠状动脉旁路移植术围术期护理
冠状动脉旁路移植术是采用自体血管建立主动脉和冠状动脉之间的血流旁路,使冠状动脉梗阻远端重新得到血液供应[1].随着人民生活水平提高,冠心病发病率逐渐上升,严重威胁着人们的身心健康,冠心病发病年龄也趋向年轻化,冠状动脉旁路移植术也称冠状动脉搭桥术(CABG)是一种治疗冠心病的有效手段.现将我院2000年至2006年手术91例病人护理体会报告如下.
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茵陈、柴胡、龙胆草治疗E S T 术后胆总管结石的观察
胆总管结石无论是原发结石,还是肝内、外胆道继发结石或术后残留结石,均不同程度造成胆道良性梗阻及肝功能损害.我们采取中西医结合的方法,先在内镜下切开十二指乳头 Oddi 氏括约肌,力争取尽结石,除EST术后常规处理外,第2 d开始服茵陈、柴胡、龙胆草合剂,清热利胆、疏肝解郁、排石减黄.近3年来我院成功治疗胆总管结石病人67例,效果良好,报告如下.
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女性膀胱颈梗阻的超声诊断价值
目的:分析女性膀胱颈梗阻的超声诊断价值.方法:观察135例膀胱颈梗阻的女性门诊病例,使用韩国Medison-8000ex及Medsion-8000cse型超声诊断仪,在膀胱充盈的状态下,与对照组(100例)正常人进行膀胱颈部超声表现对比.结果:观察组患者经对症治疗后,128例症状明显缓解,7例症状消失;随访患者残余尿量明显减少;观察组3例置入电切镜探查膀胱的患者,在经过手术治疗后,分别于术后第3个月、6个月及1年超声随访复查,膀胱颈部三个径线均明显减少;观察组3例置入电切镜探查膀胱的患者,在经过手术治疗后,分别于术后第3个月、6个月及1年超声随访复查,膀胱颈部回声降低,界限不清,回声不均匀.结论:与膀胱镜检查相比,经腹二维超声无创伤,无痛苦,无电离辐射,可重复性强,费用低,是一种较为理想的影像学诊断方法,并可用于鉴别尿道口肿瘤及术后随访疗效.
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硝呋太尔所致荨麻疹型药疹5例
2011至今我科共收治5例因服用硝呋太尔后出现的荨麻疹型药疹,现予以报道.1 病例资料例1:患者,女,49岁.2011年09月20日因“反复全身红斑、风团伴瘙痒8天”入院,入院前半月因阴道炎服用硝呋太尔片7天后全身出现散在红斑,时起时消,伴瘙痒,当地予以治疗,病情迅速缓解,5天前再次服用硝呋太尔,2小时内全身出现弥漫性水肿性红斑,伴瘙痒,无喉部梗阻、心慌、胸闷、腹痛等不适,当地予以抗过敏及对症治疗病情无好转而收住我科.(从病史看,主诉中的皮损症状不仅仅是5天,应为1周以上.)
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多层螺旋CT非增强扫描及三维成像对输尿管结石梗阻的诊断
目的 探讨多层螺旋CT非增强扫描结合三维成像对输尿管结石梗阻的诊断价值.方法 收集经手术及临床治疗证实的120例输尿管结石梗阻病例的临床及影像学资料.所有病例均行螺旋CT非增强扫描后,数据传输至后处理工作站行任意方向、多角度、适当层厚MPR(多平面图像重组),个别病例依诊断及临床需要,进行SSD(表面遮盖显示)、VRT(容积重建技术)、CPR(曲面重组)等后处理三维成像.结果 120例中肾盂输尿管结合部结石16例,其中单侧多发2例;输尿管腹腔段、盆腔段、壁内段结石104例,其中输尿管腹腔段结石45例,输尿管盆腔段35例,输尿管壁内段24例,单侧多发9例,双侧多发5例.本组病例病变部位、大小、形态、数目、继发输尿管扩张积水情况通过三维成像均可直观显示.结论 多排螺旋CT非增强扫描结合三维成像对泌尿系输尿管结石梗阻定位、定性诊断具有较高的临床应用价值,对临床治疗方案的选择具有指导意义.
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经肠镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的应用体会
目的 探讨经结肠镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值.方法 在X线辅助下经电子结肠镜放置金属支架治疗15例左侧大肠癌性梗阻的病人,其梗阻部位分别为直肠9例,乙状结肠4例,降结肠2例.结果 15例癌性梗阻患者中,13例放置成功,成功率为86.7%.术后梗阻症状即获得明显缓解或消除,至第2天梗阻症状完全消失.5例为姑息性治疗,8例患者解除梗阻后7 d左右手术治疗,术中可见肠道准备满意,肠壁无明显水肿,术后恢复顺利.结论 经电子结肠镜放置金属支架治疗左侧大肠癌性梗阻能迅速、有效、安全地解除患者的梗阻症状,创伤小,对可根治手术患者来说只需面临一次根治性手术.对姑息性治疗患者来说由于不需要开腹手术造瘘,故可显著提高患者的生活质量.
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这些“常见”症状您重视了吗
70多岁的刘老太太半年前来我院门诊,诉说她有反复的反酸、暖气、中上蝮烧样痛20多年了,一直以为是胃病,长期服药时好时坏.近症状加重,反酸引起了慢性咳嗽,进食后出现梗阻感,严重影响生活.在医生的建议下她做了胃镜、消化道钡餐及24小时食管pH值测定等检查,才找到了病症的“罪魁祸首”,原来她患有严重的胃食管反流病及食管裂孔疝.在顺利做完微创手术后,刘老太太恢复良好,各种不适的症状基本消失,也不再经常服用胃药了.
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食道型颈椎病食道癌的模仿秀
十年前,老张就被颈椎病缠上了身,颈及肩臂酸痛、麻木,还时常头痛、眩晕、心慌、胸闷.一天,老张在吃馒头时感到咽下时不那么畅顺,似有梗阻感,多喝了点稀粥才咽下去.以后,每逢吃饭就像老太婆走路一样慢慢吞吞.
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根治幽门螺杆菌:为啥好心没办好事
根治幽门螺杆菌可以减少溃疡病复发,降低出血与梗阻等并发症的发生,阻止慢性胃炎其继续发展,缓解或治愈一些久治无效的症状;而且一些与胃癌有关的病理变化也会得到好转和减轻等.但是,出于各种原因,临床工作中经常见到一些好心没办好事的治疗.
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警惕痔疮掩盖下的直肠癌
53岁的刘师傅是一名长途汽车司机,多年来一直便秘,有时还大便带血,为此他没少去医院,但医生都说他患的是痔疮.他就没把它当回事,只是在痔疮发作严重,大便带血较多时去药店买几盒痔疮膏擦一擦,或者自行吃一些清热消炎的药物来对付一阵子.今年3月,他的老毛病又犯了,他又按照老办法吃药擦药膏,可是半个月过去了,便血不但没有好转,而且还出现了大便梗阻,后经医生仔细检查,被确诊为直肠癌.当手术医生打开他的腹腔时,发现癌肿已经扩散到腹部,根本无法手术切除干净,只给他做了个直肠改道手术就缝合上了.半年后,老刘就去世了.
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腹部术后粘连性肠梗阻诊治与护理体会
粘连性肠梗阻大多为获得型,常见的是腹部术后所致。单纯性粘连性肠梗阻多采用保守治疗,绞窄性肠梗阻多采用手术治疗;护理配合极为重要,首先做好禁食、胃肠减压;给予补液,保持水、电解质、酸碱平衡;适当活动,有利于机体和胃肠道功能的恢复。
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咳嗽也可救人一命
咳嗽是呼吸系统疾患一种常见症状,人们常常把咳嗽看成一种病症;然而,咳嗽是呼吸道黏膜受刺激引起的一种防御性反射动作,它不但对健康有利,而且在有些情况下还能帮我们度过生命的危险期.1、能排物:咳嗽可以增加胸廓内部的压力,提高肺内与气道压力,进而可排出气道内异物.尤其儿童当异物梗阻气道时,嘱其用力咳嗽,可将异物排出.
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柴胡疏肝散加减治疗郁证46例
郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证,临床多表现为心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,或咽中如有异物梗阻,失眠等各种复杂症状.西医称之为"癔病"、"精神病".笔者自1981年以来,采用柴胡疏肝散加碱治疗郁证46例,取得满意效果.
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结肠运输实验联合动态排粪造影对便秘的诊断价值
目的:研究结肠运输试验联合动态排粪造影与对便秘的诊断价值.材料与方法:采用数字胃肠机对126例便秘患者作结肠运输试验及动态排粪造影检查.结果:结肠异常运输85例,出口梗阻103例,两者均存在者71例.结论:结肠运输试验与动态排粪造影的联合应用对于出口梗阻或合并结肠无力导致的便秘有重要的诊断价值.
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磁共振泌尿系造影在尿路梗阻中的诊断价值
目的:探讨磁共振泌尿系造影(MRU)在尿路梗阻中的诊断价值.材料与方法:对53例尿路梗阻者的MRU检查表现与手术和病理结果对照分析.结果:53例尿路梗阻患者中,先天性输尿管狭窄29例,输尿管结石8例,输尿管良性狭窄7例,输尿管癌5例,膀胱癌侵及输尿管4例,所有病例MRU均能确定梗阻水平并且清晰显示梗阻端形态和特征.结论:MRU是尿路梗阻无创、安全的检查方法,具有可靠的诊断价值,尤其对造影剂过敏或不显影、重度肾积水患者更为适用.
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右侧输尿管子宫内膜异位致输尿管下段梗阻1例
子宫内膜异位症是妇科常见病,在25~45岁的女性中发病率为15%.输尿管子宫内膜异位症约占其中的15%[1].多发生于下1/3段,单侧多见,以左侧为多.我院收治1例右侧输尿管子宫内膜异位致输尿管下段梗阻的病例,现报告如下.