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消化性溃疡的合理用药
消化性溃疡是一种常见病,消化性溃疡的发病与黏膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。损伤因素(胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌)增强或保护因素(黏液/HCO3-屏障和黏膜修复)减弱,均可引起消化性溃疡。抗溃疡药是一类能减轻溃疡病症状、促进溃疡愈合、防止和减少溃疡病复发和减少溃疡病并发症的药物。服用抑酸药后,即使是质子泵抑制剂,止痛效果也要出现在2~3天后,如果是H2受体拮抗剂止痛效果出现还要晚,而抗酸药物的止痛作用可以说是“立竿见影”, ;因此在治疗的开始几天抑酸药和抗酸药合用,可以更迅速地缓解疼痛。通过临床治疗迅速缓解症状,促进溃疡愈合,预防复发及出现并发症。当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃黏膜的保护作用。
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消化性溃疡愈合质量与复发的关系
本研究对62例活动期溃疡患者在溃疡愈合及根除幽门螺杆菌(Hp)后随访3年,观察了溃疡愈合质量与溃疡病复发的关系.
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幽门螺杆菌如何检查
溃疡病的发生与幽门螺杆菌(HP)的感染有着密切的关系,根除HP是防止溃疡病复发的关键.那么,怎么才能知道我们胃内是否有幽门螺杆菌感染呢?现在常用的方法主要可分为有创性检查和无创性检查两大类.
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治胃病前先保持口腔清洁
小马得了胃溃疡,还检查出"幽门螺杆菌感染",治疗效果很好.但是,没过多长时间又复发了.医生发现他的溃疡病复发可能和口腔卫生差有很大关系.幽门螺杆菌是造成消化不良、莫名胃痛等胃部疾病的"元凶".超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡、慢性胃炎、消化不良都和它有关.由于引发的病症出现在胃部,检测目标通常就"瞄准"了胃内的幽门螺杆菌,而这样去却恰恰忽视了幽门螺杆菌的另一个重要"储存仓"——口腔.
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溃疡病人饮食3原则
消化性溃疡通常称为溃疡病,是一种慢性疾病,容易复发.尽管当今的医疗技术和药物可较好地促进溃疡面尽快愈合,并且可以使复发率明显降低,在疼痛缓解,溃疡面愈合后的半年至一年内是溃疡病复发的高峰期.这一期间病人不能总依靠药物维持,饮食的调理就显得尤为重要了.
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非诺贝特致溃疡病复发、出血2例
例1,女,45岁,患十二指肠球部溃疡20 a,近5 a病情稳定.因头昏、眩晕,查血三酰甘油6.5 mmol/L,给予非诺贝特片(江苏宜兴前进制药厂生产)100mg,每日3次口服.服药第19天出现腹上区疼痛、反酸、恶心,第28天腹上区疼痛加剧,柏油样大便2次,自觉头昏、乏力、心悸.
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随时可复发的消化性溃疡
入秋之后,尤其是秋冬的交替时期,气候变化较大,昼夜温差悬殊,北方来的冷空气不断向南侵袭,人体受到冷空气刺激后,血液中的化学成分组胺酸增多,胃酸分泌大量增加,胃肠易发生痉挛性收缩,因此,抵抗力随之降低.另外,由于天气转凉,人们的食欲旺盛,食量增加,使胃及十二指肠的负担加重,容易引起溃疡病复发.
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消化性溃疡的愈合质量
近半个世纪以来,临床工作者通过不懈努力,对消化性溃疡的发病有了深刻地认识,也研制出大量的抗溃疡病新药,根除幽门螺杆菌(Hp)使溃疡病的愈合率达95%以上,但仍存在溃疡病复发问题.据报道Hp根除后溃疡病的年复发率为6.45%,Hp阳性的溃疡病年复发率可达23.33%[1].
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中西医结合治疗十二指肠溃疡穿孔修补术后30例
十二指肠溃疡穿孔是常见严重的并发症之一,一般应行急诊处理.常用而且简单的处理方法是穿孔的单纯缝合修补同时行彻底的腹腔清洗.作为一项急诊治疗措施,这种手术方式对于因穿孔所致的腹膜炎其一系列并发症的治疗作用是肯定的,但并不能解决溃疡的治疗问题.近20年来H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂及胃粘膜保护剂的开发应用,均能有效地缓解症状,促进溃疡愈合.但溃疡病复发仍是亟待解决的难题.H2受体阻滞剂治疗无并发症的溃疡疗效显著,但对穿孔的溃疡疗效较差[1].
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洛赛克四联法治疗消化性溃疡病复发
目的观察洛赛克四联法对复发性消化性溃疡病的疗效.方法随机分洛赛克四联法(治疗组)与洛赛克三联法(对照组)各60例对比观察,两组均经6wk治疗,内镜诊断溃疡愈合.嗣后依每年复检1~2次,并连续观察5年.结果治疗组1~5年内溃疡复发27例(45%),对照组复发36例(60%),两组对比有显著性差异(P<0.05).结论应用洛赛克四联法可有效的降低消化性溃汤病的复发,且优于对照组(洛赛克三联法).
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奥美拉唑四联法治疗及预防消化性溃疡病复发的研究
目的 观察奥美拉唑四联法对消化性溃疡病的疗效.方法 随机分奥美拉唑四联法(治疗组) 与奥美拉唑三联法(对照组)对比观察, 两组均经6周治疗, 内镜复查溃疡愈合情况.每年复检1~2次, 连续观察1~3年.结果 两组对比溃疡愈合率差异无统计学意义(P>0.05),而幽门螺旋菌根除率和3年内溃疡复发率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用奥美拉唑四联法可有效治疗和降低消化性溃疡病的复发.
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护理干预减少消化性溃疡复发的临床观察
消化性溃疡(PU)是内科常见病,人群发病率约10%,质子泵抑制剂的应用及抗幽门螺杆菌的治疗使PU复发有所下降,但仍有部分患者复发,预防溃疡病复发仍是当今消化性溃疡中为棘手的问题[1].本文对PU治愈后进行护理干预,可有效降低复发率,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2006年我院住院或门诊治疗后均经胃镜检查确诊愈合期的PU患者80例,男42例,女38例,平均年龄36.5岁;将80例患者随机分成观察组和对照组各40例.两组年龄、性别、文化程度、病史、病情、溃疡部位差异无显著性(P>0.05),有可比性.
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根治幽门螺杆菌:为啥好心没办好事
根治幽门螺杆菌可以减少溃疡病复发,降低出血与梗阻等并发症的发生,阻止慢性胃炎其继续发展,缓解或治愈一些久治无效的症状;而且一些与胃癌有关的病理变化也会得到好转和减轻等.但是,出于各种原因,临床工作中经常见到一些好心没办好事的治疗.
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霜降养胃3避免
10月23日是霜降,此时大自然阳气渐收,阴气渐长,养生应以养阳为主。由于这段时期脾胃功能过于旺盛,也是慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡病复发的高峰期。北京道合肛肠医院院长荆建华提醒,应根据气候变化增减衣服,特别是老年人和平时体质较弱的人,除了平时注意保暖,也应注意以下3点。