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临证心悟
对"中风是内热生风"一说的质疑初发病时先从一手大拇指及足大趾开始麻木,别无所苦,以后又出现半侧肢体活动无力,不能干活,后来又感觉肢体憋胀难忍,半侧身轻半身重,上肢瘫痪不能抬起,在医院里治疗了很长时间,诸医皆按"肝脏内热生风",用清热祛风药反而加重,以至不能进食.后笔者用温热与养血药治疗逐渐恢复健康.本病白天轻夜里加重.
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中药汤剂对面部蜂窝组织炎的治疗
近几年来我们配合选用中药汤剂即"单味蜈蚣汤"治疗颜面部蜂窝组织炎,在临床中取得了良好的效果.其用药简单、方便,效果好,经济.临床资料选门诊及入院面部蜂窝组织炎的患者,特别是重点选择对抗生素过敏体质及大量用抗生素治疗后效果不佳者或小儿应用抗生素困难者,配合服用中药汤剂治疗,均取得明显临床效果.即疼痛消除,水肿消退,化验白细胞恢复正常范围.
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急性心肌梗死早期溶栓42例治疗护理体会
临床资料及效果评价2003年以来静脉应用尿激酶治疗早期AMI病人42例,其中男33例,女9例,显效34例,无效9例,有效率81%,死亡2例,1例并发脑出血,1例死于心源性休克.42~67岁30例,67~76岁12例.入院后即置病人于监护室内,绝对卧床休息,可减少心肌耗氧量,有利于心肌功能的恢复.
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电视胸腔镜切除肺大泡54例围术期护理
自发性气胸多由肺大泡破裂引起,传统的开胸手术创伤大,患者常不愿接受,而电视胸腔镜手术可以获得同开胸手术同样的治疗效果,具有创伤小、痛苦轻、患者恢复快、对肺功能影响小、住院时间短等优点.我院自开展胸腔镜下肺大泡切除手术以来,共完成54例手术,效果较好,现将围手术期护理体会总结如下.
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老年病人的心理及护理对策
随着我国人口老龄化,老年病人也不断增加,由于老年病人所特有的生理和心理特点,因而大多数老年病人疾病病程长、恢复慢、易反复、疗效差,且老年病人发病率、住院治疗率比其他年龄组高,因而老年病人的护理工作,包括心理护理显得尤为重要,笔者对老年病人的心理及护理对浅谈几点体会.
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腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切膀胱袖状切除术的护理
腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切膀胱袖状切除术是一项新开展的手术,与以往采用经腰部和下腹部切口行肾、输尿管全切膀胱部分切除术相比,具有手术损伤小、痛苦少、恢复快等特点.
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关节镜下肩峰成形术的康复护理
关节镜技术因其创伤小,简便,快捷,受到许多患者,医生的青睐,随着关节镜技术的不断发展,关节镜下肩峰成形术已成为治疗肩峰下撞击综合征的标准技术,而对病人进行系统的康复护理,尽快恢复肩关节功能也给护理工作提出了新的要求[1].
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腹腔镜胆囊切除术216例护理体会
腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜直视下施行胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的一种新方法.因其手术切口小、出血少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,己成为胆囊切除的佳选择[1].我院2007年3月~2009年12月实施腹腔镜胆囊切除术216例,现将围手术期的护理体会总结如下.
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1例双侧原发同时性乳腺癌心理护理及PICC置管化疗护理体会
乳腺癌是多发生于女性的恶性肿瘤,临床上多见于单侧乳腺,而发生双侧者很少见.我科2008年4月收治1例,并经外周置入中心静脉导管(PICC管)化疗,经过综合治疗和护理,患者恢复良好,现将体会总结如下.
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混合痔疮术前后的护理
痔是一种常见、多发的肛肠疾病,约占肛肠疾病的90%,男女皆得.我科采用外剥内扎术治疗混合痔,疗效优,治愈率98%以上.为使手术获得更好的疗效,减轻患者术前的心理压力和术后痛苦,早日恢复健康,现将护理方法介绍如下.
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断指再植的手术配合
资料与方法2005年4月~2008年8月收治各种原因造成的断指(趾)病人200例,经再植手术后,成活患指功能均有不同程度恢复,效果可靠.本组200例,利器伤50例,撕脱伤112例,绞轧伤38例,男145例,女55例,年龄18~40岁,成功185例,失败15例.
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氯胺酮与丙泊酚应用于小儿麻醉围手术期护理
氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药[1].由于小儿在多系统、多器官上发育不成熟,具有特殊性,应对他们进行针对性的加强护理,麻醉围手术期精心的护理对小儿术中的安全及术后的身体和心理的恢复很重要.本文对61例小儿氯胺酮丙泊酚麻醉患儿围手术期护理措施进行了回顾性总结,现报告如下.
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颌骨骨折的护理体会
颌骨骨折是颌面创伤中常见严重的一种,由于颌骨解剖结构和生理特点,与一般骨折大的不同点是颌骨骨折造成咬合关系紊乱,通过复位恢复正常的咬合关系和咀嚼功能,常用的复位方法有手法复位、牵引复位、手术切开内固定复位,这时护理工作就显得十分重要,我们在协助医生做好急救治疗的同时,实施针对性的护理,取得满意效果.现将我科近年来360例颌骨骨折的治疗与护理报告如下.
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肛肠科护理体会
肛肠科病人除了手术之外,护理占有很重要的地位.作为专科护理人员,不仅要具备扎实的护理理论和过硬的护理技能,更要针对性地做好病人的心理护理,这样,病人有一个好的精神生活状态和对外界各种刺激源有一定的承受、适应能力,在很大程度上可以促进疾病的转归、利于身心的恢复.
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高脂血症自我调养知识宣教
高脂血脂症,是由于体内脂质代谢紊乱而导致血脂中各成份浓度超过正常范围的一种病症,是冠心病、脑血管病的危险因素之一.高脂血症患者的发生与饮食不节、不良生活方式、缺乏运动有着密切关系.通过恰当的自我调养知识宣教,可以改变不良生活方式,合理饮食,适量运动,自配保健药茶常饮,实施功能保健炙等,可以促进患者早日恢复.
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强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者平衡与功能步行能力中的应用
脑卒中偏瘫患者常有平衡功能障碍,因此,改善平衡和功能性步行能力一直是脑卒中后偏瘫患者康复工作的重点.对恢复步行能力的脑卒中患者的进一步观察发现[1],步行能力的恢复在很大程度上是依靠健肢对步态进行的调整,如缩短患肢的支撑相等,而不是患肢功能的提高.因此,在康复治疗中对健侧肢体适当限制,对患侧下肢进行强化训练,则可更大程度地恢复患者的步行能力.我院康复中心以功能实用动作为目标,在常规平衡训练基础上,进行患侧下肢强化训练,以改善患者的平衡与功能性步行能力.
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康复期精神病患者回归社会后可出现的危极因素及应对措施
这里所说的危极因素是指已危险到能威胁康复期精神病患者健康,已使其病情复发甚至加重的因素.患者精神病患者在医院经过抗精神病药物治疗,心理治疗,康复训练等系统治疗后,精神症状得到有效控制,自知力恢复,而以好转出院回归社会,如果不能正确处理,他们将出现以下危极值.
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爱母型宫内节育器异位5例分析
内宫节育器(IUD)作为长效避孕方法早已广泛应用于临床,也为广大育龄妇女所接受.其主要优点为安全、高效、经济、简便,放置可长期避孕,而且作用可逆,取出后生育力即可恢复.但IUD异位后可导致失败妊娠、出血、疼痛、脏器损伤、取器困难,严重影响患者身心健康.2004年8月开始放置爱母型宫内节育器,目前已发现Mcu不同程度异位5例.通过对此5例MCu不同程度异位异位病例进行分析,意在探讨Mcu异位的原因及预防措施,以降低Mcu异位的发生.
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脑膜炎奈瑟菌性烫伤样皮肤综合征1例
病历资料患儿,女,11个月,因"发热伴皮肤充血1天"于2011年10月13日入院.患儿于1天无明显诱因出现发热,体温39 1℃,伴颜面、躯干部皮肤充血发红,以耳后、颈部、腋下皮肤皱褶部位为甚.无畏寒、寒战;无流涕、咳嗽、咳痰;无意识障碍及抽搐;无恶心、呕吐等.病后患儿哭闹不安,精神差,进食较少,睡眠不安,大小便正常.既往无特殊病史.体检:T 39 4℃,HR 130次/分,R 34次/分,Wt 9 0kg,营养中等,神志清楚,颜面部、躯干部皮肤见弥漫充血,无皮疹,皮温较高,以耳后、颈部、腋下等皮肤皱褶部位为甚,浅表淋巴结无肿大,前囟平坦,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓点,颈软,未见呼吸困难征,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音;心音有力,律齐,无杂音;腹软,肝脾不大,四肢关节无红肿,肌力、肌张力正常,病理反射未引出.门诊辅检:血分析:WBC 15 5G/L,N 63%、L 31%,RBC 4 78T/L,Hb 106g/L,PLT 130G/L;CRP 2 10mg/L;送咽拭子、血培养.初步诊断:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征.给予青霉素、头孢噻肟钠、喜炎平、静滴及对症支持治疗.入院第2天患儿体温仍达39℃,HR 145次/分,R 38次/分,BP 80/45mmHg,精神状况更差,萎靡不振,烦躁,面部、颈部皮肤多处松懈脱皮(烫伤样),心肺听诊无异常,四肢末梢循环稍差.入院后查ESR 3mm/小时,ASO阴性,肝肾功能、心肌酶谱正常;尿、便常规正常,胸片未见异常.遂考虑金葡菌感染,调整抗生素为夫西地酸钠、头孢曲松静滴,3天后患儿体温逐渐恢复正常,原充血处皮肤逐渐干燥、大片状脱皮,逐渐露出正常皮肤,10天后患儿全身皮肤恢复正常.复查血分析血象恢复正常.咽拭子培养见脑膜炎奈瑟球菌,血培养阴性.治愈出院.
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海洛因中毒昏迷与东莨菪碱在抢救中的作用分析3例
吸食海洛因中毒早已成为急救医学十分关注的问题.目前世界各国尚未发明出能阻滞海洛因的成瘾性和能直接治疗其中毒的药物.而在医疗实践中海洛因中毒甚危的患者,根本的处理原则不仅只是使患者恢复自主呼吸,关键的是改善有效血液循环.本文介绍在没有阿片拮抗剂的条件下,以东莨菪碱为首选药物综合治疗成功地抢救海洛因中毒昏迷患者3例.现将东莨菪碱在抢救中的作用分析报告如下.