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680例脑梗死恢复期护理体验
脑梗死恢复期是指急性期后体力、智力和社会活动能力在不同程度上逐渐恢复的过程.该期患者有其特定的护理特点,需要护理人员有目的、有计划、循序渐进地进行护理.
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神经症患者求治过程中的“曲折路”
神经症旧称神经官能症,是一组精神障碍的总称,其共同特征是:患者的精神活动能力降低,常表现为失眠、焦虑、烦恼、紧张、恐怖、强迫、疑病、心情忧郁或各种躯体不适感.体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为临床症状的基础,自知力(对疾病的认识能力)大都良好,无持久的精神病症状,存有现实的检验能力,行为一般保持在社会规范允许范围内,可为他人理解和接受,常迫切要求治疗,起病多与个体素质,人格特征及心理、社会(环境)因素的影响有关,其病程多迁延或呈发作性.它包括:神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、神经性抑郁症、躯体形成障碍、人格躯体障碍等.
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高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理
肺癌发病年龄高峰在60岁~80岁,手术切除是治疗肺癌的首选方法.高龄患者由于其支气管粘膜对分泌物的刺激反应迟钝,气管纤毛的活动能力降低,分泌物不易排出,加之年老体弱、咳嗽无力.这些因素容易造成老年患者痰液滞留气管,轻者引起呼吸困难,重者造成气道阻塞,导致严重后果.如何做好高龄肺癌患者围手术期护理,使患者尽快恢复,成为肺癌术后护理的重点.现总结我院76例70岁以上高龄患者围手术期呼吸道护理,以助于提高高龄肺癌患者的手术成功率.
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改良强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者的康复效果观察
目的 探究改良强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者的康复效果.方法 选取2011年2月至2016年11月西华县人民医院收治的100例亚急性期脑卒中患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例.对照组接受任务—导向性作业疗法治疗,观察组接受改良强制性使用运动疗法进行治疗,分别于治疗前、治疗3周后和治疗结束后1个月采用WMFT、FMA、BI评估对比两组患者肢体功能、肌力及生活能力.结果 治疗前,两组WMFT评分、FMA评分和BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,两组WMFT评分、FMA评分和BI指数均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后1个月,观察组患者WMFT、BI指数评分高于治疗3周后,差异有统计学意义(P<0.05),对照组WMFT评分、FMA评分和BI指数与治疗3周后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良强制性使用运动疗法应用于亚急性期脑卒中患者效果显著,可有效改善其日常活动能力,促进患者康复,值得临床推广应用.
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法乐氏四联症的术后监护
法乐氏四联症(简称法四)是一种常见的发绀型先天性心脏病,在发绀型心脏病中居首位[1],它的主要病理生理是肺循环血运不足、右心负荷增重和右向左分流、肺血运不足造成动脉血氧降低.尤其在活动时,动脉血氧饱和度呈大幅度下降,而产生气短和加重紫绀,因此活动能力受到很大限制.所以手术是治疗的唯一方法,而术后护理则是手术成功的关键.我们体会到:法四纠正后,病情易变化.所以护理人员要进行系统的严密观察,及时发现及时处理.我院自1999年6月~2002年10月对126例法四行一期根治手术,取得满意效果.现报告如下:
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养老机构老年人骨质疏松与日常生活活动能力相关性分析
目的:探讨养老机构老年人骨质疏松与日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的相关性。方法于2014年12月—2015年4月,采用整群随机抽样调查,抽取北京市6个养老机构147名老年人作为调查对象,进行骨密度测定。根据骨密度值分为3组:骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组。用改良 Bathel 指数量表(Modified Bathel Index,MBI)分别评价3组老年人 ADL 情况,并比较组间差异,分析骨密度值与 ADL 的相关性。结果与骨密度正常组、骨量减低组比较,骨质疏松组的骨密度值和 MBI 值差异均有统计学意义(P =0.001和0.016)。随着骨密度水平的下降,老年人活动能力水平也相应下降,两者呈正相关(r =0.29,P =0.001)。结论养老机构老年人 ADL 下降程度与骨质疏松密切相关,预防骨质疏松发生,可能会延缓老年人 ADL 下降。
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脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活活动能力的影响
目的:观察在脑外伤患者恢复期问实施康复护理干预,对患者日常生活活动能力的影响.方法:在本院2016年1至12月所接诊的脑外伤患者中盲选取96例,均分对观察组与对照纽,行不同护理.对比两组患者恢复情况.结果:护理后各指标,观察组均明显优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.结论:在脑外伤患者恢复期间给予有效康复护理干预,可实现对患者日常生活活动能力的有效改善.
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假动作也能真健身
运球动作:假装运球的具体做法是双手手臂伸直,手指交叉,胳膊像波浪一样来回起伏,好像让健身球在手臂上运动.坚持这个运动可以促进手臂以及腕部活动能力,也能促进上肢血液循环,还能增强左右手的协调性.
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住院病人到处走
美国有 300家医院开始兴建一种供老年人使用的新型病房,鼓励病人在监护人员陪同下,尽量自理日常生活.完全卧床休息这一模式很早就被证明有不少弊端.统计数据表明,至少有1/3的超过70岁的老人接受住院治疗后变得更加虚弱,其中至少2/3的人一年后也无法恢复之前的体质,尽管已经痊愈,却虚弱得不能走路.另外,长时间卧床和插导尿管常常会导致感染、关节老化以及肌肉萎缩等.现在医生们开始反思,医院的职责除了治愈疾病外,保持病人的活动能力也是必要的目标.
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体质是强是弱(三)
肌肉力量肌肉力量或力量素质是指人体肌肉紧张或收缩时表现出来的能力.一般有两种表现形式:静力和动力,该素质是人们参加体育活动或劳动的基础,是机体身体素质和活动能力的基础.力量素质的好坏对维持人体长时间工作的能力、保持骨结构的完整性,防止骨质疏松现象的发生和发展以及预防骨折的发生等都具有十分重要的意义.
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心衰发作勿当哮喘
心脏作为人体重要的器官,起着人体发动机的作用,如水泵般推动人体血管里的血液流动起来,源源不断地将氧气和养分输送到身体其他组织.一旦心脏罢工或者消极怠工,那人体的健康就出了大问题.心衰猛于虎,每年会有四分之一的患者死于心衰.因此对心脏出现问题要及时尽早就医.当心脏功能出现衰竭时会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状,尤其是出现急性左心功能不全(急性左心衰)时,会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,夜晚不能平卧,临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡.
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好眼得以观六路
在旅行途中,由于光的照射、使用过度等因素,眼睛经常处在疲劳的状态,欣赏美景的激情就会退减,想让它的表情"由阴转晴",就要在不同的旅行情境中,懂得必要的护眼方式.潜水中的护眼妙招有很多人钟爱潜水时看着海的颜色,色彩深蓝,神秘无限.但是往往此时眼睛在水中承受着不小的压力,所以在潜水后请你做些眼睛的自我运动来增加它的抗压能力.眼珠运动法;头向上下左右旋转时眼珠也跟着一起移动.每隔1小时做10组,让眼睛有更好的活动能力;接下来头向后仰并不停眨眼使血液畅通,与此同时不妨加入冷热敷交替的方法让运动的效果更佳——先把热毛巾放在眼睛上约5分钟,然后再放冷毛巾5分钟,让紧张的眼球得到100%放松.
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骨科患者术中压力性损伤发生情况及危险因素研究
目的 了解骨科患者术中压力性损伤发生情况,并分析其危险因素,为骨科术中压力性损伤的预防提供依据.方法 选择骨科手术患者1 516例,记录患者术中压力性损伤发生情况,采用自设的骨科手术患者压力性损伤危险因素调查表收集资料.结果 骨科患者术中压力性损伤发生率为9.56%.Logistic回归分析显示,术前感知能力(OR=3.970)、术前活动能力(OR=2.315)、压力性损伤病史(OR=41.230)、手术时长(OR=62.846)、使用骨科医疗器具(OR=28.586)、手术体位(俯卧/牵引位/半坐卧位/半截石位)(OR=6.059)、术中体温降低(OR=5.973)、敲击(OR=2.128)、牵引(OR=1.777)是压力性损伤发生的危险因素.结论 骨科患者术中压力性损伤涉及自身和手术多种危险因素,应通过全面的危险因素评估,及早采取预防措施,降低术中压力性损伤的发生.
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武汉市养老院老年人预前指示现况及影响因素调查
目的 了解养老院老年人预前指示现况,分析影响预前指示的因素.方法 抽取武汉市31所养老院的老年人429人,对其人口统计学资料、生活质量(QOLC-E)、活动功能(I-ADL,P-ADL)、累积疾病状况(CIRS)、对临终医疗护理措施的态度等进行调查,分析各变量对是否愿意做预前指示的影响.结果 59.2%的老年人为女性,以丧偶为主(85.8%),平均年龄(76.86±8.59)岁;老年人QOLC-E平均得分3.22±0.49;I-ADL、P-ADL得分分别为12.97±4.25,20.66±4.89;累积疾病评分4.27±2.99;53.8%的老年人在病情严重时愿意接受CPR等急救措施,79.0%的老年人会选择儿女做自己的代理人;57.3%的老年人愿意在养老院度过自己生命的后时光;4.9%的老年人听说过预前指示;愿意做、不愿意做预前指示及不愿回答的老年人分别为31.4%、37.1%、31.5%;是否听说过预前指示、是否愿意接受急救、疾病总分是预前指示的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 养老院老年人对预前指示的知晓率较低,少部分老年人愿意做预前指示;应对老年人加强有关预前指示的宣教,为愿做预前指示的老年人提供平台.
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63例精神病患者的书法行为治疗
63例精神病患者,男43例,女20例;年龄16~40岁,平均26.7±5.9岁.小学文化17例,初中文化27例,高中14例,中专4例,大专1例.工人14例,农民40例,学生9例.已婚35例,未婚28例.按CCMD-2-R标准诊断为精神分裂症37例,分裂样精神病2例,心因性反应1例,抑郁症15例,躁狂症8例.63例患者均接受每周4次每次2 h的书法治疗,由专人讲解并指导书写要领,总疗程为6周.评定分为,适应能力:新环境中容易紧张,生活需督促,社会性退缩,不能遵守制度,有暴力威胁行为;交往能力:对周围环境无兴趣,不愿与人交谈,对他人态度不好,对周围的事无动于衷;活动能力:活动过度和活动过少.每项按正常、可疑、轻、重4级,分别记0、1、2、3分,积分越多,症状越严重.治疗前后由病房医生对患者作出评估,结果汇总后用SPSS软件进行统计学处理.
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部分型单心房腔一例报告
患儿:女,8岁.因易感冒、咳嗽7年余,活动后心悸气促5年,于1985年4月24日入院.患儿从3岁起与同龄儿比较活动能力差,近年来,上二楼即感心悸气促,偶有活动后口唇发绀,但无夜间阵发性呼吸困难、晕厥及下肢浮肿病史.体检:发育尚可.活动后口唇和甲床轻度发绀,心前区隆起,心尖搏动弥散,未扪及震颤,心界未发现明显扩大,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ级左右收缩期吹风性杂音,向左及后上方传导,P_2正常,但可闻分裂,其他心瓣膜区听诊无异常.
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125神经功能缺损患者4种活动能力的评定效度和信度
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058 脑卒中患者活动能力测试
[英]/Maeda A…//Am J Phys Med Rehabil.-2000,79. -519~525日常生活中躯体活动能力的减低,对于患有疾病或残疾的老年人是一个危险因素.躯体活动能力的测试为识别ADL的减低提供了一种有用的工具.躯体活动能力测试对评价老龄的生理效应很有帮助,但这是否能有效评估生活在社区中的脑卒中患者的ADL目前尚不清楚.本研究中,研究人员对有关行走速度和站立这两项活动能力的测试方法加以修改使之更适用于脑卒中患者,旨在研究脑卒中患者两项躯体活动能力测试的可信性和有效性.
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镰刀综合征二例
例1 女,6岁.自幼发现心脏杂音,反复呼吸道感染、喘憋,气短.活动能力受限,不喜蹲踞,无晕厥.体检:双肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,心尖搏动位于右第5肋间,右第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音,固定分裂.心率103次/min,律齐,心电图电轴右偏明显.
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腰椎病疼痛指数与活动能力相关性评价
突出间盘压迫周围神经组织,导致腰椎活动受限与腰部活动性疼痛,在某种程度上影响了个人的日常行为.我们通过测量患者治疗前后腰椎活动度的变化,与患者六点行为评分法(BRS-6),观察手法对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度改善与日常行为疼痛改善的程度.