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慢性肾功能衰竭贫血的诊断与治疗
贫血是慢性肾功能衰竭(CFR)常见的并发症之一,可出现在所有的CFR患者.目前已认识到贫血与CRF的许多临床症状有关,例如心血管并发症、营养不良、认知功能低下、机体活动能力和生活质量下降等.CFR贫血产生的根本原因是红细胞生成素(EPO)缺乏,EPO缺乏不会改变红细胞(RBC)形态,也不会影响血清铁水平.因此,CFR贫血的诊断依据是正细胞正色素性贫血,其他血细胞计数正常,并有足量的铁水平,EPO治疗反应良好.
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品管圈活动在下肢截肢患者早期功能锻炼中的临床应用研究
目的 研究在推行品管圈活动后对下肢截肢患者早期功能锻炼的实际实践效果.方法 运用PDCA循环法,评估患者下肢截肢的早期活动恢复能力的主要影响原因,制定相关对策并加以实施,比较品管圈活动两组患者满意度评价、术后开展下地活动时间、住院时间.结果 在品管圈活动开展后,观察组患者满意度比对照组提高(98.3% vs.93.2%)、下地活动时间缩短(3.9 d vs.5.8 d)、住院时间缩短(11.1 dvs.12.6 d),差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动对于下肢截肢患者术后提高生活质量,重返社会劳动起到了举足轻重的作用,并值得在临床护理工作中来推广和应用.
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新法为病人制造新膝盖等3则
英国的医生发明了一种新的方法,可以为膝盖受损的病人重新“繁殖”一个新的膝盖,据悉,成功率达80%. 新方法是利用病人膝盖取出来的健康细胞加以“繁殖”,然后把新造成的组织移植到受伤部位.这种新方法可以协助膝盖受伤的年轻人重新得到活动能力,甚至终可以参加体育运动.
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帕金森氏综合征致酷似心房扑动心电图改变1例
患者男,61岁,自觉头晕、失眠,耳鸣,注意力不集中,思维能力缓慢,活动能力下降,没有心悸、胸闷,气促.既往无高血压病、心脏病史;嗜烟,不嗜酒.体格检查:神志清,正常步态,血压130/90mmHg,眼底检查见动静脉交叉压迫现象,动脉变细,反光增强;心界不大,心率54次/min,律齐,无病理性杂音;腹部肝脾未及;右手肌张力增高,出现持续性规则的静止性震颤及对掌动作,精神紧张时加剧.常规9导联心电图检查发现:除Ⅲ导联外,各导联的P波消失,代以大小、形态相同,间距均匀的"F"波,呈现"锯齿"状,
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慢性阻塞性肺疾病治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率高,死亡率高,全球每年感染此类疾病的人有6亿,并有290万的人死于此类疾病,为世界上死亡原因的第六位.因此,开展COPD的防治研究有着重要意义.COPD治疗目的主要为:(1)阻止症状发展和疾病反复加重;(2)减缓或阻止肺功能下降;(3)改善活动能力,提高生活质量.本文就近年来COPD的治疗现状作简要介绍.
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甲状腺功能亢进性周期性瘫痪9例临床分析
1995年~2001年我院收治了9例甲状腺功能亢进性周期性瘫痪患者,其中男8例,女1例;年龄19岁~52岁,平均年龄32.4岁;病程2个月~2年,平均时间为9个月.诱因:发病前受凉者1例,上呼吸道感染者2例,劳累后1例.否认有周期性瘫痪的家族史.甲状腺功能亢进症(甲亢)家族史者3例.首发症状:双下肢活动障碍逐渐发展至胸部,并伴呼吸困难者1例,发作持续20分钟~40分钟;双下肢丧失活动能力3例,发作持续1日~3日;不能站立者2例,发作持续10分钟~20分钟;单侧肢体肌肉萎缩,双侧乏力者1例;双下肢乏力、活动障碍者2例.临床表现:消瘦8例,潮热8例,心悸、乏力9例,憋气2例,手指震颤9例.浸润性突眼者2例;甲状腺Ⅰ度肿大4例,甲状腺Ⅱ度肿大4例,甲状腺Ⅲ度肿大1例.颈部闻及血管杂音者2例.窦性心动过速者8例,合并心房颤动1例.双上肢活动障碍3例.
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奥赛米韦治疗流行性感冒安全有效
选择欧洲、加拿大和中国63个中心726例出现流行性感冒(流感)症状36小时以内的病人作为研究对象,体温38℃以上,均具有1种以上呼吸道症状和全身症状.随机分为3组,分别口服奥赛米韦75 mg、150mg或同量安慰剂每日2次共5日.分组后每日2次记录体温及流感症状严重程度共21日,其中第一日至第五日加记正常活动能力,全身健康情况和睡眠能力.均经鼻咽分泌物培养及血清学检验确定诊断. 共有475例(66%)病人确诊为流感.结果显示安慰剂组的流感症状持续时间平均116.5小时,奥赛米韦75 mg组为87.4小时,较安慰剂组缩短29小时(25%,P=0.02);150 mg组81.8小时,较安慰剂组缩短35小时(30%,P=0.01).开始治疗的24小时效果明显,其中在症状出现后24小时内开始治疗的病人中,奥赛米韦75 mg组较安慰剂组症状缓解早43小时(37%,P=0.02)、150mg组早47小时(40%,P=0.01).应用奥赛米韦治疗者症状评分较高,全身情况、睡眠及活动状况改善更快,耐受良好. 研究者认为,奥赛米韦治疗成人流感安全有效.其对儿童、老年人和高危病人的效果及安全性有待进一步研究.[Nicholson KG, Aoki FY, Osterhaus ADME, et al. Lancet,2000,355:1845-1850(英文)周蔚摘王建国校]
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保留盆腔自主神经腹腔镜手术运用于直肠癌根治术中对其活动能力、心理症状的影响探讨
目的:分析在直肠根治术中应用保留盆腔自主神经腹腔镜手术后,对患者心理症状与活动能力影响。方法:抽取2014年09月到2016年09月期间在我院行根治手术治疗的80例直肠癌患者,随机均分成两组,分别采取开腹手术与腹腔镜手术治疗,对比治疗的效果。结果:两组患者活动能力和心理症状评分对比有明显的差异,组间比较存在统计学方面的意义,P<0.05。结论:在直肠根治术中应用保留盆腔自主神经腹腔镜手术后,可以有效改善患者心理症状,提高患者活动的能力,具有应用的价值。
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现代人小心慢性疲劳综合征
没有大量运动、也没有从事繁重的体力劳动、甚至食欲也很正常的情况下,您是否长时间感到疲乏无力,即使卧床休息也得不到缓解,同时,您的学习、工作或社会活动能力明显下降?如果答案是肯定的,那么您有可能是患了"雅皮士感冒",即慢性疲劳综合征.
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慢性病对中国老年人日常生活活动能力影响的调查研究
目的:调查研究慢性病对中国老年人日常生活活动能力的影响.方法:在2016年6月~2017年6月对1000名接收日常生活活动能力调查的老年人,利用2013年全国追踪数据对其进行回顾性的分析与调查,根据老年人的慢性病情况,分析慢性对日常生活活动能力所造成的影响.结果:男女患慢性病的数量,差异显著,且男性脑卒中、肾脏、哮喘和慢性肺部疾病的发生率高于女性,高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、关节炎/风湿的几率低于女性,具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性病并不是影响老年人日常生活活动能力的关键,因此需要对特定慢性病给予高度的重视,如脑卒中、与记忆相关的疾病.
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早期开发智力的妙招——逗宝宝笑
生命离不开运动,宝宝的发育也和运动息息相关.可宝宝既不同于成人,也不同于年长儿,他们的活动能力很有限,该如何运动呢?让宝宝多笑一笑是个不错的选择.
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早期开发智力的妙招——逗宝宝笑
生命离不开运动,宝宝的发育也和运动息息相关.可宝宝既不同于成人,也不同于年长儿,他们的活动能力很有限,该如何运动呢?让宝宝多笑一笑是个不错的选择.
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腹部手术后患者实施活动能力锻炼的效果评价
目的:探讨在优质护理活动中,实行责任包干制对普外科腹部手术后患者活动能力的锻炼效果。方法将256例普外科腹部手术后患者分为对照组126例,采用常规护理,每日不同的当班护士指导患者常规行床上翻身及鼓励患者下床活动。实验组130例采用责任包干制,相对固定的责任护士每日对所管辖的6~8例患者进行活动能力的锻炼;比较两组并发症的发生率。结果实验组发生并发症7例,对照组发生并发症29例(23.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实行责任包干制可有效减少普外科腹部手术患者并发症的发生。
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糖尿病足临床分级与局部护理
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉、或因缺血失去活动能力、或合并感染所致的足部疾患,是糖尿病一种常见的并发症.其病程长,反复发作,往往久治不愈,严重者需要截肢治疗.随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的群体也在扩大.因此,根据糖尿病足分级做好局部护理,可明显减轻其病变的发展、避免截肢.现将糖尿病足分级与护理要点概述如下.
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糖尿病足的预防和健康教育
糖尿病足是指糖尿病患者因神经血管病变而失去感觉或缺血而丧失活动能力,合并感染的糖尿病足部,严重时可发生缺血性坏疽,后因截肢而致残,或因未及时截肢而死亡.所以不论是在1型糖尿病或2型糖尿病患者的健康教育工作中,糖尿病足预防的教育工作非常重要,它不但能避免截肢给患者带来的精神痛苦和沉重的经济负担,并提高了患者出院自我护理的能力,提高生活质量,现将我们的工作体会总结如下.
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心理干预对骨关节炎的影响作用
骨关节炎(Osteoaithritis,OA)是一种中老年人群中的常见病、多发病,也是一种慢性退行性骨关节疾病.主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织,导致关节疼痛、畸形和功能障碍.随着年龄增加,发病增加,从而影响患者的活动能力.由于OA 病情复发作,加之关节畸形导致不同程度的残疾,患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪,在生理、心理、社会活动上对患者造成影响,常使患者生存质量下降[1],而专科的治疗和心理护理,对患者的躯体功能、社会功能、心理等有很大的改善.
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早期康复训练与延迟活动在急性脑梗死患者神经功能能力恢复中的差异性
目的:通过研究接受临床早期康复训练与延迟活动的急性脑梗死患者神经功能和术后日常生活活动能力的差异性,证明接受临床早期康复训练对急性脑梗死患者的康复有极大的促进作用。方法从2012-2014年所接受的脑梗死患者中随机选取105例作为研究对象,所选的研究对象完全符合1995年全国第四次脑血管病会议所制定的脑梗死诊断标准,且患者均通过头颅C T或者M RI证实为首次发病,年龄在42~80周岁,均没有严重的肾、心脏、肝脏等其他器官的病变。将所选病例按照入院的先后顺序随机地分为临床早期康复训练组和延迟活动组,两组患者在发病年龄、性别、发病部位以及接受临床治疗之前神经功能损伤程度等比较差异无统计学意义。观察记录两组患者在术前、术后上、下肢FMA评分、MBI评分和MMSE评分。结果早期康复组术前上、下肢 FM A 评分分别为(21.73±19.85)分、(14.35±10.20)分,治疗后上、下肢 FM A 评分分别为(32.53±20.65)分、(22.64±10.42)分,治疗前后上、下肢FMA评分差异有统计学意义(P<0.01);延迟康复组术前上、下肢FMA评分分别为(22.35±20.43)分、(14.96±10.33)分,治疗后上、下肢 FMA评分分别为(27.55±21.13)分、(19.11±10.65)分,治疗前后上、下肢FMA评分差异有统计学意义(P<0.01)。MBI评分早期康复术前为(27.42±26.92)分,术后(53.92±30.22)分;延迟康复组术前为(28.68±27.30)分,术后为(45.72±29.69)分;两组术后MBI评分差异有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分早期康复术前为(18.20±4.59)分、术后为(26.40±3.49)分,延迟康复组术前为(21.44±5.11)分、(26.30±4.22)分,两组术后M M S E评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于延迟活动来说,早期临床康复训练对于急性脑梗死患者的神经功能和日常活动能力提高很大,对其康复有很大的帮助作用。
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改良3R 护理对中度老年痴呆患者日常生活活动能力和生活质量的影响
目的:探讨改良3R 护理对中度老年痴呆患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法选取湖北医药学院附属十堰市太和医院中度老年痴呆患者86例,随机分为研究组和对照组各43例。2组均给予常规药物治疗,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予改良3R 护理;2组护理前后采用日常生活能力表(ADL)、简易智力状态检查表(MMSE)、中国修订韦氏智力量表(WAIS‐RC)和行为记忆测验量表(RBM T2R)评定观察6个月,并对护理质量的满意度进行对比。结果护理后2组患者 ADL 评分明显降低,MMSE 、RBM T2R 、IQ评分明显提高,与护理前相比,差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组评分变化情况明显优于对照组;研究组患者对护理质量的满意度和信任度均明显高于对照组,2组间差异有统计学意义(χ2=5.127,6.053,P <0.05)。结论改良3R 护理,可延缓病情进展,提高患者日常生活活动能力,改善生活质量,增强社会适应能力。
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低强度超声促进骨折愈合的研究进展
超声以机械能量的形式,作为一种治疗和诊断手段广泛应用于医学领域.超声理疗常用以缓解关节强直、肌肉痉挛,减轻疼痛和改善肌肉活动能力.
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Gamma钉治疗股骨转子周围部骨折的临床疗效分析
Gamma钉是近十年来国内外新开展的治疗股骨转子周围部骨折的新型内固定物[1].Gamma钉是在股骨交锁髓内钉基础上加上平行股骨颈轴线的拉力螺钉研制而成。其突出特点是使股骨颈与股骨干在髓内连成一体,形似阿拉伯字母“r”。此装置符合股骨上端生物力学特点,适用于股骨转子间及转子下各种类型的骨折内固定。1 资料与方法1.1 一般资料 自1997年4月~2000年2月应用国产Gamma钉治疗股骨转子周围部骨折20例,男11例,女9例,平均年龄68岁(53~78岁)。根据Body-Graffin分类,Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例。12例有并存病,其中以心血管疾患多;其次是呼吸系统疾患、脑萎缩等。伤前有正常活动能力者16例,受伤至手术时间3~14d,手术资料见表1。