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单侧椎间融合器加SRS系统治疗峡部不连性腰椎滑脱症围术期护理
峡部不连性腰椎滑脱是临床常见的脊柱疾病,我院1998年2月—2008年6月应用Spondylolisthesis Reducation System (SRS)提拉复位系统加单侧椎间融合器治疗峡部不连性腰椎滑脱54例,取得了满意疗效.现将围术期护理介绍如下.
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侧卧位手术患者鼻胃管置人方法的改进
食管手术患者必须在手术中留置鼻胃管,观察手术后胃液颜色、性质,或经鼻胃管灌注食物、药物.常规经鼻插鼻胃管法,由于刺激大,加上在全身麻醉气管插管状态下患者失去吞咽功能不能主动配合以及手术要求患者侧卧位,给插管工作带来一定难度.在临床实践中,我们摸索了在提拉下颌同时置入鼻胃管法,一次成功率明显提高,现报告如下.
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面部轮廓年轻化改型的围手术期护理37例
以往用手术来改变衰老常见的是单纯上提拉皮肤软组织的除皱术.此种术式虽然可以消除皱纹,但前额突、眶上嵴突、颧突、颏突等过度突起的骨性隆突依然存在,并不能解决面部老化的全部问题.而面部轮廓年轻化改型手术涉及多层面和多部位,在通过骨膜下剥离技术将面部软组织掀起、提紧、复位的同时进行颅面部变形骨骼的截骨改型,可使整个面容重塑和年轻化,能获得更为美丽和年轻的容貌.1996年1月~2003年11月,我院采用该手术方法对37例求术者的面部轮廓进行了年轻化的改型,现将护理体会介绍如下.
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2种滴眼液法对老年性白内障术后影响的观察
临床上滴眼液方法正确与否直接影响到眼病的治疗效果.2004年5~9月,我们对100例老年性白内障病人实行提拉与不提拉上眼睑对滴药的效果进行了临床对比观察,旨在寻求有效、实用的滴药方法,现报告如下.
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提拉紧缩瓦合眼轮匝肌法治疗下睑袋
下睑袋整形术是较常见的美容手术之一.传统的睑袋整形术注重切除眶隔脂肪及多余的皮肤,未特殊处理松弛薄弱的下睑支持结构,术后易出现下睑外翻等并发症,效果也欠持久[1].笔者自1999年以来,采用提拉紧缩瓦合眼轮匝肌法治疗下睑松弛患者358例,效果满意.现报道如下.
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安多泰(Endotine)在中下面面部除皱术中的应用
目的 为了提高除皱术的效果,延长效果持续时间,从理论与实践中尝试在小切口除皱的基础上,应用安多泰抓提面部深部软组织,使其解剖复位,以达到恢复面部年轻时的轮廓,从而达到年轻化的目的 .方法 颧部抓提颧脂肪垫,向后上方以45°角适度力量牵引固定于颞深筋膜上;颊部抓提SMAS,垂直方向以适度力量向上提拉,固定于颞深筋膜上;颈部抓提颈阔肌近中线区域,向后上方以适度力量牵引,固定于耳后乳突骨膜上.结果 本组共47例患者,62个部位,随访3~12个月,其中1例单侧悬吊带断裂,4例早期有不同程度的面瘫表现,余患者均对除皱效果满意.结论 安多泰是一种由可降解的生物材料制成的不同形状及功能的除皱辅助器械材料,可使面部的软组织解剖复位,增加局部软组织容量,同时也克服了传统除皱术中间接提紧软组织,作用区域提升不足的弊病,是一种值得尝试的临床技术.
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甜食削弱了你的“战痘力”
生活实例:明明在一家媒体做编辑,身为白领丽人,却长了一脸痘痘,甚是苦恼.听说少吃油炸、辛辣食物可以减少痘痘泛滥,于是她坚决杜绝老干妈、臭豆腐、剁椒鱼等一切油腻、刺激食物,实在馋得不行就拿巧克力、冰激凌、提拉米苏做替补.可是半年过去了,明明脸上的痘痘依旧顽强地生存着.
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1例利培酮所致睁眼困难
1 临床资料患者,男性,21岁,患精神分裂症3年,2006年2月14日第3次入院治疗.患者3年来先后用氯丙嗪、利培酮治疗,后1次用利培酮治疗7个月,入院后给予维持治疗.入院后1月余患者出现频繁眨眼、皱眉、打哈欠现象,进一步发展到眼睑下垂、睁眼困难等Meige综合征样症状并逐渐加重,患者需用手提拉双上睑下垂才能睁眼.
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巧用一次性吸痰管
在临床实践中我们发现,一次性吸痰管除了用于吸痰外,还有其他功能,现介绍如下:1 在前列腺增生症患者导尿中的应用 (1)操作方法:患者取仰卧位,深呼吸,全身放松.常规消毒铺巾,F16一次性吸痰管用石蜡油充分润滑前端20 cm后,缓慢插入尿道至受阻部位,左手提拉阴茎,右手固定吸痰管的同时逐渐向内插送,插入20 cm后,即可见尿液流出.
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甲状旁腺功能亢进1例报告
1临床资料1.1病史患者男性,42岁.于2004年5月起无明显诱因下出现腰背部、颈项部的疼痛,逐渐发展至全身骨骼的疼痛.8月初在提拉助动车时出现右上臂的剧痛伴活动障碍.
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食管黏膜桥伴憩室一例
患者女,50岁.因上腹部胀2年就诊.无反酸、胸痛和咽下困难等.既往否认食管疾病史,未进行过食管钡餐和胃镜检查.嗜热食,偶饮酒.体检:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.胃镜检查示食管距门齿28 cm处右侧壁见一轻度横弧形凹陷,约0.5 cm×1.7 cm;中央见一纵形黏膜桥,呈均匀圆条状,直径约0.4 cm,长约2.0 cm,表面光滑,轻度充血,以活检钳提拉其中央可悬离食管壁呈弹弓状.见图1.
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导尿管提拉法在十二指肠乳头部肿瘤切除术中的应用
目的:总结导尿管提拉法在十二指肠乳头部肿瘤切除中的诊治经验。方法对本院近3年来9例十二指肠乳头肿瘤切除手术进行回顾分析。结果导尿管提拉法切除十二指肠乳头部肿瘤,其中良性肿瘤8例,恶性肿瘤1例。术后未出现肠漏、胆漏、胰漏等并发症。术后随访6个月~3年均健在,其中1例恶性肿瘤患者1年后随访发现腹膜后转移。结论导尿管提拉法通过提拉、引导、支撑手法,切除十二指肠乳头肿瘤简便易行,减少了并发症,临床效果满意。
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应用前牙根尖挺拆冠与传统拆冠器拆冠方法的比较分析
固定修复体在牙科的应用具有美观、方便和舒适的优点,也存在隐患,如牙髓、根尖、牙周病变、修复体损坏或原有义齿不适需要重新制作时,去除固定修复体的难度较大.目前,需要拆冠的病例较多.传统拆冠器在用力提拉时会对基牙产生冲击力,患者恐惧感大又费时费力,有时给患者带来较大痛苦[1-2].笔者试用前牙根尖挺拆冠,并与传统拆冠器拆冠方法进行比较,以选择患者满意度高,临床使用效果好的方法.
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实用新型个体调节式下肢换药支架的设计和应用
临床中,各种原因至下肢损伤,特别是下肢后方伤口的患者,换药费劲是外科医生面临的一个实际问题.以往换药需要家属或医务人员帮助提拉患肢,而且需要配合好提拉的高度,换药时间过长,医生、患者均感觉疲劳,耗时费力,难以坚持.国内有一些简易换药架的相关报道,但该简易换药架间距、高度固定,无法根据个体调节合适的位置,患者感觉不适,甚至疼痛,医生操作不便,且换药盘摆放、使用不方便,容易污染.为了克服以上缺点,在临床实践的基础上我们研制出一种实用新型个体调节式下肢换药支架,临床应用于84例下肢损伤患者,效果满意,现介绍如下.
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可调式下肢换药支架的设计和应用
因外伤至下肢大面积损伤并感染的患者,尤其是下肢后方的伤口,换药是医生一项比较大的工程.以往换药需要家属或医务人员提拉患肢,同时要掌握提拉患肢的高度, 过高,消毒液易顺着小腿流向大腿及臀部,污染被服,过低,创面则不易暴露,而换药时间过长,医生、患者均感觉疲劳,难以坚持,这种方法既耗费人力,换药又不彻底,为此,我们自行设计出可调式下肢换药支架,临床应用于33例下肢大面积损伤并感染的患者,效果满意,现介绍如下.
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自制棉线止血法治疗透析时针眼渗血
血液透析患者长期造瘘处穿刺使得造瘘部位的皮肤形成瘢痕,穿刺后容易引起穿刺处渗血不止.自2003年我们给50例患者使用自制棉线止血法,效果满意.即取医用无菌纱布中的棉丝3~5根,长10cm,合成一根,将棉线从渗血的钢针下缘沿穿刺点穿出拉直两边对称,捏住棉线两端边拧边沿穿刺方向向上提拉,使棉线变成棉绳,给予一定的拉力将棉绳用胶布固定于皮肤上即可.
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低观测孔法腹腔镜阑尾切除术50例
50例中男16例,女34例,12~78岁,平均33岁.慢性单纯性阑尾炎6例,急性单纯性阑尾炎31例,化脓性阑尾炎8例,穿孔型阑尾炎3例,阑尾周围脓肿2例.采用连续硬膜外麻醉,患者取平仰卧位或头低30度,术者立于患者左侧,先在脐上或脐下作一10mm切口,制造气腹至1.87kPa后置入10mm Trocar,用腹腔镜行初步探测后,分别在左右下腹部腹股沟内环内上方作横行的0.5cm切口,由于下腹部腹壁较薄有透光性,选择切口应在腹腔镜光照下避开下腹部血管.将5mm腹腔镜从左下腹Trocar探入腹腔,用无损伤抓钳或血管钳从右下腹Trocar插入辅助提拉阑尾,或提拉上推回盲部辅助游离阑尾,抓住阑尾末端使阑尾及其系膜有一定张力,从阑尾根部开始用电凝钩紧贴阑尾向阑尾头部方向渐进切断阑尾系膜,距阑尾根部0.3~0.5cm处连夹2枚钛夹后切除阑尾,清理腹腔后直接从脐部Trocar取出阑尾.本组50例中42例较容易地从盲肠下、回肠前后寻找到阑尾;其余8例中6例同后腹膜粘连,2例形成阑尾周围脓肿,均用吸引器边分离边冲洗吸引完成阑尾游离,本组无1例中转手术.从完成Trocar置入到取出阑尾,操作时间短者不到10min,长者不超过45min.50例全部治愈出院,无1例发生切口感染.
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悬吊式非气腹腹腔镜活体取肾的手术配合体会
非气腹腹腔镜外科手术是用机械性装置提拉前腹壁,使前腹壁与腹腔脏器分离,形成操作空间以完成腹腔镜手术.2007年4月~2008年4月,我们应用悬吊式非气腹腹腔镜行活体取肾术16例,效果满意.现将手术配合体会报告如下.
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你会正确使用精华液吗
小苛近觉得找到了一件好东西,能让皮肤小瑕疵遁于无形.谁知没高兴几天,那个让她大爱的棕色小瓶子又让她恨了起来.刚开始觉得很滋润的皮肤,怎么后来又干燥又蜕皮,而且鼻子、下巴还冒起了痘痘!初用精华液的小苛着实苦恼,原本以为精华液怎么用都不会出错,这回可真要请教下高人了.市面上的精华液五花八门,有保湿的、抗衰老的、紧致提拉的等,但仅仅从功效来分类并不科学.精华液因为营养成分多、浓度高,有的含有果酸等易过敏成分,所以更要小心选择、谨慎使用,否则就可能像小苛一样护肤不成,反而损伤了健康肌肤.如果能从成分来认识精华液,就可避免过敏不适等症状.
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拉耳补肾胜吃壮阳药
拉耳屏将双手食指放至耳屏内侧后,用食指、拇指提拉耳屏,自内向外提拉,由轻到重,牵拉的力量以不感觉疼痛为限,每次2分钟左右.本法还可以治疗头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病.扫外耳用双手把耳朵由后向前扫,这时会听到"嚓嚓"的声音.每次36下,每日1~3次,养成习惯,犹如一天三餐一样的去做,有很好的强肾健身作用.