白内障复明手术500例术后早期观察与启示

目的 通过对白内障复明手术500例术后的早期观察,分析大规模短时间集中开展白内障手术的方法.方法 经过病人的组织筛选、手术对象的确定、严格的术前检查,确定500例适合手术的白内障病人,视力在0.1以下,无全身及眼部手术禁忌症,采取小切口白内障手术方式.结果 术后第一天裸眼视力≥0.3的245例,＜0.3而≥0.05的210例,＜0.05的45例.术中术后主要并发症有角膜水肿、玻璃体脱出、虹膜损伤和前房出血等,无其他严重并发症.结论 大规模短时间集中开展白内障手术,要有政府重视、严格的术前检查、先进的手术方式、严格的术后观察和相应的术后处理,重视每个环节,才能确保手术的成功.并应注重远期随访.

整体运动知觉检测方法的设计

目的 设计整体运动知觉检测方法和研究正常人运动知觉特性.方法 设计整体运动知觉测试软件,由微机控制,测定20例(40眼)正常人的运动知觉阈值.结果 正常人运动知觉功能与性别及眼别无相关关系,而大于与小于50岁组的运动知觉分数值分别为4.47±0.40、4.85±0.16,两者具有显著性差异.结论 建立了整体运动知觉检测方法,为临床应用打下了基础.

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视半年疗效观察

目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗高度近视术后半年疗效及其相关影响因素.方法 对接受LASEK手术的109只术眼进行半年的跟踪观察,将术眼按术前屈光度分为三组,Ⅰ组(23眼):-6.00～-9.00D;Ⅱ组(56眼):-9.25～-12.00D;Ⅲ组(30眼):-12.00以上.对各组术后裸眼视力、HAZE、角膜曲率、回退率及眼压的变化进行了分析.结果 1.术后视力各组均比术前有显著改善(P＜0.001);2.术后HAZE发生率随度数增加而上升,且程度加重,但术后各组6个月时角膜混浊比第一个月有明显改善(P＜0.01);3.术后各组回退率高,回退率随度数增加而上升;3.术后各组眼压与术前均有差异(P＜0.001),术后各组第6个月时眼压有显著降低(P＜0.01).结论 LASEK手术对高度近视及超高度近视均有明显治疗作用,但对超高度近视预测性较差,HAZE发生率较高且回退率高.

原发性急性闭角型青光眼高眼压下的复合式小梁切除术

目的 探讨高眼压状态下进行复合式小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果.方法 对我院25例原发性急性闭角型青光眼患者,在持续高眼压状态下进行复合式小梁切除术,观察术后眼压、视力和并发症等情况,评价手术效果.术后进行3月-12月的随访.结果 术后平均眼压15.6±5.7mmHg与术前平均眼压41.2±6.8 mmHg相比差异有显著性(P＜0.01),术后大多数病例保留了较好的视力,无严重并发症发生.结论 复合式小梁切除术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼,能较好地控制眼压,避免了视功能的进一步损害.

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的 评估角膜缘干细胞移植在治疗翼状胬肉及防止胬肉复发的疗效.方法 对57例68只眼初发和复发胬肉进行治疗,随机分成2组进行病例对照研究,其中一组行胬肉单纯切除27例33眼,另一组行胬肉切除联合自体角膜缘组30例35眼.观察术后并发症及复发情况.采用x2检验进行统计学分析.结果 术后随访6-24个月,平均随访14个月.失访6例7只眼(其中单纯胬肉切除组3眼,联合自体角膜缘干细胞移植组4只眼).在随访眼中,单纯胬肉切除组30眼中11眼复发,复发率36.7%,其中复发胬肉7眼4眼复发,复发率57.1%.联合自体角膜缘干细胞移植组31眼中3眼复发,复发率9.7%,其中复发胬肉11眼2眼复发,复发率18.2%,两组复发率差异有统计学意义(x2=6.386,P＜0.05).术后并发症联合自体角膜缘干细胞移植组与单纯胬肉切除组相比,术后角膜上皮愈合更快,术后刺激症状明显减轻.结论 采用自体角膜缘干细胞移植治疗胬肉,术后恢复快、刺激症状轻,而且能有效地防止胬肉切除后复发.联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉值得临床推广应用.

后巩膜加固术治疗高度近视的临床观察

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视的疗效性、安全性及可行性.方法 应用同种异体硬脑膜对38例(73只跟)高度近视患者行后巩膜加固术,观察其术后疗效及并发症.结果 术后近视度数稳定或减少者占93.2%,眼轴稳定者占93.2%,矫正视力稳定或提高者占93.2%,无远期手术并发症.结论 后巩膜加固术是控制高度近视恶化的一种可行的方法,并且手术安全.

带线羟基磷灰石义眼座非包裹植入的临床分析

目的 评价带线羟基磷灰石义眼座(HA)无包裹植入的临床疗效.方法 对29例眼球摘除术后患者,采用带线羟基磷灰石义眼座作为眼窝植入物,无包裹直接植入.Ⅰ期植入21例.Ⅱ期植入8例.结果 分别随访5-18月,4眼术后出现球结膜裂开,2眼术后轻度上睑下垂,1眼术后五月义眼座中度暴露,均经相应治疗后恢复.其他病例手术效果良好,无植入物脱出及移位,义眼座活动度良好.结论 带线羟基磷灰石义眼座直接植入术,具有操作简单、材料易得、并发症少等优点,具有良好的应用前景.

小切口无缝线非超声乳化白内障囊袋内摘除人工晶体植入术的临床应用

目的 探讨小切口无缝线非超声乳化白内障囊袋内摘除人工晶体植入术的临床疗效.方法 对118例126只眼实施了6mm左右"一"字形巩膜隧道式小切口无缝线非超声乳化白内障囊袋内摘除术,植入后房型人工晶体.结果 术后3天视力高于0.5者占61.3%,佳视力达1.2.结论 小切口无缝线非超声乳化白内障囊袋内摘除人工晶体植入术是一种疗效好,设备简单,容易掌握的好方法,适应症广.

自体干细胞移植治疗翼状胬肉临床疗效观察

翼状胬肉是眼科的常见病,主要治疗方法是手术切除.传统的治疗方法如翼状胬肉切除巩膜暴露法,翼状胬肉头部转位法等均存在复发率高,角膜上皮修复慢等特点.我院自2003年以来采用显微自体干细胞移植应用于翼状胬肉手术中,临床效果满意,现报告如下.

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的 观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果.方法 对52例(75只眼)翼状胬肉患者行显微镜下翼状胬肉切除并做角膜缘干细胞移植,术后随访观察12～24个月.结果 术后复发2只眼,复发率2.67%.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果是肯定的,是一种理想的手术方法.

先天性鼻泪管阻塞探通术的治疗体会

先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿常见病.患眼长期溢泪溢脓,给家长造成极大思想负担.我院眼科门诊于2003年12月～2005年8月共治疗先天性鼻泪管阻塞128例136只眼,均在表面麻醉下施行泪道探通术,现报道如下.

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入用于复明手术的疗效观察

白内障是世界范围内的重要致盲眼病.虽然白内障不能有效预防,但通过手术可将大多数盲人恢复到接近正常的视力.自2005年9月开始,我院与当地残联联合为贫困的207例患者218只眼白内障患者施行复明手术,手术方法为小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,现将疗效报告如下.

隧道内切核在小切口白内障摘除术中应用

小切口白内障摘除人工晶体植入术,因其切口小,术后恢复快,操作简单,无需特殊器械及设备等优点,在基层医院已广泛开展,其技术成熟、稳定.临床工作中经常见到Ⅳ-Ⅴ级大硬核,由于切口小取核困难,以往多采取扩大切口的方法将核取出,我们在工作中采取隧道内切核法碎核,简便易行,效果满意,现报告如下.

糖尿病并发白内障患者的围手术期护理

目的 探讨糖尿病并发白内障患者的围手术期护理.方法 通过对80例(85眼)糖尿病并发白内障患者实行全方位的整体护理,制定护理措施并严格执行.结果 80例患者经手术治疗和实施各项护理措施,80例(85眼)患者脱盲率达96.5%.结论 规范的护理可以巩固和提高手术疗效.

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理

目的 总结鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的护理经验.方法 回顾性分析我科于2004年11月-2006年11月对应用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎34例病例的护理.结果 患者全部治愈出院,无并发症发生.结论 鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎具有创伤小、出血少、符合微创、美容的要求等优点,术前针对性的心理护理、宣教,术后细致的泪道冲洗、鼻腔冲洗是预防术后出血、感染、造孔口粘连等并发症的有效措施.配合系统的护理方法,可提高治疗效果.

动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞的护理

视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是一种常见的视网膜血管疾病,其发生率仅次于糖尿病视网膜病变,合并症比较严重,易引起视力丧失的眼病之一[1].动静脉鞘膜切开术是备受国内外眼科界重视的治疗BRVO的一项新技术[2].为配合这一前沿手术与之相匹配的护理技术也正在不断提高.我院已开展动静脉鞘膜切开术治疗30例(30眼)BRVO,并施以相应的护理取得了良好的效果.

ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图在眼科中的应用

角膜作为人眼屈光系统的重要组成部分,其地形、屈光力和厚度的准确测量直接决定着屈光手术的设计和角膜疾病的诊断.通常角膜地形图仪测量角膜前表面的地形,是角膜屈光力的主要来源,近年的研究表明角膜后表面的形状同样也影响着角膜的屈光力[1].角膜的厚度影响着内皮细胞层的屏障和泵功能,它的准确测量对于角膜疾病的诊断和避免屈光手术术后圆锥角膜的发生起着重要的作用[2].

青光眼治疗的研究现状

青光眼治疗:研究现状各种类型的青光眼干预性治疗已经尝试并检验很多年了.100多年前,降低眼压或许有用的想法首先提了出来.到1950年代,建立起了眼压(IOP)升高就是青光眼的概念.然而,60年代中期,Fred和Peter发现人群中很多人高眼压并没有青光眼,而有患青光眼的人并不都有高眼压,从而推翻了这个简单的概念.不过,眼压仍是以进行性视神经萎缩伴特有的结构和功能异常为特征的一组条件中一个重要的危险因素(我们能控制的唯一因素).

广东省阳江地区白内障手术住院病人的构成比分析

目的 分析白内障住院手术病人的特点.方法 对7个月期间在我院住院手术治疗605例的白内障病人进行回顾性分析.结果 在白内障住院手术病人中,多见70岁和以上者;多见女性;双眼盲病人比例高;普遍选择费用较低的治疗方案;小切口非超声乳化白内障囊外摘除术或超声乳化白内障摘除术,加国产,合资或进口人工晶体植入术的术后满意视力构成比均高.结论 加强防盲治盲宣传工作,普及推广费用较低的小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,将有效的解决低收入人群白内障盲的手术治疗问题.

《实用防盲技术》稿约

在尼泊尔进行的白内障超声乳化和小切口无缝线囊外摘除疗效比较的前瞻性研究

目的 比较白内障超声乳化摘除和小切口无缝线囊外摘除的疗效.对108例明显白内障患者进行前瞻性,随机比较.方法 设备:显微眼外科扶贫诊所;病人:108例白内障病人随机接受白内障超声乳化摘除和小切口无缝线囊外摘除;并植入白内障手术植入人工晶体;主要检测:手术时间、手术并发症、术后视力和好矫正视力、散光、中央角膜水肿情况.结果 两种手术都有很好的手术效果而且并发症少.术后第一天,两组病例的未矫正视力无显著性差异(P=0.185),而小切口组的角膜水肿发生率要低于超乳组(P=0.0039).六个月后,小切口组有89%病人未矫正视力达到20/60以上,98%病人的好矫正视力达到20/60以上,而超乳组,这两个比例未85%和98%,两者无统计学上差异(P=0.30).在手术时间上,小切口的手术时间明显少于超乳组,二者有统计学上差异(P＜0.0001).结论 小切口和超乳都有很好的手术效果和低并发症.两者相比.小切口手术更快、费用低、对技术要求低.因此,小切口白内障摘除是治疗发展中国家成熟白内障的有效治疗方法.