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手术联合氟康唑及那他霉素治疗重度真菌性角膜溃疡的疗效观察
目的 探讨碘酊烧灼+病灶切除+羊膜移植联合氟康唑及那他霉素治疗重度真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 将我院收治的18例真菌性角膜溃疡患者给予碘酊烧灼+病灶切除+羊膜移植联合氟康唑及那他霉素眼水点眼.结果 12例治愈,治愈率66.6%,显效4例,总有效率88.8%,2例无效.结论 碘酊烧灼+病灶切除+羊膜移植联合氟康唑及那他霉素治疗重度真菌性角膜溃疡临床疗效确切,简单,方便.值得基层医院推广应用.
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翼状胬肉切除联合自体结膜移植术两种术式疗效的临床观察
目的 观察翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响.方法 将80例(80眼)单侧原发性翼状胬肉患者分为A、B2组,分别行翼状胬肉切除+自体结膜移植术,其中A组于术眼上方球结膜处取结膜瓣,B组于术眼下方球结膜处取结膜瓣.比较2组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3个月胬肉复发情况.结果 两组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3月胬肉复发情况未见统计学差异(P>0.05).结论 翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼球结膜下方取结膜瓣与上方取瓣疗效相同.且下方取瓣可避免上方球结膜区瘢痕化,为今后可能的内眼手术留有余地.
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50岁以上超高度近视透明晶体超声乳化吸除人工晶体植入疗效观察
目的 探讨超声乳化吸除透明晶体联合人工晶体植入术治疗50岁以上超高度近视的临床疗效.方法 对33例(62眼)50岁以上超高度近视患者行透明晶体超声乳化吸除联合人工晶体植入术,行前后囊抛光.平均随访1年,观察视力及并发症发生情况.结果 术后视力0.2~0.8.术中1例后囊膜破裂,2例出现后囊不同程度混浊,予以YAG激光后囊切开,术后随访无视网膜脱离等并发症.结论 50岁以上超高度近视患者行透明晶体超声乳化吸除人工晶体植入可获得较好的疗效,是安全、有效的治疗方法.
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比较两种方法治疗慢性泪囊炎的临床疗效
目的 比较泪囊鼻腔吻合术及鼻内窥镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊的临床疗效,探讨治疗慢性泪囊炎的优手术方法.方法 随机将门诊确诊的慢性泪囊炎患者9 7例97眼分为两组,分别采用上述两种手术方法治疗,术后随访6~ 12mo观察手术疗效.结果 鼻内窥镜引导下逆行泪道置管术手术时间短,术后反应轻,面部无瘢痕,恢复较快.而泪囊鼻腔吻合术组手术时间长,术后反应重,面部留有瘢痕,恢复较慢.结论 泪囊鼻腔吻合术和鼻内窥镜引导下逆行泪道置管术均是治疗慢性泪囊炎的可靠方法,但鼻内窥镜引导下逆行泪道置管术术后反应轻、恢复快,值得推广应用.
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雷珠单抗单次注射治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效的临床观察
目的 观察抗血管内皮生长因子单克隆抗体雷珠单抗(ranibizumab,商品名:Lucentis)于玻璃体腔注射治疗病理性近视脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的短期疗效.方法 前瞻性的观察病理性近视CNV患者16例16眼在接受1次玻璃体腔注射10mg/ml的雷珠单抗0.05ml治疗前后3个月其佳矫正视力以及黄斑中心凹视网膜神经上皮厚度的变化情况.结果 所有患者末次随访,佳矫正视力为(48.65±14.34)个字(P<0.05),黄斑中心凹神经上皮厚度(central macular thickness,CMT)为(227.67±34.19)μm(P<0.05).结论 单次注射雷珠单抗治疗病理性近视脉络膜新生血管短期内患者视力明显改善,黄斑水肿消退明显,疗效确切.
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白内障超声乳化术前房注气联合泼尼松防治角膜水肿的临床观察
目的 探讨白内障超乳术中前房注气联合术后高糖泼尼松混合液点眼,防治术后角膜水肿及角膜透明度恢复作用.方法 白内障并且晶体核大于等于Ⅲ级的患者,在同一医生手术的情况下,对照组不干预(术后仅仅使用典必殊),治疗组术中前房注气联合术后高糖泼尼松混合液点眼.结果 同一患者白内障手术治疗组疗效好于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);角膜透明度恢复时间明显缩短.结论 白内障手术后前房注气联合高糖泼尼松混合液,可防治术后角膜水肿和提高角膜透明度的恢复时间.
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玻璃体切割联合内界膜剥离治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离疗效观察
目的 对比分析行玻璃体手术联合内界膜剥离治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效,并进行相关因素分析.方法 回顾性分析2011-2014年共32例(32眼)高度近视眼黄斑裂孔源性视网膜脱离患者,随机分为观察组即玻璃体切割联合内界膜剥离组,对照组即单纯玻璃体切割联合眼内填充组,每组16例,均行玻璃体切割术,其中观察组术中剥离适当范围视网膜前膜内界膜,对照组不剥离内界膜,两组均气液交换吸出视网膜下液,填充C3F8或硅油,随访2-24月,观察视网膜复位,裂孔解剖闭合,视力变化情况.结果 观察组13眼黄斑裂孔完全闭合,视网膜均复位,复位率:81.2%,对照组:9例视网膜复位,裂孔闭合,复位率56.2%,差异有显著统计学意义(均为P<0.01),两组术后视力均好于术前,观察组视力优于对照组,两者相比有统计学意义(P<0.05).结论 高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离行玻璃体切割联合内界膜剥离可明显提高手术成功率,较好的改善术后视力.
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球周麻醉在手法小切口白内障初学者手术中的应用
目的 观察并评价球周麻醉在初学手法小切口白内障手术中的效果.方法 对初学做的50例手法小切口白内障+人工晶体植入术,均选择球周麻醉的方法,观察术中的麻醉效果、患者术中的配合情况及术中术后并发症,总结自己作为初学者的体会.结果 50例白内障麻醉成功率为100%,患者术中配合较好,术中及术后未出现与麻醉相关的局部及全身并发症.结论 球周麻醉下行手法小切口白内障安全,有效,并对初学者有着重要的意义.
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FFA中前房荧光素渗漏情况对新生血管性青光眼治疗的应用研究
目的 探索FFA中前房荧光素渗漏情况在新生血管性青光眼治疗中的临床意义.方法 对120例,136眼缺血性视网膜病变患者行FFA检查,观察前房荧光素渗漏情况.结果 其中68例,78眼前房有不同程度的荧光渗漏.结论 FFA中观察前房荧光素渗漏情况在新生血管性青光眼的早期诊断、提示预后中起到积极的作用.
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自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的护理
目的 探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的护理要点.方法 回顾性分析总结我科对收治的25例(31眼)复发性翼状胬肉患者采用显微手术行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术前、术中、术后与患者充分交流沟通并给予及时有效的护理措施.结果 患者术后有轻度刺激症状,如异物感不适、流泪、轻度疼痛可忍受,仅有2例患者疼痛难忍,口服止痛药后缓解.全部病例随访6个月~2年,平均15个月.30眼痊愈,1眼术后8个月再复发,未出现植片移位、脱落,角膜感染等并发症,治愈率97%.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉,配合恰当有效的围术期护理,可有效减少并发症,减低再复发率,是手术成功、患者康复的重要保证.
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品管圈活动在提升眼科住院患者眼药应用知识及行为中的应用
目的 提升我科住院患者眼药应用知识及行为的知晓率,提高我科住院患者满意度.方法 成立QCC小组,运用品管圈活动的管理方法对我科住院患者眼药应用知识及行为的掌握率低进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施.结果 通过对开展QCC活动前后的调查结果进行分析,住院患者的眼药应用知识及行为掌握率由原来的40%提升到80%,目标达成率为140%.结论 通过品管圈活动的开展,利用先进的管理方法,护士有针对性地对患者进行形式多样的健康宣教,使眼科住院患者能正确掌握眼药应用知识及行为,安全地使用眼药,保证患者身体健康.提高了我科住院患者的满意度,延伸护理服务内容,塑造了优质护理服务的良好形象,激活了护士的学习和工作积极性,并提高了分析问题、解决问题能力及团队合作精神.
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白内障手术前剪睫毛与不剪睫毛的临床比较
目的 通过对白内障术前剪睫毛与不剪睫毛的分析,探讨更适于眼科患者术前眼部备皮的方法.方法 患者按随机原则分为实验组和对照组,每组50例(50只眼).实验组不剪睫毛,同时应用粘贴手术巾,对照组术前剪睫毛,比较两组间眼部刺激症状及眼内感染的发生情况.结果 实验组术后眼部刺激症状明显减轻,两组比较有统计学差异;两组间均无眼内炎发生.结论 白内障患者术前不剪睫毛同时联合用粘贴手术巾有利于减轻眼部刺激症状,无眼内炎的发生,较剪睫毛更适用于眼部备皮.
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如何更好地开展光明行动
正如之前我们所讨论的:社区居民眼部的健康水平并不会像我们想象的那样随着社区配套服务的建立或者信息的共享而自动提高.居民不能遵行卫生机构推荐的新的、健康的习惯是有多方面的原因,主要被归纳为以下两个大的方面:1.个人的信仰和所处的社会环境方面;2.后勤物流保障方面.
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在眼科教学中加强医学生创新能力的培养
在瞬息万变的信息化社会里,加强医学生创新能力的培养是适应医学发展的必要条件.本文结合眼科学的特点,初步探讨在眼科教学活动中医学生创新能力培养所存在的问题和解决方案,为提高医学生的创新能力,更好的服务临床提供帮助.
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多媒体案例教学在眼科学教学中的应用
案例教学法是医学教学的重要组成部分,通过案例分析能够让学生更加深入地理解知识,进而提高分析问题和解决问题的能力.本文介绍了多媒体案例教学法在眼科学教学中的具体应用方法,并提出应用过程中需要注意的问题.
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云南省"光明工程"项目白内障患者术后视力及满意度分析后的思考
目的 以接受免费白内障手术的患者电话随访结果为依据,对我省防盲项目完成效果进行评价、分析,探讨提出加强和完善基层医院眼科参与大规模防盲项目患者的可持续随访体系.方法 通过以电话随访的方式,对2012年云南省"光明工程"6万例免费白内障手术患者中随机抽取2000例患者就手术视力提高程度及满意度进行电话随访.随访统一使用云南省卫生厅《2012年云南省"光明工程"患者电话随访表》,由专人于4周内完成电话随访.结果 患者术后视力明显提高者占90.20%;患者对术后满意度达93.27%;从生活不能自理到能自理占86.41%;术后生活质量明显提高占85.79%;术后患眼有不适者占17.76%;知道如出现不适如何处理的患者占70%;新农合占93.81%,居民医保5.56%,职工医保1.64%,其他医保占0.88%;所有患者均为免费手术,无自付比例.结论 在基层开展大规模集中白内障防盲项目的过程中,在严格监控患者术后质量、手术费用、住院天数、降低患者的医疗费用的同时,更应该加强对手术患者的长效管理机制,建立合理的患者随访体系,总结经验,不断完善工作流程,真正改善患者的生活质量,提高患者满意度,体现防盲工作的真正含义.