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复发性翼状胬肉不同手术方法的疗效的临床分析
目的 探讨不同手术方式治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法 选取复发性翼状胬肉患者60例(60只眼)随机分成两组:A组30个病人(30只眼)翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术;B组30个病人(30只眼)翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术.结果 两组病人术后随访6个月至2年,翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术组与翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术组术后复发率分别为:36.7％和10％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性翼状胬肉的治疗中翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术相对于翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术疗效更明确.
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两种不同手术方法治疗泪小管断离的临床分析
目的 观察两种不同手术方式治疗泪小管断离的临床疗效.方法 在住院治疗的泪小管断离共60例(60眼),随机分为两组:A组30、病人(30只眼)硬膜外麻醉导管治疗泪小管断离;B组30个病人(30只眼)crawford管治疗泪小管断离.根据病情平均3-6个月拔管,拔出泪道硅胶管后,泪道冲洗通畅且无症状为治愈;泪道冲洗通畅,但有一定阻力且偶有流泪为好转;泪道冲洗不通畅为无效;拔管两个月以上再次流泪冲洗不通畅为复发.结果 拔管后,A组:治愈:18眼(60％);好转:6眼(20％);无效:4眼(13.33％);复发:2眼(6.67％).B组:治愈:26眼(86.67％);好转:2眼(6.67％);无效:1眼(3.33％);复发:1眼(3.33％).结论 鼻内窥镜下crawford管置管是一种有效的治疗泪小管断离的办法.
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单切口与双切口青白联合手术的临床疗效对比研究
目的 对比研究单切口与双切口青白联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效.方法 采用临床随机对照研究.选取52例(52眼)青光眼合并白内障患者随机分成两组:单切口组(白内障超声乳化联合人工晶体植入术和小梁切除术经同一切口完成)和双切口组(上方巩膜切口行小梁切除术和透明角膜切口行白内障超声乳化联合人工晶体植入术),每组各26例(26眼).术后随访3个月、6个月和12个月,比较两组患者眼压控制情况及视力情况.结果 本研究终完成随访资料47例,其中单切口组23例和双切口组24例纳入分析.两组术后3个月、6个月和12个月眼压均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间术后3个月、6个月和12个月的眼压下降量比较,差异无统计学意义(P =0.52,0.38和0.47).两组间术后3个月、6个月和12个月的视力比较,差异无统计学意义(x2=0.789,P=0.374;x2=0.00,P=0.932;x2=0537,P=0.464).结论 单切口与双切口青白联合术均可安全、有效治疗青光眼合并白内障,两种术式具有相似疗效.
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全视网膜冷凝联合睫状体冷冻治疗晚期新生血管性青光眼
目的 探讨全视网膜冷凝联合睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效.方法 对2011年1月到2013年2月间在我院住院的18例18眼晚期新生血管性青光眼患者使用全视网膜冷凝加睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者出院后随访12-15月,15眼眼压控制正常,虹膜表面新生血管消退,成功率达83％.2眼术后眼压在31-34mmHg,给予贝特舒眼药水后眼压控制正常.1眼术后眼压大于35 mmHg,一月后给予第2次冷冻治疗,术后眼压控制正常.结论 全视网膜冷凝联合睫状体冷冻治疗晚期新生血管性青光眼不仅是一种简单、经济、而且是一种控制晚期新生血管性青光眼的眼压,解除患者临床症状的有效方法.
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白内障超声乳化吸除术对不同年龄段患者角膜内皮影响的临床研究
目的 通过超声乳化白内障吸除术对不同年龄段老年患者角膜内皮的影响的观察,探讨年龄和角膜内皮功能的相关性.方法 不同年龄段的年龄相关性白内障患者(排除眼部其他疾患和糖尿病全身病)78例(83眼),分为66岁以下、66-73岁、74-84岁、85岁以上四个年龄组,给予超声乳化白内障吸除手术治疗,以非接触眼科专用角膜内皮镜,测量手术前后角膜内皮细胞的数量,对手术前后角膜内皮的减少数值进行统计分析.结果 同组术前、术后角膜内皮细胞减少有统计学意义(P＜0.01),各组间因手术影响的减少值之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高龄老年患者角膜内皮对手术损伤的敏感性高,术前应对角膜内皮细胞的功能评估应结合年龄段重新评估.
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67例高度近视患者小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术疗效
目的 研究分析67例小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术疗效.方法 从2011年4月到2014年11月,选取我院的134例眼白内障合并高度近视患者进行回顾性分析,将其分为两组,其中观察组67例患者进行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,对照组67例患者给予传统白内障囊外摘除加入人工晶体植入术治疗,分析对比两组患者的治疗疗效以及并发症情况.结果 观察组脱盲率(视力≥0.05)和脱残率(视力≥0.3)占比97.01％(65/67)、92.54％(62/67),均高于对照组的94.03％(63/67)、89.55％(60/67),差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者术后视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组高眼压、悬韧带断裂、玻璃体脱出、角膜内皮水肿等并发症发生率均较对照组显著降低(P＜0.05).结论 小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视术后恢复快,手术并发症少,值得临床进一步推广.
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术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的疗效观察
目的 探讨术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效.方法 在小梁切除术中一次性应用丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线技术治疗1例(2眼)开角型青光眼,2例(3眼)原发性慢性闭角型青光眼,1例(1眼)难治性青光眼,52例(54眼)急性闭角型青光眼,共56例病人(60眼).术后随访3-12个月,平均5.7个月,常规观察视力、眼压、前房形成、滤过泡及其他并发症等情况.结果 术后一周的平均眼压在11.52mmHg左右,术后3个月复查眼压平均在15.67mmHg左右.结论 术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼,术后能够有效的调控眼压,减少术后并发症,滤过泡形成良好,明显提高了手术成功率.
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泪道探通后氟尿嘧啶应用联合球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察
目的 观察泪道探通后氟尿嘧啶应用联合鼻泪管中逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 从门诊就诊的泪道阻塞患者中,选取泪点泪小管均通畅的慢性泪囊炎患者42例(56只眼),随机分为实验组与对照组,治疗组采用先泪道探通扩张,并将氟尿嘧啶溶液浸入阻塞创面,后经鼻腔逆行植入球头硅胶管术治疗,对手术疗效进行分析.对照组则不采用氟尿嘧啶干预措施,其余治疗与对照组相同.两组患者均于术后3个月拔管.结果 拔管后随访3～ 12个月,治疗组21例(29只眼)中有效25只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,2只眼冲洗欠通畅无分泌物,2眼泪道冲洗仍阻塞,治愈率86.2％.对照组21例(27只眼)中有效17只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,4只眼冲洗欠通畅无分泌物,6眼泪道冲洗仍阻塞,治愈率63.0％.经x 2检验治疗组治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 泪道探通联合球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、不切皮肤、不损伤组织结构等优点,临床疗效肯定.氟尿嘧啶对于预防泪道阻塞部位创面再次粘连,提高远期疗效有确切作用.
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可拆除缝线在青光眼小梁切除中的应用观察
目的 探讨可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的临床应用疗效观察.方法 对已确诊的闭角型青光眼67例,在小梁切除中巩膜瓣两角对位缝合后,再行巩膜瓣两侧外置可拆除缝线缝合2针.结果 67例患者中仅2例术后出现浅前房现象.结论 可拆除缝线可有效减少青光眼小梁切除术术后早期浅前房的发生率.
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联合手术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障的临床疗效
目的 探讨玻璃体切割联合超声乳化白内障摘除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障的临床疗效.方法 自2009年1月至2013年12月,我科确诊的PDR合并白内障的56例(63眼)患者行玻璃体切割合并超声乳化白内障摘除手术,观察术后视力恢复情况及相关并发症.结果 术后7天佳矫正视力:51眼(80.9％)视力有不同程度提高,7眼(11.1％)视力无变化,5眼(7.9％)视力有所下降.术后随访2～24个月,末次随访时佳矫正视力:53眼(84.1％)术后视力提高,6眼(9.5％)视力不变,4眼(6.3％)视力下降.术后主要并发症包括高眼压、复发性视网膜脱离、玻璃体腔再出血、晶体后囊混浊和新生血管性青光眼等.术后视力恢复不佳主要与糖尿病黄斑病变以及患者血糖控制不佳肾功能异常有关.结论 玻璃体切割联合超声乳化白内障摘除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障是一种安全有效的手术方式.
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眼科病房儿童点眼药的人性化护理
目的 探讨人性化护理如何具体应用于儿童点药水过程.方法 对50例住院患儿回顾性分析并总结护理经验.结果 50例患儿点眼药水前后无明显哭闹,配合较好.结论 点眼药水是眼科治疗效果好的方法,儿童点眼药水时强化人性化理念,效果好.
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抗VEGF药物在防盲治盲中的应用
视网膜血管异常是很多常见致盲疾病的根本原因.包括:早产儿视网膜病变(中等收入国家儿童盲的重要原因)糖尿病视网膜病变(工业国家劳动力人群的常见致盲原因)年龄相关性黄斑变性(世界范围内第三位的致盲原因)这些疾病的发生很大一部分原因是一种叫作血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白产生过量.这种蛋白在20世纪80年代被发现,它在血管的发生、生长过程中起重要作用.VEGF在缺氧环境下被大量分泌.所以,如果组织不能得到足够的氧,就会分泌大量的VEGF,然后刺激新生血管的产生,以得到更多的氧.这对心肌或者生长中的婴儿是有利的,但是在眼睛就是有害的.
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医学影像学检查在眼外伤司法鉴定中的应用
在眼外伤司法鉴定中,医学影像学检查技术可为法医学鉴定人提供客观的鉴定资料并作为主要的鉴定依据.本文对医学影像学检查技术在眼外伤司法鉴定中的应用及法医学意义进行分析及探讨.
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近视的治疗及其预防的研究进展
近视性屈光不正已成为眼科常见的疾病之一,且发病率呈逐年上升趋势,其中高度近视是常见的致盲病因.一般认为近视的发生、发展是由基因遗传和环境因素共同作用的结果.目前对近视的治疗和预防的方法主要包括光学矫正、药物干预和手术干预.如何通过有效的预防方法来降低近视的患病率是当今眼科领域研究的热点和难点.
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眼球震颤阻滞综合征检查诊断图解
眼球震颤阻滞综合征(nystagmus blockage syndrome,NBS),是以婴儿早期发生眼球震颤伴有内斜视、代偿头位及假性展神经麻痹为特征的特殊类型的斜视.本征主要与婴幼儿型内斜视合并存在,患儿出生后可能患有先天性眼球震颤,利用持续辐辏作用来减轻或消除眼震,久之则引起继发性内斜视,内斜位的目的即为使眼震减弱,提高视力.一、临床检查除单、双眼视力(裸眼及矫正),眼球震颤、三棱镜中和实验、代偿头位及双眼视功能等检查外,还应作:
