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鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 将78例(82眼)慢性泪囊炎行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合鼻泪管支架植入术,术后3月取出置管.结果 随访6个月,治愈72眼(87.8%),好转9眼(11.0%),无效1眼(1.2%),总有效率98.8%.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎是治疗慢性泪囊炎的有效方法.
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小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障
目的 采用巩膜隧道小切口对小瞳孔硬核白内障患者进行白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察患者术后的疗效.方法 住院小瞳孔硬核白内障患者59例69只眼,均施行6mm反眉状巩膜隧道切口白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察术后的视力、散光程度以及并发症等情况.结果 59例(69只眼)中,术后1个月视力0.5以上者46只眼(66.67%),0.8以上者14只眼(20.29%),低于0.25者4只眼(5.8%);术前及术后1d、1周、1月测得角膜平均散光度分别为:(0.34±0.28)D、(0.41±0.32)D、(0.38±0.31)D、(0.36±0.30)D,术后各时间段角膜散光之间差异无统计学意义(P>0.05),与术前散光比较亦无统计学意义(P>0.05);术中后囊破裂5只眼(7.25%),瞳孔缘撕裂6只眼(8.70%),因损伤小没有进行处理;术后角膜内皮水肿9只眼(13.04%)、前葡萄膜炎9只眼(13.04%)、虹膜部分粘连4只眼(5.80%)、眼压增高2只眼(2.90%),经对症治疗均7d内消失.结论 在小瞳孔硬核白内障手术中,采用巩膜隧道小切口进行白内障摘除折叠式人工晶状体植入,能有效减少手术并发症,提高手术成功率及术后疗效、降低成本,手术操作步骤简化安全,易于在白内障复明活动中推广.
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手法小切口与超声乳化治疗单纯老年性白内障的疗效观察
目的 观察比较手法小切口(MSICS)与超声乳化吸除术(Phaco)治疗白内障的术后视力、眼压及术中、术后并发症.方法 将我院近期260眼单纯性老年性白内障患者分别行手法小切口(130眼)和超声乳化(130眼),进行回顾性总结分析两种术式患者术后的矫正视力、眼压及术中术后并发症.结果 两种方法远期均取得较为满意的视力,术后48小时后眼压均小于24mmHg.术中后囊破裂者及角膜水肿者超声乳化组明显高于手法小切口组,术中虹膜损伤者手法小切口组明显高于超声乳化组,其他术中术后并发症无统计学意义.结论 手法小切口与超声乳化治疗单纯老年性白内障有相似的效果,而对于Ⅳ级以上的硬核手法小切口更优于超声乳化.
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白内障术前OCT检查的临床意义
目的 探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在白内障术前检查中的临床意义.方法 选择OCT检查可见眼底的白内障患者193例217只眼,包括糖尿病史患者40例,高度近视患者10例,术前进行全面详细的眼科常规检查和眼底OCT检查.对比计算裂隙灯用前置镜与OCT检查两种检查方法对眼底病的检出率,了解OCT对白内障术前眼底情况的评估意义.结果 术前OCT检出眼底病31例(39只眼),前置镜检出眼底病15例(18只眼).用配对卡方检验OCT计算出眼底病阳性率与前置镜阳性率在α =0.05水平均具有显著性差异.结论 两种检查方法相比较,OCT检查可以明确白内障患者术前眼底情况,预测白内障术后视力,可作为术前常规检查.
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改良式鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的临床研究
目的 观察鼻腔粘膜在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的作用.方法 44例(44眼)慢性泪囊炎施行鼻腔粘膜瓣改良术式,泪囊瓣与鼻粘膜瓣根部吻合,鼻粘膜瓣自前向蒂部剪开呈前2/3、后下1/3斜行上下两瓣.结果 改良式患者症状消失,吻合口通畅,无明显肉芽增生.术后多次冲洗泪道均通畅,44例全部成功.结论 改良式病人症状消失,鼻腔吻合口肉芽增生明显减轻.
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普拉洛芬滴眼液用于白内障超声乳化术后改善干眼、眼压以及矫正视力的效果探讨
目的 探讨普拉洛芬滴眼液用于白内障超声乳化术后改善干眼、眼压以及矫正视力的效果.方法 采用随机数字表法将我院2013年3月-2014年4月期间115例白内障超声乳化术后干眼患者进行分组,对照组57例给予氟米龙滴眼液治疗,观察组58例在对照组基础上联合普拉洛芬滴眼液治疗,观察两组患者的干眼症评分、眼压、视力的改善效果以及炎性症状发生率的对比.结果 观察组改善眼部干涩、异物感、疼痛感、流泪症状效果优于对照,P<0.05;观察组治疗后眼压(13.82±1.14) mmHg,低于对照组(18.46±1.72) mmHg,P<0.05;观察组治疗后视力优良率91.38%,高于对照组77.19%,P<0.05;观察组炎性症状发生率5.17%,低于对照组的20.69%,P<0.05.结论 普拉洛芬滴眼液联合氟米龙滴眼液能够阻断花生四烯酸合成前列腺素,抑制环氧化酶活性,稳定眼血-房水屏障,改善白内障超声乳化术后干眼症状,降低眼内压,提高视力,效果显著,安全性高,值得临床的推广及应用.
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角膜共焦显微镜评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜的治疗效果
目的 应用角膜共焦显微镜技术评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜的治疗效果.方法 前瞻性病例对照研究绷带式角膜接触镜(BCL)的治疗效果.选择翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后患者40例(40只眼).随机分成两组,用角膜共焦显微镜观察评价两组患者角膜上皮愈合情况,术后疼痛值采用视觉模拟评分法(VAS).结果 基于角膜共焦显微镜的观察,角膜上皮平均愈合时间观察组为(3.8±1.1965)d,对照组为(5.1±1.5183)d,两组差异有统计学意义.VAS疼痛值观察组术后在各个时间点均低于对照组.结论 BCL可明显缩短翼状胬肉术后角膜上皮修复时间,减少患者术后疼痛,可作为翼状胬肉术后的辅助治疗措施.角膜共焦显微镜可以非侵入的观察眼表的活体组织结构,是监测胬肉术后角膜上皮愈合的理想工具.可为适时取出BCL提供参考.
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KTP激光泪道成形术联合眼膏注入治疗泪道阻塞
目的 评价KTP激光泪道成形术联合红霉素眼膏注入治疗泪道阻塞的疗效.方法 采用国产HGL-MYK8型KTP激光泪道治疗机对276例(287眼)泪道阻塞进行汽化疏通术,联合泪道内注入红霉素眼膏,随访6个月至2年.结果 治愈241眼(83.97%),有效25眼(8.71%),无效21眼(7.32%).总成功率为92.68%.结论 KTP激光联合红霉素眼膏注入治疗泪道阻塞,疗效肯定.
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糖尿病性白内障小切口摘除加人工晶体植入术疗效观察
目的 探讨分析糖尿病性白内障患者通过小切口摘除加人工晶体植入手术进行治疗的临床疗效.方法 回顾分析2014年5月~ 2015年5月期间我院诊断糖尿病性白内障并接受小切口摘除加人工晶体植入手术进行治疗的患者45例,共50只眼,以此作为本次探究分析的临床资料,探讨小切口摘除加人工晶体植入手术的临床治疗效果.结果 患者视力明显改善,佳矫正视力结果显示在0.5以上的患者占比76.00%,较术前视力明显提高,差异在统计学上有意义(P<0.05);患者接受手术后出现角膜水肿、后囊膜破裂、纤维素性渗出手术并发症,并发症发生率合计36.00%.结论 糖尿病性白内障患者通过小切口摘除加人工晶体植入手术进行治疗的临床疗效良好,可明显改善患者的视力,但是需要注意手术护理以降低手术并发症的发生率.
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退行性睑内翻手术治疗的心得体会
目的 探讨退行性睑内翻手术治疗的临床疗效.方法 下睑睑板前面的眼轮匝肌束切除,眼轮匝肌切除后解除睑缘向上卷缩,使眼睑轮匝肌肌力减弱,再分离切除部分多余的皮肤,行睫毛根部皮下组织与睑板的缝合.结果 43只患眼中40眼下睑内翻得到较好的矫正,达到治愈标准,用力闭眼时均未出现内翻,有3眼达到好转标准,用力闭眼时内侧出现轻度内翻,无未愈者,随访观察2个月~2年,未出现复发.结论 我科采用此方法,即治疗皮肤松弛引起的内翻,又有一定美容作用.与其它退行性睑内翻方法比较,损伤小,操作简单,手术时间短,患者痛苦小,术后瘢痕小,恢复快,安全有效.
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年龄相关性白内障合并糖尿病患者围手术期护理干预
目的 探讨采用超声乳化吸出联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病患者围手术期的护理干预方法.方法 回顾性分析98例(162眼)年龄相关性白内障合并糖尿病患者的护理干预措施.结果 患者术后3个月视力均有不同程度的提高,未发生不可逆并发症.结论 有效的护理干预有利于年龄相关性白内障合并糖尿病患者围手术期中有效控制血糖,避免各种术后并发症的发生,以达到促进患者视力恢复、生活质量和满意度的提高,显著增强临床疗效.
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糖尿病相关眼病指南
(上接2016年第4期第144页)3.玻璃体切除术指征a.严重的玻璃体出血,1-3月无明显吸收b.PRP术后仍进展活跃的增殖期DRc.新近发生的牵拉性黄斑脱离d.牵拉裂孔性视网膜脱离e.牵拉性黄斑水中或累及黄斑的视网膜前膜.Ⅳ.糖尿病视网膜病变诊断程序中建议指标a.糖尿病的患病率和盲及视力损伤有关b.DR导致的盲和视力损伤的比例c.已确诊的DR患者(男性/女性)后一次眼部检查的时间
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氧化应激在糖尿病视网膜病变中的作用及机制
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是临床上糖尿病患者出现的较为常见的并发症,也是糖尿病患者严重的微血管并发症之一糖尿病视网膜病变的发生原因较多,目前发病机制尚不明确,而氧化应激(OS)与DR的发生发展存在一定的相关性,参与并促进病变的发展.因此,本文对糖尿病视网膜病变氧化应激产生的原因与机制、氧化应激对视网膜组织的损伤机制等进行综述,以期更好的了解氧化应激与糖尿病视网膜病变的关系,为抗氧化疗法应用于糖尿病视网膜病变的治疗提供理论依据.
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婴幼儿视力评估
一般认为,人的视觉发育关键期为从出生到3岁,但是,这些幼小的患儿不能很好地配合检查,并且交流困难,使得实际工作难以进行.解决这一问题的关键是建立一套适合不同年龄阶段的,不同检查视力的方法和处理措施.刚出生的婴儿视力只有光感,这时的视力我们需要用察觉视力来描述.常见和有用的测试是注视和跟踪光的能力.
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浙江省永康市常见致盲眼病流行病学调查报告
目的 为了进一步了解永康市常见致盲眼病情况,更好的开展防盲治盲工作,为政府部门制订防盲计划提供决策依据.方法 从2015年7月至2016年7月,我院采用流行病学描述性研究的方法,按1979年全国第二届眼科学术会议提出的WHO标准进行.对象当地城乡常住人口60岁以上不特定人群为主要对象,随机对永康市两个街道、四个乡镇、80余个行政村(自然村)、两所中学、八所小学、两个养老院共一万人次的致盲眼病,进行了流行病学抽样调查研究.结果 第一位致盲眼病是白内障;第二位是外伤性陈旧性角膜病变;第三位是全身性基础性疾病引起的眼病,如高血压、糖尿病性眼病变.结论 以上眼病是我市当前主要的致盲眼病,是现阶段防盲治盲的重点所在.