自制软管式冲洗探通针在婴幼儿泪囊炎中的应用

目的：探讨自制软管式冲洗泪道探通针在婴幼儿泪囊炎中的应用。方法在95例婴幼儿泪囊炎用软管式冲洗探通针进行泪道冲洗和探通治疗，观察其疗效。结果94例患儿溢泪、溢脓现象消失，泪道通畅而治愈，1例因鼻中隔弯曲而无效。无其他并发症发生。结论用自制软管式泪道冲洗探通针治疗婴幼儿泪囊炎是一种安全、有效、方便的方法。

Terson综合征经玻璃体切割手术的疗效分析

目的：探讨玻璃体切割术在Terson综合征中的应用疗效。方法回顾性分析2011年4月至2014年3月经我科确诊的13例Terson综合征患者的17只眼行玻璃体切割手术的疗效。结果13例患者的17只眼经玻璃体切割手术治疗后，视力均有不同程度的提高，至目前无一例发生术后并发症。结论玻璃体切割手术对于Terson综合征患者而言安全有效。故临床医生需尽早明确诊断，若病情许可，宜早日手术，以避免部分患者视力发生永久性损伤。

泪道探通术联合妥布霉素滴眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎疗效观察

目的：探讨泪道探通术联合妥布霉素滴眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法对2012年2月至2014年2月在我院眼科就诊的88例（103眼）采用泪囊挤压按摩等保守治疗不能治愈的新生儿泪囊炎患儿，给予泪道探通、联合妥布霉素滴眼液冲洗等方法治疗，术后追踪随访并观察疗效。结果88例103眼全部治愈，其中1次治愈54只眼（52.43%），2次治愈35例（33.98%），3次治愈11眼（10.68%），3次以上治愈3例（2.91%）。结论对于保守治疗不能治愈的新生儿泪囊炎患者采用泪道探通术联合妥布霉素滴眼液冲洗治疗，操作简单，安全有效，应作为治疗新生儿泪囊炎的首选。

抗敏滋肝明目汤治疗过敏性结膜炎30例临床观察

目的：观察抗敏滋肝明目汤口服联合色甘酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法将60例（120眼）患者随机分为2组各30例。两组均用色甘酸钠滴眼液局部点眼每日4次，治疗组加用抗敏滋肝明目汤口服，每日2次，治疗14天并随访。结果治疗组治疗显效22例，有效5例，无效3例；对照组显效14例，有效8例，无效8例；两组综合疗效比较，差异有显著性意义；且治疗组主要症状体征缓解时间短于对照组（P<0.05）。结论抗敏滋肝明目汤口服联合色甘酸钠滴眼液治疗季节性和常年性过敏性结膜炎的疗效优于单用色甘酸钠滴眼液。

直视下巩膜环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察

目的：探讨直视下孔源性视网膜脱离复位手术的临床效果。方法孔源性视网膜脱离16例（16眼）由同一术者进行外路手术，术前三面镜下，间接检眼镜下仔细严格定位裂孔，术中肉眼下大致定位，全部行环扎并裂孔变性区外垫压，根据裂孔大小冷凝或非冷凝，尽可能安全放液，根据眼压，裂孔形态，部位选择注入气体填充物，定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果16例视网膜脱离手术患者，术后随访半年，视网膜完全复位14眼（87.5%），视力较术前提高12只眼（75%），不变3只眼（18.75%），不完全复位少量视网膜下液吸收缓慢1眼，再次脱离行玻璃体切割手术视网膜复位1眼(6.25%)。好矫正视力0.1以上10只眼(62.5%）。结论手术前的仔细检查定位裂孔，环扎术避免遗漏裂孔及变性区均为直视下外路治疗孔源性视网膜脱离提供安全有效的保证，为眼科医师提供新的视网膜脱离手术方式的选择，且手术时间较短，操作相对简单，疗效有明确的保证。

聚维酮碘在大规模白内障防盲手术中的应用

目的：评价聚维酮碘在大规模白内障防盲手术中预防术后感染性眼内炎的有效性和安全性。方法四川省贫困白内障防盲手术患者862例（862眼），在术前使用50g/L聚维酮碘消毒眼周皮肤、睑缘和结膜囊，术中、术后观察眼部体征并询问患者主观不适。结果所有患者均无术后感染性眼内炎发生。23例患者有术中眼部刺激感，但无严重并发症。结论在大规模白内障防盲手术中使用50g/L聚维酮碘是一种有效、安全的预防术后感染性眼内炎的措施。

28例小瞳孔状态下小切口白内障手术的临床疗效观察

目的：探讨小瞳孔状态下行小切口碎核白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2013年7月在我院行小切口碎核白内障摘除联合人工晶体植入术的小瞳孔白内障患者28例（28眼），术中根据患者实际情况，分别采用粘弹剂推注力钝性分离及虹膜切开法扩大瞳孔，术后随访1至6个月，重点观察记录患者术后并发症、视力及瞳孔状态。结果术后随访28例患者视力均有不同程度提高，术后1月视力0.1-0.3者6例，＞0.3者22例，其中＞0.6者占10例，除1例患者术后瞳孔上移、1例瞳孔不规则散大，余26例眼瞳孔均恢复正圆状态，直径2.5-4mm，所有患者均无严重并发症发生。结论小瞳孔状态下行小切口碎核白内障摘除联合人工晶体植入术，术中利用粘弹剂推注力钝性分离及虹膜切开法扩大瞳孔是一种安全有效的手术方法。

全视网膜激光光凝联合睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

观察全视网膜激光光凝联合睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法2008年11月至2012年1月间，在我院住院的15例新生血管性青光眼15只眼的患者，进行3-4次全视网膜激光光凝治疗，光凝治疗约一周后行睫状体冷凝联合小梁切除术。结果患者出院后均要求术后随访12-15月，随访过程中观察眼压、虹膜表面新生血管及眼球有无萎缩。15例患者12只眼眼压控制良好，虹膜表面新生血管均消退，无明显眼球萎缩，成功率达80%。结论全视网膜激光光凝联合睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼效果良好。

泪道激光成形术在泪道阻塞疾病中的疗效观察

目的：探讨泪道激光成形术在泪道阻塞疾病中的疗效。方法选择不同泪道阻塞性疾病患者在BDK-BS脉冲Nd：YAG激光治疗机对阻塞部位进行激光、汽化、疏通，冲洗泪道有液体进入口腔或鼻腔确认泪道通畅。后根据病情定期冲洗泪道。结果81人84只眼(鼻泪管阻塞52只眼，鼻泪管及泪总管阻塞15只眼，泪总管阻塞10只眼，泪小管阻塞7只眼)，治愈60眼(71.43%)，好转16眼(19.05%)，无效8眼(9.52%)，总有效率90.48%。结论 BDK-BS脉冲Nd：YAG激光治疗机在泪道阻塞性疾病治疗中有一定的疗效。

微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的：探讨微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床疗效。方法回顾性分析PDR患者16例（16只眼）均行微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术，术中行全视网膜光凝。其中3只眼行硅油填充，6只眼行气体(C3F8)填充，术后3-6个月行硅油取出术，术后随访6个月。结果16只眼随访12个月，视网膜复位良好，12只眼矫正视力显著提高，4只眼因视神经萎缩视力无提高，3只眼后囊增生明显。结论微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术是治疗PDR有效的方法，具有良好的临床前景。

基层医院小切口非超声乳化白内障手术技巧体会

目的：探讨基层医院小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术技巧。方法我院2005年8月至2014年5月采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入257例（263眼），对其术后视力及术中、术后并发症进行临床分析。结果术后出院视力均有不同程度的提高，视力低于0.1者6只眼，占2%，0.1~0.3者19只眼，占7%，0.3~0.5者84只眼，占32%，0.5~0.8者115只眼，占44%，0.8以上者39只眼，占15%。7~10天复诊视力进一步提高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术疗效显著，实用性强，易于操作，成本低，非常适合在基层医院推广。

白内障扶贫复明术中“灌注液迷流综合征”的处理及原因分析

目的：探讨总结白内障扶贫复明术中“灌注液迷流综合征”的原因及处理方法。方法本院2011-2013年间参与防盲民生工程，共有31例患者发生“灌注液迷流综合征”，临床表现为突发性眼压升高、浅前房、虹膜脱出，通过注入黏弹剂以及升高灌注瓶高度无法维持前房深度，术中检查未发现眼内出血现象，其中7例发生在水分离和水分层后，24例发生在皮质吸出过程中。所有发生灌注液迷流综合征的患者均暂停手术，给予20%甘露醇250ml静脉滴注，若经药物降压无效，可根据手术条件行经平坦部前段玻璃体切割术或玻璃体腔穿刺术，待前房形成后继续进行手术。结果31例患者中，29例经甘露醇静滴治疗后前房形成，继续完成手术，2例经药物降压仍不能形成前房，经平坦部行前段玻璃体切割术后前房形成，继续完成手术。术后1天裸眼视力0.3～1.0者为20例（20眼）,视力0.1～0.3者为8例（8眼），视力0.02～0.1者为3例（3眼），眼压高于或等于21mmHg者10例（10眼），发生角膜水肿者14例（14眼）。术后1周裸眼视力0.3～1.0者为24例（24眼）,视力0.1～0.3者为7例（7眼），眼压均恢复正常，无角膜水肿发生。结论小切口白内障囊外摘除术中灌注液迷流综合征是一种少见的术中并发症，经正确处理可以缓解突发性眼压升高引起的各种体征，顺利完成手术。

囊袋收缩综合征的治疗及体会（附2例3眼报告）

囊袋收缩综合征（capsule contraction syndrome,CCS）是连续环形撕囊术特有的并发症，是白内障手术中连续环形撕囊术后，以撕囊区直径缩小为特征的一种综合征，临床上比较少见。自开展白内障超声乳化以来，作者共遇到2例3眼，且集中在手术技术日渐成熟的2013年，实属罕见。现将治疗过程及个人体会和大家共享如下。

外伤致眼球整体缺失1例

病例：张××，男，64岁，住院号：00212589。2014年4月5日以“左眼外伤后疼痛、出血、视力丧失1小时”急诊入院。入院情况：1小时前骑电动车行走时被电线挂伤，受伤后致右眼部疼痛、出血、视力丧失，由“120”接诊急来我院诊治，受伤后神志清，精神可，无昏迷及意识障碍，有高血压、冠心病、糖尿病史。专科检查：右眼视力0.6，左眼无光感。左眼睑上睑撕裂伤，内眦部断裂，游离，下眼睑不规则撕裂伤，内眦部断裂，游离，结膜囊部出血，左眼未见角膜、巩膜，未见玻璃体、葡萄膜等残留眼内容物，右眼部未见明显外伤。急查颅脑CT：颅脑CT扫描未见异常，眼眶CT：左眼解剖结构消失，左眼眶内见不规则片状高密度影，左眼眶内脂肪间隙模糊，左眼眶骨质结构未见明显异常，右眼未见异常，CT意见：左眼解剖结构消失左眼眶内积血。诊断：1.左眼球缺失2：左眼上下眼睑撕裂伤3：左眼上下内眦撕裂伤。与患者及家属沟通，讲明患者伤情，患者及家属对伤情及后果已经理解，签字同意后立即手术清创缝合：伤口彻底清洗、消毒，局部麻醉后再次检查伤情，仍未见左眼球，先行缝合上睑内眦撕裂及上睑撕裂伤、缝合下睑内眦撕裂及下睑撕裂伤。开睑，见左眼球消失，仅可见残留极少内直肌残端，结膜囊残留尚完整，未见角膜、巩膜及眼内容物，未探查到视神经，极似已行眼球摘除，说明眼球整体被勒出、遗失。缝合结膜，结膜囊成形，四环素眼膏纱条填充，加压包扎，术后抗感染等对症治疗，一周后拆线，眼睑及內眦愈合良好，无明显畸形，住院13天
　　出院，建议1月后安装义眼。

玻璃体切割眼内填充术后强迫体位的护理体会

目的：探讨体位护理在玻璃体切割眼内填充术后患者中的应用。方法选择21例复杂性视网膜脱离术后被动体位患者，在常规护理基础上对其因被动体位引起的不良反应采取相应的护理对策。结果通过体位护理的实施，21例患者术后视网膜复位良好，无严重并发症发生。结论体位护理可增加患者的舒适度，提高患者的遵医行为，降低术后并发症的发生，有效提高手术成功率，缩短病程，提高生活质量。

视网膜脱离患者的围手术期护理

目的：探讨视网膜脱离的围手术期护理。方法对68例视网膜脱离的患者行视网膜脱离复位术，做好围手术期护理。结果68例患者顺利完成手术，经过有效的围手术期护理，术后无一例发生视网膜再脱离。结论有效的围手术期护理对视网膜脱离患者行视网膜脱离复位术后的恢复起着重要的作用。

护理干预在眼科老年住院患者术前检查中的应用

目的：探讨实施护理干预在眼科老年住院患者术前检查中的应用效果。方法2013年1月改进眼科老年住院患者术前检查宣教内容和方式，将2012年1月~6月和2013年1月~6月实施手术的65岁以上住院患者进行比较，分析采用护理干预措施后，两组住院患者在术前检查、术前住院天数的情况。结果实施护理干预措施，老年住院患者术前检查准备到位率显著高于对照组（P<0.05）。结论采取针对性护理干预措施，可有效提高老年住院患者术前检查准备到位率，利于手术顺利进行，缩短住院天数，增进了护患关系，提高患者的满意度。

提高白内障手术质量（一）

质量是一个难以描述及定义的概念。人们对质量的评定各有不同的见解。

白内障术后感染性眼内炎的预防

眼内炎是白内障术后严重、可怕、破坏性大的并发症。其发生率虽然较低，但后果非常严重。轻则可保留部分视力，重则可致视力丧失，甚至眼球摘除。因此，减少其发生率有着非常重要的临床意义。

复视红玻璃试验检查图解

复视是指人们把外界的一个物体，感知为两个的一种现象，可分单眼复视与双眼复视。临床上检查双眼复视的目是查找麻痹肌肉，判断单条眼外肌麻痹以及观察疾病治疗效果。

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