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预防边缘性远视力近视化
目的 观察多功能近视治疗仪联合低度凸透镜近用眼镜预防边缘性远视力近视化的效果.方法 70名边缘性远视力的学生随机分为实验组与对照组,对比治疗观察一年.结果 实验组近视检出率为17%,对比组近视检出率为80%,显示两组治疗效果的差异有显著性.结论 多功能近视治疗仪联合低度凸透镜近用眼镜预防边缘性远视力近视化,效果显著,简单易行,经济实用.
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伪盲的鉴定与心理学分析
伪盲的监测者要有一定丰富的医学临床、法医临床及心理学的经验,配合高科技仪器的检查,终取得精确的视力.
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羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术
目的 回顾和分析羟基磷灰石(HA)义眼台Ⅱ期植入术临床应用.方法 采用不同手术方式对眼球摘除术后Ⅱ期义眼台植入10例,和眼内容剜除术后Ⅱ期义眼台植入8例.结果 18例中成功植入18例,随诊6月-30月,均无发生义眼台暴露、感染、移位和义眼片固定.结论 HA是一种较为理想的眼窝重建眶内植入材料,利用自体或异体巩膜多层覆盖HA义眼台眶内Ⅱ期植入,可以明显改善眼球摘除术后和眼内容剜除术后眼窝凹陷畸形和结膜囊狭窄等并发症.该方法安全简便,是眼眶美容术中一种理想方法,值得在基层医院推广.
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侧切口注吸皮质在小切口白内障囊外摘除术中的应用
目的 观察侧切口在小切口白内障囊外摘除术中吸除皮质的效果.方法 2007年9月23日至10月25日手术的白内障患者28例31眼,行常规的小切口白内障摘除手术,术中利用侧切口吸除皮质,效果良好.结果 28例31眼中1眼玻璃体脱出,日.系撕囊过小,旋核时引起悬韧带断裂引起.其余30眼均通过主切口和侧切口完成皮质吸除,并且在利用侧切口吸除皮质过程中前房及囊袋充盈良好,其充盈程度明显好于通过主切口的操作,术中观察皮质吸除基本干净,日后囊膜完整无破裂.术后第一天30眼散曈后裂隙灯观察均无晶状体皮质残留.结论 侧切口吸除皮质安全有效,值得在基层医院临床推广.
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眼前节分析系统对青光眼LT手术前后房角宽度检查分析
目的 使用眼前节分析系统(AnteriorEyeSegmentAnalystem)对青光眼LT手术房角宽度进行测量,初步报告其手术前后前房角宽度的改变,并对该系统的临床应用价值进行评价.方法 使用眼前节分析系统对10例(12只眼)LT手术患者,手术前后的房角宽度进行测量,记录测量值利用SPSS10.0统计分析软件对房角宽度的改变值进行T检验,进行统计学分析.结果 青光眼LT手术前房角宽度平均分别为14.06度.手术后房角宽度23.38,手术前后的房角宽度差异有显著(t=-12.9.P<0.05),有统计学意义.结论 手术以后房角宽度变宽,肯定手术效果.通过眼前节分析系统EAS-1000可明显明显观察房角宽度的变化,眼前节分析系统能在自然状态下进行活体、定时、定量的检测.该系统检查结果客观,操作方法简便,可作为判断LT手术效果、筛选原发性闭角型青光眼的手段之一.
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流动手术车白内障规模化手术运行机制的探讨
目的 探索流动手术车白内障规模化手术的运行机制.方法 启动"江可伯光明快车",深入江门市恩平市、鹤山市的各乡镇,在当地政府、残联和卫生院的协调配合,以白内障患者晶状体核的硬度及手术易难程度不同分三级进行评估和管理,选择不同的手术方式开展规模化手术,施行Phaco 939眼,ECCE 179眼.结果 与当地市乡镇政府、残联和卫生院的密切合作,有利于发动组织病源、联合眼科设备.技术力量雄厚所形成的优势互补,可加快防盲治盲工作的进展.术后第一天裸眼视力≥0.05者90.25%,≥0.3为48.48%.结论 利用眼科流动手术车开展规模化白内障手术解决了眼科技术力量薄弱的农村和边远地区致盲白内障患者的各种困扰,是加快白内障复明手术的有效运行机制.
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不同切口白内障超声乳化联合青光眼小梁切除手术
目的 探讨经不同切口行白内障超声乳化联合青光眼小粱切除手术方法与手术效果分析.方法 分析2005至2006年间我院开展的46例白内障合并闭角型青光眼患者,其中急性闭角型青光眼35例,慢性闭角型青光眼11例;经一切口行常规的白内障超声乳化摘除及折叠型人工晶状体植入,另一切口行常规的小粱切除手术;术后按常规处理.结果 术后一周视力>0.3者28例,眼压均控制在21mmHg以下,结膜滤泡均为Ⅱ型,不明显者加用局部按摩.术后并发症主要有角膜水肿21例,前房渗山11例.术后随访3到6个月,矫正视力>0.5者34例,视力较差的原因主要是青光眼性视神经萎缩;眼压43例控制在21mmHg以下,3例经局部用降眼压药水后眼压控制在正常范围,并且滤过泡形成良好.结论 不同切口进行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除手术是治疗白内障合并闭角型青光眼较理想的方法,并且手术后视力恢复良好,眼压得到控制,滤过泡形成理想.
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丝裂霉素C联合可调整缝线在小梁切除术中的应用
目的 观察丝裂霉素C联合可调整缝线在青光眼小梁切除术中的效果.方法 术中在巩膜瓣下放置含0.4mg(0.5mg/ml)丝裂霉素液,丝裂霉素棉片5分钟后取出,以100ml平衡液冲洗,巩膜瓣两侧作2根可调整缝线.结果 出院平均眼压11.28mmHg,一月平均眼压13.34mmHg,一年平均眼压14.76mmHg.结论 此术式能有效降低眼压,减少术后并发症,提高手术成功率
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小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术临床观察
目的 观察小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效.方法 对263例263只眼白内障采用小切口非超声乳化摘除联合人工晶体植入手术.结果 术后第一天视力<0.3 27例(10.27%),0.3～0.8 224例(85.17%),>0.8 12例(4.56%).术后3个月矫正视力<0.3 7例(2.66%),0.3～0.8 220例(84.65%),0.6～0.8 127例(48.29%),>0.8 36例(13.69%).术中术后并发症有术中后囊膜破裂8例(3.04%);术后角膜水肿22例(8.37%),前房出血3例(1.14%),葡萄膜炎2例(0.76%),暂时性高眼压4例(1.52%),角膜顽固性上皮脱落1例(0.38%),瞳孔轻度变形3例(1.14%).结论 该手术安全可靠、成本低、方法简单、效果快且稳定、实用性强.
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翼状胬肉术后结核性巩膜溃疡1例
患者男 57岁因左眼内侧渐起赘片十年余于2006年9月23日就诊我院.眼部检查:两眼视力0.8,左眼鼻侧球结膜呈翼状增厚,侵入角巩缘内4mm,头部较宽,附着部角膜灰白色混浊,余部透明;前房、瞳孔(-),晶体核密度增加,眼底无异常;左眼压:13.0mmHg,泪道冲洗通畅.辅助检查:血、尿常规正常,空腹血糖5.23mmol/L,PT:10.1s,APTT:29.7s;胸透、心电图均无异常.
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中西医结合治疗内因性色素膜炎56例临床分析
治疗内因性色素膜炎,单纯应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等可改善症状,但不易控制复发,且常出现药物的副作用.祖国医学认为此病为肝睥蕴热上攻于目、肝肾亏损虚火上炎,治宜滋阴降火,清热解毒,我们对56例病人采用中西医结合疗法,即治疗时用大剂量肾上腺皮质激素突击治疗,待症状缓解后改为中医中药治疗,取得了满意的效果.
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白内障术中暴发脉络膜出血一例
患者女性,52岁.因右眼视物不见数年.于2006年4月24日入住我院眼科.眼部检查,左眼视力:指数/10cm,色觉、光定位检查正常.眼压:13mmHg,角膜透明,瞳孔反射正常,晶体白色均匀混浊,余窥不清.左眼A、B超示:眼轴长29.40mm,玻璃体内有漂浮物,未见网脱等特殊病变,角膜曲率45.50,入院诊断为1.左眼白内障 2.屈光不正.经计算拟植入4.0D人工晶体.
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预防白内障囊外摘除术术后感染的临床体会
目的 评价预防白内障囊外摘除术术后眼内炎的临床效果.方法 回顾性分析我院白内障囊外摘除术1547例(1704只眼).结果 无一例发生术后眼内炎,结论 严格筛选病人,术前检查详细,常规抗生素眼水预防性应用,消毒灭菌严格,手术野消毒彻底,仔细操作,密闭伤口,术后预防性应用抗生素,可以有效避免白内障囊外摘除术术后眼内炎的发生.
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球结膜遮盖术治疗重症真菌性角膜溃疡
目前,由于眼外伤的增加,广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用,真菌性角膜炎正以每年增加的发病率成为我国主要的致盲性眼病之一[1].在基层医院,由于缺乏高效低毒、廉价的抗真菌药物,真菌性角膜炎已成为眼科医生的棘手问题.对于有些药物治疗效果差,而经济条件困难的重症的患者,我们采取传统的球膜遮盖术,取得较好的效果,现报告如下.
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爆裂性眶壁骨折1例
我院于2007年6月29日收治1例车祸伤患者,在骨科诊治一周后,发现右眼球运动受限并复视,遂转人我科.CT示右眼眶外侧上壁粉碎性骨折并骨片突入眼眶.因影响眼球运动考虑手术治疗,取得良好效果,现报告如下.
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140例基层白内障患者的围手术期护理
2006年10月08日至11月31日,我院因慈善活动对140例基层白内障患者进行手术,针对患者的个体差异,采取相应的护理措施,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.
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0.7毫米微创白内障超声乳化手术的护理体会
目的 探讨0.7毫米微创白内障超声乳化手术的护理及其意义.方法 对269人例306手术进行回顾性分析,对比术前术后视力变化及并发症的发生结果术后第1天,第3天和1月裸眼视力比术前提高显著,术后视力提高快,并发症少.结论 良好的围手期护理和配合非常重要,对保障病人安全,提高治疗效果具有重要意义.
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印度短期白内障手术培训模式的体会与思考
2007年1月3日至2007年3月27日,作者在印度马杜赖Aravind眼科医院完成了为期三个月的白内障手术培训.从一个在国内仅做过10余例超声乳化手术的眼科医生过度到能独立完成囊外手术、小切口手术及超声乳化手术的白内障医生.做为一个白内障手术新手,印度的手术培训模式给我打下了深深的烙印.
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泪道阻塞的治疗进展
泪道阻塞是眼科的常见病,有先天性和后天性两大类.易发展为急,慢性泪囊炎,以手术治疗为主,目的 是重建或恢复泪液的引流通路.传统手术方面报道较多的是泪囊鼻腔吻合术(EXT-DCR),虽然成功率可达85%,但在颜面部残留永久性疤痕,影响美容.非手术方法主要有:探通,置线,置管等,但只是简单的机械性扩大泪道而没有根本的解决问题,而且易致周围组织的刺激,更容易形成粘连和疤痕使管腔再度阻塞.目前,虽然报道使用激光泪道成形术收到较好的效果,泪道能够冲洗通畅,但部分仍有溢泪症状.近年来,随着内窥镜技术不断成熟.既微创又美观的手术要求越来越高,因此诸如鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(IECR)得以开展和创新.另外高分子材料及其它医疗器械的不断更新和完善,其治疗手段有了长足的进步.
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开展社区眼病防治的工作实践
目的 社区眼病防治是通过掌握辖区内眼病相关人群基本情况及动态变化以达到预防、控制和降低眼部疾病发病率的目的 ,北新泾社区卫生服务中心积级开展以预防为主、防治结合的社区眼病防治工作.方法 中心通过以下方面开展工作:1.坚持政府主导、突出社区眼病防治的公益性:开展了防盲治盲三级防治网络建设,形成了"政府主导、卫生参与、社区配合、各司其责"的服务格局,通过眼病三级防治网络辐射作用,在全市率先建立居民家庭健康档案和老年人眼病健康档案(其覆盖率达97.52%以上):2.坚持科研为先导、促进社区眼防工作纵深发展:开展了市级课题"社区老年人眼保健研究"项目和区级课题"糖尿病眼病的社区干预""急性出血性结膜炎的社区监测管理"项目;3.开展助残扫障,创建"白内障无障碍区"工作:03年至06年,积级参加创建长宁区"白内障无障碍区"工作,共查出白内障患者2万余名,符合手术指征1050例,有手术需求510例,100%进行了复明手术,同时做好术后随访管理,随访率达92.3%:4.纵向整合医疗资源,提升社区眼防工作质量:上海市第一人民医院眼科、上海市眼病防治中心与我中心与建立子长期的纵向整合医疗资源机制,先后派出10余名专家支援社区:结果通过以上四方面的工作,中心眼防工作成绩名列区域前茅,2007年同第一人民医院合作课题"糖尿病视网膜病变发病机理和临床防治"获上海市科技进步一等奖,还被多次评为"上海市眼防优秀单位"、 "上海市文明单位"称号.结论 10年来,长宁区北新泾街道社区卫生服务中心在各级领导的指导和帮助下,以大力发展社区卫生服务为契机.积级开展以预防为主、防治结合的社区眼病防治工作,取得明显成效.
