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巩膜外局部加压术与巩膜环扎手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效比较
目的 比较巩膜外局部加压术与巩膜环扎手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效. 方法 将30眼孔源性视网膜脱离病人随机分A,B两组,A组16眼,采用巩膜外局部加压术；B组14眼采用巩膜环扎手术,术后随访半年至一年,观其视网膜复位和视功能的恢复程度.结果 A组13眼视网膜复位顺利,一次手术成功率为81.25％；术后视力提高13眼,不变2眼,下降1眼,出现并发症8眼.B组11眼视网膜一次手术复位,一次手术成功率为78.57％；术后视力提高9眼,不变2眼,下降3眼,出现并发症9眼.两组一次手术成功率、术后视力提高情况、并发症发生率比较.差异无显著性(P＞0.05).结论 巩膜外局部加压术手术治疗RRD是经济,操作简单,并发症较少的理想的手术方法.
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超声乳化联合人工晶体植入术治疗外伤性晶体半脱位的临床观察
目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术对外伤性晶体半脱位的疗效.方法 对33例外伤性晶体半脱位采用超声乳化晶体吸除联合人工晶状体植入术,人工晶状体采用睫状沟缝线固定或囊袋内植入.结果 33例(33眼)脱位的晶体均顺利取出,随访3-12个月(平均6个月),术后矫正视力＞0.5 18例,0.3-0.5 13例,＜0.22例.结论 超声乳化联合人工晶体植入治疗外伤性晶体半脱位取得了良好疗效.
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Nd:YAG激光治疗白内障术后同类型后发性白内障
目的 分析Nd:YAG激光行后囊膜切开术治疗白内障复明手术后不同类型后发性白内障的治疗作用与术后并发症.方法 对白内障复明手术后,109例(109眼)后发性白内障依据后囊混浊形态分为:A组Elschnig珍珠样小体型46例(46眼),B组纤维化型63例(63眼).采用十字形切开法或开罐式切开法进行激光后囊膜切开术,比较两组激光术前佳矫正视力与激光术后佳矫正视力以及激光术后并发症情况.结果 A、B两组内激光术后佳矫正视力较激光术前佳矫正视力改善(P＜0.05)；A组术后眼压升高和房水闪辉明显高于B组(P＜0.05).结论 Nd:YAG激光是治疗白内障复明手术后不同类型后发障的常用有效的治疗方法,激光术后并发症与后发性白内障类型有关.
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进展期翼状胬肉切除联合术中及术后应用丝裂霉素C的疗效观察
目的 探讨原发性进展期翼状胬肉切除联合术中及术后应用丝裂霉素C的疗效性及安全性.方法 对54例(58眼)原发性进展期翼状胬肉患者施行翼状胬肉保留球结膜根治性切除术,术中予浓度为0.02％的MMC棉片呈“C”形浸泡胬肉残端5分钟,术后一周予新配制的浓度为0.01％的MMC滴眼液点眼,每天3次,连用7天.结果 54例(58眼)原发性进展期翼状胬肉患者随访一年至两年,术后1眼复发,复发率为1.72％.结论 原发性进展期翼状胬肉保留球结膜根治性切除联合术中及术后应用丝裂霉素C不仅可明显降低复发率,而且手术操作简单,损伤小,比较安全,无严重并发症,值得推广.
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青光眼合并白内障的三联手术疗效观察
目的 观察联合手术治疗白内障合并青光眼的疗效.方法 78例(81眼)闭角型青光眼合并白内障的患者行超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除及房角分离术；观察术后视力,眼压,滤过以及术后并发症的情况.结果 术后三月视力提高65只眼,有效率80.24％,术后视力较术前提高(p＜0.05)；术后六月视力提高69只眼,有效率85.19％,术后视力较术前提高(p＜0.05),术后六月本组病例的眼压控制率为97.53％.术后六个月68眼形成扁平滤过泡.手术后并发症有:角膜水肿、前房无菌性炎症、前房出血等,经治疗后缓解.讨论超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除及房角分离术是一种有效而安全的手术方式.
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球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术治疗青光眼临床观察
目的 探讨球筋膜下麻醉进行复合式小梁切除术治疗青光眼临床效果.方法 我院连续收入院的128例青光眼患者分为观察组和对照组.观察组65例:球筋膜下麻醉进行以角膜缘为基底的结膜瓣的复合式小梁切除术治疗青光眼；对照组68例:球后麻醉进行以穹窿部为基底的结膜瓣的复合式小梁切除术治疗青光眼,观察患者合作度,眼压、滤过泡形态.结果 球筋膜下麻醉组有89.2％的患者术中合作较好,球后麻醉组有88.2％的患者合作比较好或非常好,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前眼压相似,差异无统计学意义(P＞0.05),术后6月眼压:观察组11.42±5.16mmHg,对照组14.12±3.24mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).眼压≤21mmHg为标准,观察组的完全成功率为92.3％.对照组完全成功率为80.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).滤过泡的形态:观察组以弥散型为主,对照组以微小囊泡型为主,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 球筋膜下麻醉手术进行中能获得满意的合作度.两种类型的结膜瓣形态及降压效果不同.
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双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效观察
目的 观察经透明角膜切口行白内障超声乳化及人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月至8月患青光眼白内障在我院行经透明角膜切口超声乳化白内障吸除及人工晶体植入联合小梁切除术(以下简称双切口超乳三联术)的患者13例(13只眼),记录手术前、后的视力和眼压,记录手术并发症和滤过泡情况.结果 术后平均眼压为12.12 mm H g,术后3个月随访,眼压控制良好,术后视力均有显著提高,术后无严重并发症发生.结论 双切口超乳三联术具有损伤小,术后反应轻,双切口互不干扰,保留经典小梁切除滤过通道,可更安全有效治疗青光眼合并白内障.
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后房型人工晶状体缝线固定术的临床观察
目的 探讨后房型人工晶状体缝线固定术的临床效果.方法 选取自2010年3月至2012年4月期间14例患者16眼,均采用后房型人工晶体睫状沟缝线固定术,术后随访3-23月.结果 术后3个月复查时佳矫正视力1.0,低0.15,视力在0.5以上者9只眼(占56.2％),视力偏低者中术前继发青光眼2只眼,玻璃体混浊2只眼,所有眼压均在正常范围内,无严重并发症发生.结论 人工晶状体睫状沟缝线固定术是治疗晶状体前囊膜口不完整,后囊膜破口较大或无囊膜,不能支撑后房型人工晶体患者的理想手术方法.
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辅助技术在白内障复明工程中的应用
目的 观察复明工程中小切口白内障摘除术联合辅助技术(前囊膜染色、手法劈核)的临床效果.方法 以复明工程中白内障患者200例为研究对象,采用随机临床对照研究方法分观察组和对照组:对照组100例(眼)行常规小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.观察组100例(眼)在常规小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的基础上,均联合使用辅助技术(前囊膜染色、手法劈核).对比术后视力、两组手术时间、切口大小、散光、撕囊成功率、后囊破裂、高眼压及角膜水肿等并发症情况.结果 两组手术时间无差异,术后1周、1月视力观察组优于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).两组相比较,观察组切口更小、散光更低、撕囊成功率更高,后囊膜破裂发生率更低.结论 辅助技术(前囊膜染色、手法劈核)的联合应用,可以提高复明工程中白内障患者的视觉质量和安全性.
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青光眼术后颞侧小切口白内障摘除及人工晶体植入术应用观察
目的 探讨青光眼术后颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入术的疗效.方法 对27例(36眼)青光眼滤过术后白内障患者采用颞上象限或颞侧小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,术后随访3-12个月,观察术后视力、眼压及并发症.结果 34眼术后视力均有明显提高,2眼视力不变.术中术后未见严重并发症,术后平均眼压(13.26±3.48)mmHg.功能性滤过泡保留完整,未见瘢痕化及渗漏.结论 颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶体植入手术对青光眼术后白内障患者操作简单,视力提高明显,术后并发症少,眼压控制稳定.
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白血病骨髓移植术后并发真菌性角膜溃疡的护理体会
白血病骨髓移植术后患者机体抵抗力下降以及真菌乘机而入,引起角膜感染而发展成为角膜溃疡,在治疗角膜溃疡的同时,需要进一步做好临床护理来帮助患者康复.本文对我院2005至2010年间21例白血病骨髓移植术后并发真菌性角膜溃疡患者的临床资料及护理情况进行总结.
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过渡期护理在视网膜脱离术后患者中的应用
目的 探讨过渡期护理在视网膜脱离术后患者中的应用价值.方法 对2011年1-12月我科视网膜脱离行玻切联合惰性气体填充手术的患者随机分为两组,一组施行过渡期护理模式,另一组不施行作为对照,对两组术后六个月统计随访到的病例数、遵医嘱定期复查患者、患者视网膜脱离复位情况及随访患者的视力恢复情况进行比较.结果 实验组60例患者在术后6月有一例未能随访,其他全部得到随访,其中能够定期复查者55例(91.7％),视力恢复评定优良53例(89.8％),均高于对照组(P＜0.05).实验组和对照组视网膜复位率差异无统计学意义(x2=0.153,P＞0.05).结论 在视网膜复位情况无明显统计学差异下,过渡期护理模式为视网膜脱离手术患者提供连续性护理服务,改善视力恢复,从而增强护理工作的价值.
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有人低视力时(一)
作为临床医生,面对患者视力无法提高时,常常会有挫败感.然而有很多方法可以帮助这样的低视力者.图片1显示的是人们由于远视力低下而可能面临的困难,以及帮助人们克服困难的设施.这些包括光学设备,非光学设备,环境改造的建议,以及康复和特殊的学习措施.在这篇文章中,我们会展示如何评估低视力者,并找出他们迫切的需求.我们将概述可能的干预措施并给出指导方针.
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云南省2012年“光明工程”项目实施期间白内障术后感染玻切手术能力现状调查
目的 调查了解云南省16个州市168家开展2012“光明工程”防盲白内障手术项目的医院,掌握各级医院对白内障术后眼内炎开展玻切手术的应急处理能力,为防盲工作安全、顺利地开展提供有效的依据和保障.方法 采用2012年云南省卫生厅所制定的《光明工程各州市定点医院开展玻切手术能力调查表》,对全省各州市内开展白内障手术的眼科进行调查.内容包括医院名称、有无玻切手术能力、能开展玻切手术的方式,开展人数,职称等.结果 在调查的168家光明工程白内障实施医院中,能开展前后段玻璃体切割手术及有玻切设备的医院分布情况为:省级医院有4家,州级医院有7家,市级14家,私立医院12家,县级医院16家,部队医院2家.剩余7家区级医院及6家卫生院均不能开展玻切手术及不具有玻切设备.168家调查医院中有109名眼科医生能熟练开展玻切手术.结论 掌握云南具备开展玻切手术能力的医院数量及分布情况,加强防盲术后感染应急处理能力,保障防盲工程安全顺利地实施.
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中华人民共和国卫生行业标准糖尿病筛查和诊断
前 言本标准中第5章、第7章、第8章、9.1为强制性条款,其余为推荐性条款.本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草.本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出.本标准主要起草单位:北京大学第三医院、上海交通大学附属瑞金医院、北京大学人民医院、中国医科大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、北京大学第一医院.
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WHO盲及视力损害分类新标准
在2009年世界卫生大会(WHA)上通过了WHO盲及视力损害的新标准[1],用"日常生活远视力(presenting distance visual acuity)",简称为"日常生活视力"代替既往标准"好矫正视力",并去掉了"低视力"的提法.
