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环形置管术治疗外伤性上下泪小管同时断裂的疗效观察
目的 观察外伤性上下泪小管同时断裂行环形置管吻合术的手术方法和疗效.方法 对18例(18只眼)外伤性上下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜下寻找断端进行环形置管吻合术.结果 18例(18只眼)成功实施环形置管吻合术,术后3个月拔除留置的硅胶管,15例泪道冲洗通畅无泪溢,占83.33％;3例冲洗通而不畅,无明显或轻度泪溢,占16.67％.结论 对外伤性上下泪小管同时断裂的患者行环形置管吻合术,同时恢复了上下泪小管的解剖结构和生理功能,效果良好,方法操作方便,值得临床推广.
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甲基纤维素在深前房高度近视白内障患者手术中的临床应用
目的 评价甲基纤维素在高度近视患者白内障超声乳化手术中的效果.方法 白内障合并高度近视患者137例152眼,随机分为A、B两组行白内障超声乳化加人工晶体植入术,其中A组术中单用甲基纤维素,B组术中联合使用甲基纤维素和透明质酸钠.结果 环形撕囊(CCC)成功率:A组92.5％(62/67),B组97.6％(83/85),两组比较差异无统计学意义(P=0.136).术后A组视力0.1以上的占77.6％(52/67);B组视力0.1以上的占81.2％(69/85),两组比较差异无统计学意义(P=0.588).术后角膜水肿情况:A组16.4％ (11/67),B组14.1％(12/85),两组比较差异无统计学意义(P=0.694).结论 甲基纤维素在深前房白内障患者手术中安全有效.
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前房穿刺术在急性闭角型青光眼高眼压持续状态下临床应用
目的 分析前房穿刺术在急性闭角型青光眼急性发作期药物不能控制眼压中的疗效及其并发症情况.方法 对21例22眼急性闭角型青光眼急性发作患者在应用常规降眼压药物治疗未能有效降压后,采取表麻下手术,显微镜下进行前房穿刺术放液,观察眼压控制以及并发症情况.结果 术前眼压均≥50mmHg,所有患者经穿刺放液后,症状缓解,眼压下降,平均为21.5mmHg,视力提高,角膜水肿及睫状充血明显好转,8例患眼术后次日复查眼压复上升,于原穿刺切口再放液,眼压控制后予以相应手术,术后恢复良好.结论 前房穿刺术是治疗急性闭角型青光眼急性发作期高眼压持续状态的有效方法,损伤小,反应轻,并发症少,为急性闭角型青光眼进一步治疗创造了条件,并且能够改善其预后.
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透明角膜切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术的临床观察
目的 观察透明角膜切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术的治疗效果.方法 回顾性分析我院2009年2月至2013年3月所行透明角膜切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术.结果 34例(36只眼)老年性白内障并发不同程度的翼状胬肉,行透明角膜切口超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除及羊膜移植术,手术后角膜创面4～ 5d愈合,无1例胬肉复发,无新生血管生长及瘢痕组织增生现象.术后视力33只眼视力＞0.3,脱残率91.7％.结论 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术是安全有效的,可操作性强.
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小梁切除术联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼
目的 探讨复合小梁切除术联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法 回顾性分析视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼患者9例,行复合小梁切除术,术后1周予全视网膜光凝术.记录术前及术后3个月、12个月患者视力、眼压、虹膜及房角新生血管检查,眼底视网膜新生血管消退及无灌注区情况.结果 术后12个月患者视力提高8眼,1眼无明显提高.术后眼压:5例患者眼压控制在21mmHg以下;4例眼压控制欠佳,需要局部使用降眼压药物,其中2例使用一种局部降眼压药物后眼压控制在21mmHg以下,另外2例眼压不能控制.虹膜及房角新生血管消退.眼底3个月和12个月后行荧光血管造影显示新生血管消退,无水肿,毛细血管无灌注区消失.结论 复合小梁切除术联合全视网膜光凝术是一种治疗视网膜中央静脉阻塞继发的新生血管性青光眼的有效的方法.
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开放性眼外伤合并球内异物67例手术疗效及预后因素分析
目的 探讨开放性眼外伤合并球内异物的手术疗效,并进一步分析影响眼内炎和视网膜脱离并发症的相关因素.方法 回顾性分析67例开放性眼外伤合并球内异物患者,探讨球内异物取出方式和疗效,并进一步研究影响眼内炎和视网膜脱离的相关因素.结果 经角膜缘和球壁取出异物7例,经巩膜磁吸术取出11例,经玻璃体视网膜手术取出为49例;术后平均佳矫正视力为3.63±0.85,较术前佳视力(2.70±1.17)提高(P＜0.05);眼内炎的发生和异物取出时间有相关性(P＜0.05);视网膜脱离的发生和开放性眼外伤损伤区域有相关性(P＜0.05).结论 根据球内异物的性质、部位和眼外伤伤口、玻璃体视网膜情况选择合适的手术方式,取出异物,缝合伤口,可以大限度恢复视功能;眼内炎和视网膜脱离的发生分别与异物取出时间和开放性眼外伤的损伤部位有关.
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鼻泪管逆行置管术与鼻腔泪囊吻合术的临床对照研究
目的 探讨鼻泪管逆行置管手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及其实用价值.方法 回顾性分析了36眼行泪囊鼻腔吻合术及32眼行鼻泪管逆行置管术的术后3月～12月的临床效果.结果 鼻泪管逆行置管术组治愈28眼(87.5％),泪囊鼻腔吻合术组治愈30眼(83.3％),两组疗效经统计学分析差异无显著性,但鼻泪管逆行置管术手术时间较短,且面部没有瘢痕等手术并发症.结论 鼻泪管逆行置管手术适应症广泛,操作简单,且术中、术后并发症少,是一种疗效确切、简便易操作、费用低,无需特殊设备,便于推广的治疗方法.
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生物羊膜在60岁以上老人原发性闭角青光眼滤过手术中应用的临床观察
目的 探讨生物羊膜在60岁以上老人原发性闭角型青光眼滤过手术中应用效果.方法 对临床收治的60岁以上原发性闭角型青光眼58例(70只眼)行小梁切除联合羊膜移植术观察其临床疗效,包括眼压,滤过泡,视力及并发症等方面的评估.结果 术后第1天,第1周,第1、3、6月眼压均控制良手术成功率高,副反应小.讨论 60岁以上老人眼球尤其是角膜缘处发生特殊的组织学改变,使其青光眼滤过手术中丝裂霉素C等的使用更加受限,而生物羊膜副反应较小,且可以长期有效的降低眼压,提高手术成功率.
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角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效比较
目的 比较自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 对125例(133眼)患者随机行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植63例(67眼)或翼状胬肉切除联合单纯球结膜瓣移植62例(66眼)治疗翼状胬肉,随访8-12月,观察手术效果.结果 自体角膜缘干细胞移植组有4眼复发,复发率5.97％,单纯球结膜瓣移植组有5眼复发,复发率7.57％,两组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植均能有效的治疗翼状胬肉,复发率相差不明显,但自体角膜缘干细胞移植组患者术后相对角膜上皮修复时间短,恢复快,异物感轻.
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角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察
目的 观察和分析自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 对58例65眼翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,观察手术后炎症反应和翼状胬肉复发情况.结果 对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后58例65眼病例观察和随访3-12个月,63眼无复发,治愈率96.92％,2眼复发,复发率3.08％.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术式取材方便、操作简单,手术后没有排斥反应,可以重建和修复角膜缘上皮组织,增加角膜缘干细胞数量和功能,起到重建和修复眼表完整性的作用,阻滞结膜上皮纤维组织异常增生和新生血管生长,达到了治愈翼状胬肉,减少复发的良好效果.
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七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳疗效观察
目的 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳的疗效观察.方法 将因视疲劳症状来我院就诊患者100例给予七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,根据标准,判断治疗情况.结果 本组100例,经过连续10天点眼药水后,治愈35例,显38例,有效20例,无效7例,总有效率93％.结论 七叶洋地黄双苷滴眼液有效缓解了长期使用屏幕而产生的VDT综合症,疗效明显.
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青光眼滤过术后的脉络膜脱离38例分析
目的 主要观察38例青光眼患者滤过术发生脉络膜脱离的治疗和结果.方法 回顾性分析38例青光眼滤过术后发生脉络膜脱离的病人,23例病人为急性闭角型青光眼,15例为慢性闭角型青光眼.手术方法为小梁切除术,其中6例病人结膜下放置丝裂霉素C.治疗主要是局部应用睫状体麻痹剂、糖皮质激素和非甾体抗炎药.结果 32例病人术后两周发生急性脉络膜脱离,3例病人滤过术后1月后发生脉络膜脱离,脉络膜脱离在药物治疗1周至1月后恢复或好转.超声检查是脉络膜脱离诊断的有效方法.结论 脉络膜脱离是青光眼滤过术后的常见并发症之一,超声是诊断脉络膜脱离的有效方法,药物治疗有效.
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急性闭角型青光眼的临床护理
目的 探讨急性闭角型青光眼在各个治疗阶段的护理措施对治疗效果的影响.方法 对我院2012年9月-2013年9月收治的60例急性闭角型青光眼病人进行术前、心里、术后护理及健康教育和出院指导,预防感染,减少并发症的发生.结果 60例患者通过以上各环节的护理,患者情绪稳定,恢复了有用的视功能,术后无一例感染及并发症的发生.结论 加强对急性闭角型青光眼患者的护理,落实各项有效护理措施,在提高治愈率的同时也融洽了护患关系.
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老年性白内障超声乳化围术期护理
目的 总结老年性白内障超声乳化手术围术期的护理方法.方法 对96例老年性的白内障患者进行术前心理护理、一般护理、术前准备及术后护理及出院指导及传统的护理措施.结果 通过围术期的护理,手术顺利,无一例发生并发症,96例104眼患者全治愈.结论 对老年性白内障超声乳化手术患者采取有效切实的护理措施,可以提高手术成功率,改善患者术后生活质量,提高患者满意度.
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80例青光眼患者睡眠质量调查及影响因素分析
目的 探讨青光眼患者睡眠质量的现状,分析影响青光眼患者睡眠质量的因素,制定出护理对策. 方法 2012.1-2013.5在我院住院治疗的青光眼患者80例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对80例青光眼患者进行睡眠质量调查.对影响青光眼患者睡眠质量的原因进行调查,为临床护理提供依据,改善青光眼患者的睡眠制定护理措施. 结果 80例青光眼患者PSQI得分明显高于国内睡眠状况平均总分,差异具有统计学意义(P＜0.05).影响青光眼患者睡眠质量的主要因素是:对视力状况的担忧和眼部疼痛.结论 青光眼患者睡眠质量不应忽视,需正确有针对性进行护理干预,配合心理治疗,为青光眼患者提供睡眠认知及行为干预.
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下一步:一个成年人的青光眼患者的详细评估
视野使用红色视标的视野检查可以发现显著的视野异常.简单的测试如正切暗点计屏也很有效.精确评估视野缺损需要视野计:人工(Goldmann)或者自动(Humphery)视野计可以给出详细的视野参数.但是结果受操作者的主观操作影响.
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光动力疗法联合玻璃体腔注药术治疗脉络膜新生血管的研究进展
脉络膜新生血管是很多眼底疾病视力下降甚至丧失的重要原因.近年来,以光动力疗法,抗新生血管药物使用为代表的治疗方法取得了较好的效果,能有效的封闭黄斑下脉络膜新生血管并稳定视力.
