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青光眼小梁切除术后浅前房33眼诊疗体会
目的 分析青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理方法.方法 回顾分析我院青光眼小梁切除术后浅前房32例(33眼)的原因及治疗效果.结果2007年1月至2012年12月我院283例375眼小梁切除术后发生浅前房32例33眼,发生率为8.8％.原因:房水滤过过强23眼,结膜瓣渗漏4眼,睫状体脉络膜脱离4眼,恶性青光眼1眼,原因不明1眼.保守治疗30眼,手术治疗3眼.结论 青光眼患者小梁切除术后并发症浅前房发生率较高,针对病因进行及时合理治疗,大都可通过保守治疗治愈.
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门诊眼科治疗中严重眼心反射的预防救治探讨
目的 探究眼科治疗中严重眼心反射的发生原因,从而进行有效的预防,降低眼科门诊的护理风险；方法 对眼科治疗中发生的两例严重眼心反射致心脏骤停患者的救治过程进行回顾性的分析和探讨；结果 在治疗中眼局部疼痛和压力的刺激下,患者产生对眼科治疗的紧张和恐惧、坐位治疗的情况下发生了严重的眼心反射；结论 为了防止治疗中严重眼心反射的发生,眼科治疗护士治疗前应该做好患者的心理护理,治疗时操作轻柔,尽可能减少对眼的刺激,平卧位治疗以增加患者的心脑供血并执行严密的病情观察,及早发现严重眼心反射的先兆症状,及时有效救治.
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眼外伤相关性青光眼的临床分析
目的 分析外伤性青光眼的发病原因及相应的治疗方法.方法 选取2008年7月至2012年12月在我院确诊的眼外伤继发的青光眼病例,根据发病原因不同,采取药物及手术治疗,记录视力提高及眼压下降的情况.结果 根据受伤后引起青光眼的临床原因分类,其中眼内积血55例,前房角挫伤31例,晶状体损伤源性6例,眼内炎症/外伤性虹膜睫状体炎3例.根据受伤原因及眼压下降情况分别予药物及手术治疗,随访6个月至2年,85例(89.5％)患眼眼压控制在正常范围,80例(84.2％)视力提高有不同程度的提高.结论 选取合适的治疗方法,能有效的提高患者的视力及降低眼压,大程度的维持患者的视功能.
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改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的临床探讨
目的 报告改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的手术方法和疗效.方法 采用改良鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,治疗慢性泪囊炎共69例(75眼).结果 治愈66眼,好转4眼,无效5眼,总有效率93.33％(70/75).结论 改良鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,可有效防止泪囊造孔的狭窄闭锁,提高了手术成功率.
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分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素
目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的相关因素,以早期预防及指导临床治疗.方法 对316例2型糖尿病患者根据其眼底情况分为无DR组和DR组,比较可能诱发DR的相关因素.结果 Logistic分析显示:病程、糖化血红蛋白、收缩压、胆固醇、甘油三脂、24小时尿白蛋白排泄率与DR有显著相关.结论 病程、糖化血红蛋白、收缩压、胆固醇、甘油三脂、24小时尿白蛋白排泄率为DR发生的重要危险因素,应重视并针对其危险因素加以预防.
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0.5％聚维酮碘眼周皮肤消毒预防白内障术后感染的疗效研究
目的 探讨使用0.5％的聚维酮碘消毒眼周皮肤对于预防白内障术后感染的效果.方法 选择自2011年1月～2012年7月于云南省第二人民医院眼科接受白内障手术的8872例患者,术后使用0.5％的聚维酮消毒液在睑缘、内外眦及眼周5cm范围的眼睑皮肤进行消毒,与对照组进行比较,分析感染发生率.结果 8872例白内障手术患者未发生术后感染,2010年1月～2011年7月的6023例白内障术后未使用聚维酮碘消毒眼周的患者中有14例患者发生术后感染,二者进行统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障术后用0.5％的聚维酮碘消毒眼周皮肤可有效预防术后感染,减少术后并发症的发生.
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鼻内窥镜下crawford管置管治疗下泪小管阻塞的临床分析
目的 观察鼻内窥镜下crawford管治疗泪小管阻塞的临床疗效.方法 在门诊治疗的下泪小管阻塞共42例(53眼),在局麻下行crawford管治疗.根据病情平均3-6个月拔管,拔出泪道硅胶管后,泪道冲洗通畅且无症状为治愈；泪道冲洗通畅,但有一定阻力且偶有流泪为好转；泪道冲洗不通畅为无效；拔管两个月以上再次流泪冲洗不通畅为复发.结果 拔管后,治愈41眼(77.36％)；好转6眼(11.32％)；无效2眼(3.77％)；复发4眼(7.55％).结论 鼻内窥镜下crawford管置管是一种有效的治疗下泪小管阻塞的办法.
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颅咽管瘤患者的视功能损害研究
目的 探讨颅咽管肿瘤患者视功能检查的重要意义及眼科医生对于颅咽管瘤患者的早期诊断的重要性.方法 回顾性分析2010.7-2013.6在我院南区神经外科手术证实的73名颅咽管瘤患者的临床资料包括术前的视力、视野检查结果.结果 73名颅咽管瘤患者男女比例一致,41-60岁患者所占比例高.52％患者首发症状为视功能障碍,视力下降的患者中有71％双眼视力均低于0.3.偏盲性视野占68.6％.结论 重视颅咽管瘤患者的视功能损害情况,有助于眼科医生早期诊断颅咽管瘤,有助于神经外科医生的术前、术后评估,达到控制肿瘤、降低复发率的目的.
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低流速及粘弹剂保护策略在扭动超声硬核白内障手术中的应用
目的 观察扭动超声乳化在硬核白内障手术中的应用.方法 对150例(186眼)硬核白内障采取低流速及粘弹剂保护策略行扭动超声乳化摘除术,术中观察前房稳定性,能量释放及时间,后囊破裂发生等情况,术后第1、3、7天观察角膜水肿,前房反应及视力情况,跟踪角膜内皮细胞变化.结果 术中能量使用及乳化时间明显减少,无一例后囊破裂,术后第1、3、7天视力恢复良好,角膜内皮水肿不明显,内皮细胞丢失率低.结论 扭动超声乳化硬核白内障采用低流速及粘弹剂保护策略是安全有效手术方式.
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翼状胬肉不同手术方法患者泪液功能的临床分析
目的 探讨两种不同手术方式治疗翼状胬肉对泪液功能的影响及影响因素.方法 选取翼状胬肉患者40例(40只眼)随机分成两组:A组20个病人(20只眼)翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术；B组20个病人(20只眼)翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术.术前,术后1mo,术后3mo行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、角膜荧光素染色(CSF),评价翼状胬肉及翼状胬肉切除术后泪膜功能变化对患者生活质量的影响.结果 两组病人术后1moBUT缩短,角膜荧光素染色增多,差异有统计学意义(p＜0.05),而术后Schirmer Ⅰ与术前相比无统计学意义,两组术后3moBUT,SchirmerⅠ,CFS与术前相比无统计学意义,翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术组术后早期泪膜稳定性优于翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 翼状胬肉切除术早期对泪膜功能有影响.翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术早期对泪膜的影响小于翼状胬肉切除联合冻干羊膜移植术.
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显微镜下视网膜脱离复位手术临床应用
目的 探讨显微镜下视网膜脱离复位手术的临床效果.方法 孔源性视网膜脱离36例(36眼)由同一术者进行外路手术,均在术中应用手术显微镜进行裂孔定位.冷凝封闭及巩膜外垫压.定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况.结果 经显微镜直视下外路手术患者,术后随访15 d-167 d,视网膜完全复位35眼(97.2％),视力较术前提高33只眼(91.7％),不变2只眼,下降1只眼.好矫正视力0.3以上33只眼(91.7％).术后所有患者视网膜冷凝反应Ⅰ-Ⅱ级,无Ⅲ-Ⅳ级.轻度屈光介质浑浊不影响手术过程.结论 经手术显微镜直视下外路治疗孔源性视网膜脱离安全有效、简单可行,值得推广.
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准分子激光治疗近视近期疗效及安全性研究
目的 探讨应用博士伦217Z100准分子激光治疗系统治疗不同屈光度近视的近期效果及安全性.方法 随机抽取860例近视患者为研究对象,共1324眼,按屈光度分成低中度近视组614眼(屈光度按照等效球镜＜-6.0 D)及高度近视组710眼(屈光度按照等效球镜≥-6.0 D),使用博士伦217Z100准分子激光治疗系统联合博士伦Xp旋转角膜板层刀行角膜原位磨镶术,术后30d观察患者视力恢复情况、屈光度以及并发症发生情况.结果 术后30d,低中度近视组裸眼视力≥1.0者为96.42％,高度近视组裸眼视力≥1.0者为93.66％,所有患者目标屈光度残留均＜1.00D,均无严重并发症发生.结论 使用博士伦217Z100准分子激光治疗系统对不同屈光度近视眼行角膜原位磨镶术治疗近期疗效显著,安全性高.
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眼科工作中常见的护理安全问题及干预措施
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.通过对护理安全问题的分析,认为造成护理安全问题和护患纠纷的主要原因有护理人员方面的、管理方面及病人、社会方面的.只有依法行医、恪尽职守、加强自律和道德建设、规范服务行为、改善社会对医院的再认识,建立协调健康的医护关系,合理应用人力资源,优化护理管理制度,增强护理风险意识才能有效解决护理安全问题.
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健康教育在视网膜脱离患者中的应用体会
目的 探讨视网膜脱离患者的健康教育形式.方法 以视网膜脱离患者为教育对象,通过护士对患者入院时、手术前、手术后、出院后四个不同时期进行有目的、有计划、系统性的教育,使患者掌握健康知识,并使其行为向有利于健康的方向发展.结果 视网膜脱离患者术后视力恢复均较满意,且治疗期间未发生并发症.结论 健康教育的应用对视网膜脱离患者的康复起到了促进作用,提高了患者适应能力和生活质量,保证了手术的成功率,同时和患者建立了良好的护患关系.
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青光眼的视神经乳头
所有类型的青光眼都会有青光眼视神经病变.检查和处理青光眼的关键在于清楚如何检查视乳头(ONH)这篇文章着重讲述下列问题·如何检查视乳头·正常视乳头的特征·青光眼视乳头的特征·青光眼性视神经病变加重的表现视乳头可通过直接检眼镜、间接检眼镜或裂隙灯的前置镜来检查.
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孔源性视网膜脱离的治疗进展
孔源性视网膜脱离是由于存在视网膜裂孔,以及玻璃体对视网膜的牵拉,导致液化的玻璃体进入视网膜下,视网膜色素上皮层与神经上皮层的分离.目前,治疗方法主要包括视网膜激光光凝封闭裂孔,巩膜扣带术,玻璃体切割术联合玻璃体腔硅油或惰性气体填充术,药物治疗等.本文对其近年来治疗进展综述如下.
