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微创玻璃体切除术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床疗效
目的 观察23G微创玻璃体切除治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的疗效.方法 接受23G微创玻璃体切除联合内界膜剥除及硅油填充手术治疗的高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的患者21例22眼纳入研究,其中10眼联合白内障手术.术眼的主要观察指标包括LogMAR视力、眼压、OCT、视网膜复位情况及并发症.结果 接受23G玻璃体切除联合硅油填充术后一次手术视网膜复位者20眼占90.91％;一次手术后黄斑裂孔闭合者7眼占31.82％;术眼LogMAR视力由术前的1.95±0.44增加到术后的1.57±0.46,差异有统计学意义(P＜0.05).术后短期低眼压者5眼占22.73％;随访中发生高眼压者8眼占36.36％;并发黄斑前膜1眼占4.55％;并发晶体混浊6眼占27.27％.结论 高度近视黄斑裂孔视网膜脱离行23G微创玻璃体切除手术,视网膜复位率较高,但黄斑裂孔闭合率相对较低,无严重并发症,手术安全有效.
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前葡萄膜炎并发白色白内障的超声乳化手术治疗
目的 探讨前葡萄膜炎并发白色白内障超声乳化吸除术治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月～2015年8月确诊为并发性白色白内障患者15例24眼行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗,虹膜后粘连范围广泛采用23G玻切环切虹膜缘瞳孔再造,每例均行前囊膜染色.术后观察视力、眼压、瞳孔对光反应、前房炎症反应、并发症及葡萄膜炎复发情况.结果 24眼术后视力均有不同程度提高,1w后脱残率87.5％,6m脱残率92.7％.瞳孔恢复灵敏对光反应8眼,对光反应迟钝10眼,并发症包括后发性白内障1眼(0.04％),轻微虹膜后粘连眼3眼(12.5％),一过性高眼压眼3眼(12.5％),术后未见葡萄膜炎复发.结论 前葡萄膜炎并发白色白内障常常伴随虹膜粘连,晶体全白膨胀,手术复杂,但选好手术时机熟练掌握手术方法,超声乳化吸除术安全可靠,视力恢复好.
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近视青年屈光手术前散瞳后眼压变化的观察
目的 观察在拟行准分子激光手术的青年近视患者应用美多丽滴眼液散瞳后眼压的变化.方法 126例(250只眼)拟行准分子激光手术的青年近视患者检查屈光度,前房深度,并用美多丽滴眼液散瞳,测量散瞳前后的眼压.结果 126例(250只眼)拟行准分子激光手术的18-40岁(平均年龄25.64±5.62岁)青年近视患者使用美多丽滴眼液散瞳,右眼近视屈光度平均5.15±1.82D,散光1.11±0.76D,左眼近视屈光度4.79±1.80D,散光1.04±0.92D,散瞳前右眼平均眼压12.54±2.48mmHg,散瞳后右眼平均眼压11.95±2.39mmHg;散瞳前左眼眼压12.40±2.50mmHg,散瞳后11.76±2.44mmHg;散瞳前后眼压变化具有统计学意义(P＜0.05).散瞳后眼压变化与患者屈光度,年龄及前房深度相关性无统计学意义((P＞0.05)结论 不具备浅前房,狭窄房角的青年近视患者应用美多丽滴眼液散瞳以后眼内压不会升高.
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23G经角巩膜缘双入路玻璃体切割手术治疗婴幼儿先天性白内障的疗效观察
目的 观察23G经角巩膜缘双入路玻璃体切割手术治疗婴幼儿先天性白内障的临床疗效.方法 临床确诊为先天性白内障的患儿15例(16只眼)纳入研究,所有术眼行23G角巩膜缘双入路玻璃体切割手术,术中先行切除晶状体前囊,吸出晶状体皮质,切除中央后囊,切除前段1/3玻璃体.术后随访12个月.观察患儿的视力及眼前节情况.结果 所有患儿术后及随访期间术眼角膜清亮,瞳孔圆,晶状体前后囊均有不同程度的增生,视轴区透明.所有术眼未见虹膜脱出及虹膜粘连,巩膜穿刺口愈合良好.所有患儿视力均有不同程度的提高.结论 23G经角巩膜缘双入路玻璃体切割手术治疗婴幼儿先天性白内障较传统的白内障手术具有切口小,恢复快,安全性高的优点,值得推广.
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中西医结合治疗40例虹膜睫状体炎的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床疗效.方法 将80例患者随机分成2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂口服治疗,对2组的治疗效果进行对比.结果 对照组治愈18例,好转14例,未愈8例,总有效率80％;治疗组治愈29例,好转10例,未愈1例,总有效率97.5％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗虹膜睫状体炎,能够缩短疗程,减少激素的用量和副作用,改善患者的预后.
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翼状胬肉伴结膜松弛症手术治疗
目的 探讨翼状胬肉伴结膜松弛症的手术治疗.方法 对于26例(34眼)翼状胬肉伴严重结膜松弛症患者采取翼状胬肉切除+下方球结膜新月形切除+移植术治疗,观察治疗效果.结果 术后1年,26例(34眼)患者翼状胬肉治愈25眼,好转8眼,复发1眼,总有效率97.1％;结膜松弛症患治愈21眼,好转8眼,无效5眼,总有效率85.3％.结论 对翼状胬肉伴结膜松弛症患者采用翼状胬肉切除+下方球结膜新月形切除+移植术安全、有效,可达到“一举两得”的治疗效果.
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532nm激光治疗LASIK术前视网膜变性或裂孔的临床观察
目的 观察532nm激光治疗LASIK术前视网膜变性或裂孔的安全性和有效性.方法 对2014年1月至2014年12月在我院行LASIK术前检查发现周边视网膜变性或者干性裂孔患者27例(35眼)行532nm激光视网膜光凝封闭变性带和干性裂孔治疗.一个月后行LASIK术.结果 患者激光治疗前后佳矫正视力比较t捡验无统计学意义(P＞0.05).LASIK术后6个月随访中,所有患者均未出现视网膜脱离.结论 LASIK术前的视网膜光凝治疗周边部视网膜变性、裂孔对患者视力无影响,能有效降低发生视网膜脱离的危险,是安全、有效的.
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康柏西普单次玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿
目的 观察康柏西普眼用注射液单次玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞伴有黄斑水肿的短期疗效.方法 观察自2014年12月至2015年9月期间在安徽省立医院诊断为视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿病例14例(14只眼).诊断明确后行玻璃体腔注射0.05ml康柏西普眼用注射液,治疗后随访4周,复诊观察佳矫正视力、黄斑中心凹厚度.结果 康柏西普治玻璃体腔单次注射后4周复诊佳矫正视力与治疗前相比,视力提高(t=8.23,P＜0.05),黄斑中心凹厚度降低(t=11.24,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 康柏西普单次玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞伴有黄斑水肿短期内安全有效.
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雷珠单抗玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管的OCT分析
目的 分析评价雷珠单抗(Ranibizumab,商品名Lucentis)玻璃体内注射治疗脉络膜新生血管(CNV)的光学相干断层扫描(OCT)结果.方法 采用小样本单中心回顾性研究.脉络膜新生血管患者20例(25眼),门诊确诊后玻璃体腔注射雷珠单抗0.5 mg(0.05 ml),注射后第1、2、3、6个月各随访1次,并在前2个月随访时再注射相同剂量2次.随访时主要检查佳矫正视力、眼压、裂隙灯观察眼底、OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)等检查,研究分析患者治疗前后眼底OCT的变化.结果 注射雷珠单抗后视力较注射前平均提高:1月(1.43±2.11)行,2月(1.53±2.48)行,3月(1.87±2.29)行,6月(1.67±2.58)行.注射雷珠单抗后的每次随访佳矫正视力和首次治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).首次注射雷珠单抗治疗后各时间段间的视力差异无统计学意义(P＞0.05).注射雷珠单抗后OCT显示的CFT分别为:1月为301.22±22.93 μm,2月为290.17±18.35μm,3月为272.84±31.26 μm,6月为262.54±26.82μm.术后1、2、3、6个月随访的CFT与术前对比明显减小,具有统计学差异(P＜0.05).结论 CNV患者玻璃体腔内注射雷珠单抗,可有效减轻黄斑水肿,提高视力,是有效方法之一.
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双眼平衡的方法
验光的目的在于获得清晰的视力,舒适的阅读跟持久的用眼.双眼平衡检查是指在验光时分别测得单眼MPMVA是否支持双眼同时的视觉活动加以检验和调整,终达到使屈光不正者获得双眼屈光平衡及调节平衡,使屈光不正者真正获得清晰、舒适和持久的视力.双眼平衡的方法包括,棱镜分离法,交替遮盖法,偏振分离法,以及偏振红绿法等.
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优质护理在翼状胬肉术前准备中应用的效果评价
目的 探讨如何对翼状胬肉手术患者术前准备流程及护理措施优化,以缩短患者的等候时间,避免护理缺陷及安全风险,从而提高护理质量.方法 以2012年至2015年12月共收治约654例688眼翼状胬肉患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照分析2组的护理质量及患者和医生对术前准备的满意度.结果 采用优化护理流程的观察组择期手术前准备不完善率10.3％,手术医生满意度95.17％,患者满意度91.03％,与对照组术前准备不完善率30.77％,手术医生满意率71.98％,患者满意度78.57％,相比较差异有统计意义(P＜0.05),观察组手术室接患者时间少于10min占93.79％,与对照组的72.53％比较差异有统计学意义(P＜0.05),缩短了转运时间.结论 术前准备中实施优质护理的确能提高护理质量及患者、手术医生对于术前准备的满意度.
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带虹膜隔张力环植入治疗虹膜缺损的手术的护理体会
目的 探讨带虹膜隔张力环植入手术治疗虹膜缺损的护理措施.方法 回顾分析我院所诊治的虹膜缺损患者24例,24例患者均行带虹膜隔张力环植入的手术,针对性的对该手术不同类型的患者加强心理护理、术前准备、术后护理及预防并发症的发生.结果 所有患者均根据虹膜缺损的范围和程度选择并放置合适型号的带虹膜隔张力环,术后随访3个月,均未发现张力环、人工晶状体偏位、移位,晶状体囊袋损伤及瞳孔阻滞等现象.结论 囊袋内植入带人工虹膜的张力环治疗部分或完全虹膜缺损,取得了较好的治疗效果,开辟了该类疾病治疗的新思路,手术期间应加强患者的心理护理及术后的密切观察,及时采取相应的护理措施,从而减少并发症,提高疗效.
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工作环境中的自我保护
当你在工作的时候一定要注意学会自我保护,防止在工作中受伤.这不仅仅是说让自己不在一时收到伤害,更是要注意不要让这种身体的损伤伴随你以后的生活.工作中造成的身体劳损会使你在以后得工作中能力下降,这就意味着你不能再在用同等的收入来维持你的家庭支出.因此你应当尽量在工作环境中保护自己避免受到工伤,时刻注意保护自己,时刻提醒自己安全第一.
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角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜
圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,原因不明的双侧进行性角膜病变,可严重影响患者的视力.目前,使用角膜胶原交联治疗,已经成为可以有效阻止圆锥角膜进展的新方法,本文就角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜的原理、方法、并发症及展望进行综述.
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眼外伤评分(OTS)
1981年世界卫生组织估计全世界大约160万的盲人是由于外伤所致,而外伤也造成了230万人双眼低视力和1900万人的单眼盲或低视力[1].眼外伤是指眼球及其附属器官受到外来的物理性或化学性因素损害,造成眼部组织器质性及功能性损害.由于眼的位置暴露,眼外伤很常见.据统计,我国每年会有数百万到上千万的人发生眼部外伤,伤者后果严重,是目前青壮年及少年儿童单眼失明的主要原因之一.眼外伤的防治是眼科防盲治盲的重要课题,应引起包括全社会的高度重视[2].
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在留学生眼科学教学中引入PBL教学法的实践与分析
目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)教学法在留学生眼科学教学中的应用.方法 通过分析留学生医学教学中存在的问题,在眼科学教学中引入PBL教学法,总结实践经验.结果 PBL教学法的引入提高了留学生在眼科学教学过程中主动参与和积极思考的意识,教学效果良好.结论 PBL教学法有效提高了留学生眼科学的教学效果,值得在今后的各类教学中进一步推广.
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PBL教学方法在医学教学中的应用效果分析
目的 探讨在医学教学中,应用以问题为基础的学习(Problem Based Learning,PBL)教学方法与传统教学方法Subject Based Learning (SBL)效果有无差异.方法 将128名学生分为PBL组和SBL组,两组中,分别采用PBL和SBL教学方法进行临床各论内容的教学,比较分析两组教学效果的差异.结果 PBL组在分析问题能力、解决问题能力等方面优于SBL组,分数差异有统计学意义.结论 相对于传统教学方法,PBL教学方法具有一定的优越性,更适合临床教学.但是,教师备课时间相对延长,对学生也增加了一定的工作量.在将来的医学教学中,适当采用PBL方法,将提高教学的效果.
